Päivitys: joulukuuta 2018

Siitä hetkestä lähtien, kun lapsi täyttää yhden vuoden, hänen ruokavalionsa laajenee ja muuttuu vähitellen. Mutta tämä ei tarkoita ollenkaan, että vuoden kuluttua lapsi on siirrettävä aikuisten ruokavalioon, hänen ruoansulatusjärjestelmänsä ei ole vielä valmis sulattamaan monia aikuisten pöydän tuotteita, ja haiman entsyymit ja sappi eivät ole vielä täysin toiminnallisesti aktiivisia.

Ravinto lapsille alle puolitoista vuotta

Lapsen ravitsemus 1 vuoden kuluttua muuttuu, vähitellen ja sujuvasti lähestyen aikuisten pöytää. Mitkä ovat ravinnon ominaisuudet vuoden kuluttua:

• lapsista tulee aktiivisempia ja siistimpiä pöydän ääressä, he oppivat käyttämään ruokailuvälineitä, juomaan kupista, käyttämään lautasliinaa
• lapset juovat aktiivisesti vettä, pesevät sen ruoan kanssa, tekevät sen monta kertaa aterian aikana
• lapset voivat syödä liikkeellä, usein on vaikea pitää heitä pöydässä ja he juoksevat ajoittain äidin luo, ottavat ruokaa ja jatkavat liikkumistaan, pyörivät tuolissa, hajottavat ruokaa
• he osoittavat valikoivuutta ruoassa, he osaavat lajitella ruokaa heittäen lautaselta pois heidän mielestään mautonta, järjestää "lakkoa" vaatien tiettyjä ruokia.

Nämä ovat lasten syömiskäyttäytymisen piirteitä, kaikki vanhemmat käyvät läpi nämä lapsen maun ja ruokailutottumusten muodostumisen vaiheet.

Yleensä vuoden iän jälkeen lapset siirtyvät viiteen ateriaan päivässä. Tyypillisesti lapsen ruokavalio näyttää tältä:

• Aamiainen (8.00-8.30)
• Toinen aamiainen (10.30-11.00)
• Lounas (12.30-13.00)
• Iltapäivän välipala (15.30-16.00)
• Illallinen (18.30-19.00)

Aterioiden välissä voi olla pieniä välipaloja hedelmien kanssa tai kevyitä jälkiruokia, mehuja, kompotteja. On tärkeää, ettei lapsille anneta kaloripitoisia ruokia näiden välipalojen aikana (makeat keksit, sämpylät, makeiset, suklaa, makeiset), jotta lapsella on ruokahalu seuraavalle aterialle.

Yleensä ensimmäisen elinvuoden lapset saavat pääruokana äidinmaitoa tai mukautettuja maitovalmisteita. Lapsen ravitsemus 1 vuoden jälkeen muuttuu, erityisesti ruokintatyypistä:

• klo imetys äidinmaito korvataan vähitellen täydennysravinnoilla päiväsaikaan ja siitä tulee lisäravinto. Mutta WHO:n mukaan vuoden kuluttua imetystä ei tarvitse lopettaa, vaan on suositeltavaa jatkaa sitä puolitoista kahteen vuoteen, vieroittaen lapsi asteittain ja sujuvasti rinnasta. Puolentoista vuoden aikana imetystä voidaan edelleen ylläpitää päivällä ennen nukkumaanmenoa ja välipaloina aterioiden välillä, asteittain ruokinta vähennetään rinnan imemiseen yöunet ja yöllä sekä imetykseen ei ravitsemustarkoituksessa. , mutta lähinnä kommunikointiin ja rauhoittamiseen .
• Kun lapsi käyttää mukautettuja seoksia, siirrytään triadiseoksiin, erikoismaitotuotteisiin, jotka on suunniteltu korvaamaan tässä iässä lehmänmaitoa, jota ei suositella pienten lasten ruokinnassa korkean allergeenisuuden vuoksi. Seos annetaan pääasiassa yöllä, korvataan tavallisilla tuotteilla päivällä.

Miksi lasten ruokavalio muuttuu? Lasten ruuansulatuksen erityispiirteet.

Ruokavalion laajeneminen ja ruokailutottumusten muutos määräytyvät lapsen ruoansulatuskanavan kehityksen erityispiirteiden mukaan. Vuoden kuluttua pureskeluryhmän hampaiden hampaat (niitä pitäisi olla 12) ovat aktiivisia, ruuansulatusnesteiden pitoisuus ja suoliston ja haiman entsyymien aktiivisuus lisääntyvät jyrkästi. Tämä auttaa helpottamaan uuden ja tiheämmän ruoan sulatusta, sen aktiivista assimilaatiota.

Hampaiden ulkonäkö vaatii niille kohdistuvan purukuormituksen lisäämistä dentoalveolaarisen laitteen ja kasvojen luuston oikean ja täydellisen muodostumisen varmistamiseksi. Tässä iässä lapsi oppii pureskelemaan noin 2-3 cm kokoisia ja suhteellisen löysää ruokaa. Pureskelu auttaa kehittämään leuan lihaksia ja luita, mikä muodostaa oikean pureman ja oikean ruoan jauhamisen aktiiviseen ruoansulatukseen.

• Lapsi alkaa kuluttaa suuria määriä ruokaa, koska mahalaukun tilavuus kasvaa noin 250-300 ml:aan, kun taas sen ruoan tyhjeneminen tapahtuu noin 3-4 tunnin välein edellisestä nauttimisesta.
• Tämä aiheuttaa uuden ruokailutavan muodostumisen, aluksi viisi ateriaa päivässä, ja vanhetessaan siirtymistä neljään ateriaan päivässä kolmen vuoden iässä.
• Ruoan määrä päivässä tässä iässä on noin 1200-1300 ml, keskimääräisen ruoka-annoksen tilavuus viidellä aterialla päivässä on noin 250 ml pienillä poikkeamilla 30-50 g.
• Hampaiden näköisen ruoan koostumuksen tulisi vähitellen paksuuntua tahmeasta tavanomaiseen pehmeän koostumuksen ruoaksi (keitetyt vihannekset, viljat, pasta, lihapullat, lihapullat jne.), joita voidaan purra ja pureskella.

Tänä aikana ruokailutottumukset ja ruokailutottumukset muodostuvat, joten nyt on aika tarjota lapselle erilaisia ​​(sallittuja, terveellisiä) ruokia testattavaksi, jotta hän oppii syömään erilaisia ​​ruokia. Ruoan aikana muodostuu aktiivisesti ruoansulatusmehuja, mikä auttaa ruoan aktiivisessa assimilaatiossa. Tässä iässä ruokavalion tiukka noudattaminen on tärkeää, mikä auttaa "käynnistämään" ruoansulatuksen tiettyyn aikaan ja imemään riittävästi kaikkia ruoan komponentteja.

Ruoanlaiton ominaisuudet pienille lapsille

• ruoan tulee olla täysin kypsennetty, ruokaa ei saa ylikypsentää, mieluiten höyrykypsennyksen tai kiehumisen
• ruoka valmistetaan suoraan vastaanottoa varten, ei ole hyväksyttävää lämmittää ja säilyttää sitä edes vuorokauden jääkaapissa, mikä vähentää jyrkästi sen ravintoarvoa ja lisää pilaantumisriskiä, ​​vaarallisten mikrobien saastumista ja ruokamyrkytysriskiä, ​​erityisesti lämmin vuodenaika
• keitot ja viljat keitetään soseutetussa muodossa, vihannekset ja hedelmät vaivataan haarukalla, liha ja kala annetaan jauhelihana, hienonnettuina tuotteina tai souffleina
• ruoat kypsennetään keitettynä, haudutettuna tai höyryssä lisäämättä niihin mausteita, valkosipulia ja pippuria.

Lasten ruokavalion perusvaatimukset

Alle puolitoistavuotiaan lapsen ravinnon tulee olla:

• oikea ja tasapainoinen kaikissa pääkomponenteissa
• menun tulee olla monipuolinen, koostua viikoksi erilaisista ruoista ja tuotteista
• säädetty proteiineille, rasvoille ja hiilihydraateille, vitamiineille ja kivennäisaineille.

Tämä saavutetaan yhdistämällä päivittäiseen ruokavalioon vihanneksia ja hedelmiä, liha- tai kalaruokia, maitotuotteita, jauhotuotteita ja muroja.

On tärkeää päättää välittömästi, mitä tuotteita lapsi voi syödä, ottaen huomioon terveydentilan ja varhaisen kehityksen ominaisuudet.

Ensimmäisen elinvuoden aikana lapsella voi olla ruoka-aineallergia tai yksilöllinen intoleranssi ruoka-aineille, mikä sulkee nämä ruoat pois ruokavaliosta jopa kahdeksi tai kolmeksi vuodeksi. Kun he kasvavat, on mahdollista yrittää varovasti ottaa ne ruokavalioon toleranssin hallinnassa.

