Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) on Francine Shapiron kehittämä psykoterapia posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoitoon, joka johtuu stressaavista tapahtumista, kuten väkivallasta tai sotilasoperaatioista.

Shapiron teorian mukaan, kun henkilö kokee traumaattisen kokemuksen tai ahdistuksen, tämä kokemus voi "päällekkäin" hänen selviytymismekanisminsa mahdollisuudet, jolloin tapahtumaan liittyvät muistot ja ärsykkeet prosessoidaan riittämättömästi ja tallentuvat epätoiminnallisesti eristyneille muistialueille. Terapian tavoitteena on käsitellä näitä stressaavia muistoja ja antaa potilaan kehittää mukautuvaisempia selviytymismekanismeja.

DDG:n mekanismista on kaksi mielipidettä. Shapiro sanoo sen huolimatta erilaisia ​​prosesseja EMDR:n komponentteja silmänliikkeet lisäävät tehokkuutta laukaisemalla neurologisia ja fysiologisia muutoksia, jotka helpottavat traumaattisten muistojen käsittelyä terapiassa. Muut tutkijat uskovat, että silmien liike ei ole välttämätön komponentti, vaan ilmiö, sivuvaikutus, ja EMDR on vain yksi herkkyyden vähentämisen muoto.

Menetelmän kuvaus

EMTP yhdistää psykodynaamisia, altistumislähestymistapoja, kognitiivisia, ihmisten välisiä, kokemuksellisia ja kehoon suuntautuneita psykoterapioita, mutta sisältää ainutlaatuisen elementin kahdenvälistä stimulaatiota (silmien liikkeet, ääni ja kosketusstimulaatio) jokaisessa istunnossa.

EMDR käyttää strukturoitua kahdeksanvaiheista lähestymistapaa, joka käsittelee traumaattisten kokemusten ja epätoiminnallisesti tallennettujen stressimuistojen menneisyyttä, nykyisyyttä ja tulevaisuutta. Käsittelyvaiheessa potilas keskittyy häiritseviin muistoihin lyhyiden 15-30 sekunnin pituisten istuntojen ajan. Näin tehdessään se keskittyy samanaikaisesti vaihtoehtoiseen stimulaatioon (esim. terapeutin ohjaamiin silmäliikkeisiin, käsien taputukseen tai kahdenvälisiin kuuloärsykkeisiin).

Jokaisessa tämän kaksoishuomion istunnossa potilaalta kysytään toimenpiteen aikana syntyvistä assosiatiivisista tiedoista. Uudesta materiaalista tulee yleensä seuraavan istunnon painopiste. Kaksinkertaisen huomion kiinnittäminen vaihtoehtoisiin ärsykkeisiin ja henkilökohtaisiin assosiaatioihin toistetaan monta kertaa istunnon aikana.

Kun hätä tai traumaattinen tapahtuma on yksittäinen tai sattuu yksittäinen tapahtuma (esim. liikenneonnettomuus), kokonaishoitoon tarvitaan noin kolme hoitokertaa. Jos henkilö kokee useita traumaattisia tapahtumia, jotka johtavat terveysongelmiin - kuten fyysisiin, seksuaalisiin tai emotionaalinen hyväksikäyttö, vanhempien laiminlyönti, vakava sairaus, onnettomuus, vakava vamma tai terveyden heikkeneminen, joka johtaa krooniseen terveyden ja hyvinvoinnin heikkenemiseen ja sodan aiheuttamaan traumaan, hoito voi olla pitkä ja monimutkainen, useat traumat saattavat vaatia useampia hoitokertoja parantumisen loppuunsaattamiseksi ja kestävät tulos

Tehokkuusluokitukset[

Viimeaikaiset tutkimukset luokittelevat EMPG:n as tehokas menetelmä PTSD:n hoitoon. International Society for the Study of Stress -järjestön käytännön opas luokittelee EMDR:n tehokkaaksi PTSD:n hoidoksi aikuisilla. Useat kansainväliset ohjeistukset sisältävät EPDH:n suositellun hoidon fyysisen vamman jälkeen.

Useita meta-analyysiä käyttäviä tutkimuksia on arvioitu PTSD:n hoidon tehokkuutta eri menetelmillä. Yhdessä niistä DPDH:n arvioidaan olevan yhtä tehokas kuin altistushoito ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät. Kaksi muuta riippumatonta meta-analyysiä osoittavat, että tavanomaisella altistushoidolla ja EPDH:lla on sama vaikutus välittömästi hoidon jälkeen ja myöhemmässä arvioinnissa. Vuoden 2007 meta-analyysi 38 satunnaistetusta kontrolloidusta PTSD-hoidon tutkimuksesta suosittelee joko kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) tai EMDH:ta PTSD:n ensilinjan hoitona.

EMDR (EMDR) on nopea ja kivuton psykologisen avun menetelmä, jonka ansiosta pääset yksinkertaisesti ja luotettavasti eroon peloista, ahdistuksesta, traumojen seurauksista ja negatiivisesta elämänasenteesta. Tehokkuus EMDR tieteellisesti todistettu: kliinisillä tutkimuksilla ja tutkimuksilla MRI(Magneettikuvaus).

Menetelmän perusta EMDR kahdenvälisen stimulaation idea esitetään:

• Silmämunien liikkeet tietyssä tahdissa ja tietyn kaavan mukaan stimuloivat aivojen eri puolipallojen vuorottelevaa työtä.
• Nopeat silmänliikkeet saavat yhden tai toisen pallonpuoliskon "päälle".
• Tällaisella vaihtoehtoisella työllä on positiivinen vaikutus emotionaaliseen tilaan, poistaen ja vähentäen Negatiivinen vaikutus traumaattisia tapahtumia, pelkoja ja kokemuksia.

Vähentäminen EMDR tarkoittaa "Silmien liikkeiden herkkyys ja uudelleenkäsittely". Otsikko venäjäksi EMDR- menetelmä on käännetty silmien liikkeiden herkkyyden vähentäminen ja uudelleenkäsittely tai lyhyesti - "DPDG".

Mikä on EMDR tai EMDR?

Kuten monet muutkin ihanat tieteellisiä löytöjä, EMDR (EMDR) löydettiin vahingossa. Kliinisellä psykologilla Francine Shapirolla (USA) oli vaikeuksia kemoterapian seurausten kanssa: ei vain hänen ruumiinsa kärsi, vaan myös hänen sielunsa. Amerikkalainen oli hyvin hermostunut, huolissaan ja tietysti peloissaan. Frances kuitenkin huomasi, että hänen hermostuneisuutensa väheni huomattavasti, ja hänen pelkonsa väistyi, jos hän liikutti silmämunaansa tietyssä järjestyksessä. Psykologi kiinnostui tästä ilmiöstä ja alkoi tutkia sitä huolellisesti.

Aikana tieteellinen tutkimus Tiedemiehet selittivät erityisten silmäliikkeiden positiivisen psykologisen vaikutuksen ilmiön adaptiivisen tiedonkäsittelyn mallilla.

Mikä tämä malli on?

Oletetaan, että kosket vahingossa kuumaan paistinpannuun. Se on tuskallista ja epämiellyttävää. Tämän tapahtuman muiston pitäisi tehdä sinulle hyvää: sinusta tulee tarkempi, varovaisempi, varovaisempi. Yleensä tämä on mukautuvaa, oikeaa tiedonkäsittelyä. Stressi, huonovointisuus ja muut tekijät heikentävät sopeutumiskykyämme, ja sitten tieto assimiloituu ei-sopeutuvaksi. Alamme esimerkiksi paniikkiin pelätä kaikkia pannuja sen sijaan, että mukauttaisimme käyttäytymistämme kokemuksen perusteella.

Muisti on kokoelma hermoyhteyksiä. Uskotaan, että traumaattisen tapahtuman muisto voidaan "kapseloida": hermosolut muodostavat kapselin, eivätkä tämän kapselin ulkopuolella ole vuorovaikutuksessa. Jos muisto on kapseloitu, pieninkin muistutus traumaattisesta tapahtumasta riittää saamaan aikaan voimakkaan, usein tuhoavan tunnereaktion. Tällaista muistutusta kutsutaan "laukaisuksi", laukaisimeksi, joka tuo meidät takaisin alkuperäiseen kokemukseemme kivusta, pelosta ja inhosta.

Otetaan toinen esimerkki. Satoi, oli liukasta, miehellä oli kiire, minkä seurauksena hän liukastui ja kaatui murtuen jalkansa. Murtuma on parantunut pitkään ja onnistuneesti, mutta heti kun sataa, kokemusten aalto vierähtää ihmisen yli: pelko, kova kipu, epätoivo ja avuttomuuden tunne. Ehkä ei-adaptiivisen tiedonkäsittelyn seurauksena murtuman muistiin muodostui hermokapseli, ja sateesta tuli voimakkaan tunnereaktion laukaiseva "laukaisija".

Erityisesti organisoidut silmänliikkeet mahdollistavat turvallisen aivopuoliskon molemminpuolisen stimulaation, mikä tuhoaa hermomuistikapselin, joka sisältää tietoa traagisesta tapahtumasta tai vaikeasta kokemuksesta. Hermomuistikapselia voidaan yksinkertaisuuden vuoksi verrata lihaskouristukseen. EMDR auttaa hajottamaan tätä hermokapselia, aivan kuten hyvä ammattimainen hieronta auttaa rentouttamaan lihaskouristuksen. EMDR (EMDR)- tämä on eräänlainen hyvinvointi "sielulle", joka poistaa kipua ja epämukavuutta.

Kenelle EMDR (EMDR) sopii?

EMDR Se sopii erinomaisesti niille, jotka ovat kokeneet trauman tai traumaattisen tapahtuman, kohdanneet odottamattoman tuskallisen kokemuksen. Kun vamma jätti syvän, parantumattoman haavan - EMDR auttaa parantumaan siitä ja alkamaan elää uudelleen. Jos traumaattinen tapahtuma ei ollut niin vakava ja jätti vain naarmun, joka sattuu hieman - EMDR se auttaa häntä kestämään mahdollisimman pian, poistamaan negatiiviset tuntemukset ja kivun. EMDR auttaa kaikkia: terrori-iskusta selviäjiä ja auto-onnettomuuteen joutuneita.

EMDR toimii loistavasti seuraavien kanssa:

• pelot
• fobiat
• pakkomielteisiä tiloja
• Ahdistus

Mitä ikinä pelkäät EMDR auttaa voittaa tämä pelko:

• Korkean paikan kammo
• koirien pelko
• Pelko ajamisesta
• Lentämisen pelko
• ja monia muita pelkoja

Jos sinulla on paniikkikohtaus joukkoliikenteessä, jos pelkäät viranomaisia ​​(pelko virkamiehiä, virkamiehiä, poliiseja) tai pelkäät vapisevana puhua pomosi kanssa työongelmista, EMDR on oikea valinta.

Mitä saat EMDR:stä (EMDR)?

Istunnon seurauksena EMDR surullinen, pelottava tai traumaattinen tapahtuma lakkaa olemasta sellainen. Muisto ongelmatilanteesta tai kokemuksesta ei katoa, mutta sen kipu vähenee merkittävästi, katoaa. Et enää koe pelkoa, ahdistusta, kipua, surua, kun ajattelet mitä tapahtui, kun kohtaat sen, mikä ennen aiheutti voimakkaita negatiivisia tunteita.

