Huolimatta suhteellisen lyhyestä ajanjaksosta, jonka aikana ruiskujen suunnittelua ja injektiotekniikoita on parannettu, ruiskeet ovat nykyään yksi yleisimmistä lääketieteellisistä toimenpiteistä maailmassa. Siten yli 16 miljardia injektiota tehdään vuosittain kehittyneissä ja kehitysmaissa. Samaan aikaan yli 95 % injektioista tehdään lääkinnällisiin tarkoituksiin, 3 % rokotuksiin ja loput muihin tarkoituksiin, kuten verensiirtoihin. On myös syytä muistaa, että yleisen, biologisen tai serologisen verikokeen ottaminen vaatii injektion.

Injektio on invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan ruiskulla ja ontolla neulalla. Tämä toimenpide perustuu ihon rei'ittämiseen neulalla (usein ja syvemmälle kudoksille), jonka jälkeen nesteitä syötetään tiettyyn syvyyteen tai näytteenottoon biologisesta materiaalista.

Injektiot ovat olennainen osa nykyaikaista lääketieteellisten toimenpiteiden arsenaalia. Niillä on useita kiistattomia etuja verrattuna muihin menetelmiin, joilla lääkkeitä viedään kehoon, mutta antiseptisten sääntöjen tiukan noudattamisen tarpeeseen liittyy myös useita haittoja.

Injektioiden kehityksen historialla on muinaiset juuret, jotka liittyvät aseiden, kuten myrkytettyjen tikkojen ja nuolenpäiden käyttöön, joita joidenkin heimojen soturit ovat menestyksekkäästi käyttäneet tuhansien vuosien ajan tuodakseen myrkyllisiä aineita kehon sisäiseen ympäristöön. Itse asiassa ruiskua edustaa yksinkertainen pumppu, jonka prototyyppi oli peräruiske. Kuvauksia ruiskun kaltaisista keksinnöistä löytyy Christopher Wrenin, Robert Boylen ja Pascalin teoksista, kun taas ensimmäinen maininta suonensisäisistä injektioista on peräisin 1600-luvulta.

Injektioiden parantamisen historiassa on korostettava erityisesti vuotta 1656, jolloin Wren (tieteilijä) suoritti lukuisia kokeita koirilla opiaattien antamiseksi. Käytetty ruisku oli ontto putki, johon oli kiinnitetty rakko, joka toimi lääkkeen säiliönä. Suoneen pääsyä varten iholle tehtiin viilto, joten tämä toimenpide ei ollut steriili.

Kuitenkin yksi ensimmäisistä injektioiden kehityksen historiassa, samana vuonna suoritettu koe henkilöllä, epäonnistui. Tämä johtui siitä, että kokeen suorittajaksi valittiin palvelija, joka ei halunnut osallistua tähän tapahtumaan. Tässä suhteessa hän menetti tajuntansa viillon suorittamisen aikana ja koe lopetettiin.

Kesti noin 100 vuotta, ennen kuin keksittiin normaali ruisku, jossa oli neula ja joka oli suunniteltu tarkoituksellisesti lävistämään iho. Vuonna 1807 ruisku kuvattiin Edinburghissa välineeksi nesteen imemiseen ja sen jälkeen sen poistamiseen voimalla.

On näyttöä siitä, että injektiot liittyvät infuusioon erilaisia ​​aineita ruumiiden verisuoniin erilaisten tutkimusten suorittamista varten. Yleensä nämä viittaukset ovat peräisin 1600- ja 1700-luvuilta.

Onnistunut ihonalainen injektio tuli mahdolliseksi vasta 1800-luvulla tapana rokottaa tautia vastaan. Kiinnostuksen kasvu injektiota kohtaan on yhdistetty lääkkeiden joutumiseen ihmiskehoon. Ihokerros yritettiin myös poistaa ja sen jälkeen lääkkeitä laitettu vian pinnalle. Vuonna 1836 Lafargue yritti antaa morfiinia ihonalaisesti kiinteinä rakeina skalpellilla ja myöhemmin paksulla neulalla tehdyn ihovaurion kautta.

1800-luvun lopulla ja 1900-luvun alussa ihonalaiset injektiot herättivät enemmän kiinnostusta kuin suonensisäiset injektiot. Kuitenkin vasta sitten tiedettiin jopa paikallisesti annosteltavan lääkkeen systeemisestä vaikutuksesta, mikä ei nykyään ole yllättävää kenellekään.

Yleensä ensimmäiset maininnat suonensisäisten injektioiden käytöstä kivunlievityksen saavuttamiseksi liittyvät suureen määrään negatiivisia arvioita (mahdollisesti yhdistettynä korkeaan lääkepitoisuuteen). Useiden lähteiden mukaan huumeiden suonensisäistä antoa pidettiin laittomana 1920-luvulle asti laajalle levinneen huumeriippuvuuden vuoksi. Kuitenkin vuoden 1925 jälkeen havaittiin, että lääkeannosten vähentäminen vähensi merkittävästi komplikaatioiden määrää.

Opiaattien käyttöönoton lisäksi suonensisäisiä injektioita alettiin käyttää vuoden 1925 jälkeen myös kupan ja malarian hoitoon.

Toinen suuri ongelma oli uudelleenkäytettävien ruiskujen käyttö. Joten ensimmäisiä kertakäyttöruiskuja käytettiin injektioihin ensimmäisen maailmansodan aikana ruiskuputkena kivunlievitykseen.

Myöhemmin metalliruiskut korvattiin lasiruiskuilla ja sitten muovisilla (ensimmäiset prototyypit ilmestyivät vuonna 1955), mikä liittyy aseptisen ja antisepsiksen sääntöjen noudattamiseen. Tällä hetkellä injektiot edellyttävät useiden tiukkojen sääntöjen noudattamista mahdollisten komplikaatioiden vähentämiseksi.

Ensimmäiset lapsille tehdyt injektiot suoritettiin pääsääntöisesti tiettyjä sairauksia vastaan ​​​​rokotteena. Pääsääntöisesti nyt myös ensimmäiset vastasyntyneelle annetut pistokset tehdään useimmiten rokotuksiin rokotusohjelman mukaisesti.

Alhaisen immuunisuojan tason vuoksi (yleensä kuuden kuukauden kuluessa syntymästä) lapsille tarkoitettujen injektioiden yhteydessä tulisi noudattaa mahdollisimman paljon aseptisia ja antisepsis-sääntöjä, koska tartuntakomplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on suuri.

Kehon erityisen rakenteen vuoksi lasten injektiot suoritetaan hieman eri tavalla kuin aikuiset. Tämä koskee erityisesti vastasyntyneitä, imeväisiä ja esikouluikäinen. Injektioiden suorituskyvyssä koulu-, nuorten ja aikuisten aikana ei ole merkittäviä eroja.

Pääsääntöisesti vastasyntyneillä, mikäli mahdollista, suositaan muita lääkkeenantomenetelmiä, mutta systeemiseen verenkiertoon päätyvän lääkkeen määrää on vaikea arvioida. Joten, kun lääkkeitä käytetään suun kautta lapsilla aikuisiin verrattuna, niiden imeytymisen intensiteetti on paljon alhaisempi kuin aikuisilla, mikä liittyy mahalaukun ja suoliston vähemmän voimakkaaseen verisuonittumiseen. Tässä suhteessa lääkkeiden parenteraalinen antaminen on joissain tapauksissa varsin perusteltua.

Pääsääntöisesti lasten injektiot tulisi uskoa asiantuntijoille - joko lääkärille, jolla on asianmukainen koulutus, tai ensihoitajalle, joka liittyy tietoihin ja taitoihin tarvittavan avun tarjoamiseksi komplikaatioiden kehittymisessä. Tässä suhteessa injektioita kotona ei suositella.

Myös injektioon käytettäviin neuloihin ja ruiskuihin tulee kiinnittää paljon huomiota, mikä korreloi suoraan kipuoireyhtymän vaikeusasteen kanssa. Joten, jos mahdollista, etusija annetaan ohuille ja teräville neuloille (poikkeus on öljyiset liuokset, joiden lisäämiseen käytetään paksuja neuloja, joilla on suurempi välys). Usein kivun vaikeuden vähentämiseksi pistoskohta kostutetaan hoidon jälkeen eetterillä tai kloorietyylillä.

Jos tiedetään, että lääkkeitä tarvitaan usein parenteraalisesti (yleensä sairaalahoidon aikana), turvaudu katetrin asentamiseen. Mahdollisten komplikaatioiden (ilmaembolia, pyrogeeniset ja allergiset reaktiot ja tromboflebiitti) vuoksi on kuitenkin noudatettava varovaisuutta. Lisäksi, jos suurten nestemäärien lisääminen on aiheellista, lapsille ei pidä antaa päivittäistä määrää nopeasti (2–4 tunnissa), koska tämä on täynnä keuhko- ja aivoturvotuksen kehittymistä.

Raajojen pintalaskimoiden kehittymisen erityispiirteistä (ne ovat pieniä ja huonosti näkyvissä) ja ihonalaisen rasvakudoksen hyvästä kehityksestä johtuen, pikkulapsille annetaan suonensisäisiä injektioita pään pintalaskimoihin (pääasiassa omalaan tai otsa), joka liittyy niiden kiinnittymiseen fascialla. Yli 3-vuotiaille suonensisäiset injektiot tehdään yleensä pintallisiin kynsilaskimoihin, mutta jos ne ovat huonosti visualisoituja, injektiot käden ja jalan laskimoon ovat mahdollisia.