Ruokavalion vertailuominaisuudet 3 vuoteen asti

Pääpiirteet	1-1,6 vuotta	1,6-3 vuotta
Lapsen hampaiden määrä	8-12 kpl, etuhampaat ja puruhampaat. Vain pehmeää ruokaa voi pureskella ja pureskella.	20 hammasta, kaikki hammasryhmät ruoan puremiseen, jauhamiseen ja pureskeluun
Vatsan tilavuus	250-300 ml	300-350 ml
Aterioiden määrä	5 ateriaa päivässä	4 ateriaa päivässä
Yhden aterian tilavuus	250 ml	300-350 ml
Päivittäinen ruokamäärä	1200-1300 ml	1400-1500 ml.
Kalorien saannin jakautuminen	Ensimmäinen aamiainen - 15% Toinen aamiainen 10% Lounas - 40 % välipala - 10 % Illallinen - 25%.	Aamiainen - 25 % Lounas - 35 % välipala - 15 % Illallinen - 25%.

On myös tiedettävä, mitä ruokia alle puolitoistavuotias saa syödä ja millaisia ​​perusominaisuuksia lapsille tarkoitetuilla elintarvikkeilla tulee olla. Tässä on esimerkkiluettelo näistä tuotteista.

Tarvittavat tuotteet alle puolitoistavuotiaalle lapselle

	Voi	Ei toivottavaa	Kuinka monta gr. päivässä
Vihannekset	kaali, punajuuri, porkkana, kesäkurpitsa, paprika, tomaatti, kurkku, munakoiso, kurpitsa, kurpitsa jne. perunat (enintään 40 % päiväraha vihannekset) vihreä sipuli, tilliä, persiljaa, basilikaa, korianteria	retiisi, retiisi, valkosipuli varoen palkokasveja (linssit, herneet, pavut)	200-300 gr.
Hedelmä	omena, päärynä, kirsikka, luumu, aprikoosi, persikka soseutetut marjat - karviaiset, herukat, vadelmat, karpalot, mansikat	rypäleen sitrushedelmiä muita eksoottisia hedelmiä	100-200 gr.
Meijeri	kefiiri - 2,5-3,2% jogurtti - 3,2 % smetana - 10% kerma - 10% raejuusto - 5-9% smetana, kerma, juusto - keittoihin, salaatteihin, lisukkeisiin	maito kaikki lisäaineita sisältävät maitotuotteet, joilla on pitkä säilyvyys	Joka päivä: kefiiri, jogurtti: 200-300 ml. Yhdessä päivässä: raejuusto 50-100 gr. Maitoa yhteensä 400 ml. päivässä
Vilja, leipä, pasta	gluteenittomat viljat (tattari, riisi ja maissi) sisältää gluteenia (vehnä, kaura, ruis), artek, hercules, mannasuurimot, poltavka	—	musta leipä: 10 g. valkoinen leipä: 40 g. pasta, puuro koristeluun: 100 gr. puuroa 200-250 gr.
Kalastaa	turska kummeliturska tai pollock kuha meribassi	kalaliemi kalat, joissa on suuri määrä pieniä luita - ide, lahna, karppi jne.	1-2 kertaa viikossa, 100 gr.
Liha, siipikarja	kalkkuna, kani vasikanliha, naudanliha kana lammas sivutuotteet: kieli, maksa, sydän	kaikki teollisen tuotannon lihapuolivalmisteet (makkarat, makkarat, makkarat, nyytit jne.) laardi, lammas, rasvainen sianliha villieläinten liha, luonnonvaraiset vesilinnut	100 gr.
Kananmuna	kana viiriäinen	—	1 KPL. kanaa, 2 kpl. viiriäinen

Tietoja maitotuotteista

Maitotuotteiden tulisi olla välttämättömiä puolentoista vuoden ikäisen lapsen ruokavaliossa. Kuitenkin tämän päivän tärkein kysymys - ? Vauvan maha-suolikanava ei pysty täysin imemään täysmaitoa ennen 2-vuotiaana, koska tarvittavia entsyymejä ei ole vielä saatavilla (joku ei tuota entsyymiä jatkossa koko elämän ajan). Tässä suhteessa lehmän täysmaidon käyttöönottoa ei suositella ennen 2-3 vuoden ikää. Lisäksi väestössä, erityisesti lasten keskuudessa, on nykyään massiivinen allergisaatio, mukaan lukien kasvava määrä kehitystapauksia. Sinun tulee olla erityisen varovainen maidon kanssa:

• lapset, joilla on atooppinen ihottuma
• jos lapsen vanhemmat eivät siedä maitoa
• lapset, joilla on ruoansulatushäiriöitä.

Imetyt vauvat eivät välttämättä tarvitse lehmän täysmaitoa, he saavat äidinmaidon. Keinotekoisia seoksia käyttäville lapsille on parempi korvata lehmänmaidon saanti erityisillä maitosekoituksilla, triadilla, fermentoiduilla maitotuotteilla.

Maitotuotteet sisältävät runsaasti helposti sulavaa eläinproteiinia, eläinrasvaa sekä joukon vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka ovat välttämättömiä vauvan kasvulle ja kehitykselle. Maitotuotteet sisältävät hyödyllisiä bakteereja, jotka auttavat suoliston toimintaa, tukevat oman mikroflooran kasvua ja toimintaa sekä stimuloivat immuunijärjestelmää.

• Maitotuotteiden tulisi olla ruokavaliossa päivittäin - kefiiri, jogurtti, jogurtti
• Joka toinen päivä - raejuusto, juustot, smetana tai kerma
• Normaalipainoisille lapsille ei suositella vähärasvaisten tai vähärasvaisten maitotuotteiden saantia.
• Maitotuotteiden päivittäinen tilavuus, kun otetaan huomioon niiden ruoanlaittokustannukset, on vähintään 400 ml.
• Maidon kulutus muroissa, raejuuston, smetanan ja kerman kulutus ruoissa otetaan huomioon.

On syytä harkita sitä tosiasiaa, että nykyään Venäjällä monet valmistajat lisäävät tuotantokustannusten alentamiseksi meijerituotteisiin palmuöljyä, joka on paljon halvempaa kuin maitorasva, eikä sitä aina mainita tuotemerkinnöissä (tai yksinkertaisesti kasvirasvoissa). on merkitty). Siksi erittäin halvat maitotuotteet (voi, juusto, smetana, raejuusto jne.) sisältävät sitä todennäköisesti. Kiistat palmuöljyn vaaroista ja hyödyistä ovat jatkuneet jo pitkään, eikä sitä tarvitse yksiselitteisesti todeta, että se on vaaraton lapsen keholle.

On selvää, että mitä lyhyempi tuotteen säilyvyysaika ja mitä tuoreempi se on (tänään, eiliseen), sitä parempi. Kesällä on paljon vauvojen myrkytystapauksia maitotuotteilla, samoilla juustoaineilla, smetalla, jogurteilla, koska kuumuudessa huolimattomuuden vuoksi jälleenmyyntiketjut tavaroiden seisokkeja on usein ilman jääkaappia (kuljetus, varastointi, lastauksen odottaminen, purkaminen jne.). Siksi ennen lapsen antamista maitotuote Varmista, että se on tuoretta, kokeile tuotetta itse.

Mitä maitotuotteita lapsi voi

Jogurtti

Lapsille vuoden kuluttua tulisi antaa erityisiä lastenjogurtteja, jotka ovat tasapainossa rasvojen ja hiilihydraattien määrän suhteen. Ne valmistetaan käyttämällä erityistä jogurttihapatetta (termofiilinen streptokokki ja jogurtti (bulgarialainen) sauva). Näitä jogurtteja ei ole lämpökäsitelty, niillä on erittäin lyhyt säilyvyys (säilytetään vain jääkaapissa), minkä ansiosta ne voivat säilyttää hyödylliset ominaisuudet. Pitkän säilyvyyden omaavat jogurtit on joko lämpökäsitelty tai sisältävät säilöntäaineita ja ovat erittäin epätoivottuja lapsille. hyödyllisiä bakteereja ne eivät, ja lisäkomponentit voivat vahingoittaa lapsen kehoa.

Kefiiri

Tämä fermentoitu maitojuoma auttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ja suoliston työhön, koska sen koostumuksessa on erityisiä maitohappomikrobia ja bifidofloraa. Nämä mikrobit edistävät hyödyllisen suoliston mikroflooran kasvua, mikä parantaa ruoansulatusta ja immuunijärjestelmää. Samaan aikaan kefirillä on korkea happamuus ja se kiinnittää ulosteen, etenkin pitkäaikaisen varastoinnin aikana, sen saanti tulisi rajoittaa 200-300 ml:aan päivässä.