Toinen vaikutus EMDR on itsenäisyyden kasvu, valinnanvapaus. Kiitokset EMDR, sen sijaan, että reagoisit liipaisimeen eli tuskalliseen tilanteeseen, kuten olet tottunut esimerkiksi kyyneleillä tai pelolla, voit valita reaktiosi ja käyttäytymisesi. Traumaa muistuttavissa tilanteissa tunnet itsesi vahvemmaksi, itsenäisemmäksi, koska voit helposti hallita käyttäytymistäsi ja toimia niin kuin itse haluat, eikä niin kuin trauma "vaatii" sinua.

Lisäksi saat ainutlaatuisen itsesäätelytyökalun. Käyttämällä EMDR opit itsenäisesti, ilman psykologin apua, tuomaan itsesi kekseliääseen tilaan, selviytymään helposti stressin, äkillisen paniikin ja voimattomuuden tunteen tuhoisista vaikutuksista. Istunnon jälkeen EMDR voit aina ja kaikkialla nopeasti luottaa omaasi vahvuuksia, omaisuutesi ja voimavarasi, ja tunnet välittömästi voiman, energian, rauhallisuuden ja innostuksen aallon.

Turvallisuus EMDR (EMDR)

EMDR ei ole hypnoosia tai luvatonta vaikutusta psyykeen. Kaikki muutokset tapahtuvat asiakkaan tiukassa valvonnassa, asiakas tekee kaiken päätyön itse. Psykologi, erikoislääkäri EMDR, on vain avustajasi tällä polulla, sovellusasiantuntija EMDR ja näyttelee tukiroolia. Voit keskeyttää istunnon milloin tahansa EMDR jos koet sen tarpeelliseksi.

Menetelmä EMDR (EMDR) ollut käytössä kolmekymmentä vuotta. Sen tehokkuus on vahvistettu kontrolloiduilla kliinisillä tutkimuksilla ja tuloksilla. MRI. Yhdessä kognitiivis-käyttäytymisterapian kanssa Yhdysvalloissa EMDR-menetelmää pidetään tehokkaimpana posttraumaattisen stressihäiriön hoidossa.

Hakemusmenettely EMDR psykologisen neuvonnan alan johtavien ammattilaisten standardisoitu, hiottu ja sovittu. Tämä tarjoaa lisäturvaa ja takaa tuloksen - EMDR:ää sovelletaan protokollan mukaisesti, eli tietyn järjestelmän mukaisesti, jota kaikkien psykologien on noudatettava.

Kuinka EMDR (EMDR) -istunto tapahtuu?

Istunnon alussa EMDR tehdään rentoutusharjoitus ja mukava tila vahvistetaan, jotta voit palata siihen milloin tahansa nopeasti. Sitten EMDR terapeutti keskustelee asiakkaan kanssa ongelmatilanteesta ja auttaa muistamaan, milloin samanlaisia ​​negatiivisia tunteita heräsi aikaisemmin.

Varhaisin traumaattinen tilanne löydetään ja päätyö alkaa. Sarjoja, settejä tehdään useita, jokaisen aikana asiakas liikuttaa silmiään tiettyyn tahtiin ja tietyn kaavan mukaan. Sarjojen välissä EMDR- asiantuntija terapeuttisen keskustelun avulla auttaa sinua ja hallitsee tilaasi. Seurauksena on, että muistin hermokapseli alkaa hajota, kireys häviää, reaktion terävyys häviää ja asenne ongelmatilanteeseen muuttuu.

Istunnon lopussa opit palaamaan mukavaan, kekseliääseen tilaan yksin. Mukava tila on rauhan ja tasapainon, rentoutumisen ja harmonian tila. Sen kaiken voiman voit käyttää omaksi parhaaksesi uudessa elämässäsi ilman tarpeettoman vaikeita kokemuksia ja hallitsemattomia tunnereaktioita.

EMDR:n (EMDR) edut

Jos et ole valmis jakamaan ongelmasi yksityiskohtia, EMDR on edelleen tehokas sinulle. Tuloksena EMDR- Itse istuntomuistia ei tyhjennetä, EMDR ei keskity sisältöön vaan muotoon. Toisin sanoen, EMDR ei toimi sen kanssa, mitä muistat, vaan sen kanssa, kuinka muistat. Siten, EMDR ja antaa sinun käsitellä negatiivista kokemusta puhumatta siitä.

EMDR ei vain tuhoa hermokapselia, mikä auttaa sinua vähentämään negatiivisten kokemusten vakavuutta ja pääsemään eroon peloista. Kiitokset EMDR sisäinen työ alkaa, EMDR stimuloi paluuta adaptiiviseen tietojenkäsittelyyn, käynnistää sen normalisointiprosessin.

Valitettavasti vaikeat kokemukset, vaikeat tilanteet, pelot ja stressit vaikuttavat negatiivisesti käsitykseemme itsestämme, itsetuntoomme. Syytämme itseämme tapahtuneesta, moitimme, alamme vähitellen kohdella itseämme huonommin. EMDR auttaa palauttamaan itsetunto, vahvistaa itsetuntoa ja eliminoi negatiivisia ajatuksia kyvyistä ja luonteesta.

Toinen plussa EMDR- on lyhytaikainen. Merkittävä tulos voidaan saavuttaa erittäin nopeasti: kahdesta viiteen istuntoa riittää. Ja joskus jopa yksi.

Avainsanat: emdr, dpdg, silmien liikkeiden herkkyys ja käsittely, silmän liikkeen herkkyysmenetelmä

alitajunnan ohjelmoinnin purkaminen ilman vuoropuhelua alitajunnan kanssa,a

Kommentit

• EMDR-menetelmän kuvaus

  EMDR (Eye Movement Trauma Desensitization and Processing) on ​​uusi ainutlaatuinen tekniikka psykoterapia, erittäin tehokas emotionaalisen trauman hoidossa. Psykoterapeutit ympäri maailmaa käyttävät sitä nykyään klassisten menetelmien lisäksi työssään emotionaalisen trauman kokeneiden kanssa, koska EMDR:n avulla voit ratkaista psykologisia ongelmia paljon nopeammin kuin perinteisillä psykoterapiamuodoilla.

  Menetelmän avaaminen:

  EMDR-tekniikan syntymiseen liittyy satunnainen havainto spontaanisti toistuvien silmänliikkeiden rauhoittavasta vaikutuksesta epämiellyttäviin ajatuksiin.

  EMDR:n loi psykoterapeutti Francine Shapiro vuonna 1987. Eräänä päivänä kävellessään puistossa hän huomasi, että häntä vaivanneet ajatukset katosivat yhtäkkiä. Francine huomautti myös, että jos nämä ajatukset tuodaan mieleen, niillä ei enää ollut niin negatiivista vaikutusta eivätkä ne näyttäneet yhtä todellisilta kuin ennen. Hän huomautti, että kun häiritseviä ajatuksia heräsi, hänen silmänsä liikkuivat spontaanisti nopeasti puolelta toiselle ja vinottain ylös ja alas. Sitten häiritsevät ajatukset katosivat, ja kun hän tietoisesti yritti muistaa ne, näiden ajatusten negatiivinen varaus väheni merkittävästi.

  Huomattuaan tämän, Francine alkoi liikuttaa silmiään tarkoituksella ja keskittää huomionsa erilaisiin epämiellyttäviin ajatuksiin ja muistoihin. myös nämä ajatukset katosivat ja menettivät negatiivisen tunnevärinsä.

  Shapiro pyysi ystäviään, kollegoitaan ja psykologian seminaarin osallistujia tekemään saman harjoituksen. Tulokset olivat silmiinpistäviä: ahdistustasot vähenivät ja ihmiset pystyivät näkemään rauhallisemmin ja realistisemmin, mikä heitä vaivasi.

  Näin sattumalta tämä uusi psykoterapiatekniikka löydettiin. Shapiro ja hänen kollegansa ovat alle 20 vuodessa kouluttaneet yli 25 000 psykoterapeuttia eri maista, mikä teki menetelmästä yhden nopeimmin leviävistä psykotekniikoista ympäri maailmaa.

  Nyt Francine Shapiro työskentelee Palo Alton aivotutkimuksen instituutissa (USA). Vuonna 2002 hänelle myönnettiin Sigmund Freud -palkinto, joka on maailman tärkein palkinto psykoterapian alalla.

  Miten EMDR toimii?

  Jokaisella meistä on synnynnäinen fysiologinen tiedonkäsittelymekanismi, joka pitää mielenterveytemme optimaalisella tasolla. Meidän luonnollinen sisäinen järjestelmä tiedonkäsittely on järjestetty siten, että se mahdollistaa mielenterveyden palauttamisen samalla tavalla kuin keho luonnollisesti toipuu vammoista. Joten esimerkiksi, jos leikkaat kätesi, kehon voimat ohjataan varmistamaan, että haava paranee. Jos jokin häiritsee tätä paranemista - jokin ulkoinen esine tai toistuva trauma - haava alkaa märäilemään ja aiheuttaa kipua. Jos este poistetaan, paraneminen päättyy.

  Luonnollisen tiedonkäsittelyjärjestelmän tasapaino neurofysiologisella tasolla voi häiriintyä elämämme aikana tapahtuvan trauman tai stressin aikana. Näin ollen aivojen tiedonkäsittelyjärjestelmän luonnollinen taipumus tarjota mielenterveystila estyy. Tämän seurauksena syntyy erilaisia ​​​​psykologisia ongelmia, koska psykologiset ongelmat ovat seurausta hermostoon kertyneestä negatiivisesta traumaattisesta tiedosta. Avain psykologiseen muutokseen on kyky tuottaa tarvittavaa tiedonkäsittelyä.

  EMDR Se on menetelmä tiedon nopeutettuun käsittelyyn. Tekniikka perustuu luonnolliseen prosessiin seurata silmän liikkeitä, jotka aktivoivat sisäisen mekanismin traumaattisten muistojen käsittelemiseksi hermostossa. Tietyt silmien liikkeet johtavat tahattomaan yhteyteen traumaattisen tiedon prosessoinnin synnynnäiseen fysiologiseen mekanismiin, mikä saa aikaan psykoterapeuttisen vaikutuksen. Kun traumaattinen tieto muuttuu, ajattelussa, käyttäytymisessä, tunteissa, aistimuksissa ja visuaalisissa kuvissa tapahtuu samanaikainen muutos. Metaforisesti sanottuna voimme ajatella kierrätystä eräänlaisena tiedon "sulatus" tai "aineenvaihdunta" prosessina, jotta sitä voidaan käyttää parantamaan ja parantamaan ihmisen elämänlaatua.

  EMDR-tekniikan avulla traumaattista tietoa tuodaan saataville, käsitellään ja ratkaistaan ​​mukautuvalla tavalla. Negatiiviset tunteemme prosessoidaan asteittaiseen lieventymiseen, jolloin tapahtuu eräänlaista oppimista, joka auttaa yhdistämään nämä tunteet ja käyttämään niitä tulevaisuudessa.

  Käsittelyprosessi voi tapahtua paitsi silmän liikkeiden avulla myös muiden ulkoisten ärsykkeiden, kuten asiakkaan kämmenen napautuksen, valon välähdyksen tai kuuloärsykkeen avulla.