Yleensä lapsi tottuu injektioihin eikä enää koe voimakasta pelkoa tästä menettelystä. Tämä vaatii kuitenkin lasten asianmukaista valmistautumista. Joten on välttämätöntä varoittaa lasta välittömästi toimenpiteen kivuliaisuudesta johtamatta häntä harhaan. On myös muistettava, että lääkkeen antonopeus vaikuttaa myös kivun vakavuuteen. Jos annettiin ihonalaisia ​​tai lihaksensisäisiä injektioita, toimenpiteen jälkeen suositellaan paikallista alkoholiliuosta, joka ei vain vähennä kipua, vaan myös parantaa lääkkeen imeytymistä.

On vaikea kuvitella aikuisväestön hoitoa ilman injektioiden käyttöä, koska valtava määrä lääkkeitä annetaan injektiona. Sitä paitsi, hyvin tärkeä antaa liuoksia suonensisäisesti akuuteissa, henkeä uhkaavissa tilanteissa. Tällaisissa tapauksissa useiden ruiskeiden sijaan asennetaan katetri (kyynärpään tai subclavian laskimoon), joka mahdollistaa hyvin lyhyen ajan (useita kymmeniä sekunteja) vaikuttaa potilaan tilaan.

Aikuisten injektiot suoritetaan vahvistettujen sääntöjen mukaisesti. Yleensä lihaksensisäiset ja ihonalaiset injektiot tekevät kotona tavalliset ihmiset, joilla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta. Samanaikaisesti suonensisäiset, ihonsisäiset ja muun tyyppiset injektiot vaativat erityisopetusta, joka ei liity pelkästään suureen todennäköisyyteen lääkkeen annon rikkomisesta (joka kumoaa sen tehokkuuden), vaan myös mahdollisiin komplikaatioihin.

Tällä hetkellä aikuisten injektiot tehdään yksinomaan kertakäyttöisillä ruiskuilla, mikä liittyy erilaisten infektioiden leviämisen ehkäisyyn, joista vakavimpia ovat HIV, hepatiitti B ja C. Aikaisemmin (20 vuotta sitten) uudelleenkäytettäviä ruiskuja käytettiin laajalti. ja usein neuloja, joille jokaisen potilaan jälkeen tehtiin erityishoito. Tässä suhteessa potilaan infektion todennäköisyys oli suuri, kun käytettiin uudelleen infektoituneen veren kanssa kosketuksissa ollutta ruiskua.

Valitettavasti injektioita ei aina käytetä lääketieteellisiin tarkoituksiin. Joten suonensisäisillä injektioilla aikuisille ja nykyään tietyissä ihmispiireissä on suuri todennäköisyys kehittää monenlaisia ​​​​komplikaatioita. Yleensä nämä ovat huumeiden väärinkäyttäjiä, jotka käyttävät huumeita suonensisäisesti. Näille väestöryhmille ei ole ominaista vain aseptisten perussääntöjen laiminlyönti (injektiot aiemmin käytetyillä ruiskuilla), vaan myös antiseptisten aineiden säännöt (addiktioiden itsensä mukaan sylkeä ja vesijohtovettä käytettiin psykotrooppisten aineiden laimentamiseen jauheena).

Useimmissa tapauksissa tämä ei jää ilman seurauksia. Joten huumeiden väärinkäyttäjillä havaitaan usein trikuspidaaliläppälehtien vaurioita, jotka ilmenevät tarttuvasta endokardiitista ja johtavat usein sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. Lisäksi immuunipuolustuksen tilan muutoksen taustalla huumeidenkäyttäjät, jotka käyttävät suonensisäisiä injektioita huumeiden antamiseen, kehittävät paljon todennäköisemmin septisiä tiloja.

Injektiot vanhuksille

Vanhuksilla on usein tarve ottaa käyttöön tiettyjä lääkkeitä injektioiden avulla kotona. Yleensä yhä yleisempi iäkkäille injektiona annettava lääke on insuliini diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Myös ruiskeet ovat usein tarpeen vitamiinin puutteen (yleensä B12 ja useiden muiden) vuoksi. Myös suonensisäisillä injektioilla on tärkeä rooli iäkkään potilaan tilan vakauttamisessa akuuttien, hengenvaarallisten tilojen kehittyessä.

Ikääntyneiden injektioilla on kuitenkin omat ominaisuutensa johtuen ikään liittyvistä ihon (se ohenee, menettää kimmoisuutta), ihonalaisessa rasvassa (kerroksen paksuuden pieneneminen) ja verisuonten muutoksista. Tässä suhteessa heillä on paljon todennäköisemmin verenvuotoa injektiokohdista tai hematoomaa. Myös immuunijärjestelmän tehokkuus heikkenee, mikä voi liittyä huonoon ravitsemukseen, glukokortikosteroidien käyttöön samanaikaisiin sairauksiin. Tämä lisää tromboflebiitin kehittymisen todennäköisyyttä.

Usein, jos neula on huonosti kiinnitetty laskimoon, vanhukset kokevat verisuonen vamman, jossa kehittyy ihonalaista verenvuotoa, minkä vuoksi on tarpeen puhkaista toinen laskimo.

Myös iäkkäät potilaat joutuvat usein tekemään ruiskeita nivelonteloon, mikä liittyy nivelrikon ja erilaisten autoimmuunisairauksien laajaan leviämiseen.

Mikä tahansa injektio tarkoittaa henkilön ihon tai muiden kudosten puhkaisua neulalla, jonka jälkeen syötetään tai kerätään aineita. Kuitenkin sen syvyyden tai elimen mukaan, johon neula työnnetään, on tapana erottaa useita injektiotyyppejä, joita käytetään henkilön hoitoon:

• lihakseen;
• suonensisäinen;
• ihonalainen;
• ihonsisäinen;
• intraosseous;
• vatsansisäinen;
• epiduraali;
• sydämensisäinen;
• nivelensisäinen;
• intravitreaalinen;
• intrakavernoottinen.

Lihaksensisäinen injektio

Lihaksensisäinen injektio on yksi yleisimmistä lääketieteen antotavoista. Tämäntyyppisellä injektiolla lääke ruiskutetaan suoraan lihaskudokseen.

Yleensä lihaksensisäinen injektio suoritetaan, jos on tarpeen antaa tietyntyyppisiä lääkkeitä pieninä määrinä. Riippuen kemiallisia ominaisuuksia injektion jälkeen se voi imeytyä sekä nopeasti että hitaasti.

Yleensä lihaksensisäisen injektion mahdollisuus johtuu lihaskudoksen läpi kulkevien suonien suuresta määrästä. Tässä suhteessa tämäntyyppisellä injektiolla lääkeaineen imeytymisnopeus systeemiseen verenkiertoon on paljon suurempi kuin ihonalaisilla tai intradermaalisilla injektioilla. Myös pistoskohdasta riippuen mahdollinen annosteltava lääkemäärä on 2-5 millilitraa nestettä.

Lihaksensisäisillä injektioilla suoritetaan:

• pistää sisään hartialihas;
• injektio pakaraan;
• injektio reisiin (peräsuoleen ja leveät sivulihakset).

Injektio suoneen suoritetaan nestemäisten aineiden syöttämiseksi suoraan laskimopohjaan. Pääsääntöisesti suonensisäisiä injektioita käytetään tiettyjen lääkkeiden antamiseen, mikä on määrätty niiden käyttöohjeissa. Suonensisäinen injektio, riippuen annettavan lääkkeen määrästä, voidaan tehdä sekä ruiskusta että tiputtimesta lääkkeen antamiseen.

Laskimonsisäisiä lääkkeitä voidaan käyttää:

• elektrolyyttitasapainon korjaaminen;
• lääkkeiden anto (mukaan lukien kemoterapia);
• verensiirrot;
• kiertävän veren tilavuuden palauttaminen.

Injektio laskimoon muihin injektiotyyppeihin verrattuna on eniten nopea tapa lääkkeen kuljettaminen systeemiseen verenkiertoon. Lisäksi annetun lääkkeen biologinen hyötyosuus on 100 %.

Hypoderminen injektio

Ihonalaisen injektion avulla lääkkeet ruiskutetaan ihonalaiseen kerrokseen (epidermiksen ja dermiksen alle). Ihonalaiset injektiot ovat erittäin tehokas tapa rokotteiden ja lääkkeiden, kuten morfiinin, diasetyylimorfiinin ja gosereliinin, antaminen.

Ihon alla olevassa kudoksessa on pieni määrä verisuonia, ja siksi tässä saavutetaan tasainen, mutta hidas aineiden imeytyminen. Joten ihonalaisen injektion jälkeen lääkkeet imeytyvät hitaammin kuin lihaksensisäisten injektioiden jälkeen ja nopeammin kuin ihonsisäisten injektioiden jälkeen.

Kun ruiskutetaan ihon alle, suoritetaan:

• injektiot vatsaan (etupinta);
• olkapään ulompi osa;
• ulkoreiden;
• lapaluiden alla.