Raejuusto

Raejuusto on lapselle proteiinin ja kalsiumin lähde, mutta sitä on erittäin vaikea sulattaa korkean proteiinipitoisuuden vuoksi. Siksi raejuuston määrä ei saa ylittää 50-100 g päivässä. Vain raejuusto, jonka rasvapitoisuus on vähintään 5-9%, on hyödyllinen kalsiumin täydelliseen imeytymiseen; rasvaton raejuusto ei ole niin hyödyllinen, koska kalsium ei käytännössä imeydy ilman rasvaa. Raejuustoa voidaan kuluttaa puhtaassa muodossa tai hedelmiä lisättynä, korkeakalorisia ja proteiinipitoisia ruokia ei enää anneta kerralla raejuuston kanssa.

Juusto, smetana ja kerma

Näitä tuotteita suositellaan annettavaksi lapselle rajoitettuina määrinä tai käytettäväksi lasten aterioiden valmistuksessa. Smetanaa ja kermaa annetaan usein kastikkeena keittoihin tai kakkosruokiin, juustoa voidaan lisätä lisukkeisiin. Kun hampaat puhkeavat, voit antaa lapselle suolatonta kovaa juustoa pureskeltavaksi.

Kalastaa

Lasten ruokavaliossa kalaruokien käyttöä suositellaan kerran tai kahdesti viikossa. Alle puolentoista vuoden ikäisille lapsille sallitaan sellaiset kalalajit kuin turska, kummeliturska tai pollock, kuha, meribassi, mutta jos lapsi on allerginen, kalasta tulee kieltäytyä vähintään 2-3 vuotta. Kalaa voidaan tarjota lapsille erikoistuneina kalasäilykkeinä, kalasouffleina, keitettynä kalana lisukkeella tai höyrykylvyinä.

Kala on hyödyllinen lapsille sen helposti sulavan proteiinin ja vitamiinien ja hivenaineiden, jodin ja fluorin, fosforin ja kalsiumin ansiosta, jotka ovat hyödyllisiä luuston ja hampaiden kasvulle. Mutta kalaliemen keitot ovat ehdottomasti kiellettyjä tässä iässä - kalan ruhosta peräisin olevat uutto- ja haitalliset aineet siirtyvät liemeen kypsennyksen aikana.

Liha

• Liha on vauvan tärkein eläinproteiinin lähde, ja sen tulisi olla lapsen pöydällä vähintään viisi kertaa viikossa.
• Erilaisia ​​liha- ja siipikarjalajikkeita voidaan lisätä lasten ruokavalioon 100 g.
• Liharuoat voivat olla jauhelihaa, lihapullia, höyrykylpyjä tai lapsille tarkoitettuja lihapurkkeja.
• On tärkeää muistaa, että lihaa sulatetaan pitkään ja se on syötettävä aamulla - lounasaikaan.
• Vuoden kuluttua ruokavalio laajenee sivutuotteiden - kielen, maksan, sydämen - takia.
• Siipikarjan ja kanin liha, kalkkuna, lammas ovat myös hyödyllisiä.

Rasva, lampaanliha ja rasvainen sianliha, vesilintujen luonnonvaraisten lintujen ja eläinten liha jätetään pienten lasten ruokinnan ulkopuolelle. Alle 3-vuotiailta lapsilta on ehdottomasti kiellettyä esitellä makkaroita ja makkaroita, makkaroita, jopa lapsille merkittyjä (useimmiten lasten nimet ovat valmistajien temppuja, nämä ovat tavallisia makkaroita ja makkaroita). Lasten makkaroissa tulee olla merkintä "vauvanruokaan erikoistuote" ja lapsen ikä (makkaroissa yleensä 3+).

Kananmuna

Kananmunat ovat proteiinin lähde, ne sisältävät proteiinin lisäksi monia hyödyllisiä aminohappoja, hivenaineita ja vitamiineja. Munat annetaan lapselle vuoden kuluttua joka päivä, jos sappijärjestelmän allergioita tai patologioita ei ole. Voit lisätä kananmunan astioihin tai antaa sille keitetyn kovaksi keitetyn kananmunan, tehdä siitä höyrymunan. Pienten lasten on kiellettyä antaa pehmeäksi keitettyjä munia tai pussissa paistettuja munia. Proteiiniallergiaan kananmuna Viiriäisen munat ovat loistava vaihtoehto. Niitä voi olla jopa 2 kpl päivässä.

Öljyt

Lasten ruokavaliossa tulisi olla tarpeeksi rasvoja kasviöljyjen ja voin muodossa. voita voidaan antaa pehmeän sämpylän kanssa voileivän muodossa tai lisätä valmiisiin muroihin ja kasvissoseisiin, jotta öljy ei lämpene lämpökäsittelyyn eikä menetä sen hyödyllisiä ominaisuuksia. Voin määrä päivässä on enintään 10-15 g.

Kasviöljyjä käytetään valmiiden ruokien valmistukseen ja kastikkeisiin, ne maustetaan salaateilla ja kasvisruokilla. On parempi käyttää puhdistamattomia öljyjä - extra virgin oliivi, auringonkukka. Kasviöljyjen normi on enintään 10 g päivässä.

Viljaruoat

Vuoden kuluttua lasten ruokinnassa käytetään sekä gluteenittomia viljoja (tattari, riisi ja maissi) että gluteenipitoisia viljoja (vehnä, kaura, ruis). Viljoja käytetään sekä murojen muodossa että pääruokien murojen lisukkeiden muodossa. Erityisen hyödyllinen lapsille on tattari-, maissi- ja kaurapuuro, moniviljapuuro.

Vuoden kuluttua voit lisätä mannasuurimoa ja hirssipuuroa vähitellen lapsen ruokalistaan, mutta mannasuurimoa tulisi antaa harvoin - se on erittäin korkeakalorinen. Puurot tarjoillaan yleensä aamiaiseksi ja niiden määrä on enintään 200-250 ml. Toisen ruokalajin lisukkeen tilavuuden tulisi olla noin 100-150 g.

Leipää, pastaa

Vuoden pellolle lapsille voidaan tarjota valko- ja ruisjauhoista valmistettua leipää, valkoista leipää saa antaa enintään 40 g ja ruisleipää enintään 10 g. Valkoinen leipä sulaa paremmin, ruisleivän ylimäärä voi johtaa murusien turvotukseen.

Alle puolentoista vuoden ikäisten lasten ruokavalioon voit sisällyttää baby vermicelliä, hämähäkinseittejä tai munanuudeleita. Pastan määrä ei saa ylittää 100 g päivässä.

Vihannekset ja hedelmät

Alle puolentoista vuoden ikäisten lasten ruokavaliossa vihanneksia ja hedelmiä on ehdottomasti oltava joka päivä. Ne ovat vitamiinien ja kivennäisaineiden, pektiinien, hedelmähappojen ja sokereiden lähde sekä ruuansulatusta stimuloiva kasvikuitu. Vihanneksia ja hedelmiä voidaan käyttää sekä lämpökäsiteltynä (keitettynä, höyrytettynä, paistettuna) että tuoreina.

Vihannekset

Vihannesten ja hedelmien päivittäisen määrän tulisi olla 300-400 g, josta kasvisten tulee olla vähintään puolet tilavuudesta.

Voi	Ei toivottavaa
Perunoiden osuus on korkeintaan 40% vihannesten kokonaismäärästä korkean kaloripitoisuuden ja ylimääräisen tärkkelyksen vuoksi. Hyödyllisiä vihanneksia tämän ikäisille lapsille ovat: kaali, punajuuret, porkkanat, kesäkurpitsat, paprikat, tomaatit, kurkut, munakoiso, kurpitsa, kurpitsa jne. Ruokiin tulee lisätä puutarhavihanneksia - vihreää sipulia, tilliä, persiljaa, basilikaa, korianteria.	Tässä iässä ei ole toivottavaa antaa vihanneksia, kuten retiisiä, retiisiä, valkosipulia, vihreitä herneitä ja papuja, linssit tulee ottaa huolellisesti käyttöön. Ne voivat aiheuttaa kipua vatsassa, aiheuttaa turvotusta ja ripulia. Salaatteja ei saa peittää majoneesilla, vain kasviöljyillä, smetalla tai tuorepuristettu hedelmämehu.

Hedelmä

Hedelmävalikoima laajenee vuoden kuluttua merkittävästi, mutta paikallisia hedelmiä kannattaa tuoda kauden mukaan ja aluksi pieniä määriä reaktioita seuraten.

• Varo mansikoita ja eksoottisia hedelmiä (sitruushedelmät, kiivi jne.) 2-vuotiaaksi asti. Näiden hedelmien määrä ei saa ylittää 100 g.
• Karviaiset, herukat, vadelmat, karpalot ja muut ovat hyödyllisiä vuoden kuluttua. Rikkoutuneessa muodossa.
• Rypäleiden käytöstä kannattaa luopua vähintään kahdeksi vuodeksi, se johtaa käymiseen mahassa ja voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä.

Makeiset

Kolmeen ikään asti lapsia ei saa hemmotella suklaalla, makeisilla, makeisilla haiman glukoosikuorman, ylimääräisen kemialliset aineet osana näitä tuotteita, ylimääräiset kalorit ja hampaiden kariesvaurioiden riski. Älä myöskään syö kermakakkuja, kakkuja ja murokeksikeksejä. Makeisista voit antaa vaahtokarkkeja, vaahtokarkkeja ja marmeladia.