  Vain yhden EMDR-istunnon jälkeen henkilö voi muistaa traumaattisen tapahtuman neutraalimmin ilman voimakkaita tunteita. Ihmiset alkavat hahmottaa tapahtunutta realistisemmin ja rakentavammin ja suhtautuvat itseensä positiivisemmin: "Tein kaikkeni", "Se mitä tapahtui, on jo mennyttä. Nyt olen turvassa", "Onnistuin pelastamaan henkeni ja se on pääasia." Sellaisten lisäksi positiivinen muutos tunkeilevat kuvat traumaattisesta tapahtumasta lakkaavat yleensä ajatuksista ja uskomuksista.

  EMDR:n sovellus

  EMDR on onnistunut hoitamaan itseepäilyä, ahdistusta, masennusta, fobioita, paniikkikohtauksia, seksuaalisia häiriöitä, riippuvuuksia, syömishäiriöitä - anoreksiaa, bulimiaa ja pakko-oireista ylensyöntiä.

  EMDR auttaa normalisoimaan hyökkäysten, katastrofien ja tulipalojen uhrien tilaa.

  Vähentää läheisen menettämiseen tai muiden ihmisten kuolemaan liittyvää liiallista surua.

  EMDR-terapia voi kohdistua varhaisen lapsuuden negatiivisiin muistoihin, myöhempään traumaattisiin tapahtumiin tai tällä hetkellä olemassa oleviin tuskallisiin tilanteisiin.

  EMDR edistää emotionaalista tasapainoa, riittävän itsetunnon muodostumista, itsetuntoa ja itseluottamusta.

• Mikä on EMDR-terapia (EMDR)?

  Me kaikki tunnemme joskus ”epäkunnossa” vaikka meillä on tyydyttävä fyysinen kunto. Jotkut ovat vielä vähemmän onnekkaita: yksinäisyys, pelko, apatia tai masennus ovat jo pitkään kietoutuneet heidän tavanomaiseen elämäntapaansa...

  Mutta jo koulusta lähtien tiedämme, että useimpien näiden ongelmien lähde on psyykessä (sielussa) ja sen aineellisessa substraatissa - aivoissa. Ja että sielun ja aivojen parantamiseksi ihmiskunta on uskonnon ja erilaisten henkisten käytäntöjen lisäksi luonut kokonaisen tieteellisen tiedon haaran - psykoterapia.

  Viime aikoina on syntynyt erittäin hyvä psykoterapeuttinen menetelmä: EMDR-hoito, tai DDG. Yritetään selvittää, mikä se on.

  EMDR - Eye Movement Desensitization and Reprocessing

  DPG:n syntyhistoria

  EMDR-terapian luoja, psykologi Francine Shapiro havaitsi vuonna 1987 (henkilökohtaisen esimerkinsä kautta), että rytmiset silmien liikkeet + keskittyminen ahdistukseen vähentävät sen voimakkuutta(herkkyyttä vähentävä vaikutus).

  Aluksi oletettiin, että tämän ilmiön laajuus ei olisi laaja. Ellei auttaa rauhoittamaan joitain akuuttia stressiä kokevia asiakkaita (pillereiden sijaan).

  Ellei yksi utelias yksityiskohta: jotkut tällä tavalla "rauhtuneet" eivät alkaneet huomata ohikiitävää parannusta, vaan kestävä remissio(lue - toipuminen). Aiemmin häiritsevät ajatukset, kuvat, muistot ja kehon tunteet eivät vain kadonneet negatiivinen hahmo, mutta muuttui myös nopeasti neutraalin väriseksi kokemukseksi.

  Nämä tulokset vaikuttivat ainakin liioitelluilta. Onhan hyvin tunnettua, että psykologisen trauman käsittely vaatii pitkän, joskus vuosia venyneen psykoterapian. (Voin vahvistaa tämän käytännön psykologina ja gestalt-terapeuttina, jolla on kokemusta).

  Mutta Francine Shapiron ensimmäinen kliininen tutkimus silmien liikkeiden vaikutuksesta osoitti traumaoireiden merkittävää vähenemistä ryhmässä seksuaalisesta väkivallasta selviytyneitä ja Vietnamin sodan veteraaneja. Samanlaisia ​​tuloksia saatiin useissa myöhemmissä tutkimuksissa.

  Miten EMDR-hoito toimii?

  Luonnollisesti kaikki olivat kiinnostuneita siitä, kuinka yksinkertaiset silmänliikkeet antavat ihmisen toipua hämmästyttävän nopeasti stressin ja psykologisen trauman vaikutuksista? Ja mikä esti tämän saavuttamisen muilla psykoterapian alueilla?

  Kuten tiedätte, melkein kaikki ihmisen havaitsemat tiedot "astuvat" ensin aivoihin, ja sitten tapahtuu eräänlainen "sulatus". Tämä perustuu erittäin monimutkaiseen fysiologiseen mekanismiin aivosolujen - hermosolujen - välisten hermoyhteyksien muodostumiseen.

  Kun ihminen kokee jonkin traumaattisen tapahtuman, ahdistuksen, tieto tästäkin tallentuu aivoihin, prosessoidaan ja muuntuu elämänkokemukseksi.

  Esimerkki. Meille tapahtui jotain pahaa - sanotaan, että työpaikalla syntyi nöyryyttävä tilanne. Olemme huolissamme tästä: ajattelemme tapahtumia, puhumme siitä, haaveilemme siitä. Ajan myötä ahdistus vähenee ja kokemusta kertyy: alamme ymmärtää paremmin mitä tapahtui, oppia uutta itsestämme ja muista sekä saada kykyä käsitellä vastaavia tilanteita tehokkaammin tulevaisuudessa.

  Mutta mikä sääli! Mainittua negatiivin käsittelyä ei välttämättä tapahdu. Yleisimmät syyt tähän ovat:
  • traumaattinen tapahtuma tapahtuu lapsuudessa, jolloin aivoilla ei ole riittäviä resursseja onnistuneeseen prosessointiin;
  • traumaattinen tapahtuma on toistuva;
  • traumaattinen tapahtuma on liian tuskallinen keholle.
  Ja aivot voivat mielenterveyden ylläpitämiseksi "mennä äärimmäisiä toimenpiteitä”: tukahduttaa negatiivinen tieto helvettiin, kieltäytymällä käsittelemästä sitä.

  Kyllä, sen avulla voit selviytyä hädän hetkellä. Mutta sivuvaikutus esiintyy myös tiettyjen aivojen osien jatkuvana kiihtymisenä (katso kuva). Tästä syntyy painajaisia, tuskallisia muistoja tai tunkeilevia ajatuksia- PTSD:n normaalioireet. Olen hiljaa siitä, miltä ihmisestä tuntuu tilanteissa, jotka muistuttavat ainakin jonkin verran traumatilannetta!

  

  Minkä tahansa psykoterapian tarkoituksena on auttaa henkilöä:

  a) "saada" olemassa oleva negatiivinen tiedostamattomasta;
  b) kierrätä se.

  Mutta aivot "piilottivat" kaiken tämän ei omaksi huvikseen. Siksi asiakkaan on usein kohdattava niin sanottu "vastus": aivojen haluttomuus herättää epämiellyttäviä kokemuksia.

  Tältä osin perinteiset psykoterapian alueet: psykoanalyysi, Gestalt-terapia jne., muistuttavat hammaslääkärin hoitoa ilman anestesiaa: toipuminen on mahdollista, mutta potilaan on "kestävä" paljon. Lääkkeiden ottaminen (ilman psykologista tutkimusta) on samanlaista kuin anestesia, mutta ilman itse hoitoa.

  EMDR-hoidossa nämä puutteet minimoidaan. DPDH tarjoaa riittävästi desensibilisaatio(herkkyyden heikkeneminen), minkä seurauksena aivot lakkaavat "pelkäämästä" käynnistää uudelleen synnynnäistä mekanismia kierrätys stressaavaa, traumaattista tietoa.

  Ja sitten traumaan liittyvä tieto jokaisella silmän liikesarjalla alkaa nopea rata liikkua neurofysiologisia polkuja pitkin, kunnes sen kivuton tietoisuus ja "liukeneminen" saavutetaan - integraatio jo olemassa olevan positiivisen informaation kanssa. Tuloksena tapahtumien muisto säilyy, mutta mielenterveyshäiriö neutraloituu.

  EMDR-hoidon edut

  EMDH:n tärkeimpiä etuja ovat psykoterapian tulosten lyhytaikainen saavuttaminen ja niiden pysyvyys. Ole hyvä ja katso joitain viimeaikaisia ​​kliinisiä tutkimustuloksia:
  • EMDR:n avulla voit päästä eroon PTSD:n (yksittäinen traumaattinen tapahtuma) oireista 77 %:lla sairastuneista 3-6 istunnossa;
  • toistuvien traumojen uhrit (sotaveteraanit) voivat hyötyä EMDR:stä 12 tai useammassa istunnossa;
  • monet potilaat palasivat oireisiin suositun masennuslääkkeen Prozacin lopettamisen jälkeen, kun taas potilaiden tila EMDR:n jälkeen pysyi vakaana;
  • jne.
  Saatat löytää muutamia muita kiinnostavia faktoja:
  • National Council of Mental Health (Israel) suosittelee EMDR:ää (ja kahta muuta menetelmää) terrorismin uhrien hoitoon (2002);
  • American Psychiatric Association suosittelee EMDR:ää tehokkaaksi psyykkisen trauman hoitoon (2004);
  • Yhdysvaltain puolustusministeriö ja Yhdysvaltain veteraaniministeriö asettivat EMPG:n korkeimpaan kategoriaan vakavien traumojen hoidossa (2004);
  • National Institute of Health and Clinical Excellence (UK) tunnusti kaikista psykoterapeuttisista menetelmistä vain CBT:n ja EMDR:n empiirisesti todistetuiksi PTSD:stä kärsivien aikuisten hoidossa (2005).

  Käyttöaiheet DPDH:lle

  Tällä hetkellä EMDR-terapiaa käytetään menestyksekkäästi erilaisten psykologisten ongelmien kanssa:
  • itseepäily, lisääntynyt ahdistuneisuus, masennus, fobiat ja paniikkikohtaukset, seksuaalihäiriöt, syömishäiriöt;
  • akuutin surun kokeminen, joka liittyy läheisen menettämiseen tai sairauteen, eroaminen;
  • dissosiatiiviset häiriöt;
  • lasten pelot;
  • PTSD hyökkäysten, katastrofien ja tulipalojen uhreilla;
  • ja paljon enemmän.

  Johtopäätös

  En tiedä pitäisikö olla iloinen vai järkyttynyt, mutta EMDR-terapia ei sovi kaikille hakeneille. Joka kolmannen asiakkaan kanssa työskentelen vain vanhan hyvän Gestaltin mukaisesti.

  Kuitenkin, kun EMDR-menetelmää voidaan soveltaa, en lakkaa hämmästymästä (kuten olin vuonna 2008, kun koin sen ensimmäistä kertaa itse).

  Ei, mitään yliluonnollista ei tapahdu, kaikki on "kuten tavallista". Asiakas käy läpi samat säännölliset paranemisvaiheet, kuten esimerkiksi Gestalt-terapiassa. On yllättävää havaita näiden vaiheiden muutos yhden istunnon, ei usean kuukauden aikana.

  Ja mitä valitset: 10-20 hoitokertaa kestävän psykoterapian vai 10-20 kuukautta kestävän terapian? Luultavasti ensimmäinen. Varsinkin jos he todistavat sinulle, että tavoitteidesi saavuttamisen todennäköisyys on erittäin korkea.

