Medicinska etika i deontologija.

Usklađenost medicinska etika a deontologija treba da bude u osnovi delatnosti svake zdravstvene ustanove i da prožima sve aspekte rada lekara, medicinske sestre, bolničara itd.

Deontologija- doktrina dužnosti, zasnovana na principu "poštivanja dužnosti" (grč. deon - dužan + logos). Termin "deontologija" je uveden u filozofiju I. Bentham. Deontologija se zasniva na najstrožoj implementaciji moralnih propisa, slijedeći skup pravila utvrđeno od zajednice, društva, kao i sopstvenog uma i volje za obavezno izvršenje.

Medicinska deontologija- doktrina dužnosti u medicini, prije svega o profesionalnoj dužnosti ljekara i svih medicinskih radnika u odnosu na svoje pacijente. U profesionalnom medicinskom okruženju, koncept medicinske deontologije se obično koristi kao sinonim za koncept medicinske etike. U savremenoj medicini, termin "medicinska etika", i termin "medicinska deontologija"; dok se izraz "medicinska etika" obično odnosi na svjetonazorski kontekst principe i norme za doktore i druge specijaliste koji rade u medicini, a termin "medicinska deontologija" - o moralnim normama i standardima same medicinske prakse. Svaka medicinska specijalnost ima svoj "kodeks časti", čije nepoštovanje ispunjen sa disciplinske radnje ili čak izuzetak iz medicinske struke.

Main norme medicinske etike i deontologije bi trebao biti sljedeći:

nanošenje štete pacijentu

pravda

istinitost

kompetentnost (specijalista bilo kojeg nivoa)

privatnost (neotkrivanje informacija o privatnost)

povjerljivost (poštovanje medicinske tajne)

pružanje pogodnosti pacijentu

pridržavanje principa "autonomije" pacijenta

Odnos između doktora i pacijenta

Vodeću ulogu u odnosu između doktora i pacijenta, o čemu svjedoče brojni radovi posvećeni proučavanju ovog problema, imaju lične i karakterološke kvalitete koje određuju njihovo ponašanje, motivaciju doktora, očekivanja pacijenta.

Posjeta pacijenta ljekaru je želja za dobijanjem kvalitetne medicinske njege. Prilikom izbora doktora ima određenu slobodu, a istovremeno se oslanja na ideje o idealnom doktoru, podatke o određenom doktoru dobijene iz različitih izvora i profesionalni status doktora.

Važna komponenta profesionalna aktivnost medicinski radnik je prisustvo takvog kvaliteta kao empatija- sposobnost empatije sa sagovornikom, razumijevanje njegovih osjećaja, potreba, interesovanja, motivacije za djelovanje. Tokom komunikacije sa pacijentom, lekar ima lična rezonanca u obliku saosjećanja, želje da se olakša patnja bolesne osobe.

lekarska tajna.

Povjerljivost- norma etike i zakona koja zabranjuje medicinskim radnicima da otkrivaju određene informacije. U ovom ili onom obliku, norma povjerljivosti se nalazi u brojnim kodeksima profesionalne etike medicinskih radnika, pravnika, psihologa, novinara itd. Ovo pravilo se odnosi na sve osobe koje su po službenom ili profesionalnom položaju postale vlasnici navedenih informacija. Objavljivanje medicinskih informacija je dozvoljeno samo uz otvoreni pristanak pacijenta ili u slučajevima izričito predviđenim zakonom.

Preservation medicinske tajne je jedno od najvažnijih pitanja medicinske deontologije. Po prirodi svoje djelatnosti, doktor često postaje vlasnik mnoštva biografskih, često najintimnijih, intimnih podataka o pacijentu. Trenutno se temelji doktrine medicinske tajne formiraju na sljedeći način: bilo koji ljekar ne bi smio odati trećem licu bilo kakve podatke koji se odnose na pacijenta, bez njegovog pristanka, ako su do njih došli u toku profesionalne komunikacije s pacijentom, a njihovo otkrivanje može negativno utjecati na pacijenta. Istovremeno, doktor, koji je saznao informacije od pacijenta, opasno po društvo, dužan je da ispuni svoju građansku dužnost i o tome obavijesti nadležne organizacije

U medicinskoj praksi postoje i direktne i indirektne povrede ljekarske tajne. Direktno povezano sa nepoštenjem zaposlenih, njihovim kršenjem etičkih standarda. Indirektno može biti povezano s nepažljivim skladištenjem dokumenata, korištenjem svih vrsta potvrda u druge svrhe (prijenos na slučajne osobe).

ljekarske greške:

Koncept "liječničke greške" obično definira radnje medicinskih radnika, koje dovode do negativne posljedice u ljudskom zdravlju ili štetnim ishodima.