Älä rohkaise vauvan makeanhimoa: ei ole harvinaista, että vanhemmat rohkaisevat lastaan ​​lopettamaan vihannesten tai lihan syömisen, he lupaavat palkinnoksi karkkia. Makuarvojen korvaaminen tapahtuu hyvin nopeasti ja lapsi suosii pian makeisia terveellisen ruoan sijaan.

Lasten ruokinnassa kannattaa kieltäytyä mahdollisimman paljon sokerista, korvata se hunajalla (allergioiden puuttuessa) tai makeilla hedelmillä. Kyllä makeiset ovat tietysti hyväksi aivoille, ne ovat nopeiden hiilihydraattien ja lasten nautinnon lähde, mutta kannattaa miettiä järjettömän sokerin saannin pitkäaikaisia ​​seurauksia.

• Makeisia nautittaessa suolistosta tuleva glukoosi imeytyy aktiivisesti ja nopeasti verenkiertoon, mikä lisää sen pitoisuutta kahdesta kolmeen kertaan. Tällaiset jyrkät verensokerin vaihtelut johtavat haiman stressiin insuliinin tuotannossa. Glukoosia hyödynnetään aktiivisesti kudoksissa, missä se prosessoidaan rasvoiksi, mikä johtaa ylipainoon ja aineenvaihduntaan, jotka saavat kehon toimimaan "hätä"-tilassa tulevaisuudessa.
• FROM varhaislapsuus ohjelmoitu alttius ateroskleroosille, diabetekselle ja lihavuudelle.
• Lisäksi mukaan uusin tutkimus, ylimääräinen sokeri ruoassa johtaa vastustuskyvyn heikkenemiseen, hyödyllisten hivenaineiden - kromin, magnesiumin ja kuparin - poistumiseen kehosta.
• Sokeri aiheuttaa myös allergioiden muodostumista lasten kehossa, joilla on iho-, suolisto- ja keuhkooireita.

Älä unohda sokerin mahdollista haittaa hampaille, erityisesti maitohapoille. Makeiset, nimittäin sokeri, ovat yksi tärkeimmistä syistä karieksen muodostumiseen lapsella. Maitohampaiden anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi - herkkä ohut emali, täydellisten suojamekanismien puute, karies saa salamannopean kulun ja komplikaatiot kehittyvät nopeasti: tulehduksellinen luonne (pulpitis, parodontiitti), mikä johtaa hampaiden ennenaikaiseen poistoon - purema patologia.

Karies on tarttuva prosessi, ja jotkin streptokokit ovat tärkeimpiä taudinaiheuttajia. Sen ravintoalusta ja elinympäristö on plakki. Sokeri ja makeiset, erityisesti tahmeat (korkean margariinipitoisuuden sisältävät keksit, "chupa-chupit") muodostavat hampaiden pintaan tahmean kerroksen, joka irtoaa huonosti ja pysyy hampaissa pitkään. Nämä olosuhteet varmistavat karieksen kehittymisen ja sen seuraukset.

Lisäksi karieshampaat ovat jatkuvia infektiolähteitä ja voivat aiheuttaa nielurisatulehduksen, munuaisten ja muiden sisäelinten tartuntatauteja.

Esivanhempamme, jotka eivät käyttäneet sokeria, mutta käyttivät hunajaa ja hedelmiä makeisena, olivat terveellisempiä kuin me. Tämä viittaa siihen, että jo varhaisesta iästä lähtien kannattaa valvoa sokerin saantia, rajoittaa sitä tai korvata se terveellisemmillä luonnontuotteilla. Ja vielä enemmän, sinun ei pitäisi antaa lapsille juomia, jotka ovat kylläisiä sokerilla (hiilihapotetut makeat juomat, cola, Pepsi, kauppamehut), ja vielä enemmän, anna palasokerin pureskella.

Nykyään on äärimmäisen vaikeaa hallita perheenjäsenten puhdistetun sokerin kulutusta, koska sitä löytyy monista supermarkettien hyllyillä olevista valmisruoista ja on vaikea laskea, kuinka paljon sitä tietty tuote sisältää. Mutta sokerin kulutusta kannattaa vähentää ainakin kotona ruoanlaitossa.

Toistamme, että ihannetapauksessa sinun ei pitäisi antaa makeisia alle 3-vuotiaalle lapselle. Jos ei, rajoita ainakin 4-5 teelusikallista päivässä, mukaan lukien makeat ruoat.

Näytemenu yhdelle päivälle 1,5-vuotiaalle lapselle

• Ensimmäinen aamiainen: kaurapuuro banaanin kanssa, valkoinen pulla voin kanssa, teetä / maitoa
• Toinen aamiainen: banaani, omenamehu, kuivattu
• Lounas: kurkkusalaatti tomaatti-oliiviöljyllä, kasvisborssi, kasvispata höyryllä leikatulla vasikanlihalla,
• Välipala: raejuustopata omenalla, jogurtti
• Illallinen: muussattu kukkakaali ja perunat, kefiiri, keksejä, omena.

On huomattava, että alla olevat säännöt ovat vain likimääräinen määrä, jonka tämän ikäinen lapsi voi keskimäärin syödä. Mutta esimerkiksi hauraat, hoikat tytöt (pienet) syövät paljon vähemmän kuin pojat, joten jos vauvasi on täynnä vähemmän ruokaa, tämä on normaalia, älä panikoi. Jokainen lapsi on yksilöllinen ja painonnousu riippuu lapsen vartalosta ja pituudesta. Voit hallita vauvan normaalia painonnousua (pojat ja tytöt enintään 115 cm) toisessa artikkelissamme.

ateria	Ruoan ainekset	Määrä
Aamiainen	Kasvisruoka, puuro Raejuustoa, kalaa, liharuokia, munakokkelia Salaatti tai hedelmä Juoma: kompotti, heikosti haudutettu tee, vastapuristettu laimennettu mehu, maito (mutta ei suositella)
Lounas	Hedelmiä, keksejä, pullaa Jogurtti, raejuusto, kefiiri, mehu
Illallinen	Alkupala tai kasvissalaatti Ensimmäinen ruokalaji (keitto, kaalikeitto, borssi kasvisliemellä) Toinen ruokalaji siipikarjasta, kalasta tai lihasta
iltapäivä tee	Jogurtti, kefiiri, mehu, kompotti Raejuustoa, muroja, kasvisruoka Leivonta, keksejä, kuivaus Hedelmät, marjat
Illallinen	Juustoa, kasvisruokaa, puuroa Kefiiri, jogurtti

127 kommenttia

Per viime vuodet lähestymistavat pienten lasten ruokkimiseen ovat muuttuneet merkittävästi. Tämä koskee erityisesti ensimmäisen elinvuoden lapsia, joille on ominaista intensiivinen kasvu ja kehitys ja joka on elämän kriittisin ajanjakso. Ja koska maha-suolikanavan entsymaattisten järjestelmien mahdollisuudet ovat suhteellisen rajalliset, vaatimukset ovat suuret paitsi määrän, myös kemiallinen koostumus saapuvat muoviset elintarvikeaineet. Sen on vastattava maha-suolikanavan fysiologisia ominaisuuksia ja aineenvaihduntaprosessien tasoa.

Kaikki tämä toimi perustana aiemmin vakiintuneen asenteen tarkistamiselle lapsen ruokkimiseen äidinmaidolla, ravitsemuskorjauksen ajoituksesta ja täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotosta. Korkealaatuisten mukautettujen äidinmaidonkorvikkeiden tulo on nyt mahdollistanut keinotekoisen ruokinnan lähestymisen rationaalisimmalla tavalla. Myös juoma- ja ruokinta-ohjelma on uusittu.
Lapsen ensimmäisenä elinvuotena käytetään kolmea pääruokintatyyppiä: luonnollinen, keinotekoinen, sekoitettu.