  Ehkä siksi EMDR-terapia onnistui erilaisten psykoterapeuttisten koulujen runsaudesta huolimatta ottamaan sille kuuluvan paikan psykologian maailmassa.

• Kuvaus EMDR-menetelmästä (EMDR)

  Voit suorittaa istunnon itse.

  "EMDR-tekniikka perustuu satunnaiseen havaintoon, joka tehtiin toukokuussa 1987. Eräänä päivänä puistossa kävellessäni huomasin, että eräät minua vaivanneet ajatukset katosivat yhtäkkiä. Huomasin myös, että jos muistan nämä ajatukset omaani. mielessä, niillä ei ole enää niin negatiivista vaikutusta, eivätkä ne näytä yhtä todellisilta kuin ennen.

  Aikaisempi kokemus on kertonut minulle, että kaikki häiritsevät ajatukset muodostavat eräänlaisen noidankehän - ilmaantuessaan niillä on taipumus palata uudestaan ​​​​ja uudestaan, kunnes yrität tietoisesti pysäyttää ne tai muuttaa niiden luonnetta. Huomioni kiinnitti kuitenkin sinä päivänä, että minua vaivanneet ajatukset katosivat ja muuttivat luonnettaan ilman tietoista ponnisteluani.

  Tästä hämmästyneenä aloin kiinnittää huomiota kaikkeen, mitä tapahtui. Huomasin, että kun minulla oli häiritseviä ajatuksia, silmäni liikkuivat spontaanisti nopeasti puolelta toiselle ja vinottain ylös ja alas.

  Sitten minua vaivanneet ajatukset katosivat, ja kun yritin tietoisesti muistaa ne, näiden ajatusten luontainen negatiivinen varaus osoittautui merkittävästi vähentyneeksi.

  Tämän huomattuani aloin tehdä silmilläni tarkoituksella liikkeitä keskittyen erilaisiin epämiellyttäviin ajatuksiin ja muistoihin. Huomasin, että myös kaikki nämä ajatukset katosivat ja menettivät negatiivisen tunnevärinsä.

  Ymmärtäessäni kaikki tällaisen vaikutuksen mahdolliset edut innostuin hyvin.

  Muutamaa päivää myöhemmin yritin soveltaa löytöäni muihin ihmisiin: ystäviin, työtovereihin ja psykologisten seminaarien osallistujiin, joihin osallistuin tuolloin. Heillä oli suuri määrä monenlaisia ​​ei-patologisia valituksia, kuten luultavasti kaikilla ihmisillä.

  Kun kysyin: ”Mitä haluaisit työstää?” ihmiset puhuivat yleensä muistoista, ideoista tai tilanteista, jotka vaivaavat heitä tällä hetkellä. Samaan aikaan heidän valituksensa vaihtelivat laajasti erilaisista nöyryytyksistä varhaislapsuus tällä hetkellä koetteleviin epäkohtiin.

  Sitten näytin heille, kuinka nopeasti liikuttaa silmiään puolelta toiselle, ehdottaen, että he toistavat nämä liikkeet minun jälkeeni keskittyen ongelmiinsa.

  Ensinnäkin huomasin, että useimmat ihmiset eivät hallitse vapaaehtoisesti silmien liikkeistä vastaavia lihaksia eivätkä voi jatkaa näitä liikkeitä loputtomiin.

  Aikoessani jatkaa tutkimusta, ehdotin, että tuttavani seurasivat sormeni liikkeitä silmillään liikuttaen kättä puolelta toiselle niin, että silmät liikkuivat suunnilleen samalla nopeudella ja samaan suuntaan kuin ensimmäisessä kokeessani. pysäköidä.

  Tämä menetelmä osoittautui paljon tehokkaammaksi, mutta huomasin, että vaikka tällaisen toimenpiteen jälkeen ihmiset alkoivat tuntea olonsa selvästi paremmaksi, he pysyivät edelleen kiinnittyneinä heitä vaivanneisiin ongelmiin. Tämän kiinnittymisen voittamiseksi yritin hakea erilaisia ​​tyyppejä silmien liikkeet (nopeammin, hitaammin, eri suuntiin), mikä viittaa keskittymiseen eri asioihin - esimerkiksi useita näkökulmia heidän muistonsa tai mitä tunteita näihin muistoihin liittyy.

  Sitten aloin tutkia, millaiset työmuodot antaisivat parhaat tulokset, ja kehitin tavanomaisia ​​tapoja aloittaa ja lopettaa silmän liiketunnit, joilla olisi positiivisin vaikutus.

  Noin kuuden kuukauden kuluttua kehitin vakiomenettelyn, joka johti selvästi vähemmän valituksiin. Koska painopisteni oli alusta alkaen ahdistuneisuuden vähentämisen ongelma (kuten oma kokemukseni) ja teoreettinen suuntautumiseni tuolloin liittyi ensisijaisesti käyttäytymismalliin, kutsuin löytämääni toimenpidettä Eye Movement Desensitization (EMD).

  Fragmentti DPG-istunnosta

  Asiakkaan nimi on Eric, hän on 39-vuotias, hän on ohjelmoija.

  Psykoterapeutti: Aloitetaan kuvittelemalla sellaisen henkilön kasvot, jota pidät epäpätevänä työntekijänä. Katso noita kasvoja ja tunne kuinka epäpätevä se on. Miten arvioisit hänen epäpätevyyttään, 0–10 pistettä?

  Eric: Seitsemän pistettä.

  [Asiakas kuvittelee työntekijän kasvot ja antaa alkuperäisen epäpätevyyden arvosanan seitsemän ahdistuksen subjektiivisen yksikön asteikolla.]

  Psykoterapeutti: Keskity tähän tunteeseen ja seuraa sormeani silmilläsi (asiakas tekee sarjan silmäliikkeitä terapeutin ohjauksessa). Hyvä. Älä nyt ajattele sitä; hengitä sisään ja ulos. Mitä tunnet nyt?

  Eric: Minä en tiedä. Luulen, että voin hieman paremmin. Ennen kuin tulin tänne, tein joitain asioita läpi, ja vihdoin tänään tajusin älyllisellä tasolla ... Tämä on työtä ... tiedätkö, en sovi aikatauluun, muut ihmiset ovat tyytymättömiä, mutta ... se tapahtuu aina... Tarkoitan, tietokonealalla joku on aina myöhässä. Joten aloin luoda yhteyksiä tähän kaikkeen...

  [Tämä on ensimmäinen tietokanava, joka avattiin EMDR-istunnon aikana. Terapeutti päättää sitten palata alkuperäiseen tavoitteeseen.]

  Psykoterapeutti: Hyvä. Jos muistat uudelleen työntekijän kasvot, miten arvioisit nyt hänen epäpätevyyden asteen, 0–10 pistettä?

  Eric: Mielestäni viisi pistettä.

  Psykoterapeutti: Pidä tätä kuvaa (suorittaa toisen sarjan silmän liikkeitä asiakkaalle). Hyvä. Nyt unohda se, hengitä sisään ja ulos. Mitä nyt tapahtuu?

  [Kuten tulemme näkemään, uusi kanava avattiin juuri siksi, että asiakas palasi alkuperäiseen kohteeseen. Toinen kanava viittaa assosiatiivisen materiaalin ketjuun, jota yhdistää ajatus "henkilökohtaisesta hyväksymisestä".]

  Eric: Tajusin, että turhautumiseni johtui osittain vaikeasta suhteesta pomoon, joka ei osaa arvostaa muiden ihmisten kykyjä. Luulen, että tunnen tämän kaiken paremmin kuin muut. Mutta mielestäni kaikkien pitäisi ymmärtää tämä. Ja kunnes pomoni tunnistaa kykyni, palaan yhä uudestaan ​​tarpeeseen tuntea omaa osaamistani, samoin kuin muiden ihmisten tarpeeseen tunnistaa osaamiseni.

  Psykoterapeutti: Ajattele kaikkea tätä (tekee seuraavan sarjan silmän liikkeitä). Hyvä. Unohda nyt tämä kaikki, hengitä sisään ja ulos. Miten arvioisit tunteesi tällä hetkellä?

  Eric: Varmaan neljä tai kolme pistettä. Vähitellen tajuan, että en todellakaan tarvitse hyväksyntää muilta ihmisiltä. Loppujen lopuksi minut hyväksyvät ne, jotka ovat minulle tärkeitä. Mutta pomoni on myös yksi heistä. merkittäviä ihmisiä, mutta en vain tunne hyväksyntää häneltä. Vaikka tämä on pohjimmiltaan hänen ongelmansa, ei minun (nauraa).

  [Tässä vaiheessa perinteinen terapeutti saattaa tuntea kiusauksen aloittaa keskustelu asiakkaan kanssa siitä, kuinka auttaa häntä muuttamaan suhdejärjestelmää. DPDH:n tapauksessa tämä on kuitenkin vasta-aiheista.

  Terapeutin tulee pyytää asiakasta pitämään mielessä kaikki, mitä hän on juuri sanonut, ja sitten antaa hänelle toinen sarja silmän liikkeitä lisäkäsittelyn edistämiseksi. Tämän jälkeen asiakas tarjoaa uuden version siitä, mitä hänelle tapahtuu. Kuten tulemme näkemään, asiakas saavuttaa sitten uuden tasangon ja tiedot saavat mukautuvamman muodon.]

  Psykoterapeutti: Hyvä. Ajattele sitä (tekee toisen sarjan silmän liikkeitä asiakkaalle). Hyvä. Nyt unohda se, hengitä sisään ja ulos. Mitä sinulle tapahtuu?

  Eric: Luulen, että olen saanut tarpeekseni hyväksyä sen. En tarvitse enempää. Ymmärrän, että pomo tarvitsee minua nyt, joten en jää ilman työtä. Se sopii minulle.

  Psykoterapeutti: Hyvä. Ajattele sitä (tekee toisen sarjan silmän liikkeitä asiakkaalle). Unohda nyt kaikki ja hengitä syvään. Mitä tunnet nyt?

  Eric: Minusta näyttää... että parin kuukauden päästä koko tämän projektin loppuun saattamiseen liittyvän tilanteen paine helpottuu ja hän näkee selvästi...

  Psykoterapeutti: Hyvä. Pidä kaikki tämä mielessä (suorittaa toisen sarjan silmän liikkeitä asiakkaalle). Hyvä. Nyt unohda kaikki, hengitä sisään ja ulos. Mitä sinulle tapahtuu?

  Eric: Suunnilleen sama.

  [Kun asiakas ei huomaa muutosta ja hän tuntee olonsa suhteellisen mukavaksi, terapeutti voi päätellä, että asiakas on täysin "puhdistanut" tämän toisen kanavan ja että se on palautettava takaisin alkuperäiseen tavoitteeseen.]

  Psykoterapeutti: Hyvä. Ja mitä tapahtuu, jos palaat taas epäpäteväksi kokemasi henkilön kuvaan? Mitä tunnet nyt?

  Eric: Hän huolestuttaa minua. Tiedän, että tulevaisuudessa saatan taas kokea turhautumista näiden kasvojen takia, mutta luulen, että se ei ole niin voimakasta.

  [Huomaa, että vaikka asiakkaan ahdistustaso on vähentynyt, se ei ole täysin kadonnut. Seuraavan silmän liikesarjan aikana käsittelyprosessi stimuloi kolmannessa kanavassa piilevää tietoa assosiatiivisesti. Täältä löydämme Vietnamin sotaan liittyvän traumaattisen materiaalin vaikutuksen: jos joku oli epäpätevä Vietnamissa, se merkitsi, että tällaiset ihmiset kuolevat.]