Postupci doktora povezani sa štetnim posljedicama obično se dijele u 3 grupe:

nezgode

medicinske greške

profesionalni zločini

Ispod nezgode u medicinskoj praksi uobičajeno je da se shvati nepovoljan ishod medicinske intervencije uzrokovan slučajnim okolnostima koje ljekar nije mogao predvidjeti. U stvari, to su greške za koje nije kriv doktor.

Ispod medicinske greške razumjeti greške koje su nastale krivnjom medicinskog radnika zbog nedostatka obrazovanja ili radnog iskustva. Obično su povezani s nekim objektivnim ili olakšavajućim okolnostima, na primjer, nedostatak praktičnih vještina, loši uvjeti za pružanje medicinske skrbi, nesavršene metode istraživanja itd.

Ispod profesionalni zločini razumjeti postupke zdravstvenih radnika zbog nemara, neodgovornosti, neaktivnosti ili pogrešnih postupaka zdravstvenih radnika koji su u suprotnosti sa općeprihvaćenim pravilima u medicini. Razlika između ljekarske greške i profesionalnog zločina je, u suštini, u uzrocima i uslovima njihovog nastanka.

Odnosi u medicinskoj zajednici.

Odnos zdravstvenog radnika sa kolegama su važna komponenta medicinske deontologije, jer atmosfera koja vlada u medicinskom timu može imati polarni efekat kako na pacijente zdravstvene ustanove tako i na njene zaposlene.

U medicinskom timu svaki zaposleni ima svoje funkcije i odgovornosti, organizaciona struktura je vrlo konzervativna i tradicionalna, opšti zahtjev je poštovanje subordinacije. Da bi održali povoljnu socio-psihološku klimu, medicinski radnici moraju biti međusobno ljubazni, prijateljski raspoloženi, biti u stanju pružiti drugaričku pomoć i ne prekoračiti svoje službene dužnosti.

Ovo je skup etičkih standarda u obavljanju svojih profesionalnih dužnosti od strane medicinskih radnika. Dakle, deontologija predviđa norme odnosa sa pacijentima, a medicinska etika - za šire probleme: odnose sa pacijentima, zdravstvenim radnicima među sobom, srodnicima pacijenata, zdravim ljudima.

Ova dva trenda su dijalektički povezana.

Doktor i pacijent.

Glavna briga ljekara je poboljšanje zdravlja bolesne osobe. Taktika doktora u odnosu na pacijenta u pravilu je strogo individualizirana. Treba ga graditi u zavisnosti od težine stanja pacijenta, uzimajući u obzir njegov karakter, kulturu, obrazovanje.

Za neke ljude, posebno mlade žene, potreban je privržen, nježan tretman, pažnja, potreba da se kaže kompliment itd. za druge, posebno muškarce koji su služili vojsku, neophodan je oštar kategoričan zaključak, koji ima komandni stil. Treći, sa niskim intelektualnim nivoom, treba jednostavnim, pristupačnim rečima da objasni od čega pacijent boluje, koju operaciju treba uraditi. Najvažnije je pokazati pacijentu da je hirurg lično zainteresovan za njegov oporavak, da zna kako da pomogne pacijentu i da je uveren u uspeh lečenja.

U svim slučajevima pacijentima je potrebna uteha, ali je lekar dužan da obavesti pacijenta o ozbiljnosti njegove situacije, razvoju moguće komplikacije. Izuzetak su samo beznadežni pacijenti koji boluju od raka. Liječnik mora primijetiti i najmanje pozitivne promjene u stanju pacijenta, što je od velike moralne važnosti.

Treba naglasiti da je za sve invazivne intervencije potreban pismeni pristanak pacijenta, koji se upisuje u anamnezu. U nedostatku spiska pacijenata u istoriji bolesti, moguć je sudski postupak od strane rodbine pacijenta.

Lekar i rodbina pacijenta.