Intradermaalinen injektio

Ihonsisäisellä injektiolla lääke ruiskutetaan suoraan ihoon (joka koostuu epidermiksestä ja dermiksestä). Toimenpide voi olla luonteeltaan sekä diagnostinen että anestesia. Sen toteuttaminen vaatii erityiskoulutusta. Oikealla injektiotekniikalla valkeahko tuberkkeli ilmestyy sitruunan kuoren muodossa.

Luunsisäisillä injektioilla lääkkeet infusoidaan suoraan luuytimeen, mikä ominaisuuksien yhdistelmän vuoksi on vaihtoehto suonensisäisille injektioille. Tyypillisesti tätä menetelmää käytetään lääkkeiden infusoimiseen keskuskiertoon, kun suonensisäinen pääsy ei ole käytettävissä. Vertaamalla aineiden pääsyä systeemiseen verenkiertoon lihaksista, suonista ja luuytimestä osoitti, että lääkkeen uudelleenabsorptionopeus laskimonsisäisten ja luustonsisäisten injektioiden aikana on lähes identtinen (arviointi tehtiin lapsilla).

Vatsansisäisillä injektioilla lääkkeet ruiskutetaan suoraan vatsaonteloon. Infektion suuren todennäköisyyden vuoksi tämän tyyppistä injektiota ei käytännössä tehdä ihmisille. Niitä voidaan käyttää, kun on tarpeen infusoida suuri määrä nestettä kadonneen veren korvaamiseksi, jos suonensisäistä pääsyä ei ole mahdollista. Myös tätä menetelmää käytettiin aiemmin laajasti kemoterapialääkkeiden käyttöönotossa munasarjojen hoidossa.

Epiduraaliruiskeella lääke ruiskutetaan selkäytimen epiduraalitilaan. Tämän tyyppistä injektiota käytetään anestesiaan (kivun lievitykseen), diagnoosiin (säteilyä läpäisemättömien aineiden antamiseen) ja terapeuttisiin toimenpiteisiin (esim. glukokortikoidit). Espanjalainen sotilaskirurgi Fidel Pages käytti ensimmäistä kertaa tämäntyyppistä anestesiainjektiota vuonna 1921.

Sydänsisäisellä injektiolla lääkkeen (yleensä adrenaliinin) anto suoritetaan suoraan sydänlihakseen neljännen kylkiluiden välisen tilan kautta. Aikaisemmin tätä menetelmää käytettiin vain hätätilanteissa. Tällä hetkellä on edullisempaa ruiskuttaa lääkkeet endotrakeaaliputkeen tai suoraan luuhun.

Tällä hetkellä nivelensisäisiä injektioita tehdään sekä diagnostisiin (nivelnesteen ottamista varten) että terapeuttisiin tarkoituksiin (nivelreuman, psoriaattisen niveltulehduksen, kihdin, jännetulehduksen, bursiitin, rannekanavaoireyhtymän ja joskus nivelrikon hoitoon). Neula työnnetään sairaan niveleen, jossa se antaa annoksen mitä tahansa tulehduskipulääkettä.

Intravitreaalisilla injektioilla lääkkeet ruiskutetaan silmään. Yleensä tätä lääkkeenantomenetelmää käytetään silmäsairauksien hoidossa. Manipulointia suorittaa vain erikoiskoulutettu henkilökunta.

Intracavernous injektio annetaan miehillä ulkoisten sukuelinten tyveen, ja sitä käytetään miesten erektiohäiriöiden testaamiseen. Ne voivat johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

Injektiotekniikka ja mahdolliset komplikaatiot

Aikuisten ruiskeet suoritetaan säännellyn toiminta-algoritmin mukaisesti. Tällä pyritään ensisijaisesti tehostamaan injektion vaikutusta sekä vähentämään injektioihin liittyvien mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä. Myöskään käyttöohjeet eivät useimmissa tapauksissa sisällä injektiotekniikoita. Tässä suhteessa menettelyn suorittavan henkilön on usein turvauduttava erikoiskirjallisuuden tutkimiseen.

Lihaksensisäisellä injektiolla jalkaan, toisin kuin injektiolla hartialihakseen, yli 1 millilitran tilavuudella olevien aineiden lisääminen on sallittua. Tyypillisesti reiteen ruiskutetaan öljypohjaisia ​​lääkkeitä, huumausaineita, antibiootteja, rauhoittavia ja antiemeettejä.

Pääsääntöisesti injektio reiteen suoritetaan etupinnalla - neliömäisen lihaksen sivuttaisleveässä ja suorassa osassa. Yleensä injektioita nelipäiseen suorasuoraan ei suositella alle 7 kuukauden ikäisille lapsille ja niille, jotka eivät voi kävellä lihasjännityksen heikkenemisen (yleensä aivohalvauksen) vuoksi.

Injektio jalkaan tehdään useimmissa tapauksissa nelipäisen reisilihaksen suorassa osassa mielivaltaisesti reiden etupinnan keskiosaan. Yleensä, jos henkilö on ohut (ja siksi lihaskerroksen ja ihonalaisen rasvan paksuus on pieni), periosteumin vaurioitumisen todennäköisyys on suuri. Tässä suhteessa on suositeltavaa luoda taitto ja pitää ruiskua kuin "kynää".

Jotta löydettäisiin paikka injektiolle jalassa nelipäisen reisilihaksen suorassa osassa, on tarpeen jakaa reiden etupinta kolmeen osaan pysty- ja vaakasuunnassa. Injektio suoritetaan ulompaan keskimmäiseen neljännekseen.

Kuten minkä tahansa pistoksen yhteydessä, pistoskohta esikäsitellään. Sen jälkeen hoidettavalle alueelle, kun ihoa kiinnitetään toisen käden sormilla, injektio tehdään jalkaan suorassa kulmassa. Jos verta tulee (mikä osoittaa, että se on päässyt suonen), neula on poistettava ja injektio on tehtävä toiseen paikkaan. Jos epäillään, että neula on työnnetty liian syvälle (periosteumiin), ruiskua tulee vetää hieman taaksepäin.

Injektio reiteen tulee tehdä asennossa, jossa nelipäinen reisilihas on täysin rento, mikä liittyy sekä toimenpiteen kipuun että neulanmurtuman todennäköisyyden vähenemiseen. Tällaisissa tilanteissa katkennut kärki tulee poistaa välittömästi pinseteillä.

Injektiot vatsaan

Ihonalaiset injektiot vatsaan suoritetaan useimmissa tapauksissa insuliinin antamiseksi potilaille, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Tämä johtuu toimenpiteen mukavuudesta sekä suuresta pinta-alasta, johon lääke voidaan pistää joutumatta aiempien injektioiden paikkoihin. Kamferia, kordiamiinia, morfiinia, promedolia ja useita vitamiineja voidaan antaa myös ihonalaisesti.

Injektiot vatsaan tehdään vasta pistoskohdan huolellisen käsittelyn jälkeen. Sen jälkeen ihosta tartutaan vasemman käden sormilla taitteeseen ja neula työnnetään 45 asteen kulmassa taitteen alaosaan pariksi senttimetriksi. Lääke ruiskutetaan hitaasti (1 millilitra 10 sekunnissa). Levitä neulan poistamisen jälkeen alkoholiin kostutettua puuvillaa.

Vatsaonteloon ruiskutettaessa öljyliuosten tunkeutumiseen verisuoniin liittyvät komplikaatiot (voivat aiheuttaa emboliaa) ovat mahdollisia. Myös tällä antotavalla on suuri todennäköisyys kehittää komplikaatioita, yleensä luonteeltaan tarttuvia, johtuen ihonalaisen rasvakudoksen alemmista regeneratiivisista kyvyistä. Yleensä tartuntaprosessin kehittyessä paikallisia ja yleisiä merkkejä tulehdus. Jos iho punoittaa tai paksuuntuu lääkkeen antoalueella, laitetaan lämmin kompressi 40-prosenttisesta alkoholiliuoksesta. Tämän manipuloinnin tulisi kuitenkin suorittaa asiantuntija.

Injektio pakaraan tehdään vain ylempään ulompaan neljännekseen, joka liittyy iskiashermon ja suurten suonien läpikulkuun. Tältä osin ulkomaalaiset yhteisöt suosittelevat tämäntyyppisissä lihaksensisäisissä injektioissa aspiraatioyritystä ennen lääkeaineen antamista.

Pakaraan pistostekniikka on sama kuin reiteen ruiskeessa. Joten suunnitellun pistoskohdan esikäsittelyn jälkeen iho kiinnitetään (punktion helpottamiseksi), minkä jälkeen neula työnnetään suorassa kulmassa melkein koko pituudelta (vauvoilla 3 cm) sen tekemiseksi. helpompi vetää metallipala ulos lihaksesta murtuman sattuessa. Lääkkeen antonopeus riippuu sen rakenteesta. Siten hydrofiiliset aineet voidaan antaa melko nopeasti, kun taas öljypohjaiset valmisteet tulee esilämmittää ja antaa mahdollisimman hitaasti (kivun vähentämiseksi).

Lihaksensisäisten injektioiden suorittamistekniikka ei ole erityisen vaikeaa. Tässä suhteessa nämä injektiot suoritetaan kotona melko usein. Samaan aikaan useimmat komplikaatiot liittyvät pistoskohdan tietämättömyyteen sekä suureen määrään ihonalaista rasvakudosta joillakin henkilöillä.