  Psykoterapeutti: Kuvittele nyt hänen kasvonsa uudelleen ja tunne itsesi epäpäteväksi (suorittaa toisen sarjan silmän liikkeitä asiakkaalle). Hyvä. Unohda nyt kaikki tämä, hengitä sisään ja ulos. Mitä tunnet?

  Eric: Ymmärsin, että tässä tapauksessa panokset eivät yleensä ole niin korkeat. Ymmärrän, että olen oikeassa, mutta hän on vain epäpätevä tällä alalla, hän yrittää puuttua omaan liiketoimintaansa ja pilata kaiken... (nauraa). Luulen, että voit katsoa tätä kaikkea toiselta puolelta...

  Psykoterapeutti: Todellakin, olet oikeassa. Pidä tämä mielessä (suorittaa toisen sarjan silmän liikkeitä). Hyvä. Unohda nyt kaikki tämä, hengitä sisään ja ulos. Mitä tunnet nyt?

  Eric: Oi, on niin mukavaa tietää... on mukavaa ajatella, että panokset eivät todellakaan ole niin korkeat ja että kaikki nämä suhteet ovat kuin useita tietokoneita, jotka on kytketty toisiinsa... ja että kukaan ei kuole, koska sinä et voi katso asioita toiselta puolelta...

  Psykoterapeutti: Palaa tähän kuvaan. Mitä tunnet?

  Eric: Kaiken komedia!

  [Koska kaksi edellistä reaktiotyyppiä olivat samat ja asiakas tunsi olonsa suhteellisen mukavaksi, voidaan myös kolmatta kanavaa pitää tyhjentyneenä. Sen jälkeen alkuperäistä kohdetta kutsuttiin uudelleen. Nyt käy ilmi, että asiakkaan reaktio epäpätevään työntekijään on muuttunut täysin erilaiseksi. Vasta päästettyään Vietnamin traumaattisen kokemuksen aiheuttamasta psykologisesta paineesta asiakas alkoi reagoida tapahtumiin rauhallisemmin.]

  Psykoterapeutti: Joo.

  Eric: Tajusin, että tämä työntekijä ylipäänsä on hieno kaveri. Hyvin kykenevä. Ja kun katson hänen tekemiään virheitä, ne näyttävät minusta hauskoilta ja hauskoilta - me kaikki teimme sellaisia ​​virheitä alussa yrittäessään tehdä tällaista työtä. Tiedät kuinka se on, kun ongelma syntyy ja ratkaiset pienen osan siitä. Ongelma voi olla valtava, mutta kaivaa rohkeasti: ”Onko ongelma valtava? Ei mitään, minä pystyn siihen!”, koska itse asiassa näit vain osan siitä (nauraa). Ja koska innostuit niin paljon, kun löysit tämän teoksen, päätät, että tämä on koko ongelma... Muut ihmiset näkevät kaiken yhtä selvästi, ja usein he onnistuvat käsittelemään näitä asioita paremmin. Kaikki on aika hauskaa... Tiedätkö, "Mitä haluat häneltä hänen tasollaan?" Se on vain niin, että muut kestävät sen helpommin, mutta kaikki ymmärtävät tämän, ja kun henkilö uskoo voivansa ratkaista kaikki maailman ongelmat, tämä on eräänlaista ovelaa ja itsensä pettämistä.

  Psykoterapeutti: Hyvä. Ajattele sitä (tekee toisen sarjan silmän liikkeitä asiakkaalle). Poista nyt kaikki, hengitä sisään ja ulos. Mitä tunnet nyt?

  Eric: Suunnilleen sama.

  Psykoterapeutti: Ihana.

  Eric: Kyllä, minusta tuntuu hyvältä. Osoittautuu, että on niin mukavaa olla tuntematta enää harmia, olla vihainen, kuten minulla oli viime viikolla. Sitten kaikki lankesi päälleni, ja tunsin täydellisen impotenssini. Yritin päästä ulos, mutta en päässyt."

  P.S. Voit liikuttaa sormiasi itsenäisesti oikealle vasemmalle silmiesi edessä samalla kun kuvittelet traumaattisen tilanteen.

Kuinka usein tapahtuu, että näennäisesti terve ja vauras ihminen eristyy, tulee aggressiiviseksi tai päinvastoin joutuu absoluuttisen välinpitämättömyyden tilaan kaikkeen, mitä ympärillä tapahtuu. Ja kukapa ei olisi tuntenut lähestyvän masennuksen painetta? Tämä on itsensä kaivaamista, muiden murtumista ilman erityistä syytä, loputtoman yksinäisyyden tunnetta, paniikkikohtauksia tai jatkuvaa ahdistusta, kiinnostuksen menetystä elämää kohtaan, huonoa itsetuntoa ja paljon muuta.

Ongelmia?

Mutta on olemassa vakavampia psyykkisiä ongelmia - fyysisen väkivallan, lapsuuden trauman, onnettoman rakkauden, läheisten menettämisen, katastrofien, onnettomuuksien, nöyryytyksen, paineen ja monien muiden henkisten haavojen seuraukset. Näitä vammoja ei voida parantaa voideella, kipsillä tai laastarilla. Ei ole tapana puhua niistä sukulaisten ja ystävien kanssa. Ja yleensä maassamme mielenterveyden edistämistä pidetään melkein sopimattomana. Mutta jos haluat parantaa elämääsi, löytää rauhaa ja onnea, kehittyä, oppia saavuttamaan tavoitteesi ja olla sopusoinnussa itsesi ja ympäröivän maailman kanssa, sinun tulee aloittaa henkilökohtaisten ongelmien ratkaisemisesta. Nykyään on olemassa todistettu ja tehokas psykologinen tekniikka, jota voi käyttää vaikka kotona omatoimisesti ilman terveysriskejä ja ajanhukkaa henkilökohtaisen psykoterapeutin etsimiseen.

DPG-menetelmä (dekoodaus)

F. Shapiro (USA) kehitti 1900-luvun lopulla lähes vahingossa ja alkoi soveltaa käytännössä menetelmää, joka auttaa ihmisiä vaikeissa elämäntilanteissa. Hän kutsui sitä "silmäliikkeiden desensibilisaatioksi ja käsittelyksi". Menetelmän ydin on vähentää stressin aiheuttaman ahdistuksen voimakkuutta keskittymällä silmämunien rytmiin liikkeisiin.

On mielenkiintoista, että tämä lähestymistapa monien psykologisten ongelmien ratkaisemiseen ei ole alun perin rakennettu tieteellisille olettamuksille, vaan päinvastoin, se syntyy henkilökohtaisista havainnoista. Francine Shapiron kokema vaikea kokemus (syöpä, särkyneet unelmat, läheisten menetys) ja melkein vahingossa löydetty tie ulos stressistä johtivat tämän tekniikan löytämiseen. Oletukset menetelmän tehokkuuden syystä ilmestyivät paljon myöhemmin, potilaiden pitkäaikaisten havaintojen ja lukuisten positiivisten tulosten saamisen jälkeen.

Mikä on menetelmä

Hoidon aikana psykiatri tekee kädellä (tai osoittimella) liikkeitä, joita potilaan tulee selvästi seurata. Liikkeiden tarkkailussa on tarpeen uppoutua muistoihin tai kuvitella häiritsevä tilanne, keskustella henkisesti itsesi tai konfliktin syntyneen henkilön kanssa (näiden ajatusten kulkua ohjaa lääkäri, kaikki riippuu ongelmasta joka on ratkaistava). Aluksi tunteet ovat erittäin epämiellyttäviä, mutta noin 30 minuutin kuluttua ensimmäisestä istunnosta ja pelko loppuu ja positiivisempi ajattelu tulee tilalle, kaikki loksahtaa yhtäkkiä paikoilleen, viha katoaa ja muistot eivät enää tuo sellaista kipua. Tuloksen vahvistamiseksi toimenpide suoritetaan yleensä useita kertoja.

Miksi se toimii

Päähypoteesi, joka vahvistaa, miksi menetelmä toimii, on ajatus, että on olemassa jonkinlainen täysin ymmärtämätön mekanismi saapuvan tiedon käsittelemiseksi. Stressi, pelko, paine - kaikki tämä kaataa tämän mekanismin eikä anna sen toimia täysin. Ja psykologisen trauman aiheuttanut tapahtuma jää käsittelemättä tai sitä ei käsitellä loppuun asti. Toistuvat silmänliikkeet säätelevät taianomaisesti tämän järjestelmän toimintaa ja pakottavat psyyken mekaanisesti käsittelemään vanhaa tietoa. Tämän toimenpiteen jälkeen muistot haalistuvat vähitellen ja saavat neutraalin värin.

Koska henkilö tuottaa samanlaisia ​​nopeita silmän liikkeitä vain unessa (REM-vaiheen aikana), oletetaan, että tämä mekanismi toistaa EMDR-menetelmän todellisuudessa. Syyn dekoodaus voi olla mikä tahansa, tärkeintä on vain, että se todella toimii.

Missä sovelletaan

Useimmiten EMDH-menetelmää käytetään toipumiseen vihollisuuksiin osallistumisesta, väkivallan jälkeen eli hoitoon. Suosittelen usein myös tämän tyyppisen psykoterapeuttisen vaikutuksen käyttöä fyysisten vammojen toipumiseen, fobioita, ahdistusta ja pakko-oireita vastaan. .

Venäläinen lääkäri DPDH Kovalev suosittelee kirjallisuutta ja videoita. Tämä mahdollistaa lievien häiriöiden suorittamisen kotona. F. Shapiro itse ei kuitenkaan jyrkästi suositellut EMDR-istuntojen suorittamista omatoimisesti ja piti tarpeellisena ammattipsykoterapeutin tai psykologin läsnäoloa.

Menetelmän edut

Nopeus on yksi tärkeimmistä eduista. Yleensä istuntojen määrä voi olla 1-2 (yksinkertaisissa tapauksissa) 6-16 (vakavissa ja laiminlyötyissä tilanteissa). Huomaa, että PTSD:n hoidossa tavanomaisen psykoterapian aikana on välttämätöntä käydä lääkärissä kahdesti viikossa vähintään 6 kuukauden ajan mahdollisten lääkkeiden määräämisessä.

Seuraava plussa on lääkkeiden puute. Riskejä ei ole. AT Pahimmassa tapauksessa Menetelmä ei yksinkertaisesti toimi.

Ei potilaan vastustusta. Hyvin usein lääkärin on "kaivattava" pitkään päästäkseen ongelman pohjaan tavallisissa istunnoissa. Jos käytät DPDH-menetelmää, terapeutin dekoodausta ei käytännössä tarvita. Silmien liikkeiden hallinnassa asiakas joko on hiljaa ja elää vain henkisesti tilannetta tai vastaa kysymyksiin rennommin ja totuudenmukaisemmin, koska osa tietoisuudesta on miehitetty. Siksi potilaalla ei ole vastustusta ja pelkoa psykoterapeutin negatiivisesta arvioinnista.

Toinen plus on kyky suorittaa EMDR-istuntoja yksin tai ystävien ja sukulaisten avulla.