Najbliži srodnik pacijenta (rođaci prve linije) lekar je dužan da pruži sveobuhvatne informacije o prirodi bolesti, vrsti operacije, mogućim komplikacijama, operativnom riziku. Najbliža rodbina su supruga, djeca i roditelji pacijenta. Svi ostali rođaci i poznanici daju se, na njihov zahtjev, najviše opšta napomena o stanju pacijenta.

Treba se striktno pridržavati pravila: pristanak na operaciju, koja ima zakonsku snagu, daje samo pacijent. Samo u nesvjesnom stanju, kao rezultat nesposobnosti mentalna bolest, kao i za maloljetnu djecu, saglasnost za operaciju daje najbliži srodnik. Hirurg uvijek mora imati kontakt sa najbližom rodbinom pacijenta, što u slučajevima smrti pomaže u izbjegavanju nepotrebnih pritužbi i glasina.

Od prvih minuta komunikacije sa oboljelim od raka, kirurg mora uvjeriti pacijenta u mogućnost izlječenja. Trenutno je predmet rasprave potreba da se pacijent obavijesti da boluje od raka. Sa pravne tačke gledišta, pacijent ima pravo na pune informacije o vašoj bolesti. U zemljama zapadna evropa i Americi, pacijent mora biti obaviješten da ima rak. Međutim, većina pacijenata sa rakom psihički pati od razumijevanja mogućnosti progresije bolesti.

Stoga su mnogi kirurzi skloni starom stavu, dokazanom dugogodišnjom praksom, o potrebi skrivanja prave prirode bolesti.

U ljekarskim uvjerenjima dijagnoza je upisana Latinski, radi kemoterapije, pacijenti se hospitaliziraju na općim odjeljenjima.

Medicinska tajna.

Zakon Ruske Federacije "o pružanju medicinske njege stanovništvu" navodi da doktor i drugi medicinski radnici nemaju pravo da otkrivaju informacije o bolesti, porodici i intimnim aspektima života pacijenta koji su im postali poznati na osnovu obavljanja svojih profesionalnih dužnosti. Nemoguće je pominjati ime pacijenta u naučnim radovima, prikazati fotografije pacijenta bez maskiranja njegovog lica.

Istovremeno, lekar je dužan da odmah obavesti sanitarne organe o slučaju zaraznih i veneričnih bolesti, trovanja; istražni organi o ubistvima i povredama, prostrijelnim i neprostrijelnim ranama. O oboljenjima osoblja, kod kojih oboljeli ne moraju raditi u ovoj djelatnosti (tuberkuloza i polne bolesti u ugostiteljskih radnika, epilepsija kod vozača i dr.), ljekar je dužan obavijestiti rukovodioce ustanova.

Odnos zaposlenih u zdravstvenoj ustanovi.

Odnosi između zaposlenih u zdravstvenim ustanovama treba da budu u skladu sa sledećim principima univerzalnog (hrišćanskog) morala: poštenje, ljubaznost, međusobno poštovanje, potčinjavanje iskusnijem i starijem kolegi, itd. doktoru.

Neprijateljsko raspoloženje i bahatost rukovodilaca, zgražavanje i servilnost podređenih isključuju mogućnost analize i ispravljanja učinjenih grešaka, što dovodi do smanjenja kvaliteta zdravstvene zaštite stanovništva. S jedne strane, strogo je zabranjeno razgovarati o ljekarskim greškama sa pacijentima i rodbinom, s druge strane, iskrena i nepristrasna rasprava o svakom smrtnom ishodu na medicinskoj konferenciji doprinosi profesionalnom razvoju osoblja odjeljenja.

U hirurškoj klinici uvek treba da postoji kreativni proces uvođenje savremenih dostignuća nauke u praksu. Neophodno je poštovati princip mentorstva: podučava iskusniji hirurg mladi specijalista. Sljedeći temeljni princip je razumna odgovornost u donošenju odluke: ako dijagnoza ostane nejasna, onda se poziva iskusniji specijalist. Istovremeno, ako hirurg ne donosi samostalne odluke, neće imati pacijenata. Odnos između višeg, srednjeg i mlađeg medicinskog osoblja treba graditi na međusobnom povjerenju i međusobnom poštovanju. Međutim, ne bi trebalo da postoji ni najmanja upoznatost, već samo stroga vertikalna kontrola nad sprovođenjem odluke.

Liječnik i društvo.