Muun sijainnin injektioilla

Injektio laskimoon on myös yksi yleisimmistä nykyajan lääketieteessä käytetyistä injektiotyypeistä. Tämä manipulointi vaatii erityistaitojen koulutusta, johon liittyy suuri komplikaatioiden todennäköisyys.

Menettelyä, jolla neula työnnetään laskimoon terapeuttisiin, diagnostisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin käytettäväksi, kutsutaan laskimopunktioksi. Pääsääntöisesti aikuisilla injektion aikana etusija annetaan kubitaalisen kuopan keskilaskimolle, koska tällä alueella ei kulje suuria hermoja.

Ennen kuin injektio annetaan laskimoon, suunnitellun laskimopunktion alue käsitellään alkoholilla, minkä jälkeen olkapäälle laitetaan kiristysside lisäämään painetta pintalaskimosuonissa (neulan työntämisen helpottamiseksi). Myös neulan työntämiseksi suonen onteloon on kiinnitettävä iho ja vasta sitten lävistettävä se. Kun neula on syötetty ihoon, sinun on varmistettava, että olet suonen sisällä vetämällä ruiskun mäntää itseäsi kohti.

Yleisimpiä suonensisäisiin injektioihin liittyviä komplikaatioita ovat:

• ilmaembolia;
• tromboflebiitin kehittyminen;
• pyrogeeniset ja allergiset reaktiot.

Komplikaatiot injektioista perseeseen ja reiteen

Komplikaatiot lihaksensisäisillä injektioilla perseeseen ja reideseen, toimenpiteen suorittamista koskevien sääntöjen mukaisesti, kehittyvät melko harvoin ja niitä voivat edustaa:

• neulan murtuma;
• hermorunkojen vauriot;
• suurten alusten vauriot;
• soluttautua.

Neulan murtuminen lihaksensisäisten injektioiden aikana perseeseen ja reiteen tapahtuu lihasten terävällä supistumisella injektion aikana, mikä useimmissa tapauksissa liittyy tylsän neulan käyttöön. Myös potilaan asento vaikuttaa tämän komplikaation kehittymisen todennäköisyyteen (seisovalla injektiolla taajuus on hieman suurempi).

Hermosolujen vaurioituminen lihaksensisäisten injektioiden aikana perseeseen ja reiteen liittyy yleensä väärään pistoskohdan valintaan, jota seuraa lääkkeen lisääminen liian lähelle hermoa. Potilas valittaa kipua pistoskohdassa ja hermossa, ja ontuminen kehittyy usein. Oireet voivat kestää jopa viikon. Tilanteissa, joissa hermo (neulan tylppä pää) on vaurioitunut tai hermon verenkierrosta vastaavassa verisuonessa on tromboosi, voi esiintyä hermotulehdusta, halvausta, pareesia ja raajan herkkyyden heikkenemistä. Tämän komplikaation hoitamiseksi on suositeltavaa kääntyä asiantuntijan puoleen.

klo terveitä ihmisiä, kun suuren suonen vauriot havaitaan ajoissa lihaksensisäisten injektioiden aikana perseeseen, vakavia seurauksia ei useimmissa tapauksissa esiinny. Jos vauriota ei havaita ajoissa ja lääkettä joutuu systeemiseen verenkiertoon, on suuri todennäköisyys lääkkeen aiheuttamille sivuvaikutuksille.

Lihaksensisäinen injektio pakaraan ja reiteen aseptisen ja antisepsiksen sääntöjen vastaisesti sekä tulehdukseen johtavien ärsyttävien aineiden lisäämisen seurauksena voi muodostua infiltraatti, joka ilmenee punoituksena, turvotuksena ja arkuudena. Potilas valittaa myös rajoittuneita liikkeitä ja paikallista kipua. Ennenaikaisella lääketieteellisellä hoidolla on suuri todennäköisyys kehittää paise - akuutti märkivä komplikaatio, jossa kudos sulaa ja esiintyy vakavaa kuumetta.

Kumpi on parempi - injektio pakaraan tai reisiin

Aineiden imeytyminen systeemiseen verenkiertoon on suunnilleen sama nopeus, ja siksi hoidon edut lihaksensisäinen teloitus injektio pakaraan ennen injektiota reisiin, ei. On kuitenkin yleisesti hyväksyttyä, että injektio reiteen tehdään tilanteissa, joissa pakaroissa on palovammoja, tulehdusta ja paiseita.

Yleensä seisomainjektio voidaan tehdä useimmilla injektiotyypeillä. Poikkeuksena ovat lihaksensisäiset injektiot reisiin ja suonensisäiset injektiot komplikaatioiden suuren todennäköisyyden vuoksi.

Laskimonsisäistä injektiota seisten ei suositella. Tämä johtuu siitä, että anafylaktisen reaktion tai lääkkeen vaikutuksen yhteydessä potilas voi menettää tajuntansa, mikä on täynnä päävammaa pudottaessa.

Lihaksensisäinen injektio on kuitenkin sallittu pakaraan ja reiteen seisten välttämätön edellytys tämän toimenpiteen suorittaminen on täydellinen rentoutuminen lihaksia. Tämä johtuu siitä, että kipu, kun annetaan injektio rentoutuneeseen lihakseen, on paljon suurempi.

Tässä suhteessa lihaksensisäinen injektio pakaraan voidaan tehdä sekä seisten (siirtää ruumiinpainoa toiseen jalkaan) että makuulla. Lihaksensisäinen injektio reiteen on parasta tehdä makuulla.

Kumpi on parempi - kipulääkepistokset vai pillerit

Anestesia-injektiot edustavat laajaa valikoimaa lääkkeitä, jotka on jaettu kahteen suureen ryhmään:

• keskeinen toiminta (huumausaine ja ei-huume);
• perifeerinen toiminta.

Anestesian määrän mukaan erotetaan paikalliset ja systeemiset vaikutukset. Paikallispuudutusta tarvitaan pääsääntöisesti avohoidossa ja systeemistä anestesiaa vakavissa vammoissa sekä laajoja interventioita osana anestesian hoitoa.

Myös pistoskohdalla on merkittävä vaikutus kivunlievitysinjektioiden tehokkuuteen. Epiduraaliruiskeilla on siis jatkuva ja nopea (muutamassa kymmenessä sekunnissa) vaikutus kivun poistoon. Samanaikaisesti suonensisäisillä tai lihaksensisäisillä injektioilla on analgeettinen vaikutus jonkin verran viiveellä. Samanaikaisesti intradermaalisilla ja ihonalaisilla injektioilla on vain paikallinen anestesiavaikutus.

Tehokkaimmat kipulääkkeet ovat huumausainekipulääkkeet, mutta niiden käyttöön liittyy suuri määrä komplikaatioita. Lääkkeen antohetkellä vakavin komplikaatio on hengityspysähdys, joka liittyy hengityskeskuksen lamaantumiseen ytimessä. Pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ovat riippuvuuden kehittyminen (kun otetaan samoja annoksia kuin ennen, kipua lievittävä vaikutus heikkenee) ja riippuvuus (opioaattien halu on voimakas).

On myös vähemmän tehokkaita kipulääkkeitä, jotka ovat laajemmin saatavilla (yleensä ei-opioidiset systeemiset analgeetit sekä perifeeriset paikalliset kipulääkkeet).

Anestesiainjektioiden yleisin analogi on tabletit. Kuitenkin johtuen siitä, että suonensisäisillä ja lihaksensisäisillä injektioilla lääkkeiden pääsy systeemiseen verenkiertoon on paljon suurempi kuin suun kautta annettaessa, aika, jolloin anestesia saavuttaa kohdereseptorit, on myös paljon pienempi. Lisäksi lihakseen annettuna lääke imeytyy tasaisemmin, mikä mahdollistaa pitkäaikaisen analgeettisen vaikutuksen saavuttamisen.

Siten kivunlievitysruiskeet ovat paljon tehokkaampia kuin. Ne ovat kuitenkin myös vähemmän käteviä käyttää, koska ne vaativat tiettyjä työkaluja, eivätkä ne ole aina saatavilla töissä (päänsärkyihin) tai onnettomuuspaikalla.

Onko injektioiden analogeja, jotka eivät ole tehokkuuden kannalta huonompia

Injektioiden analogeja ovat sekä menetelmät lääkkeiden viemiseksi kehoon, lääkkeiden paikallisen vaikutuksen aikaansaamiseksi että systeemisen vaikutuksen luomiseen tähtäävät menetelmät (jotka jaetaan enteraalisiin ja parenteraalisiin).

Paikallisten injektioiden analogia voi edustaa voiteet, laastarit, voiteet, tahnat ja tipat. Samanaikaisesti analogeja lääkeaineiden vaikutuksen systeemisen vaikutuksen saavuttamiseksi ovat enteraaliset ja parenteraaliset aineet (antotavan mukaisesti). Enteraaliset sisältävät kuivat ja nestemäiset annosmuodot. Niiden pääsy systeemiseen verenkiertoon varmistetaan lääkkeen imeytymisellä maha-suolikanavan limakalvolta.