Turvallisuus

Tämä ei ole hypnoosia, menetelmä ei vaikuta psyykeen millään tavalla. Koska asiakas on täysin tajuissaan ja lääkärin lisävalvonnassa, mikään ei voi mennä helposti pieleen. Potilas voi aina keskeyttää istunnon, jos hän ei ole valmis kokemaan tapahtumia uudelleen tänään. Ja terapeutti huomaa varmasti, jos ahdistustaso on liian korkea, ja auttaa työskentelemään itsesi kanssa tehokkaammin ja nopeammin.

Koko toimenpide suoritetaan protokollan mukaan, se on alan johtavien asiantuntijoiden viimeistelemä ja standardoitu, mikä lisää turvallisuutta ja takaa tuloksen.

dpdg itse

Ennen kuin aloitat istunnon kotona ilman asiantuntijan apua, sinun on:

• luo tunnelma - poista kaikki tarpeettomat ja viritä omistaaksesi nämä 30-90 minuuttia itsellesi;
• etsi erityinen video silmien liikkeiden harjoitteluun (on kätevämpää, jos se on vain piste, joka liikkuu tiettyä amplitudia pitkin tummalla näytöllä);
• ennen työn aloittamista sinun on muistettava yksityiskohtaisesti tai kuviteltava tilanne, henkilö, pelko tai kipu - kaikki, mikä huolestuttaa sinua tänään.

Voit sitten kytkeä videon päälle ja seurata koko istunnon ajan tarkasti silmälläsi näytön / osoittimen / kynän suojuksen kohtaa liikuttamatta päätäsi. Ajattele jännittävää tilannetta, kysy itseltäsi henkisesti kysymyksiä ja etsi vastauksia, vihastu halutessasi, yritä ymmärtää mitä todella tapahtui ja että nyt se ei uhkaa millään tavalla, määritä, mitkä tavoitteet ovat tänään ja mitä on tehtävä huomenna saavuttaa ne.

DPDG yksinään ei ole niin vaikeaa. Ja vaikka tätä tekniikkaa ei käytännössä vieläkään käytetä maassamme eikä sitä edes sisällytetä PTSD:n hoitostandardeihin, Israelin, USA:n ja Iso-Britannian lääkäreiden kokemus, lukuisat magneettikuvausta käyttävät tutkimukset osoittavat sen tehokkuuden ja turvallisuuden. jopa kotikäyttöön.

(Eye Movement Desensitization and Reprocessing terapia, EMDR) on amerikkalaisen kehittämä Francine Shapiro ja sitä on käytetty erittäin menestyksekkäästi PTSD:n hoidossa. Vuonna 1987 hän huomasi kävellessään, että silmien liikkeet vähentävät stressaavia muistoja.

Menetelmä perustuu ajatukseen, että aivot käsittelevät ja imevät kaikki traumaattiset tiedot tiedostamatta unen aikana- sisään syväuni(muut nimet: univaihe kanssa nopeat liikkeet silmä, REM-uni, REM-vaihe alkaen - nopea silmän liike). Tässä univaiheessa näemme unia. Vakava trauma häiritsee luonnollista tiedonkäsittelyprosessia, mikä johtaa toistuviin painajaisiin heräämiseineen ja tietysti REM-unen vääristymiin. Hoito kanssa toistuvia silmänliikkeitä vapauttaa ja nopeuttaa traumaattisen kokemuksen käsittelyä.

Se suoritetaan 1-2 - 6-16 hoitokertaa, jotka kestävät 1-1,5 tuntia. Keskimääräinen taajuus on 1-2 kertaa viikossa.

Vakio herkkyys- ja käsittelymenettely sisältää silmien liikkeitä 8 vaihetta.

1) Turvallisuusarviointi

Psykoterapeutti analysoi koko kliinisen kuvan ja tuo esiin hoidon tavoitteet. EMDR-menetelmää tulisi käyttää vain niille potilaille, jotka pystyvät selviytymään mahdollisesta korkeasta ahdistuksesta istunnon aikana. Tästä syystä psykoterapeutti auttaa ensin selviytymään ajankohtaisista ongelmista ja vasta sitten ottaa vanhoja psykotraumoja. Loppujen lopuksi tulevaisuus selviää myös luomalla ja kiinnittämällä potilaan mielikuvitukseen." hyvä esimerkki »käyttäytymistä.

Tässä vaiheessa myös potilaat oppia vähentämään stressiä käyttämällä:

• mielikuvitus turvallinen paikka,
• teknologiaa valovirta(kuvitella parantavaa valonsädettä, joka tunkeutuu kehoon),
• riippumaton käyttämällä silmän liikkeitä tai neuromuskulaarista rentoutumista.

2) Koulutus

Perusta tuottava luottavainen suhde potilaaseen, selitä herkkyyden poistomenetelmän olemus ja käsittely silmäliikkeillä. Selvitä, millaisia ​​silmien liikkeitä ehdotetuista ovat potilaalle mukavimpia. Kivun ilmaantuminen silmiin liikkeitä suoritettaessa vaatii välitöntä hoidon lopettamista silmälääkärin konsultaatiolla mahdollisten silmämotoristen lihasten kuormituksen vasta-aiheiden selvittämiseksi.

Kokeiluun psykoterapeutti näyttää kätensä 2 koskettavaa sormea ​​30-35 cm:n etäisyydellä potilaan kasvoista, ja sitten asteittain kiihtyvällä liikkeellä sormiaan vasemmalle ja oikealle näkökentän reunaan. He valitsevat optimaalisen etäisyyden sormiin, käden korkeuden, liikenopeuden (maksimi vaaditaan, mutta ilman epämukavuutta). Jos potilas ei seuraa sormia tai ilmenee toimintahäiriö (pysähtyminen, tahattomat silmän liikkeet), riittää yleensä, että potilas painaa sormiaan suljettuihin silmiinsä. Tarkista muiden silmien liikkeiden tehokkuus - ympyrässä, vinottain, kuva kahdeksan. Pystysuuntaiset liikkeet silmät (ylös-alas) rauhoittavat ja vähentävät ahdistusta, hillitsevät huimausta ja pahoinvointia.

Yksi silmän liike on täydellinen kierto edestakaisin. Desensibilisaatiotekniikassa ja käsittelyssä silmäliikkeillä, 24 liikkeen sarja, joiden lukumäärä voidaan nostaa 36:een tai enemmän.

Jos silmien liikkeet eivät ole mahdollisia tai epämiellyttäviä, käytä vaihtoehtoisia stimulaatiomenetelmiä:

• puolestaan napauttamalla potilaan kämmenillä polvillaan ja kasvot ylöspäin,
• puolestaan lääkäri napsauttaa sormia korvien lähellä.

Potilaiden opettaminen vähentämään ahdistusta tekniikka "Turvallinen paikka". On ehdotettu muistaa hiljainen paikka, jossa hän tunsi olevansa täysin turvallinen, ja keskittyä tähän kuvaan. Kuvaa korostavat psykoterapeutin ehdotus sekä 4-6 sarjaa silmän liikkeitä. Jatkossa potilas voi tarvittaessa omillaan palata mielikuvituksessa turvalliseen paikkaan.

Selitä myös potilaalle, että hän voi keskeyttää prosessin milloin tahansa, nostamalla kätensä tai antamalla muun ennalta sovitun signaalin. Tämä on lisätekijä potilasturvallisuuden kannalta.

3) Vaikutuskohteen määritelmä

Terapeutti määrittelee altistumisen tarkoitus. PTSD:ssä altistumisen tavoitteet voivat olla traumaattinen tapahtuma, painajaiset ja muut kokemukset.

Kun altistuskohde on valittu, potilaalle tarjotaan valitse kuva, joka heijastaa epämiellyttävintä osaa traumaattinen tapahtuma, ja sitten pyydettiin sanallista tuskallinen minäkuva(nykyisessä muodossa ja omalla nimellä), esimerkiksi: " En ole yhtään mitään», « tein jotain pahaa», « en voi luottaa itseeni», « En ansaitse kunnioitusta" jne.

Seuraavaksi sinun on määritettävä positiivinen näkemys- millainen potilas haluaa olla tällä hetkellä, kun hän muistaa traumaattisen tilanteen: " Olen hyvä sellaisena kuin olen», « voin luottaa itseeni», « hallitsen itseäni», « tein parhaani», « kestän sen". Tätä positiivista esitystapaa käytetään myöhemmin, 5. vaiheessa (asennus). Positiivinen minäkuva helpottaa tapahtumien oikeaa uudelleenarviointia ja myötävaikuttaa siihen, että suhtautuminen niihin on riittävä. Tällaisen itseesityksen riittävyys tarjotaan potilaalle arvioitavaksi intuitiivisesti 7-pisteen asteikolla (SSP). Jos pistemäärä on 1 (minimi), tarkoittaa " täydellinen ristiriita todellisen minäkuvan kanssa”, terapeutin on punnittava potilaan toiveiden realistisuutta.

Sen jälkeen potilas soittaa ääneen negatiivisia tunteita jotka syntyvät, kun hän keskittyy psykotraumaan ja tuskallisiin minäkuvaan sekä arvioi ahdistuksen tasoa Subjektiivisen ahdistuksen asteikko(SSB) 0:sta (täysi lepo) 10 pisteeseen (maksimi ahdistus).

4) Desensibilisaatio

Tavoitteena on vähentää potilaan ahdistustasoa.

Tässä vaiheessa potilaan tulee seuraa sormien liikkeitä psykoterapeutti muistaen samalla traumaattisen tapahtuman epämiellyttävimmän osan ja toistaen samalla itselleen (ei ääneen) tuskallisia ajatuksia, kuten " En ole yhtään mitään», « tein jotain pahaa". Jokaisen silmän liikesarjan jälkeen potilaalle kerrotaan: Nyt lepää. Hengitä sisään ja ulos. Anna kaiken mennä niin kuin menee". Sitten he kysyvät, onko visuaalisissa kuvissa, ajatuksissa, tunteissa ja fyysisissä aistimuksissa muutoksia (nämä ovat psykotrauman sisäisen käsittelyn indikaattoreita).

Yleensä tällaisten silmän liikkeiden vuorottelu levon kanssa johtaa emotionaalisen ja fyysisen jännityksen vähenemiseen ja muistoista tulee mukavampia. Desensibilisaatiovaiheen tarkoituksena on vähentää potilaan ahdistustasoa trauman muistaessa minimitasolle 0 tai 1 BSS:llä (Subjective Anxiety Scale).

Hoitoprosessissa desensitisointimenetelmällä ja käsittelyllä silmäliikkeillä se on mahdollista lyhytaikainen negatiivisten tunteiden tai reaktion lisääntyminen (rikkoutuminen). Vastaus on kuitenkin hieman erilainen kuin kanssa hypnoosi koska potilas säilyttää kaksinkertainen tarkennus(psykotraumasta ja nykyhetken turvallisuuden tunteesta) toisin kuin täydellinen uppoutuminen hypnoosiin. EMPG-istunnon aikana säätö tapahtuu 4-5 kertaa nopeampi kuin transsi. Jos reaktiivisuus on alkanut, terapeutti lisää silmän liikkeiden lukumäärän 36:een tai enemmän, jotta reaktiivisuus saadaan suoritettua mahdollisimman paljon nykyisen sarjan aikana.

Jos potilas ei kahden peräkkäisen silmän liikkeen jälkeen tunne muutoksia ajatuksissaan ja tunteissaan, sinun on muuttaa silmien liikkeiden suuntaa. Tehottomuus 2-3:n silmän liikesuunnan muuttamisessa viittaa estyneeseen käsittelyyn (lisästrategiat.