Jedan od mnogih teška pitanja medicinska deontologija - odnos medicinskih stručnjaka i društva u cjelini. Pri zdravstvenim ustanovama potrebno je formirati odbore povjerenika, koji bi uključivali odgovorne službenike uprave lokalitet, predstavnici industrijskih i velikih poljoprivrednih preduzeća sposobnih da pruže materijalnu podršku zdravstvenoj ustanovi. Sa svoje strane, zdravstvena ustanova preuzima obavezu lečenja i pregleda zaposlenih u preduzećima.

Složeno je i pitanje zaštite medicinskih radnika u slučajevima smrti pacijenata. Nije tajna da ako osoba umre u mladoj ili zreloj dobi, rođaci često okrivljuju hirurga. Mediji, često bez provjere činjenica, objavljuju ljutita pisma čitatelja. Potonji se često obraćaju pravnim organima. Samo sud može odlučiti da li je ljekar kriv.

U cilju zaštite liječnika trenutno se formiraju specijalizirana udruženja (hirurzi, internisti, ginekolozi itd.). Svaki ljekar – član udruženja može se osloniti ne samo na stručnu podršku ljekara, već i na kvalifikovanu pravnu pomoć. Neophodno je zapamtiti korporativnu etiku medicinskih radnika, da bolnica ima jedinstven tim lekara svih specijalnosti, a dobro ime zdravstvene ustanove čine dobra imena svih zaposlenih.

1. Relevantnost problema

Posebnost medicinske etike je u tome što su u njoj sve norme, principi i ocjene usmjereni na zdravlje ljudi, njegovo unapređenje i očuvanje. Ove norme su prvobitno bile sadržane u Hipokratovoj zakletvi, koja je postala polazna tačka za stvaranje drugih profesionalnih i moralnih medicinskih kodeksa. Etički faktor je tradicionalno veliki značaj. Prije više od osamdeset godina, po analogiji s medicinskom Hipokratovom zakletvom, nastala je sestrinska zakletva Florence Nightingale.

2. Etičke norme i fenomeni

Koncept morala

Postoje dvije tačke u etičkim fenomenima:

1) lični trenutak (individualna autonomija i samosvjesna motivacija svojim pravilima moralno ponašanje i moralne procjene);

2) objektivni, nelični trenutak (ustanovljen u datoj kulturi, društvena grupa, zajednički moralni stavovi, vrijednosti, običaji, oblici i norme međuljudskih odnosa).

Prva od navedenih tačaka odnosi se na karakteristike morala, druga - na moral.

Posebnost morala je da izražava autonomni položaj pojedinaca, njihovu slobodnu i samosvjesnu odluku o tome šta je dobro, a šta zlo, dužnost i savjest u ljudskim postupcima, odnosima i poslovima. Kada se govori o moralu društvenih grupa, zajednica i društva u cjelini, u suštini se govori o moralu (o grupnim i općim društvenim običajima, vrijednostima, pogledima, stavovima, normama i institucijama).

Etika - nauka o moralu

Etika kao filozofska teorija morala ne nastaje spontano, kao moral, već na osnovu svjesne, teorijske aktivnosti u proučavanju morala. Pravi moralni fenomeni i moralna aktivnost ljudi nastali su mnogo ranije od etike kao nauke, čije je formiranje povezano s pojavom sistema naučnih saznanja o moralu. Etika se smatra jednom od filozofskih nauka. U istoriji razvoja etičkih pogleda, etika je definisana kao praktična filozofija koja ciljeve praktične delatnosti obrazlaže na osnovu ideja o tome šta bi trebalo da bude i šta jeste, o dobru i zlu, o sreći i smislu života. Etika gleda na moral kao na sferu društvenog života na osnovu određenih normi i vrijednosti, da etika reguliše odnose među ljudima na osnovu moralnih zahtjeva i pojmova. Etika vidi svoje zadatke ne samo u objašnjavanju morala, već i u tome da društvu ponudi savršeniju standardizaciju i model ponašanja. Etika i opisuje moral i objašnjava ga, i uči moralu, objašnjava kako treba ispuniti moralne standarde ponašanja, naglašavajući specifičnosti sadržaja i oblika ovih standarda. Etika obuhvata kako doktrinu moralno postojećeg, stvarno ispoljene normativnosti u ponašanju ljudi, tako i doktrinu moralno ispravnog, o tome kako se svaka osoba treba ponašati u društvu, kako treba da određuje svoje moralne ciljeve, potrebe i interese. Etika proučava moral sa stanovišta principa istoricizma, budući da svako društvo ima svoje karakteristike implementacije moralnih normi i zahtjeva, svoje običaje i principe ponašanja. Moral se u istoriji društva razvija, unapređuje, napreduje, karakteristike razvoja i normativnosti različitih vrsta morala manifestuju se na različite načine.