Luonnonmukainen ruokinta on ruokintamuoto, jossa lapsi saa ensimmäisen 4-4,5 kuukauden ajan naisen maitoa täydessä vuorokaudessa tai sen osuus on vähintään 80 %.
Keinoruokinta on ruokintamuoto, jossa lapsi saa vain maitoa tai äidinmaidon osuus päivittäisestä ravinnosta on alle 20 %.
Sekaruokinta mahdollistaa naisen maidon yhdistelmän, jonka määrä on alle 80 %, mutta yli 20 % lapsen päivittäisestä ruokavaliosta täydentävällä ruokinnalla maitosekoituksilla.
Lastenlääkärit ympäri maailmaa ovat yhä vakuuttuneempia luonnollisen ruokinnan tarpeesta lapsen oikean kasvun ja kehityksen kannalta ensimmäisenä elinvuotena. Tämä johtuu äidinmaidon biologisista ominaisuuksista. Siinä on optimaalinen ja tasapainoinen koostumus, hyvä sulavuus, laaja valikoima biologisesti aktiivisia aineita - entsyymejä, hormoneja, vasta-aineita jne. Bifidogeenisten tekijöiden läsnäolo varmistaa normaalin suoliston biokenoosin muodostumisen. Luonnollisen ruokinnan avulla allergisten tilojen kehittymisen riski pienenee.
Lisäksi äidin ja lapsen välinen psykoemotionaalinen kontakti ruokinnan aikana vaikuttaa myönteisesti lapsen käyttäytymisreaktioiden muodostumiseen tulevaisuudessa ja vaikuttaa hänen älylliseen kehitykseen. Tässä suhteessa naisten maitoa voidaan pitää "kultastandardina", ainoana välttämättömänä tuotteena, jonka luonto itse on luonut lasten ruokkimiseen ensimmäisenä elinvuotena.
Venäjän edustajien allekirjoittamassa Yhdistyneiden Kansakuntien kansainvälisessä asiakirjassa "Toimintasuunnitelma lasten selviytymistä, suojelua ja kehitystä koskevan julistuksen täytäntöönpanosta 90-luvulla" asetetaan tavoitteeksi varmistaa, että kaikki naiset imettävät lapsiaan ensimmäisen imetyksen aikana. 4-6 kuukautta elämää. Elämän toisella puoliskolla imetykseen lisätään myös täydennysruokien käyttöönotto. Tämä vaatimus on perusteltu vuonna tehdyllä tieteellisellä tutkimuksella eri maista rauhaa. Koko synnytysneuvoloiden, synnytyssairaaloiden ja lastenklinikan henkilökunnan tulee taistella imetyksen säilymisen puolesta.

luonnollinen ruokinta

Tärkeä tehtävä piirin lastenlääkärin työssä tulee olla luonnollisen ruokinnan säilyttäminen enimmäismäärä ensimmäisen elinvuoden lapset. Tämä voidaan saavuttaa vakuuttamalla äiti vauvan imetyksen eduista ja varmistamalla, että vauva kehittyy harmonisesti. Imetys onnistuu vain, kun äiti on varma, että hän voi antaa lapselleen kaiken tarvitsemansa ja tekee kaikkensa imetyksen ylläpitämiseksi. Imettäville äideille on selitettävä, miten imetykseen valmistaudutaan ja miten sitä ylläpidetään. Tässä tapauksessa on painotettava ennen kaikkea tasapainoisen ruokavalion tarvetta.
Jos lapsen imetys on mahdotonta (sairaalahoito, töissä käynti, rinnan rakenteeseen liittyvät syyt ja lapsen epämuodostumat), on ruokintaa jatkettava lypsemällä maidolla. Tätä varten on tarpeen opettaa äidille, kuinka maitoa oikein puretaan ja säilytetään. Pumppaus suoritetaan ruokinta-aikataulun mukaisesti muovi- tai lasipulloissa, esisteriloiduissa tai steriileissä keräyspusseissa. rintamaito. Äidinmaitoa säilytetään jääkaapissa 12 tuntia. Tämän ajan jälkeen maito on pastöroitava, kun taas maidon säilyvyysaika kasvaa 24 tuntiin. Voit käyttää myös pakastinta rintamaidon säilyttämiseen, kun taas säilyvyys voi olla 6 kuukautta ja -20C lämpötilassa jopa 1 vuosi. Ennen ruokintaa maitopullo kuumennetaan vesihauteessa tai juoksevan lämpimän veden alla lämpötilaan 36,5-37 C. Sitten sitä ravistetaan voimakkaasti ja sekoitetaan homogeeniseksi.
Viime aikoina on ollut paljon lasten ilmaisen ruokinnan kannattajia. Ilmainen ruokinta, myös WHO:n suosittelema. Havainnot osoittavat kuitenkin, että tällä menetelmällä on useita haittoja: kyvyttömyys hallita ruokintamäärää, lypsää maitoa ruokinnan jälkeen, mikä voi johtaa imetyksen vähenemiseen, lapsen ahdistuneisuuteen, lapsen hallitsemattomaan painonnousuun, erityisesti ensimmäisten kuukausien aikana. Tämä menetelmä on perusteltu vain lapsen elämän ensimmäisten 10-14 päivän aikana. Myöhemmin vauva itse perustaa yksilöllisen ruokinta-ohjelman, joka lapsen sopeutumisasteesta riippuen voi olla 6-8 kertaa päivässä. Lähes kaikki lapset eivät kuitenkaan halua noudattaa pitkää yötaukoa.

Ruoan määrän laskemiseen käytetään useita menetelmiä:

1. Lapsen 10 ensimmäisen elämänpäivän ravintolaskelma tehdään Filkensteinin kaavan mukaan: ruokintamäärä on 10xn, missä n on päivien lukumäärä.
2. Volumetrinen. Käytetään yli 10 päivän ikäisten lasten ravinnon laskemiseen. Tämä ottaa huomioon todellisen ruumiinpainon. 10 päivän - 2 kuukauden ikäisen lapsen tulisi saada 1/5 painostaan, 2 - 4 kuukautta - 1/6, 4-5 kuukautta - 1/7 ruumiinpainosta, mutta enintään 1 litra. 1 litraa vastaava ruokamäärä on yli 5 kuukauden ikäisen lapsen päivämäärä.
3. Shkarinin kaavan mukaan. 2 kuukauden (8 viikon) ikäisen lapsen tulee saada 800 ml maitoa päivässä. Jokaisesta puuttuvasta viikosta 8 viikkoon asti vähennetään 50 ml ja lisätään 50 ml jokaiselta kuukaudelta 2 viikon kuluttua.
Äidinmaito on optimaalisin lasten ruokkimiseen ensimmäisten 4-5 elinkuukauden aikana, mutta se ei voi tarjota kasvavalle elimistölle tarvittavia vitamiineja ja kivennäisaineita. Siksi lapsen kasvaessa on tarpeen korjata ravintoa lisäämällä mehuja, vihannes- ja hedelmäsoseita lapsen ruokavalioon. Tämä on perusta sen asianmukaiselle kehitykselle, riisitautien ehkäisyyn, raudanpuutetiloihin ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin.
Luonnollisella ruokinnassa mehut tulisi ottaa käyttöön 3,5-4 kuukauden iässä. Mehujen aikaisempi käyttöönotto 1,5-2 kuukauden iästä, kuten aiemmin oli tapana, ei ole suositeltavaa, koska se voi johtaa ruoansulatusprosessien häiriintymiseen, kehon allergisoitumiseen. Mehut määrätään ruokioiden välillä, alkaen 2-5 tippasta, lisäämällä vähitellen päivittäistä annosta. Päivittäinen mehumäärä voidaan määrittää kaavalla 10xn, jossa n on kuukausien lukumäärä. Mehut eivät sisälly ruoan kokonaismäärään, eikä niitä oteta huomioon.
paras ensin mehu on mehu vihreistä omenoista. 2 viikon - 1 kuukauden kuluttua käyttöönoton jälkeen voidaan antaa porkkana-, kaali-, mustaherukka-, granaattiomena-, kirsikka- ja muita mehuja. Jos sinulla on taipumus ummetukseen, voit käyttää luumua, porkkanaa, punajuurimehua ja epävakaalla ulosteella - sitruunaa, kirsikkaa, granaattiomenaa, mustaherukkaa, mustikkaa. Vadelma-, mansikka-, appelsiini-, mandariini-, tomaattimehut annetaan lapsille aikaisintaan 6 kuukauden ikäisille, mutta erittäin huolellisesti niiden voimakkaiden allergiaa aiheuttavien ominaisuuksien vuoksi. 4 kuukauden kuluttua voit antaa meheviä mehuja - päärynä-, luumu-, aprikoosi-, persikkamehuja.
Kun imetetyllä lapsella ilmavaivoja ilmaantuu, tulee äidin ruokavaliosta jättää pois kaasun muodostumista edistävät ruoat - kaali, palkokasvit, pähkinät, maito, musta leipä jne. Lapselle voidaan antaa kamomilla- ja fenkoliteetä, joita voi nyt löytyy laajasta valikoimasta markkinoiltamme.
2 viikkoa mehujen lisäämisen jälkeen 4-4,5 kuukauden ikäisen lapsen ruokavalioon lisätään sose omenoista, aprikooseista ja muista hedelmistä.
Ajan myötä rintamaito lakkaa tyydyttämästä kasvavan kehon tarpeita, ja lisäksi tarvitaan kehittyvän ruoansulatusjärjestelmän, purulaitteen harjoittelua ja suoliston motorisen toiminnan stimulointia. Tätä tarkoitusta varten täydentävät ruoat otetaan käyttöön 4-5 kuukauden iässä.
Täydentävien elintarvikkeiden aikaisempi käyttöönotto on tarkoitettu riisitautiin, raudanpuuteanemiaan, jatkuvaan regurgitaatioon, ummetukseen, fyysisen kehityksen viiveeseen ja keskosille.
Täydentävät ruoat ovat ruokia, jotka korvaavat vähitellen naisten maidon (seokset), tottelevat lapsen aikuisten ruokaan. Se syötetään lusikalla alkaen pienistä määristä (1/2 teelusikallista) ja täydennetään puuttuvaa tilavuutta maidolla tai kaavoilla. Nosta tilavuus vähitellen useiden päivien aikana täyteen ruokkimiseen.
Ensimmäinen lisäruoka on kasvissose. Vihanneksia täydentävien ruokien käyttöönotto tulisi aloittaa yhdestä vihannestyypistä (10–12 tuntia liotetut perunat, kaali, kesäkurpitsa jne.). Tämä mahdollistaa ruoka-aineallergian sattuessa allergeenin tunnistamisen mahdollisimman pian ja sen poistamisen ruokavaliosta. Jokaiselle uudelle maulle on varattu vähintään 2 viikkoa. Vähitellen vihannesten valikoima kasvaa, on mahdollista valmistaa kasvissekoituksia, jotka sisältävät erilaisia vihannekset. Tomaatit, vihreät herneet, kurpitsa esitellään myöhemmin.
Toiset täydennysruoat otetaan käyttöön vasta sen jälkeen, kun yksi ruokinta on korvattu kasvislisäravinnoilla. Gluteenittomia viljoja (riisi, tattari, maissijauho) käytetään 2. täydennysravintoina, jotka ehkäisevät keliakian kehittymistä. Ensimmäiset 1-2 viikkoa täydentävät ruoat otetaan käyttöön 5% puuron muodossa, 1-2 viikon kuluttua - 10% puuron muodossa. Jos lapsen paino ei nouse hyvin tai hänellä on taipumus epävakaisiin ulosteisiin, on suositeltavaa lisätä ruokavalioon ensin puuro ja sitten kasvissose.
6-7 kuukauden iästä alkaen ruokavalioon voi lisätä 2-3 kertaa viikossa kovaksi keitetyn kananmunan keltuaisen ¼ osalla ja rintamaidon kanssa soseutettuna. 7-8 kuukauden iästä alkaen raejuustoa suositellaan 5-10 g annoksella ennen pääruokintaa. Vuoteen mennessä raejuuston annos on 50 g. Raejuuston aikaisempi käyttöönotto, kuten ennen oli tapana, ei ole suositeltavaa, koska lapsi saa tarvittavan määrän proteiinia äidinmaidosta.
Lihasoseen muodossa olevaa lihaa tuodaan 7 kuukaudesta alkaen. Jatkossa se korvataan lihapullilla (8-9 kuukautta) ja höyrykyljillä (10-12 kuukautta).
7,5-8 kuukauden iässä aletaan ottaa käyttöön kolmatta täydentävää ruokaa fermentoitujen maitotuotteiden muodossa. Myös lehmänmaitoon perustuvia maitotuotteita, joissa on alhainen proteiinipitoisuus ja optimaalinen määrä rasvahappoja, kivennäisaineita ja vitamiineja, voidaan määrätä.
Käytä enemmän mukauttamattomia maitovalmisteita varhainen ikä epäkäytännöllistä, koska tämä voi johtaa kehon allergisoitumiseen, happo-emästilan rikkomiseen, viivästymiseen fyysinen kehitys lapsi.
8-9 kuukauden iästä alkaen kalaa annetaan liharuoan sijaan 1-2 kertaa viikossa. Voit antaa leipää, valkoisia keksejä, keksejä, ne on valmiiksi liotettu johonkin täydentävään ruokaan. 10-12 kuukauden iästä alkaen juustoraastetta otetaan käyttöön.
Kasviöljyä lisätään jo ensimmäisessä ruokinnassa, alkaen 1/2-1/3 tl - 1 tl 12 kuukauden iässä. Voita tuodaan käyttöön vasta 6 kuukauden iästä alkaen.
Noin vuoden iässä vauva alkaa vieroittaa. Jos nainen lapsen ikään mennessä jatkaa imetystä ja on molemminpuolinen halu jatkaa imetystä, mikäli siihen yhdistetään ikään sopiva lisäravinto, niin sitä ei pidä vastustaa. Tässä tapauksessa lapsi itse kieltäytyy rinnasta. Yli 3 vuoden imettämistä ei kuitenkaan voida pitää perusteltuna, koska se häiritsee lapsen persoonallisuuden normaalia kehitystä.
Harmoninen kehitys kulta, hyvä tunnetila, oikea-aikainen hampaiden puhkeaminen, oikea-aikainen motorisen aktiivisuuden muodostuminen, hyvä immuniteetti, oikea luuston muodostuminen ovat merkkejä riittävästä iästä ja hyvästä ravinnosta.

Seka- ja keinoruokinta

Seka- ja keinoruokinta tulisi vaihtaa vain tapauksissa, joissa riittävää imetystä ei ole voitu ylläpitää tai lääketieteellisistä syistä sekä äidin että lapsen puolelta.
Tällä hetkellä on luotu monia mukautettuja maitosekoituksia, sekä tuoretta että fermentoitua maitoa, kuivaa ja nestemäistä. Yleisimmät seokset ovat 0-12 kuukauden ikäisiä. Nykyaikaisten tietojen mukaan tiettyä seosta valittaessa on kuitenkin noudatettava ikää. Optimaaliset elämän ensimmäisen puoliskon ravinnon kannalta ovat seokset, joiden nimessä on numero "1". Nämä seokset ovat mahdollisimman lähellä äidinmaitoa, mikä tietysti edistää lapsen optimaalista kasvua ja kehitystä.
Kun lapsi saavuttaa 5-6 kuukauden iän, sinun tulee siirtyä seoksiin, joiden nimessä on numero "2" tai on tiedossa, että tätä seosta suositellaan lapsille 5-6 kuukauden iästä alkaen. Tällaisten seosten proteiinipitoisuus ja energiaarvo ovat korkeammat, mikä vastaa kehon lisääntyneitä tarpeita.
Kun valitset seosta, ota huomioon:
1. lapsen ikä. Ensimmäisen 2-3 viikon aikana lapsen ruokkimiseen tulee käyttää happamattomia seoksia. Myöhemmin ruokavaliossa voi olla myös hapanmaito-seoksia suhteessa 50:50;
2. seoksen mukauttamisaste. Miten vähemmän ikää lapsi, sitä enemmän hän tarvitsee parhaiten soveltuvia seoksia;
3. seoksen yksilöllinen toleranssi.

Muutama sana lääketieteellisestä ravitsemuksesta

Terapeuttisella ravinnolla on valtava rooli minkä tahansa sairauden hoidossa. lapsuus. Ravitsemus lapsen erilaisille sairauksille on voimakas parantava tekijä, jossa oikein laaditusta ruokavaliosta tulee keskeinen mekanismi, jonka avulla voit vaikuttaa aineenvaihdunnan katkeaviin linkkeihin, normalisoida ruoansulatuskanavan toimintoja, aktivoida kehon puolustusta, mikä suurelta osin määrää taudin kulku ja lopputulos.
Kaikki tämä muodosti perustan erityistyyppisten lääkevalmisteiden kehittämiselle tietyllä koostumuksella sen patologian ominaisuuksien mukaisesti, jossa tätä tuotetta käytetään.
Dieetti- ja kliiniseen ravitsemukseen erikoistuneiden tuotteiden valmistus on tällä hetkellä erityinen alue useiden johtavien lastenruokien tuotantoa harjoittavien yritysten toiminnassa.
Erityinen Tieteellinen tutkimus osoitti, että useimmissa sairauksissa lapsen perusravintoaineiden ja energian tarve on käytännössä sama kuin tarve terve lapsi. Ja vain jos aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät merkittävästi sairauden aikana, joidenkin ravintoaineiden tarve voi muuttua joko ylöspäin sairaan organismin suuren kulutuksen vuoksi tai pienentyä jonkin ainesosan huonon sietokyvyn vuoksi. Joissakin sairauksissa vaaditaan laadullista muutosta missä tahansa komponentissa - proteiinissa, rasvassa tai hiilihydraateissa.
Ottaen huomioon terapeuttisen ja ravitsemusravitsemuksen erityispiirteet erilaisissa patologisissa olosuhteissa, teollisuus tuottaa laajan valikoiman erikoistuotteita, jotka voidaan jakaa ehdollisesti seuraaviin pääryhmiin:

1. Maitopohjaiset tuotteet.
2. Proteiinihydrolysaattiin perustuvat tuotteet.
3. Kasviproteiinipohjaiset tuotteet.

Jokaisesta pääryhmästä löydät tuotteita, jotka sisältävät yhtä tai toista proteiini-, rasva- tai hiilihydraattikoostumusta: runsaasti proteiinia, vähän proteiinia, vähän laktoosia, laktoosittomia seoksia. Raudalla rikastetut nestemäiset ja kuivat seokset, jotka sisältävät bifidogeenisiä tekijöitä ja joihin on lisätty bifidobakteereja. Hypoallergeeniset tuotteet, joissa on alhainen ja korkea proteiinihydrolyysiaste. Ruoat, joissa on vähän tai ei sisällä fenyylialaniinia, gluteenittomia ja soijaproteiinipohjaisia ​​ruokia.
On vain lisättävä, että monet seokset sisältävät tauriinia ja seleeniä, jotka ovat välttämättömiä keskushermoston muodostumiselle hermosto, verkkokalvon rakentaminen, sappihappojen konjugaatio, osmoregulaatio, solu- ja solukalvojen rakenteiden ylläpitäminen jne.