Estetyn kierrätyksen lisästrategiat:

1) Muuta suuntaa, kestoa, nopeutta tai kantamaa silmien liikkeet. Paras tapa on yhdistää nämä menetelmät.

2) Silmän liikkeiden valinnan aikana potilaalta kysytään keskittyä vain tunteisiin kehossa(ilman mielikuvaa psykotraumasta ja positiivisesta itseesittelystä).

3) Potilaan stimulaatio ilmaisee tukahdutettuja tunteita avoimesti ja liikkua vapaasti. Samaan aikaan suoritetaan silmän liikkeitä.

4) Potilaan (sormi, käsi) painostaminen epämukavuuden paikkaan, kun taas negatiiviset tuntemukset vähenevät tai assosiatiivisia kuvia ilmaantuu, mikä vaikuttaa tulevaisuudessa.

5) Keskity tapahtuman toiseen osa-alueeseen(Ajattele erilaista kuvaa psykotraumasta, muuta esityksen kirkkautta, väritä se uudelleen mustavalkoiseksi). Tai keskittyä häiritsevimpään ääniärsykkeeseen.

6) Kognitiivinen yhdistäminen- yhdistää potilaan ajatukset ja tunteet psykoterapeutin aputietoihin. Kognitiiviseen yhdistämiseen on useita vaihtoehtoja:

1. psykoterapeutti selittää potilaalle oikea käsitys menneistä tapahtumista ja hänen roolinsa. Potilas ajattelee, mitä sanottiin silmän liikkeiden sarjan aikana.
2. traumaattisen tilanteen uudelleenmäärittelyn kautta ottaa yhteyttä potilaalle tärkeisiin ihmisiin. Esimerkiksi vihollisuuksiin osallistunut tunsi syyllisyyttä siitä, että hänen paras ystävänsä taistelussa ei noudattanut komentajan käskyä kumartua ja kuoli, kun taas potilas itse kumartui ja pysyi hengissä. Psykoterapeutti neuvoi minua miettimään, mitä potilas olisi käskenyt tehdä, jos potilaan 16-vuotias poika olisi ystävän tilalla. Vastauksen jälkeen "kyykisty!" ja sarja silmän liikkeitä, syyllisyyden tunne väheni merkittävästi ja tilanteen käsittely saatiin päätökseen.
3. käyttö sopivia analogioita(metaforat) vertausten, tarinoiden tai esimerkkien muodossa elämästä. Terapeutti vetää rinnastuksia potilaan tilanteeseen ja antaa piilotettuja vihjeitä ongelman ratkaisemiseksi. Tämä voidaan tehdä sekä silmän liikkeiden sarjan aikana että ennen sitä ehdotuksella pohtia sarjan aikana.
4. Sokraattinen dialogi(nimellä antiikin kreikkalainen filosofi Sokrates). Keskustelun aikana terapeutti kysyy jatkuvasti kysymyksiä, mikä johtaa potilaan tiettyyn loogiseen johtopäätökseen. Ajatteluehdotuksen jälkeen suoritetaan sarja silmän liikkeitä.

Potilaan mielessä olevan pääpsykotrauman käsittelyn aikana lisää negatiivisia muistoja. Ne tulisi asettaa seuraavan silmän liikkeiden sarjan keskipisteeksi. Taistelijoiden PTSD:n hoidon aikana on tarpeen käsitellä kaikki assosiaatiomateriaali (taistelujaksot, muistot, äänet, tuntemukset jne.).

Kun kaikki assosiaatiot on käsitelty, sinun tulee palata alkuperäiseen tavoitteeseen(psykotrauma) suorittamaan lisäsarjoja silmän liikkeitä. Jos 2-3 sarjassa ei esiinny uusia muistoja ja SSB:n mukainen ahdistustaso ei ole korkeampi kuin 1 piste 10:stä (mieluiten 0 pistettä), siirrytään seuraavaan (5.) vaiheeseen - asennus.

5) asennus

Tavoitteena on lisätä ja lujittaa potilaan itsetuntoa yhdistämällä positiivinen minäkuva psykotraumaan.

Desensibilisoinnin jälkeen (vaihe 4) potilasta pyydetään muistamaan omansa positiivinen näkemys(miten hän halusi nähdä itsensä 3. vaiheessa) ja kysy, sopiiko se nyt. Monet potilaat tarkentavat tai jopa muuttavat heille merkityksellistä minäkuvaansa.

Sitten potilaalle tarjotaan ajattele psykotraumaa ottaa huomioon ilmaistu positiivinen minäkuva ja vastata, missä määrin se vastaa totuutta. Potilasta pyydetään muistamaan trauma positiivisen minäkuvan asennosta, kun taas psykoterapeutti suorittaa useita silmän liikkeitä, jotka ovat tarpeen vaikutuksen vahvistamiseksi.

Jos vahvistaminen onnistui täydellisesti (7 pistettä subjektiivisesta 7 pisteestä Edustus vastaavuusasteikko), siirry sitten kehon skannausvaiheeseen (6. vaihe). Jos lisämuistojen ja negatiivisten uskomusten epätäydellisen käsittelyn vuoksi ei saavuteta haluttua (maksimi) konsolidointitasoa, DPDH:n hoito siirretään seuraavaan istuntoon ja tämä on valmis (vaihe 7 - valmistuminen).

6) kehon skannaus

Tavoitteena on poistaa jäljelle jäänyt epämukavuus kehosta.

Jos kiinnitys asennusvaiheessa onnistui (6-7 pistettä subjektiivisella 7 pisteen asteikolla), suoritetaan skannaus. Potilasta pyydetään sulkemaan silmänsä ja kuvitellen trauma ja positiivinen minäkuva henkisesti mene kaikkiin kehosi osiin päästä varpaisiin.

Kaikista epämukavista tunteista tai epätavallisista tuntemuksista tulee ilmoittaa. Jos jossain havaitaan epämukavuutta, se selvitetään uuden sarjan silmäliikkeillä. Jos tunnetta ei ole ollenkaan, suoritetaan sarja silmän liikkeitä. Kun miellyttäviä tuntemuksia ilmaantuu, niitä parantaa lisäsarja DPDH:ta. Joskus sinun on palattava useita vaiheita taaksepäin käsitelläksesi uusia esiin nousseita negatiivisia muistoja.

7) Valmistuminen

Tavoitteena on saavuttaa potilaan emotionaalinen tasapaino riippumatta psykotrauman käsittelyn täydellisyydestä.

Tätä varten terapeutti käyttää hypnoosi tai "turvallinen paikka" -tekniikka(kuvattu vaiheessa 2). Jos käsittelyä ei ole suoritettu loppuun, istunnon jälkeen käsittelyn tiedostamaton jatkuminen on todennäköistä. Tällaisissa tapauksissa potilasta neuvotaan kirjoittamaan (muistamaan) häiritsevät ajatukset, muistot ja unet. Niistä voi tulla uusia kohteita DPG-istunnoille altistumiselle.

8〉 Uudelleenarvostus

Tavoitteena on testata edellisen hoitokerran vaikutusta.

Uudelleenarviointi suoritetaan ennen jokaista uutta herkkyydenpoisto- ja silmäliikkeiden käsittelykertaa. Psykoterapeutti arvioi potilaan vastaus aiemmin käsiteltyihin tavoitteisiin. Uusia tavoitteita on mahdollista käsitellä vasta, kun aiemmat on käsitelty ja omaksuttu täydellisesti.

DPDH-menetelmän ominaisuudet taistelijoiden hoidossa

Monet sotilaallisten konfliktien veteraanit kärsivät tuskallisista itsesyyllisyyden tunteita vihollisuuksien aikaisten toimiensa yhteydessä. Tarvitsee selittää potilaalle:

1. jos potilas todella olisi sellainen paha ihminen kuten hän ajattelee ei kärsisi niin paljon. Omatunto ei kiusaa pahoja ihmisiä vuosikymmeniä.
2. jo kärsii ei apua kuolleille, mutta ne häiritsevät suuresti selviytyneiden elämää.
3. PTSD:n tuskalliset oireet ovat seurausta trauman pitämisestä sisällä neuroverkot aivot ja hoito auttaa pääsemään eroon negatiivisen "jumiutumisesta".. On tärkeää huomata, että hankittu taistelukokemus säilyy muistissa, koska hoidon tarkoituksena on vain päästä eroon kärsimyksestä ja tunteista, ei sotilaallisten tapahtumien muistin menettämiseen. Hoito auttaa sinua elämään täyttävämpää elämää, antaa sinulle enemmän mahdollisuuksia kunnioittaa kuolleiden muistoa ja auttaa entisiä työtovereita vaikeina aikoina.

Itsesyyllisyyden lisäksi suuri ongelma on hallitsemattoman vihan purkauksia. Ne voivat johtaa perheen hajoamiseen ja lakiongelmiin. Hoito psykoterapeutin kanssa auttaa sinua hallitsemaan käyttäytymistäsi paremmin. Lisäksi potilaita koulutetaan:

• tekniikka "Turvallinen paikka",
• rentoutusharjoitukset,
• silmien liikkeiden omakäyttö rauhoittamiseen.

PTSD-potilaiden hoito EMDH-menetelmällä on erittäin tehokasta ja voi poistaa epämiellyttävät oireet kokonaan. DPDH:ta on mahdollista yhdistää muihin psykoterapeuttisiin menetelmiin sekä lääkkeisiin.

DPDH-menetelmän käyttö seksuaalihäiriöiden hoidossa

Vähintään 11 ​​% entiset taistelijat tarvitsevat seksologista apua. PTSD:n yhteydessä tämä taso on vielä korkeampi, mutta useimmat heistä eivät eri syistä käänny seksologin puoleen. Yleisin seuraavat ongelmat:

• ahdistunut seksuaalisen epäonnistumisen ennakointi (psykogeeninen erektiohäiriö),
• alkoholin väärinkäytön vaikutuksia
• PTSD-oireista johtuvat parisuhdeongelmat.

Seksuaalisten epäonnistumisten taustalla tällaisten ihmisten määrä lisääntyy kateutta, a vihanpurkauksia muuttua tuhoisammaksi ja arvaamattomammaksi. Edellisen perusteella seksuaalihäiriöiden hoito on välttämättä sisällytettävä PTSD-potilaiden kuntoutusohjelmaan, jonka avulla he voivat lisätä itsetuntoa, saavuttaa psyykkistä mukavuutta ja harmonisoida suhteita avioliitossa.

Voit auttaa potilaita, jotka:

• ei voi unohtaa epäonnistumisiaan sängyssä,
• saanut negatiivista tietoa tehostaan,
• sinulla on vääriä uskomuksia seksuaalisuudesta,
• muistaa kaikki tapahtumat, jotka aiheuttavat ahdistusta ja pelkoa yhdynnän suhteen.

Harjoituksia tehdään 2-6 kertaa 1-2 viikossa. Jokaisen kesto 1-1,5 tuntia.