Profesionalna etika

Profesionalna etika je skup moralnih normi koje određuju odnos osobe prema svojoj profesionalnoj dužnosti. Sadržaj profesionalne etike su kodeksi ponašanja koji propisuju određenu vrstu moralnog odnosa među ljudima i načine da se ti kodeksi opravdaju.

Uprkos univerzalnoj prirodi moralnih zahtjeva i postojanju jedinstvenog radnog morala klase ili društva , postoje i specifične norme ponašanja samo za određene vrste profesionalne djelatnosti. Pojava i razvoj takvih kodeksa jedna je od linija moralnog napretka. ljudskosti, jer odražavaju rast vrijednosti pojedinca i afirmišu ljudskost u međuljudskim odnosima. Shodno tome, glavna svrha profesionalne etike je da osigura implementaciju opštih moralnih načela u uslovima profesionalne delatnosti ljudi, doprinosi uspešnom izvršavanju profesionalnih dužnosti. Profesionalna etika pomaže stručnjaku da izbjegne greške, odabere najispravniju, visoko moralnu liniju ponašanja različite situacije radna aktivnost. Zadatak profesionalne etike nije davanje gotove recepte za sve prilike, ali da podučava kulturu moralnog mišljenja, daje pouzdane smjernice za rješavanje konkretnih situacija, utiče na formiranje moralnih stavova kod specijaliste u skladu sa specifičnim zahtjevima struke, objašnjava i evaluira razvijene stereotipe ponašanja. advokatskom praksom u oblastima koje nisu regulisane zakonom.

etički kodeks medicinske sestre

Etički kodeks za ruske medicinske sestre razvijen je po nalogu Ruskog udruženja medicinskih sestara 1997. godine. Sastavljen je uzimajući u obzir nove ideje koje su odredile sadržaj medicinske etike općenito, a posebno profesionalne etike medicinske sestre u protekle dvije do tri decenije. Prije svega, Kodeks je u proširenom obliku odražavao moderne ideje o pravima pacijenta, koje, takoreći, diktiraju sadržaj konkretnih dužnosti, određuju formule moralne dužnosti medicinske sestre.

Kodeks je takođe odražavao reformu sestrinstva koja je započela u Rusiji (posebno, zahtevajući uključivanje medicinskih sestara u nezavisne istraživačke aktivnosti, bez kojih je nemoguće pretvoriti sestrinstvo u nezavisnu nauku). Kodeks odražava one karakteristike današnje medicine koje su povezane sa savremenim naučnim i tehnološkim napretkom – na primjer, problemi rizika, jatrogeni efekti u mnogim trenutno korištenim medicinskim intervencijama.

Humanost profesije medicinske sestre.

Medicinska sestra mora staviti saosećanje i poštovanje prema pacijentovom životu iznad svega. Medicinska sestra je dužna poštovati pravo pacijenta da ublaži patnju, u mjeri u kojoj to dopušta postojeći nivo medicinskog znanja. Medicinska sestra nema pravo da učestvuje u mučenju, pogubljenjima i drugim oblicima okrutnog i nečovječnog postupanja prema ljudima. Medicinska sestra nema pravo da doprinosi samoubistvu pacijenta. Medicinska sestra je odgovorna, u okviru svoje nadležnosti, za osiguranje prava pacijenta, koja su proklamovala Svjetska medicinska asocijacija, Svjetska zdravstvena organizacija i koja su u skladu sa zakonima. Ruska Federacija.

Medicinska sestra mora poštovati pravo umirućeg na human odnos i dostojanstvenu smrt. Medicinska sestra mora biti stručna neophodno znanje i vještine iz oblasti palijativnog zbrinjavanja, što umirućem pruža mogućnost da svoj život okonča uz maksimalnu moguću fizičku, emocionalnu i duhovnu udobnost. Prvi moralni i profesionalne obaveze negovanje: sprečavanje i ublažavanje patnje tipično povezane s procesom umiranja; pružanje psihološke podrške umirućem i njegovoj porodici. Eutanazija, odnosno namjerno djelovanje medicinske sestre da prekine život umirućeg pacijenta, čak i na njegov zahtjev, neetično je i neprihvatljivo. Medicinska sestra se mora prema preminulom pacijentu odnositi s poštovanjem. Prilikom obrade tijela, vjerske i kulturne tradicije. Medicinska sestra je dužna poštivati ​​prava građana u pogledu patoanatomskih obdukcija sadržana u zakonodavstvu Ruske Federacije.