Suonensisäisten injektioiden analogeja, kun lääkkeitä on annettava säännöllisesti systeemiseen verenkiertoon, ovat katetrit (subklavialaiset ja perifeeriset) sekä porttijärjestelmät. Yleensä katetria asennettaessa on tarpeen puhkaista suonen neula, jota käytetään sitten poistamaan

Porttijärjestelmien asennus vaatii minimaalisen invasiivisen toimenpiteen. kirurginen interventio(ei mukana laajaa intraoperatiivista traumaa). Portin asennuksen jälkeen ei vain helpoteta lääkkeiden pääsyä systeemiseen verenkiertoon, vaan myös komplikaatioiden esiintymistiheys vähenee. Itse asiassa tämän tyyppistä keskuskatetria käytetään nykyään laajalti syövän hoitoon.

Usein ihmiset alkavat ottaa vitamiineja injektioina. Tämä voi johtua sekä tiettyjen vitamiinien todellisesta puutteesta kehossa että potilaan tarpeesta saavuttaa tietyt tavoitteet (yleensä nämä ovat nuoria ihmisiä, jotka haluavat saavuttaa selvemmän anabolisen vaikutuksen).

Usein "vitamiinien" alla injektioissa tarkoitetaan myös erilaisia ​​yhdisteitä, jotka eivät liity tämän tyyppisiin aineisiin. Joten vitamiinit sisältävät yhdisteitä, jotka sitoutuvat kehon entsyymien aktiiviseen keskustaan ​​ja ovat välttämättömiä sen toiminnalle. Entsyymit eivät suorita energia- tai muovitoimintoa.

Komplikaatiot, jotka liittyvät vitamiinien ottamiseen injektioissa, jaetaan liittyviin:

• menettelyn kanssa;
• lääkkeen toimintaa.

Yleensä vitamiinit annetaan useimmiten lihaksensisäisesti, ja siksi kaikkien tämäntyyppisille injektioille tyypillisten komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista.

Samaan aikaan myös suurissa määrissä tuodusta lääkeaineesta sekä injektioissa että tableteissa vitamiineja aiheuttavat komplikaatiot ilmenevät hypervitaminoosin oireina. Yleensä tämän tilan ulkoiset ilmenemismuodot määräytyvät tietyn vitamiinin mukaan.

Ovatko indikaatiot injektioista kotona ja sairaalassa

Injektioindikaatiot kotona ja sairaalassa määritetään kliinisen tilanteen mukaan erityinen tilanne, joka riippuu potilaan tilasta ja manipuloinnin monimutkaisuudesta.

Joten potilaan vakava tila liittyy usein akuuttien tilojen kehittymiseen, jotka muodostavat uhan elämälle. Tällaisissa tapauksissa injektiot suoritetaan olemassa olevissa olosuhteissa pätevän henkilöstön läsnä ollessa. Tällaisissa tilanteissa ruiskeilla pyritään pelastamaan ihmishenkiä. Samanaikaisesti, jos potilaalla, joka on vakavassa tilassa lääketieteellisessä laitoksessa, ilmaantui pistosaiheita, ne ovat turvallisempia tehohoitoryhmän läsnäolon ansiosta, joka yleensä suorittaa tarvittavat toimenpiteet.

AT viime aikoina Venäjän terveydenhuollon uudistus asettaa hoitolaitokselle tavoitteeksi vuodepäivien vähentämisen. Eli potilas tulee kotiuttaa mahdollisimman pian. Useimmissa tapauksissa lääkkeiden käytön tulisi kuitenkin olla pitkäkestoista (10 päivää tai enemmän taustasairaudesta riippuen), ja siksi injektioindikaatioita laajennetaan huomattavasti.

Myös kotiruiskeiden käyttöaiheet laajenevat merkittävästi kroonisten sairauksien yhteydessä, jotka vaativat pitkäaikaista lääkitystä (useimmat loistava esimerkki on diabetes). Potilas itse tarkkailee pistosten ajankohtaa ja suorittaa ne ohjeiden mukaisesti.

Pitäisikö minun lukea injektioiden käyttöohjeet

Ennen injektioiden antamista toimenpiteen suorittavan henkilön tulee perehtyä huolellisesti käyttöohjeisiin. Tämä johtuu ensinnäkin siitä, että väärä annostus sekä pistoskohta voivat aiheuttaa erilaisia ​​​​komplikaatioita melkein minkä tahansa tyyppisillä injektioilla.

Suoritettujen injektioiden tyypistä riippumatta lääkkeen käyttöohjeet sisältävät seuraavat tiedot:

• vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus;
• indikaatiot;
• vasta-aiheet;
• annostus;
• vaikutus raskauteen;
• vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa;
• varastointiehdot ja -ehdot;
• mahdollisia sivuvaikutuksia.

Yleensä optimaalinen injektioaika määräytyy annetun lääkkeen ominaisuuksien ja sen antamisen tarkoituksen mukaan.

Joten, jos nämä ovat insuliinivalmisteita, erotetaan pitkävaikutteiset lääkkeet (joiden tarkoituksena on ylläpitää glukoosipitoisuutta veriplasmassa, joten niitä annetaan 1 tai 2 kertaa päivässä) ja lyhytvaikutteiset (tarkoituksena kompensoida glukoosia) pitoisuudet aterioiden jälkeen ja siksi otettu ennen ateriaa).

Samanaikaisesti, jos on tarpeen suorittaa antibioottien käyttöönotto, etusija annetaan pitkävaikutteisille lääkkeille, joilla on vähiten sivuvaikutuksia. Tässä tapauksessa lääkkeiden käyttöönotto suoritetaan ajankohtana, jolloin lääkkeen pitoisuus laskee kynnystason alapuolelle.

Mitkä ovat injektiovalmisteiden ominaisuudet

Injektiovalmisteilla on oltava useita ominaisuuksia, jotka liittyvät niiden suoraan viemiseen kehon kudoksiin. Joten niiden on oltava steriilejä (poikkeus on, jonka tarkoituksena on luoda immuunisuoja).

Samalla ominaisuuksien mukaan joitain injektiovalmisteita voidaan antaa vain tietyllä tavalla. Joten öljymäisiä liuoksia ja aineita, joilla on ärsyttäviä ominaisuuksia, ei tule antaa suonensisäisesti.

Myöskään ärsyttäviä aineita ei tule ruiskuttaa ihonalaiseen rasvakudokseen (infiltraatin suuren todennäköisyyden vuoksi), vaikka usein lääkkeen pitoisuuden lasku vähentää sen vahingollisia ominaisuuksia.

Jos jossain vaiheessa on tarpeen antaa itse ruiske, on erittäin tärkeää tietää, miten tämä toimenpide tulee suorittaa. Loppujen lopuksi lääkäreiden on usein sisällytettävä injektiot hoitokompleksiin. Ja yleensä tässä ei ole ongelmaa, jos joku tuttavista tai sukulaisista osaa laittaa ne.

Nämä toimenpiteet voidaan suorittaa itsenäisesti, koska ne eivät ole erityisen vaikeita. Tärkeintä on olla panikoimatta, saapua rauhalliseen tilaan, noudattaa selkeästi joitain ohjeita, ja sitten kysymys siitä, kuinka pistetään jalkaan tai reiteen, katoaa itsestään.

Mitä tähän vaaditaan?

Ennen menettelyä sinun on valmisteltava kaikki tarvitsemasi. Pistääksesi itse tarvitset:

1. 1. Kertakäyttöinen ruisku, jonka tilavuus on 2,5-11 ml riippuen siitä, kuinka paljon lääkettä tarvitset pistämään. On myös tärkeää huomata, että ruisku tulee valita ottaen huomioon pistosalue. Jos lihaksensisäisiä injektioita tarvitaan, ruisku on valittava pisimmällä neulalla. Ja tarvittaessa ihonalainen injektio vastaavasti lyhyellä neulalla.
2. 2. Ampulli lääkettä
3. 3. Alkoholi pistoskohtien desinfiointiin
4. 4. Lautasliinat, puuvillapallot tai kiekot

Sitten sinun on valmistettava ruisku lääkkeellä:

• Steriileillä puhtailla käsillä sinun on otettava ampulli, käsiteltävä se alkoholilla, ravistettava erityisellä viilalla, leikattava ampullin kärki. On suositeltavaa viilata 1 cm alusta.
• Kääri ampullin kärki vanupuikolla ja katkaise se varovasti.
• Korkki poistetaan ruiskun neulasta, minkä jälkeen ruisku neulalla työnnetään ampullin pohjalle.
• Kun lääke on otettu ruiskuun pitämällä ruiskua pystysuorassa useita kertoja kevyellä liikkeellä, sinun on napautettava sitä sormenpäälläsi. Tämä on tarpeen, jotta jäljellä oleva ylimääräinen ilma kerääntyy yläosaan.
• Hitaasti ja varovasti mäntää painamalla ilmakuplat tulevat ulos neulan läpi. Ja heti kun pisara ilmestyy sen kärkeen, voimme olettaa, että ruisku on käyttövalmis.
• Jää vain valita injektioalue.

Ennen toimenpidettä on toivottavaa ottaa mukavin asento. Lääkärit suosittelevat injektion antamista kääntämällä puolipuoli peiliin. Injektio on kuitenkin mahdollista ja se on sallittu myös makuuasennossa kyljessä. On myös tärkeää huolehtia etukäteen, että pinta on tässä tapauksessa tasainen ja riittävän jäykkä.