DDG

EMDR - Eye Movement Desensitisation and Processing(englanniksi EMDR (Englanti) Venäjän kieli Eye Movement Desensitization and Reprocessing on Francine Shapiron kehittämä psykoterapia posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoitoon, joka johtuu stressaavista tapahtumista, kuten väkivallasta tai vihollisuuksiin osallistumisesta. Shapiron teorian mukaan, kun henkilö kokee traumaattisen kokemuksen tai ahdistuksen, kokemus voi "syrjäyttää" hänen normaalien kognitiivisten ja neurologisten selviytymismekanismiensa kapasiteetin, ja tapahtumaan liittyvät muistit ja ärsykkeet prosessoidaan epäasianmukaisesti ja tallentuvat epätoiminnallisesti eristettyyn muistiin. verkkoja. EMDR-hoidon tavoitteena on käsitellä näitä ahdistavia muistoja, vähentää niiden estovaikutusta ja antaa asiakkaalle mahdollisuuden kehittää adaptiivisempia selviytymismekanismeja.

Tietoja menetelmästä

EMDR yhdistää psykodynaamisia, altistumislähestymistapoja, kognitiivisia, ihmisten välisiä, kokemuksellisia ja kehoon suuntautuneita psykoterapioita, mutta sisältää ainutlaatuisen elementin kahdenvälisestä stimulaatiosta (silmien liikkeet, ääni ja kosketusstimulaatio) jokaisessa istunnossa.

EMDR käyttää strukturoitua kahdeksanvaiheista lähestymistapaa (katso alla), joka käsittelee traumaattisten kokemusten ja epätoiminnallisesti tallennettujen stressimuistojen menneisyyttä, nykyisyyttä ja tulevaisuutta. EMDR-käsittelyvaiheessa asiakas keskittyy häiritseviin muistoihin lyhyillä 15-30 sekunnin sarjoilla. Asiakas keskittyy samanaikaisesti vaihtoehtoiseen stimulaatioon (esim. terapeutin ohjaamiin silmäliikkeisiin, käsien taputukseen tai kahdenvälisiin kuuloärsykkeisiin)

Jokaisessa tämän kaksoishuomion sarjassa asiakkaalta kysytään toimenpiteen aikana esiin tulevista assosiatiivisista tiedoista. Uudesta materiaalista tulee yleensä seuraavan sarjan painopiste. Kaksinkertaisen huomion kiinnittäminen vaihtoehtoisiin ärsykkeisiin ja henkilökohtaisiin assosiaatioihin toistetaan monta kertaa istunnon aikana. Kun traumamuistiverkosto aktivoituu, asiakas voi kokea uudelleen alkuperäisen tapahtuman piirteitä, mikä usein aiheuttaa sopimattomia ylireaktioita. Tämä selittää, miksi ihmiset, jotka ovat kokeneet tai nähneet traumaattisen tapahtuman, voivat kokea toistuvia aistinvaraisia ​​takaiskuja, ajatuksia, uskomuksia tai unia. Prosessoimattomat muistot traumaattisesta tapahtumasta voivat saavuttaa korkean aistien tai tunneintensiteetin jopa vuosia tapahtuman jälkeen.

Teoriassa EMDR toimii suoraan muistiverkkojen kanssa ja tehostaa tiedonkäsittelyä luomalla assosiaatioita häiriintyneiden muistojen ja muihin semanttisiin muistiverkkoihin tallennetun adaptiivisemman tiedon välille. Oletetaan, että ahdistuneet muistot muuttuvat, kun uusia yhteyksiä yhdistetään positiivisempaan ja realistista tietoa. Tämä johtaa muistin emotionaalisten, sensoristen ja kognitiivisten komponenttien muutokseen; kun muistia käsitellään, henkilö ei ole enää hädässä. Sen sijaan hän muistaa tapahtuman uudesta näkökulmasta, uudesta näkökulmasta, kognitiivisten vääristymien ratkaisusta, emotionaalisen ahdistuksen vähentämisestä ja muistiin liittyvän fysiologisen kiihottumisen vapautumisesta.

Kun hätä tai traumaattinen tapahtuma on yksittäinen tai sattuu yksittäinen tapahtuma (esim. liikenneonnettomuus), kokonaishoitoon tarvitaan noin kolme hoitokertaa. Jos henkilö kokee useita traumaattisia tapahtumia, jotka johtavat terveysongelmiin - kuten fyysinen, seksuaalinen tai henkinen väkivalta, vanhempien laiminlyönti, vakava sairaus, tapaturma, vakava vamma tai krooniseen terveyden ja hyvinvoinnin heikkenemiseen johtava vamma tai sotatrauma, hoito voi olla pitkä ja monimutkainen, useat traumat saattavat vaatia enemmän istuntoja parantumisen ja kestävien tulosten saavuttamiseksi.

DPDH-hoidon mekanismeista on kaksi mielipidettä. Shapiro sanoo, että huolimatta EMDR:n muodostavista erilaisista prosesseista, silmien liikkeet lisäävät tehokkuutta laukaisemalla neurologisia ja fysiologisia muutoksia, jotka helpottavat traumaattisten muistojen käsittelyä terapiassa. Toinen näkökulma on, että silmien liike ei ole välttämätön komponentti, vaan ilmiö, sivutuote, ja EMDR on yksinkertaisesti herkkyyden vähentämisen muoto.

Terapiaprosessi

Terapiaprosessi ja menetelmät Shapiron (2001) mukaan

• Vaihe 1

Ensimmäisessä istunnossa keskustellaan potilaan historiasta ja hoitosuunnitelmasta. Prosessin aikana terapeutti tunnistaa ja selventää EMAP:n tavoitteet. Tavoite (tai tavoite) viittaa häiritseviin aiheisiin, tapahtumiin, tunteisiin tai muistoihin, ja sitä käytetään EMAP:n lähtökohtana. Myös sopeutumattomia uskomuksia tunnistetaan (esim. "en voi luottaa ihmisiin" tai "en voi suojella itseäni").

• Vaihe 2

Ennen kuin aloitat EMDR:n ensimmäistä kertaa, on suositeltavaa, että asiakas valitsee "turvallisen paikan" - kuvan tai muiston, joka herättää mukavuuden tunteita ja positiivisen minäkuvan. Tätä "turvallista paikkaa" voidaan käyttää myöhemmin keskeneräisen istunnon lopettamiseen tai auttamaan asiakasta kestämään istunnon vaikeita jaksoja.

• Vaihe 3

Ennen kuin silmän liikkeet alkavat, prosessoinnille tavoitetta asetettaessa löydetään tapahtumakuva, joka edustaa tavoitetta ja siihen liittyvää ahdistusta. Näitä kuvia käytetään keskittymään tavoitteeseen ja tunnistamaan negatiivinen kognitio (NC) - negatiivinen arvio itsestään, joka näyttää todenmukaisimmalta, kun asiakas keskittyy tapahtuman kuvaan. Positiivinen kognitio (PC) määritellään myös - positiivinen lausunto itsestään, parempi kuin negatiivinen.

• Vaihe 4

Terapeutti pyytää asiakasta keskittymään samanaikaisesti kuvaan, negatiiviseen kognitioon ja häiritsevään tunteeseen tai tunteeseen kehossa. Seuraavaksi terapeutti pyytää asiakasta seuraamaan liikkuvaa kohdetta silmillään, esineen liikkuessa vuorotellen puolelta toiselle siten, että myös asiakkaan silmät liikkuvat puolelta toiselle. Silmien liikkeiden jälkeen asiakasta pyydetään kuvailemaan lyhyesti, mitä hän havaitsee: se voi olla ajatuksia, tunteita, fyysisiä aistimuksia, mielikuvaa, muistoa tai muutosta edellä mainitussa. Asiakkaan alustavassa opastuksessa terapeutti pyytää asiakasta keskittymään tähän ajatukseen ja aloittaa uuden sarjan silmän liikkeitä. Tietyissä olosuhteissa terapeutti kuitenkin ohjaa asiakkaan huomion alkuperäiseen kohdemuistiin tai muihin kuviin, ajatuksiin, tunteisiin, fantasioihin, fyysisiin tuntemuksiin tai muistoihin. Terapeutti voi ajoittain pyytää asiakasta arvioimaan hänen nykyisen ahdistuksensa. Desentraatiovaihe päättyy, kun subjektiivisen ahdistuksen yksikköasteikon pistemäärä saavuttaa 0 tai 1.

• Vaihe 5

"Asennusvaihe": Terapeutti pyytää asiakasta kääntymään positiivisen kognition puoleen, jos se on hänelle edelleen relevanttia. Vaiheen 4 jälkeen asiakkaan näkökulma tapahtumaan/tapahtumaa edustavaan alkukuvaan voi muuttua dramaattisesti ja erilaista positiivista kognitiota (itselausumaa) voidaan tarvita. Seuraavaksi asiakasta pyydetään pitämään hallussaan sekä kuva tapahtumasta että uusi positiivinen kognitio. Terapeutti kysyy myös, kuinka aidolta tämä lausunto tuntuu asteikolla 1-7. Seuraavaksi aloitetaan uusi sarja silmän liikkeitä.

• Vaihe 6

Kehon skannaus: Terapeutti kysyy, onko asiakkaan kehossa kipua, epämukavuutta tai stressiä. Jos näin on, asiakasta pyydetään keskittymään näihin nouseviin tuntemuksiin ja aloitetaan uusi kahdenvälinen stimulaatiosarja.

• Vaihe 7

Debriefing: Terapeutti tarjoaa tarvittavat tiedot ja tuen.

• Vaihe 8

Uudelleenarviointi: Seuraavan istunnon alussa asiakas arvioi kuluneen viikon ja panee merkille mahdolliset tuntemukset tai kokemukset. Edellisen istunnon työn tarkoitukseen liittyvien kokemusten aiheuttamaa ahdistusta arvioidaan.

EMDR käyttää myös kolmivaiheista lähestymistapaa kohdemuistojen menneisyyteen, nykyhetkeen ja tulevaisuuteen.

Mekanismi

EMDR-hoidon taustalla oleva teoria viittaa siihen, että tämä prosessi auttaa kärsivää prosessia häiritsemään muistoja täydellisemmin, mikä vähentää ahdistusta. EMDP perustuu AIP (Adaptive Information Processing Model) -malliin, joka viittaa siihen, että oireita ilmenee, kun tapahtumia ei käsitellä riittävästi, ja ne voidaan poistaa, kun muisti on käsitelty kokonaan. EMDH on integroiva terapia, joka syntetisoi elementtejä monista perinteisistä psykologisista suuntauksista, kuten psykodynaamisista, kognitiivisista käyttäytymisterapioista, kokemuksellisista, fysiologisista tai ihmissuhdeterapioista. Menetelmän ainutlaatuinen piirre on kahdenvälisen aivostimulaation komponentti, kuten silmien liikkeet, kahdenväliset ääniärsykkeet, kosketusstimulaatio yhdistettynä kognitioihin, visuaalisiin kuviin ja aistimuksiin kehossa. EMAP käyttää myös kaksinkertaista huomionpitoa, jonka avulla henkilö voi liikkua terapiassa traumaattisen materiaalin ja nykyhetken turvallisuuden välillä. Tämä auttaa estämään häiritsevien muistojen esittämisen (altistumisen) aiheuttaman uudelleentraumatisoitumisen.

Tällä hetkellä ei ole lopullista selitystä siitä, miten GERD toimii. On olemassa empiiristä tutkimusta erilaisista selityksistä siitä, kuinka ulkoiset ärsykkeet, kuten silmien liikkeet, voivat helpottaa traumaattisten muistojen käsittelyä.

Empiiriset todisteet ja vertailevat tutkimukset

Viimeaikaiset tutkimukset arvioivat EMDH:n tehokkaaksi hoitovaihtoehdoksi