Stručna osposobljenost medicinske sestre

Medicinska sestra mora uvijek poštovati i održavati standarde profesionalnog rada koje je utvrdilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Kontinuirano usavršavanje specijalnih znanja i vještina, podizanje kulturnog nivoa je prva profesionalna dužnost medicinske sestre. Medicinska sestra mora biti kompetentna u odnosu na moralna i zakonska prava pacijenta. Medicinska sestra mora biti stalno spremna da pruži kompetentnu njegu pacijentima, bez obzira na njihovu dob ili spol, prirodu bolesti, rasno ili nacionalno porijeklo, vjerska ili politička uvjerenja, društveni ili materijalni status ili druge razlike.

Zaključak

Etička osnova profesionalne djelatnosti medicinske sestre je humanost i milosrđe. Najvažniji zadaci Profesionalne djelatnosti medicinske sestre su: sveobuhvatna sveobuhvatna njega pacijenata i ublažavanje njihovih patnji; zdravstveni oporavak i rehabilitacija; promocija zdravlja i prevencija bolesti. Etički kodeks daje jasne moralne smjernice za profesionalne aktivnosti medicinske sestre, osmišljen je da promovira konsolidaciju, povećanje prestiža i autoriteta sestrinske profesije u društvu i razvoj sestrinstva u Rusiji.

Bibliografija

1. Guseinov A.A., Apresyan R.G. Etika. - M.: 1998.

2. Zelenkova I.L., Belyaeva E.V. etika: Tutorial. - Mn.: ed. V.M. Skakun, 1995.

3. Osnove etičkog znanja / ur. profesor M.N. Rosenko. - M.: Ed. "Doe", 1998.

4. Etički rječnik. Ed. I.S. Kona. - M.: Politizdat, 1990.

5. Etički kodeks medicinskih sestara u Rusiji (usvojilo Rusko udruženje medicinskih sestara, 1997.)

deontologija medicinska etika odgovornost

Medicinska etika je skup normi ponašanja i morala medicinskih radnika.

Posebnost medicinske etike je u tome što su u njoj sve norme, principi i ocjene usmjereni na zdravlje ljudi, njegovo unapređenje i očuvanje. Ove norme su prvobitno bile sadržane u Hipokratovoj zakletvi, koja je postala polazna tačka za stvaranje drugih profesionalnih i moralnih medicinskih kodeksa. Etički faktor je tradicionalno bio od velike važnosti u medicini.

Glavni aspekti medicinske etike:

• * medicinski radnik i društvo;
• * moralnih kvaliteta i izgled medicinski radnik;
• * medicinski radnik i pacijent;
• * medicinski radnik i rodbina pacijenta;
• * ljekarska tajna;
• * odnos predstavnika medicinskih struka;
• * unapređenje znanja;
• * etika eksperimenta.

Glavni etički princip u medicini je princip – ne škodi. Ne nanošenje štete, oštećenje zdravlja pacijenta je prva dužnost svakog medicinskog radnika. Zanemarivanje ove dužnosti, u zavisnosti od štete po zdravlje pacijenta, može biti osnov za privođenje medicinskog radnika pravnoj odgovornosti.

Neprihvatljivo je nanošenje moralne ili fizičke štete pacijentu, ni namjerno, ni iz nehata, ni zbog stručne nestručnosti. Medicinski radnik nema pravo da bude ravnodušan prema postupcima trećih lica koja žele da nanesu takvu štetu pacijentu. Radnje medicinskog radnika na njezi pacijenta, bilo koje druge medicinske intervencije povezane s bolom i drugim privremenim negativnim pojavama dopuštene su samo u njegovom interesu. Rizik koji prati medicinsku intervenciju ne može biti veći od očekivane koristi. Nakon obavljanja medicinskih intervencija koje su rizične, medicinski radnik je dužan da obezbijedi mjere sigurnosti, zaustavljanje komplikacija koje ugrožavaju život i zdravlje pacijenta.