Kuinka pistää reiteen? Itse asiassa, jotta voit tehdä injektion reiteen, sinun on ensin määritettävä tuleva injektioalue. Siksi sinun on ensin istuttava tuolilla ja sitten taivutettava jalkaasi polveen. Sivulla, juuri se osa reittä,joka tulee olemaanhiemanroikkuatuolillaja se on sopiva injektioalue.

On suositeltavaa pitää ruiskua esittelyn aikana sekä kirjoituskynää, jotta periosteumi ei vahingoitu. Suositelluin paikka lihaksensisäiset injektiot reidessä tarkastellaan kirjaimellista lihasta, koska se on yhtä hyvin kehittynyt sekä aikuisilla että pienillä lapsilla.

On parempi pistää lihaksen keskimmäiseen kolmannekseen. Oikean paikan määrittämiseksi sinun on asetettava oikea käsi niin, että se on noin 2 senttimetriä reisiluun alapuolella. Toinen käsi on asetettava niin, että se kohoaa kaksi senttimetriä polvilumpion yläpuolelle ja molempien käsien peukaloiden tulee olla linjassa. Koulutuksessa molempien käsien peukaloiden avulla on vain paikka tulevalle injektiolle.

Kun annos annetaan lihakseen ruiskulla, pieni lapsi tai laihtunut aikuinen on velvollinen tarttumaan ihopalaan siten, että muodostuu poimu. Tämä auttaa varmistamaan, että lääke ruiskutetaan lihakseen. Potilaan tulee tällä hetkellä olla makuuasennossa, jalka hieman koukussa polven kohdalla, johon neste ruiskutetaan. Mutta lihaksensisäiset injektiot voidaan antaa myös istuma-asennossa. Tässä tapauksessa neula tulee työntää 90 asteen kulmassa.

Tekniikka injektion tekemiseksi reisiin koostuu seuraavista useista vaiheista:

• Kädet on steriloitava
• Istu tuolilla, taivuta jalkaa polven kohdalta, jossa injektioalue sijaitsee
• Pyyhi tämä alue vanulapulla, joka on ensin kostutettava alkoholilla
• Ennen injektiota on tärkeää, että jalka on mahdollisimman rento.
• Työnnä neula nopeasti mutta varovasti noin 2/3 aiemmin alkoholilla desinfioituun kohtaan
• Paina mäntää kevyellä liikkeellä ruiskuttamalla lääke sisään
• Kiinnitä tiukasti pistoskohtaan alkoholiin kostutettu vanulappu ja poista neula nopeasti
• Voit hieroa ihoaluetta varovasti injektion jälkeen, jotta lääke liukenee nopeammin.

Lihaksensisäinen injektio reiteen ei eroa paljon siitä, kuinka ruiskutat itse jalkaan. Sama tekniikka, samat säännöt. Mutta voit lisätä muutamia vinkkejä:

• Jotta jalka ei jonkin ajan kuluttua alkaisi satuttaa samaan lihakseen annettujen ruiskeiden takia, on täysin sallittua tehdä ruiskeet vuorotellen kumpaankin jalkaan - ensin yhteen ja seuraavan kerran toiseen.
• On parasta ostaa tuontiruiskuja, joissa on laadukkaimmat neulat.
• Älä käytä käytettyjä ruiskuja uudelleen. Heitä ne pois yhden käyttökerran jälkeen.

Muun muassa on myös syytä huomata, että kaikissa tapauksissa ei ole mahdollista pistää itseäsi jalkaan omatoimisesti. Esimerkiksi, jos kantapään kannu tapahtuu, injektio tehdään kantapäähän erityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. Hoito tässä tilanteessa on kuitenkin monimutkaista. Ensimmäisessä vaiheessa ne rajoittuvat erilaisten erityisten voiteiden ja geelien käyttöön, jotka auttavat lievittämään tulehdusta. Lisäksi mukana ovat fysioterapiatoimenpiteet. Ja vain, jos näistä menetelmistä ei ole hyötyä ja jalan kipu ei katoa, he turvautuvat erityisiin injektioihin kantapäässä.

Perussäännöt ja turvaohjeet

Lihaksensisäisten injektioiden tekemiseksi on noudatettava tarvittavia varotoimenpiteitä:

• On tärkeää, että tuleva ihoalue injektiota varten ei ole tulehtunut. Eli avoimia haavoja ja vaurioita ei saa olla. Jos mahdollista, on suositeltavaa etsiä toinen alue.
• Vaihtele pistoskohtia ajoittain, jotta iho ei vahingoitu.
• No, kuten edellä mainittiin, ruiskujen ja neulojen uudelleenkäyttö on ehdottomasti kielletty. Toimenpiteen jälkeen ne on hävitettävä.

Mitä komplikaatioita voi ilmetä väärän injektion jälkeen?

Yleisin merkki siitä, että edellinen toimenpide on suoritettu väärin, on hematoomien ilmaantuminen. Ne voivat johtua siitä, että pienet suonet ovat saattaneet vaurioitua injektion aikana tai lääke on saatettu pistää liian nopeasti.

Mustelma häviää vähitellen lyhyen ajan kuluttua, joten lisähoitoa ei tässä tapauksessa tarvita.

Jos lääke ei ole täysin liuennut, pistoskohtaan voidaan laittaa lämpimiä kompressioita tai käyttää erityisiä apteekkivoiteita.

Melko epämiellyttävä kaikista komplikaatioista voi olla absessin muodostuminen, ja se on paljon vaarallisempaa. Se on helppo tunnistaa, koska pistoskohdassa voi esiintyä lievää kovettumaa, punoitusta, lievää kipua ja joissakin tapauksissa kutinaa. Se voi olla seurausta allergisesta reaktiosta. Tässä tapauksessa on suositeltavaa antaa injektioita ei itse, vaan erityisinä lääkärikeskukset. Tällaisista tapauksista on parempi olla hiljaa ja ilmoittaa niistä lääkärille tai hoitajalle. Jos allerginen reaktio ei ilmene voimakkaasti, voit selviytyä vain allergialääkkeiden käyttöönotosta. Mutta jos ilmentymä on voimakas, lääkäri määrää todennäköisesti suonensisäisiä injektioita.

Absessin syy on useimmissa tapauksissa banaalinen turvallisuussääntöjen, hygieniastandardien noudattamatta jättäminen tai injektio desinfioimattomalle ihoalueelle.

Tällaisessa tilanteessa vaaditaan pakollinen käynti lääkärissä. Ja tulevaisuudessa tämän paikan koskettaminen, samoin kuin hieronta tai kompressien käyttö on vasta-aiheista. Tässä tapauksessa erityishoitoa tarvitaan vain, jos hoitava lääkäri määrää sen. Erityisen edistyneissä tilanteissa ongelman ratkaisemiseksi voidaan tarvita leikkausta.

Menettelyt lihaksensisäisten injektioiden kohdistamiseksi eivät itse asiassa aiheuta erityisiä vaikeuksia. Tärkeintä on valita oikeat pistospaikat, tarkkailla yleiset säännöt hygienia ja tietysti pakollinen desinfiointi. Jos kuitenkin on vielä pieninkin epäilys ja itseluottamuksen puute, on parempi olla ottamatta riskejä eikä olla liian laiska hakemaan apua lääkäriltä toimenpiteisiin välttääkseen komplikaatioita, joita voit tietämättäsi aiheuttaa itsellesi .

Ensinnäkin haluamme kertoa sinulle siitä, mitä sanotaan lihaksensisäisistä injektioista ja monimutkaisemmista suonensisäisistä injektioista, on järkevää uskoa ammattilääkäreille. Mutta jos lihaksensisäiset injektiot on tarkoitettu sinulle, eikä sinulla ole aikaa käydä klinikalla, tällainen injektio voidaan tehdä onnistuneesti kotona, jossa perheenjäsenet osallistuvat tähän. Lihaksensisäisen injektion tekeminen reisiin ei ole vaikeampaa kuin pakaraan.

Lihaksensisäinen injektio reiteen

Tätä varten tarvitset alkoholilla kostutettuja puuvillapalloja, kolmikomponenttisen lääkeruiskun, jonka tilavuus on 2,5-11 millilitraa (ruiskeen tilavuudesta riippuen), sekä valmisteen, joka on tarkoitettu injektioon.

Injektio on suoritettava seuraavassa järjestyksessä:

• Pese kätesi huolellisesti saippualla.
• Pyyhi injektioon tarkoitettu ampulli alkoholiin kastetulla pumpulipuikolla.
• Ravista ampullia useita kertoja.
• Viilaa sen kärki, katkaise se ja täytä ruisku lääkkeellä.
• Käännä ruisku ylösalaisin ja napauta sitä sormella siirtääksesi ilmakuplat ruiskun yläosaan. Purista ilma ruiskusta painamalla ruiskun mäntää. Odota, että ruiskun neulasta tulee tippa lääkettä, jotta voit olla varma tästä.
• Määritä pistoskohta istumalla jakkaralle ja taivuttamalla jalkaasi polven kohdalta. Pistoskohta on reiden pinnan ylempi kolmannes sivulla.