Ravinto yli vuoden ikäisille lapsille

Yli vuoden ikäisten lasten ruokinnassa suuri rooli on edelleen maitotuotteille, jotka tulisi sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon. Myös liha, kala ja siipikarja tarjoavat proteiiniosan ruokavaliosta, ja niiden valikoima laajenee merkittävästi. Lapset voivat saada naudanlihaa, vähärasvaista sianlihaa, kanaa, kania. Vuoden kuluttua lapsille annetaan myös makkaraa - makkaraa, keitettyä makkaraa. Kalan määrä ruokavaliossa kasvaa ensimmäiseen vuoteen verrattuna jopa 3 kertaa viikossa. Lapsi voi saada kokonaisen munan, mutta enempää kuin ½ munaa päivässä ei saa antaa.
Alle 1,5-vuotiaiden lasten ruoka täyttää samat ruoanlaittovaatimukset kuin ensimmäisenä elinvuotena, yli 1,5-vuotiaille voi tarjota paksumpaa ruokaa, ja poskihampaiden ilmaantuessa - salaatteja, keitettyä, haudutettua lihaa paloiksi leikattuna . Samasta iästä lähtien on tarpeen opettaa lapsi itseruokintaan, kiinteän ruoan aktiiviseen pureskeluun, mikä edistää hampaiden, leuan ja kasvojen luuston asianmukaista kehitystä.

Juomajärjestelmä

On olemassa mielipide, että rintaruokittu lapsi ei tarvitse lisänesteitä. Riittää kuitenkin suuri määrä lapsen tulee saada nesteitä ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, on myös perusteltua ottaa käyttöön 5 % glukoosiliuos energiakustannusten täydentämiseksi lapsen varhaisen sopeutumisen aikana ja aineenvaihdunnan katabolisen suuntautumisen yhteydessä. Tulevaisuudessa lapsen vedentarve vähenee. On kuitenkin muistettava, että rasvaisen rintamaidon kanssa vauva tarvitsee lisää nesteitä. Samaan aikaan veden tarve päivässä on kaksinkertainen ruokintamäärään verrattuna.
Keinotekoisessa ruokinnassa juomaohjelma on sama, ts. nesteen määrä määräytyy lapsen tarpeiden mukaan. Kuumana vuodenaikana, jos lämpötila on yli 25 , päivittäinen nestemäärä kasvaa 1,5-kertaiseksi ja lämpötilassa 35 ja yli - 2 kertaa.
Yli vuoden vanhemmille lapsille annetaan nestettä maidon, hillokkeiden, teen, kivennäisveden muodossa. Päivittäisen nestemäärän säätelee lapsi itse ruuan luonteesta ja vuodenajasta riippuen.

Keskosten ruokinnan ominaisuudet

Keskoselle verrattuna täysiaikaiseen vauvaan on ominaista elinten ja järjestelmien, mukaan lukien ruoansulatuskanavan, riittämätön kypsyys, aineenvaihduntaprosessien labiilisuus, suurempi painon ja kasvun intensiteetti, alhainen vastustuskyky erilaisille ympäristötekijöille.
Keskosen maha-suolikanavan liikkuvuuden tutkimus osoitti selkeitä eroja aikuisen ja täysiaikaisen vauvan välillä. Keskosilla alemman ruokatorven sävy heikkenee, mahalaukun tyhjeneminen viivästyy ja imemiskyky ilmaantuu vastasyntyneillä vasta 32 raskausviikon jälkeen. Käytettäessä minimimäärää enteraalista ravintoa suoliston motiliteettia säätelevien maha-suolikanavan peptidien (gastriini, motiliini jne.) pitoisuus kasvaa. On hyvin tunnettua, että enteraalinen ravitsemus määrää suurelta osin vastasyntyneen lapsen maha-suolikanavan kehityksen. Ruoansulatuskanavan ravintoaineiden saanti edistää motoristen taitojen kypsymistä. Vastasyntyneillä, jotka saivat parenteraalista ravintoa pitkään, suolistohormonien taso laski ja proteiiniaineenvaihdunta laski.
Tällä hetkellä "minimaalisen enteraalisen ravinnon" tai "trofisen ravinnon" käsite on voimassa. Tärkeimmät suositukset "trofisesta ravinnosta" on muotoiltu:

1. trofinen ravitsemus on suunnattu suolistoon, ei lapselle kokonaisuudessaan;
2. Troofisen ravinnon tarkoituksena on estää limakalvon surkastumista ja suoliston motiliteettien kehittymistä;
3. alkaa pian syntymän jälkeen (12-48 tunnin sisällä);
4. alkaa hyvin pienellä tilavuudella (10 ml/kg/vrk, kun tilavuus kasvaa hyvin hitaasti);
5. On parasta käyttää rintamaitoa (ternimaitoa).

Siksi keskosten ruokkimiseen käytettäville seoksille asetetaan erityisvaatimuksia, ne on mukautettava ruoansulatusjärjestelmän ja aineenvaihduntaprosessien ominaisuuksiin.
Ravitsemuksen laskenta luonnollisen ruokinnan ja ruokinnan aikana seoksilla, joita ei ole tarkoitettu keskosten ruokkimiseen, suoritetaan tilavuusmenetelmällä, joka on säädetty suunnilleen oikeaan painoon (M + 20% M). Lapselle, jolla on I keskosaste, tarvittavan massan ravinnon määrä lasketaan 11. elämänpäivästä, II asteen - 15 päivästä ja III ja IV asteen - kuukaudesta.
Keskosen optimaalinen ruokintamuoto on imetys. Vauvan imemän maidon määrää tulee tarkkailla tarkasti. Siksi keskoselle on annettava vaa'at.

Kuten lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, rintamaidon kaikista eduista huolimatta sillä on kuitenkin merkittävä haittapuoli: se ei tarjoa keskoselle tarpeellista proteiinia ja joitain kivennäisaineita. Siksi tällä hetkellä monissa maissa on kehitetty erityisiä proteiini-mineraalilisäaineita äidinmaitoon ja käytetty niitä klinikoilla. Paras vaihtoehto on rintamaitoon perustuva lisäravinne, mutta nyt on olemassa useita vaihtoehtoja lehmänmaitoproteiinipohjaisille lisäravinteille.
Jos rintamaidon imeminen ei ole riittävää, tarvitaan lisäruokinta. Tässä tapauksessa käytetään erityisiä ennenaikaisille vauvoille tarkoitettuja kuivamaitovalmisteita. Näiden seosten ominaisuus on korkeampi proteiini- ja hiilihydraattipitoisuus ja vastaavasti kaloreita verrattuna tavanomaisiin sovitettuihin seoksiin. Ennenaikaisille vauvoille on käytettävä erityisiä mukautettuja äidinmaidonkorvikkeita, kunnes ne saavuttavat 4 kg:n painon, ja sitten siirtyä säännöllisiin mukautettuihin äidinmaidonkorvikkeisiin.
Näin ollen järkevän ravinnon avulla on tällä hetkellä mahdollista ylläpitää terveiden lasten terveyttä ja vähentää riskiä kehitykseen vaikuttavista epäsuotuisista tekijöistä. erilaisia ​​patologioita pienissä lapsissa.

RYAZANIN OSAVALTION Lääketieteen YLIOPISTO, NIMETTY AKADEMIIKKA I.P. PAVLOVA

N.V. DMITRIEVA T.G. TKACHENKO

Ensimmäisen elinvuoden (terveet ja toimintahäiriöiset) lasten ravitsemusohjeet

Ryazan, 2001

Johdanto

Ravinnolla on tärkein, määräävä vaikutus elimistön elintärkeään toimintaan, fyysiseen, neuropsyykkiseen kehitykseen, terveydentilaan ja kognitiivisiin havaintokykyihin.

Lasten rationaalisen ravitsemuksen merkitys ensimmäisenä elinvuotena on suuri, jotta voidaan ylläpitää intensiivisen kasvun prosesseja, parantaa kaikkia elämää tukevia järjestelmiä ja kehittää älykkyyttä.

Tunnistaen lasten järkevän ruokinnan tärkeyden, ei pidä unohtaa raskaana olevan ja imettävän naisen ruokavaliota, joka on kaikkien sikiön ja lapsen terveyden muodostumiseen tarvittavien ravintoaineiden päätoimittaja.

Tasapainoinen ruokavalio on tärkein vastatoimi ja suoja infektioita, ruoansulatuskanavasta riippuvaisia, onkologisia ja endokriinisiä sairauksia vastaan.