Medicinski radnik je dužan da pruži medicinsku negu koja je u skladu sa principima humanosti i profesionalnim standardima, snositi moralnu odgovornost, pre svega staviti saosećanje, milosrđe i poštovanje prema životu pacijenta. U oblasti zdravstva, radnički moral je na prvom mestu, jer se ova profesija vezuje za ono najvrednije na svetu – ljudski život. Profesionalizam je osnova medicinskog sporazuma sa društvom. A za to je potrebno da interesi pacijenata budu iznad interesa medicinskog radnika. Odluke i brige pacijenata trebaju prevladati u mjeri u kojoj su u skladu s etičkom praksom i ne zahtijevaju pružanje nestručne njege.

Profesija prosječnog medicinskog radnika zahtijeva: suzdržanost, sposobnost da se kontroliše čak iu teškim, nepredviđenim situacijama. Nemoguće je da pacijent pokaže zbunjenost prilikom pružanja hitne medicinske pomoći. Pacijent u postupcima prosječnog medicinskog radnika treba da se osjeća smireno, samopouzdano i profesionalna vještina obavljaju manipulacije u okviru svoje stručne kompetencije.

Karakteristike medicinske etike su:

Načelo milosrđa, koje kaže: "Učiniću dobro pacijentu i neću mu naškoditi." Milosrđe podrazumijeva senzibilan i pažljiv odnos prema pacijentu.

Princip autonomije zahtijeva poštovanje individualnosti svakog pacijenta.

Načelo pravičnosti zahtijeva jednak tretman medicinskih radnika i pružanje jednake njege svim pacijentima, bez obzira na njihov status. Ovo načelo također određuje da bez obzira na to kakvu pomoć medicinski stručnjak pruža pacijentu, njegovi postupci ne bi trebali štetiti pacijentu.

Empatija i milosrđe treba da postanu unutrašnji sadržaj, srž medicinskog radnika, koji to mora iskazati svojim postupcima i svakodnevnim ponašanjem. Etička uvjerenja medicinskog radnika ne treba izražavati u glasnim izjavama o ljubavi prema čovječanstvu, već u svakodnevnom radu, prvenstveno kroz komunikaciju sa pacijentima, njihovom rodbinom, te u odnosima sa kolegama.

Načelo kompletnosti u pružanju medicinske zaštite podrazumijeva profesionalno pružanje medicinske njege i profesionalan odnos prema pacijentu, korištenje cjelokupnog raspoloživog arsenala zdravstvene zaštite za kvalitetnu dijagnostiku i liječenje.

Ravnomjeran odnos prema svim pacijentima, postojanost u ponašanju medicinskih radnika i obaveza ispunjavanja ljekarskih propisa povećavaju povjerenje pacijenata u medicinske radnike.

Poseban problem u kliničkoj djelatnosti medicinskih radnika je jatrogena- bolesti ili psihogene reakcije uzrokovane nepravilnim ponašanjem medicinskih radnika, kao i njihovim radnjama (posljedice dijagnostičkih hirurških intervencija, bolesti lijekova i sl.). U praksi medicinskog radnika uzroci jatrogeneze mogu biti pretjerano detaljan razgovor sa pacijentom ili njegovom rodbinom, posebno koji sadrži opis mogućih komplikacija, nepovoljnu prognozu ili nesposoban zdravstveno prosvjetni razgovor. Uz to, uzrok jatrogeneze može biti izdavanje kartona pacijenata i drugih medicinskih dokumenata.

Zdravstveni radnici ne bi trebali raspravljati o podacima pacijenata, njihovoj bolesti ili ličnom životu. Ovo nije diktirano samo etičkim razmatranjima, već povlači i pravnu odgovornost! Osnovni etički princip sestrinstva je poštovanje života, dostojanstva i prava pacijenta. Etičke dužnosti medicinske sestre u procesu rada sa pacijentom su određeni niz radnji koje je bezuslovno izvršiti (na primjer, poštovati pacijenta i njegovo pravo na samoopredjeljenje, odnosno otkrivanje njegove volje u odnosu na nešto; činiti bez štete; držati riječ; surađivati ​​s pacijentom).