Valmistautuminen reiteen ihonalaiseen injektioon

Ennen kuin pistät, rentouta jalkaasi mahdollisimman paljon. Voitele pistoskohta alkoholiin kastetulla vanupuikolla. Ota käsi ruiskulla sivulta 90 asteen kulmassa ja työnnä neula käden energisellä liikkeellä lihasmassa. Neula tulee työntää 1-2 senttimetrin syvyyteen. Paina ruiskun mäntää hitaasti alas ja pistä lääke.

Paina alkoholiin kostutetulla pumpulipuikolla pistoskohtaa ja poista neula nopeasti 90 asteen kulmassa, mikä estää verenvuotoa ja vähentää infektion mahdollisuutta pistoskohdassa. Hiero pistoskohtaa samalla pumpulipuikolla, jotta lääke imeytyy nopeammin.

Lihaksensisäisiä injektioita annettaessa pistoskohtia on vaihdettava. Älä anna injektioita koko ajan samaan reiteen. Jos mahdollista, käytä ruiskuja, joissa on ohuet neulat ja joiden tilavuus ei ole paljon suurempi kuin ruiskettavan lääkkeen tilavuus. Jos injektion antamiseen käytetään uudelleen käytettävää lasiruiskua, se tulee keittää perusteellisesti desinfiointia varten ennen käyttöä.

Jos jossain vaiheessa on tarpeen antaa itse ruiske, on erittäin tärkeää tietää, miten tämä toimenpide tulee suorittaa. Loppujen lopuksi lääkäreiden on usein sisällytettävä injektiot hoitokompleksiin. Ja yleensä tässä ei ole ongelmaa, jos joku tuttavista tai sukulaisista osaa laittaa ne.

Nämä toimenpiteet voidaan suorittaa itsenäisesti, koska ne eivät ole erityisen vaikeita. Tärkeintä on olla panikoimatta, saapua rauhalliseen tilaan, noudattaa selkeästi joitain ohjeita, ja sitten kysymys siitä, kuinka pistetään jalkaan tai reiteen, katoaa itsestään.

Mitä tähän vaaditaan?

Ennen menettelyä sinun on valmisteltava kaikki tarvitsemasi. Pistääksesi itse tarvitset:

1. 1. Kertakäyttöinen ruisku, jonka tilavuus on 2,5-11 ml riippuen siitä, kuinka paljon lääkettä tarvitset pistämään. On myös tärkeää huomata, että ruisku tulee valita ottaen huomioon pistosalue. Jos lihaksensisäisiä injektioita tarvitaan, ruisku on valittava pisimmällä neulalla. Ja jos ihonalainen injektio tarvitaan, niin vastaavasti lyhyellä neulalla.
2. 2. Ampulli lääkettä
3. 3. Alkoholi pistoskohtien desinfiointiin
4. 4. Lautasliinat, puuvillapallot tai kiekot

Sitten sinun on valmistettava ruisku lääkkeellä:

• Steriileillä puhtailla käsillä sinun on otettava ampulli, käsiteltävä se alkoholilla, ravistettava erityisellä viilalla, leikattava ampullin kärki. On suositeltavaa viilata 1 cm alusta.
• Kääri ampullin kärki vanupuikolla ja katkaise se varovasti.
• Korkki poistetaan ruiskun neulasta, minkä jälkeen ruisku neulalla työnnetään ampullin pohjalle.
• Kun lääke on otettu ruiskuun pitämällä ruiskua pystysuorassa useita kertoja kevyellä liikkeellä, sinun on napautettava sitä sormenpäälläsi. Tämä on tarpeen, jotta jäljellä oleva ylimääräinen ilma kerääntyy yläosaan.
• Hitaasti ja varovasti mäntää painamalla ilmakuplat tulevat ulos neulan läpi. Ja heti kun pisara ilmestyy sen kärkeen, voimme olettaa, että ruisku on käyttövalmis.
• Jää vain valita injektioalue.

Ennen toimenpidettä on toivottavaa ottaa mukavin asento. Lääkärit suosittelevat injektion antamista kääntämällä puolipuoli peiliin. Injektio on kuitenkin mahdollista ja se on sallittu myös makuuasennossa kyljessä. On myös tärkeää huolehtia etukäteen, että pinta on tässä tapauksessa tasainen ja riittävän jäykkä.

Kuinka pistää reiteen? Itse asiassa, jotta voit tehdä injektion reiteen, sinun on ensin määritettävä tuleva injektioalue. Siksi sinun on ensin istuttava tuolilla ja sitten taivutettava jalkaasi polveen. Sivulla, juuri se osa reittä,joka tulee olemaanhiemanroikkuatuolillaja se on sopiva injektioalue.

On suositeltavaa pitää ruiskua esittelyn aikana sekä kirjoituskynää, jotta periosteumi ei vahingoitu. Reiden lihaksensisäisten injektioiden suositeltavin paikka on lateraalilihas, koska se on yhtä hyvin kehittynyt sekä aikuisilla että pienillä lapsilla.

On parempi pistää lihaksen keskimmäiseen kolmannekseen. Oikean paikan määrittämiseksi sinun on asetettava oikea käsi niin, että se on noin 2 senttimetriä reisiluun alapuolella. Toinen käsi on asetettava niin, että se kohoaa kaksi senttimetriä polvilumpion yläpuolelle ja molempien käsien peukaloiden tulee olla linjassa. Koulutuksessa molempien käsien peukaloiden avulla on vain paikka tulevalle injektiolle.

Kun lääkettä pistetään lihakseen ruiskulla, pienelle lapselle tai aliravitsemukselle aikuiselle on kietouduttava ihoalueen ympärille siten, että muodostuu ryppyä. Tämä auttaa varmistamaan, että lääke ruiskutetaan lihakseen. Potilaan tulee tällä hetkellä olla makuuasennossa, jalka hieman koukussa polven kohdalla, johon neste ruiskutetaan. Mutta lihaksensisäiset injektiot voidaan antaa myös istuma-asennossa. Tässä tapauksessa neula tulee työntää 90 asteen kulmassa.

Tekniikka injektion tekemiseksi reisiin koostuu seuraavista useista vaiheista:

• Kädet on steriloitava
• Istu tuolilla, taivuta jalkaa polven kohdalta, jossa injektioalue sijaitsee
• Pyyhi tämä alue vanulapulla, joka on ensin kostutettava alkoholilla
• Ennen injektiota on tärkeää, että jalka on mahdollisimman rento.
• Työnnä neula nopeasti mutta varovasti noin 2/3 aiemmin alkoholilla desinfioituun kohtaan
• Paina mäntää kevyellä liikkeellä ruiskuttamalla lääke sisään
• Kiinnitä tiukasti pistoskohtaan alkoholiin kostutettu vanulappu ja poista neula nopeasti
• Voit hieroa ihoaluetta varovasti injektion jälkeen, jotta lääke liukenee nopeammin.

Lihaksensisäinen injektio reiteen ei eroa paljon siitä, kuinka ruiskutat itse jalkaan. Sama tekniikka, samat säännöt. Mutta voit lisätä muutamia vinkkejä:

• Jotta jalka ei jonkin ajan kuluttua alkaisi satuttaa samaan lihakseen annettujen ruiskeiden takia, on täysin sallittua tehdä ruiskeet vuorotellen kumpaankin jalkaan - ensin yhteen ja seuraavan kerran toiseen.
• On parasta ostaa tuontiruiskuja, joissa on laadukkaimmat neulat.
• Älä käytä käytettyjä ruiskuja uudelleen. Heitä ne pois yhden käyttökerran jälkeen.

Muun muassa on myös syytä huomata, että kaikissa tapauksissa ei ole mahdollista pistää itseäsi jalkaan omatoimisesti. Esimerkiksi, jos kantapään kannu tapahtuu, injektio tehdään kantapäähän erityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. Hoito tässä tilanteessa on kuitenkin monimutkaista. Ensimmäisessä vaiheessa ne rajoittuvat erilaisten erityisten voiteiden ja geelien käyttöön, jotka auttavat lievittämään tulehdusta. Lisäksi mukana ovat fysioterapiatoimenpiteet. Ja vain, jos näistä menetelmistä ei ole hyötyä ja jalan kipu ei katoa, he turvautuvat erityisiin injektioihin kantapäässä.

Perussäännöt ja turvaohjeet

Lihaksensisäisten injektioiden tekemiseksi on noudatettava tarvittavia varotoimenpiteitä:

• On tärkeää, että tuleva ihoalue injektiota varten ei ole tulehtunut. Eli avoimia haavoja ja vaurioita ei saa olla. Jos mahdollista, on suositeltavaa etsiä toinen alue.
• Vaihtele pistoskohtia ajoittain, jotta iho ei vahingoitu.
• No, kuten edellä mainittiin, ruiskujen ja neulojen uudelleenkäyttö on ehdottomasti kielletty. Toimenpiteen jälkeen ne on hävitettävä.

Mitä komplikaatioita voi ilmetä väärän injektion jälkeen?

Yleisin merkki siitä, että edellinen toimenpide on suoritettu väärin, on hematoomien ilmaantuminen. Ne voivat johtua siitä, että pienet suonet ovat saattaneet vaurioitua injektion aikana tai lääke on saatettu pistää liian nopeasti.

Mustelma häviää vähitellen lyhyen ajan kuluttua, joten lisähoitoa ei tässä tapauksessa tarvita.

Jos lääke ei ole täysin liuennut, pistoskohtaan voidaan laittaa lämpimiä kompressioita tai käyttää erityisiä apteekkivoiteita.