Vaikein on atooppisesta diateesista kärsivien lasten ruokinta. Tältä osin julkaistut ravitsemussuositukset sisältävät ruokalistoja terveen lapsen ruokkimiseen ja atooppiseen diateesiin, jota uhkaa ruoka-aineallergioiden kehittyminen.

Välttämättömien ravintoaineiden merkitys lapsen ruokavaliossa

Lapsen tasapainoisen ruokavalion varmistamiseksi hänen ruokavaliossaan tulisi sisältää kaikki tärkeimmät ravintoaineet: proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, vitamiinit, kivennäisaineet, vesi tarvittavassa määrin ja oikeassa suhteessa.

Lapsen kasvuvauhti ja siten ravintoaineiden tarve normaalin kehityksen varmistamiseksi varhaisessa iässä on suurempi kuin missään muussa elämänvaiheessa. Samaan aikaan tässä iässä munuaiset, maksa, suolet ovat vielä epäkypsiä ja niiden kyky erittää ylimääräisiä ravintoaineita on rajallinen. Siksi ero kasvavan organismin tarpeiden ja ruoan maksimitoleranssin välillä on pieni, mikä edellyttää tasapainoista ruokavaliota.

Proteiinit ovat kaikkien kehon solujen ja kudosten perusrakenneosia. Proteiinin energia-arvo on 4 kcal/g. Niitä ei voi korvata muilla elintarvikkeiden aineosilla, koska ne sisältävät välttämättömiä aminohappoja. Eläinperäisillä proteiineilla on suurin biologinen arvo.

Ylimääräinen proteiini johtaa erityselinten, munuaisten ylikuormitukseen, joka voi ilmetä myrkytyksenä, urean kertymisenä veressä, uremian kehittymisenä, matala-asteisena kuumeena ja suoliston toimintahäiriönä. Maitoproteiiniallergia johtaa allergiseen ihottumaan ja maha-suolikanavan toimintahäiriöihin - "suolikoliikkiin".

Täysaikaisen vastasyntyneen proteiinin tarve on 1,8-2 g/kg/vrk. Kiireellisen synnytyksen jälkeen maito, joka sisältää 1,9 g proteiinia 100 ml:ssa, kattaa vauvan proteiinintarpeen normaalilla ravintomäärällä.

Keskosilla proteiinin tarve on suurempi - 3,5-4 g / kg / päivä. Mutta koska ennenaikaisen synnytyksen jälkeinen maito sisältää vain 1,7 g proteiinia 100 ml:ssa kahden ensimmäisen viikon aikana, tarvitaan lisäravintoa, jotta kasvu voidaan varmistaa rajoitetulla määrällä.

Rintakaudella proteiinin tarve on, kun:

Imetys - 2,0-2,5 g / kg / päivä;

Sekoitettu - 3,0 g / kg / vrk käytettäessä mukautettuja seoksia, 3,5 g / kg / vrk käytettäessä mukauttamatonta seosta;

Keinotekoinen ruokinta - 3,5 g / kg / päivä - 4 g / kg / päivä.

Lisäravinteiden käyttöönoton jälkeen proteiinin tarve on 3-3,5 g/kg/vrk luonnon- ja sekaruokinnassa ja 3,5-4 g/kg/vrk keinoruokinnassa.

Hiilihydraatit ovat tärkein helposti sulava energianlähde ja niiden läsnäolo parantaa proteiinien ja rasvojen käyttöä ruoassa. Hiilihydraattien energia-arvo on 3,75 kcal/g. Maidon päähiilihydraatti on maitosokeri (laktoosi).

Hiilihydraattien puute johtaa piiloproteiinin puutteeseen ja lapsen kehityksen heikkenemiseen.

Liiallinen hiilihydraattipitoisuus ruokavaliossa johtaa hypovitaminoosiin b|, lisääntyneeseen rasvan muodostumiseen ja ilmavaivoihin.

10-20 prosentissa tapauksista laktoosin imeytymishäiriö on mahdollista, jonka aiheuttaa suolistotulehdus, aliravitsemus, harvemmin primaarinen.

Hiilihydraattien tarve ensimmäisen elinvuoden aikana on 12-14 g/vrk ruokinta- ja seostyypistä riippumatta.

Rasvat ovat osa kehon soluja, varmistavat solukalvojen normaalin tilan, immuniteetin, toimivat vararavinteena, suojaavana ja lämpöä eristävänä materiaalina. Ne ovat rasvaliukoisten vitamiinien ja välttämättömien monityydyttymättömien rasvahappojen lähde. Rasvan energia-arvo on 9 kcal/g.

Rasvan puute johtaa kaikentyyppisten aineenvaihdunnan, lapsen kasvun ja kehityksen sekä koskemattomuuden rikkomiseen.

Ylimääräinen rasva vähentää maha-suolikanavan eritystoimintaa, edistää kalsium- ja magnesiumsuolojen lisääntynyttä vapautumista ja rasvan kertymistä elimistöön.

Mahdollinen rasvan ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytymishäiriö keskosilla, joilla on alhainen sappituotanto ja lipaasiaktiivisuus kystisessä fibroosissa, lyhyen suolen oireyhtymässä.

Lasten rasvan tarve ennen täydentävien ruokien käyttöönottoa on 6,5-6, 5-9 kuukautta - 6-5,5, 9-12 kuukautta - 5,5-5 g / kg / vrk ruokintatyypistä riippumatta.

Vitamiinit ovat välttämättömiä ravintoaineita aineenvaihduntaprosessien säätelyprosesseissa, lasten kehityksessä ja vastustuskyvyssä. Pääasiallinen vitamiinien lähde on ruoka, ja vain K-ryhmän B vitamiinit voivat muodostua elimistössä suoliston mikroflooran vaikutuksesta, D-vitamiini - ihoon UV-säteilyn vaikutuksesta.

Vitamiinien puute aiheuttaa infektiosuojan heikkenemistä, dystrofisia muutoksia elimissä, lasten kasvun ja kehityksen heikkenemistä, mukaan lukien kehityshäiriöiden muodostuminen synnytystä edeltävässä jaksossa.

Liiallinen D-vitamiini johtaa monijärjestelmämuutoksiin, mukaan lukien munuaisten, keskushermoston, sydän- ja verisuoni- ja umpieritysjärjestelmien toimintahäiriöt, hypervitaminoosi C voi aiheuttaa varhaista murrosikää, glukosuriaa, diabeteksen kehittymistä lapsilla, joilla on perinnöllinen taipumus, mikroangiopatia, muodostuminen virtsakivet ja käyttäytymishäiriöt, nokkosihottuma, angioödeema, maha-suolikanavan limakalvon ärsytys. Suuret foolihappoannokset voivat johtaa munuaistiehyiden toiminnan heikkenemiseen.

Mineraalit osallistuvat kaikkiin aineenvaihduntaprosesseihin, koska ne ovat olennainen osa entsyymejä, eritteitä, hormoneja. 30. raskausviikosta alkaen ja koko vauvaiän ajan ihmiskehon päämineraali on kalsium - 37,6%, jota seuraa fosfori - 23,8%. Kloridit, natrium ja kalium vastaavat yhdessä kalsiumtasoa, ja magnesium on mineraalivaraston pienin osa. Kalsiumin, fosforin ja D-vitamiinin aineenvaihdunta liittyy läheisesti toisiinsa, mikä varmistaa kalsiumin riittävän imeytymisen, mikä johtaa normaaliin luuston kasvuun. Syntyneille imeväisille suositellaan kalsiumia 60 mg/kg/vrk, joka kattaa äidinmaidon. Nopeasti kasvavalle keskoselle tarvitaan 160-200 mg/kg/vrk. Äidinmaito kattaa kuitenkin 45 mg/kg/vrk, joten he tarvitsevat kalsiumlisää.

Kalsiumin saanti voi vaihdella 100-200 mg/vrk ensimmäisen elinvuoden aikana. Suositeltu päiväannos on 400 mg/vrk syntymästä 6 kuukauden ikään ja 800 mg/vrk 6-12 kuukauden ikään. Yleensä tarvittava määrä kalsiumia tyydytetään tavallisella ruokavaliolla. Maitotuotteet ovat tärkein kalsiumin lähde. Kun valitset ravintokaavan lapsen ruokintaan ensimmäisenä elinvuotena, on tarpeen arvioida kalsiumin taso 100 ml:ssa ja laskea ravitsemus vahingoittamatta vauvaa. Voimme esimerkiksi ottaa huomioon, että 150 mg kalsiumia \u003d 125 ml maitoa \u003d 1 jogurtti \u003d 100 g raejuustoa \u003d 30 g juustoa.

Raudalla on tärkeä rooli lapsen kehityksessä, ja sen puutteen vuoksi henkinen ja psykomotorinen kehitys viivästyy. Imetys tarjoaa paremman raudan kuin mukauttamattomat kakut. Raudanpuute havaitaan 4.–12. kuukauden aikana.

Ylimääräinen rauta johtaa hemosideroosiin.