Efikasnost rada medicinskih radnika povećava se pravilnim tretmanom pacijenata zasnovanim na saradnji. Medicinski radnik treba da teži da bude stručno kompetentan, kompetentan, samostalan specijalista sa potrebnim vještinama za ovaj posao. lične karakteristike kao i zdravlje. Za obavljanje svojih profesionalnih dužnosti, medicinskom osoblju je veoma važno da održava svoje fizičko i psihičko zdravlje, tj. dinamički sklad ličnosti sa okruženje postignute adaptacijom. etički princip da se drugome donese dobro, radnja koja ima za cilj dobrobit druge osobe ili zajednice naziva se dobro djelo. To nije samo dobronamjernost, nesebičnost, velikodušnost, već i razumijevanje druge osobe, saosjećanje prema njemu, saučesništvo u njegovoj sudbini.

Lekar je jedna od najstarijih profesija, veoma je važna i ponekad herojska profesija. Doktori su odgovorni ne samo za život i fizičko zdravlje svog pacijenta, već i za njegovo moralno zdravlje. Da bi svoje dužnosti obavljali efikasno, nije dovoljno samo medicinsko znanje, pa doktori moraju znati određena pravila i standarde komunikacije sa pacijentom.

Medicinska ili medicinska etika je veoma važan dio profesionalne djelatnosti ljekara. Sastoji se od etičkih standarda, kao i odgovornosti radnika u oblasti medicine. Svaki ljekar se mora pridržavati medicinske etike.

Naravno, svaki medicinski radnik, pored stručnog znanja, mora imati i takve kvalitete kao što su poštovanje prema pacijentu, želja da se pomogne. Ovo je posebno potrebno za pacijente koji imaju poteškoća s dijagnozom, na primjer, HIV pozitivni. Vrlo je važno čuti riječi podrške ne samo od bliskih ljudi, već i od ljekara koji prisustvuje. Veoma je važno da pacijent bude saslušan, da zna da se poštuje, a ne osuđuje, da dobije pristupačne informacije. Medicinska etika također uključuje sposobnost kompetentne komunikacije ne samo sa pacijentima, već i sa njihovim rođacima, oni također trebaju sve objasniti na pristupačan i kompetentan način, te pokazati saosjećanje. Ovo je posebno potrebno u situacijama kada je osobi postavljena nepovoljna dijagnoza (na primjer, informacija o pozitivnom testu na HIV).

U međuvremenu, vrijedno je napomenuti da je medicinska etika usko povezana s konceptom "liječničke tajne" (socijalno-etička, medicinska i pravni koncept, koji zabranjuje otkrivanje ličnih podataka trećim licima). Liječnik nema pravo nikome otkriti bilo kakve podatke o dijagnozi, bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta, kao ni podatke o tome da se osoba prijavila u medicinsku ustanovu, o njegovom privatnom životu i prognozama liječenja. Član 13 savezni zakon br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije" osigurava pravo građanina na čuvanje medicinske tajne. Ako ljekar ne poštuje ovo pravo građanina, može biti pozvan na odgovornost.

Usklađenost sa medicinskom etikom podrazumijeva očuvanje ljekarske tajne. Ljekari imaju pravo otkriti lične podatke o pacijentu i njegovoj dijagnozi samo ako je to neophodno za njegovo liječenje i ako je pacijent sam dao pristanak na otkrivanje njegovih ličnih podataka. Osim toga, u slučaju sudskog zahtjeva kojim se traži otkrivanje ovih podataka radi sudskog postupka, ili tokom medicinskih i vojnih pregleda.

Važno je napomenuti da ne samo ljekari moraju čuvati ljekarsku tajnu, već i svi oni koji su na dužnosti morali saznati detalje o bolesti ili povjerljive podatke o pacijentu (farmaceuti, bolničari, medicinske sestre, bolničari, ljekarnički farmaceuti itd.).

AT modernog društva postoji mnogo opasnih i neizlječivih bolesti, a doktor ne bi trebao otkriti ove podatke o pacijentu. Član 61. Federalnog zakona br. 5487-1 „Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana“ garantuje pravo da se informacije o HIV pozitivnim osobama ne otkrivaju, a postoji i lista situacija u kojima se otkrivanje medicinska povjerljivost je dozvoljena.

Danas je medicina mnogo naprednija, doktori su široko obrazovani, pa pacijenti ne moraju da brinu da će neko saznati njihove lične podatke. Medicinski radnici su dužni da čuvaju ljekarsku tajnu, a zakon je u tom pogledu na strani pacijenata. Zdravstveni radnici treba da imaju na umu da se od njih očekuje pomoć i podrška, pa je važno da budu ne samo dobri stručnjaci, već i strpljivi ljudi.