Melko epämiellyttävä kaikista komplikaatioista voi olla absessin muodostuminen, ja se on paljon vaarallisempaa. Se on helppo tunnistaa, koska pistoskohdassa voi esiintyä lievää kovettumaa, punoitusta, lievää kipua ja joissakin tapauksissa kutinaa. Se voi olla seurausta allergisesta reaktiosta. Tässä tapauksessa on suositeltavaa antaa injektioita ei itse, vaan erityisissä lääketieteellisissä keskuksissa. Tällaisista tapauksista on parempi olla hiljaa ja ilmoittaa niistä lääkärille tai hoitajalle. Jos allerginen reaktio ei ilmene voimakkaasti, voit selviytyä vain allergialääkkeiden käyttöönotosta. Mutta jos ilmentymä on voimakas, lääkäri määrää todennäköisesti suonensisäisiä injektioita.

Absessin syy on useimmissa tapauksissa banaalinen turvallisuussääntöjen, hygieniastandardien noudattamatta jättäminen tai injektio desinfioimattomalle ihoalueelle.

Tällaisessa tilanteessa vaaditaan pakollinen käynti lääkärissä. Ja tulevaisuudessa tämän paikan koskettaminen, samoin kuin hieronta tai kompressien käyttö on vasta-aiheista. Tässä tapauksessa erityishoitoa tarvitaan vain, jos hoitava lääkäri määrää sen. Erityisen edistyneissä tilanteissa ongelman ratkaisemiseksi voidaan tarvita leikkausta.

Menettelyt lihaksensisäisten injektioiden kohdistamiseksi eivät itse asiassa aiheuta erityisiä vaikeuksia. Tärkeintä on valita oikeat pistospaikat, noudattaa yleisiä hygieniasääntöjä ja tietysti pakollista desinfiointia. Jos kuitenkin on vielä pieninkin epäilys ja itseluottamuksen puute, on parempi olla ottamatta riskejä eikä olla liian laiska hakemaan apua lääkäriltä toimenpiteisiin välttääkseen komplikaatioita, joita voit tietämättäsi aiheuttaa itsellesi .

Joillekin sairauksille voidaan määrätä lihaksensisäinen injektiokurssi, joka on lävistettävä kotona. Elämänrytmissämme kaikilla ei ole aikaa istua jonoja lääkärin vastaanotoilla tämän toimenpiteen suorittamiseksi. On täysin mahdollista antaa pistos itse, tärkeintä on noudattaa useita valmistautumissääntöjä ja suorittaa manipulaatioita.

Miten pistät itse: valmistelu

Jotta voit pistää itsesi turvallisesti, sinun on noudatettava useita sääntöjä. He tulevat mukaan asianmukainen valmistelu lääkkeen sisältävä ruisku, pistoskohdan hoito ja pistoskohta.

Ensinnäkin on syytä muistaa, että periaatteessa mikä tahansa kehon lihas sopii injektioon, mutta hyväksyttävintä on käyttää pakara- ja reisilihaksia, jotka sopivat parhaiten näihin tarkoituksiin. Jos ruiske annetaan pakaralihakseen, komplikaatiot ovat vähiten todennäköisiä. Mutta tämä vaihtoehto on hyväksyttävin, jos injektion suorittaa joku muu.

Ennen ruiskeen suorittamista sinun on harjoiteltava peilin edessä ja otettava mukavin asento. Joskus osoittautuu helpommaksi pistää pistos ei seisomalla puolikäännettyjen peilien edessä, vaan makaamalla lattialla tai sohvalla. Pääehto on, että pinta on jäykkä.

Jos injektio päätetään pistää reiteen, on valittava oikea pistoskohta. On parasta käyttää reiden etupintaa. Pistoskohdan tulee olla 1 kämmenen ylhäällä polvesta. Pistosta annettaessa on tarkasteltava neulan suunniteltua sisääntulopaikkaa, jotta se ei pääse suonen sisään. Kun pistetään reiteen, on parasta ottaa istuma-asento ja jalan tulee olla rento, et voi nojata siihen.

Kun olet määrittänyt asennon, voit alkaa valmistaa kaikkea mitä tarvitset. Injektiota varten tarvitset 96-prosenttisessa alkoholissa liotetut alkoholipyyhkeet, ruiskun, jonka tilavuus riippuu lääkkeen tilavuudesta, ja tietysti itse lääkeampullin.

Ennen kuin vedät liuoksen ruiskuun, sinun on pestävä kätesi perusteellisesti juoksevan veden alla. Ennen avaamista ampulli on käsiteltävä alkoholipyyhkeellä, vasta sen jälkeen se voidaan avata. Ampullin avaamisen jälkeen on tarpeen ladata ruisku ja kerätä lääke siihen. On tärkeää, että ruiskussa ja neulassa ei ole ilmakuplia.

Ennen lääkkeen pistämistä on tarpeen vapauttaa tietty määrä lääkettä ruiskun neulasta Pistoskohta on pyyhittävä alkoholipyyhkeellä ja liikkeillä yhteen suuntaan. Pyyhintäliikkeet sivulta toiselle eivät ole sallittuja. Kun tämä valmisteluvaihe on ohi, voit siirtyä suoraan injektioon.

Kuinka tehdä lihaksensisäinen injektio itse?

Tärkeintä itseinjektioprosessissa on pelon puuttuminen, olipa se kuinka vaikeaa tahansa. Peloissaan monet kädet tärisevät, mikä on täynnä mustelmien muodostumista. Pahinta ruiskeen antamisen aikana voitettavana on pelko oman ihon lävistyksestä. Mutta se ei ole niin tuskallista kuin miltä näyttää, ja kestää vain hetken.

Ruisku on otettava oikeaan käteen, ja injektio suoritetaan vasempaan pakaraan ja päinvastoin. On visuaalisesti välttämätöntä jakaa pakara 4 yhtä suureen neliöön piirtämällä 2 leikkaavaa suoraa. Injektio tulee tehdä oikeassa yläkulmassa olevaan neliöön. Ja juuri siihen ratkaisevalla liikkeellä on tarpeen viedä ¾ neulan pituudesta. Vaikka neula olisi mennyt kokonaan sisään, ei ole mitään syytä huoleen.

Pitämällä ruiskua, on tarpeen siepata se niin, että on kätevää painaa mäntää ja pistää lääke. Paina ruiskun mäntää peukalolla oikea käsi. Lääke on annettava hitaasti, tämä on tärkeää, jotta se liukenisi paremmin. Tämä tila on myös hematoomien ja sinettien muodostumisen estäminen injektioiden jälkeen.

Lääkkeen antamisen jälkeen on tarpeen ottaa alkoholipyyhe ja painaa pistoskohtaa vasemmalla kädelläsi ja vedä ruisku varovasti mutta nopeasti ulos oikealla kädellä oikeassa kulmassa.

Miten pistät itse: ihonalainen injektio

Joissakin tapauksissa ja tiettyjä lääkkeitä käytettäessä on tarpeen antaa ihonalainen injektio. Toisaalta sen suoritustekniikka on yksinkertainen, toisaalta se on vastuullinen. Jos pistät pistoksen jollekin, se on parasta tehdä kädessä, mutta jos sinun on pistettävä se itse, on parasta pistää se vatsaan.

Jotkut onnistuvat pistämään itsensä onnistuneesti omiin käsiinsä. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi on tarpeen taivuttaa käsivarsi kyynärpäästä, ja ulkopuolelta, 2/3 etäisyydellä olkapäästä kyynärpäähän, tehdään injektio. Injektiokohdan valmistelua ja käsittelyä koskevat säännöt pysyvät ennallaan.

Ennen injektiota on muodostettava ihopoimu, on syytä muistaa, että on tarpeen vangita iho, ei lihas. Taitteen tulee olla yhdensuuntainen käsivarren linjan kanssa. Injektio on suoritettava siihen, neulan tulee mennä 45 asteen kulmassa. Ja vasta pistoksen jälkeen sinun on ruiskutettava lääke hitaasti.

Mahalaukkuun annettaessa on suoritettava samat valmistelutoimenpiteet. Neulan injektion tulee olla 2–3 cm:n etäisyydellä navasta, oikealle tai vasemmalle. Injektiota varten on myös tarpeen muodostaa kohtisuora taite vartaloon, joka kaappaa vain ihon. Neula työnnetään sisään 30 - 40 asteen kulmassa.

Kuinka pistää ruiskeet itsellesi: turvallisuussäännöt

• Joka tapauksessa ennen lääkkeen käyttöä sinun on luettava ohjeet mahdollisen allergian tai vasta-aiheiden muodostumisesta.
• On välttämätöntä seurata tiukasti injektion steriiliyttä, muuten se on täynnä monia komplikaatioita.
• Jos sinun on annettava useita injektioita, vaihda pakaroita päivittäin, jotta ne voivat levätä.
• On parasta käyttää tuontiruiskuja, koska niiden neulat ovat ohuimpia ja terävimpiä. On myös syytä muistaa, että 2-cc ruiskuissa on paljon ohuempia neuloja verrattuna 5-cc ruiskuihin.
• Älä missään tapauksessa saa käyttää ruiskua uudelleen! Se on hävitettävä, kun neula on aiemmin suljettu tiiviisti suojakorkilla.