Centrul Regional Sverdlovsk pentru otrăvire acută a fost înființat în 1988. De-a lungul anilor de activitate, el a acumulat o vastă experiență în tratamentul pacienților cu boli „chimice”.

Personalul Centrului include doctori și candidați de științe medicale, doctori de cea mai înaltă categorie. Centrul este baza Departamentului de Toxicologie al Universității Medicale de Stat din Ural. Datorită muncii comune a departamentului și a Centrului, au fost introduse zeci de noi metode de diagnostic și tratament, au fost instruiți sute de medici din regiunea Sverdlovsk și din alte regiuni ale Rusiei. Personalul centrului participă activ la activitatea asociațiilor internaționale de toxicologi clinici și centre toxicologice, face anual prezentări la congrese rusești și internaționale.

Metode de diagnostic:

• studiu biochimic de laborator al funcțiilor ficatului și rinichilor,
• studiu de laborator al coagularii sângelui,
• examen chimico-toxicologic de laborator pentru prezența substanțelor toxice în sânge și urină,
• diagnostic funcțional în cardiologie: ECG, ecocardiografie Doppler (ecografia cardiacă),
• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale și a rinichilor,
• fibrogastroduodenoscopia.

Principalele tipuri de îngrijire pentru pacienți internați:

• tratamentul pacienților cu otrăvire acută cu medicamente, compuși chimici și alte otrăvuri,
• tratamentul pacienților cu dependență de alcool, droguri și droguri în stadiul acut al sindromului de sevraj,
• tratamentul pacienților cu insuficiență renală și hepatică acută,
• tratamentul pacientilor folosind metode moderne de detoxifiere chirurgicala.

Beneficiile tratamentului la Centrul de Otrăvire Acută:

• cursuri intensive de tratament folosind cele mai noi tehnologii,
• examinare rapidă,
• eficiență ridicată cu durata minimă a tratamentului,
• capacitatea de a efectua proceduri în ambulatoriu la un moment convenabil pentru pacient.

În structura Centrului:

1. Departamente medicale (pacient intern):

• – Secția de resuscitare și terapie intensivă (cu sală de operație pentru detoxifiere extracorporală) pentru 12 paturi, inclusiv serviciu de detoxifiere de urgență la fața locului;
• – secție de intoxicații acute cu o unitate somato-psihiatrică și un serviciu de informare și consiliere (toxicologic) pentru 35 paturi, incl. 30 paturi - intoxicații acute (toxicologie), 5 - somato-psihiatrice și 2 paturi de zi pentru terapie de substituție renală prin hemodializă.

Din 2015, Centrul este condus de Cekmarev Andrey Vladimirovich, toxicolog șef independent al Ministerului Sănătății din Regiunea Sverdlovsk.

Svetlana Lybina

Sarcina principală a Institutului de Toxicologie al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia, care are o istorie de peste 80 de ani, este cercetarea și munca practică privind sprijinul medical pentru siguranța chimică a populației și a mediului. Șeful instituției, Maxim Borisovich Ivanov, povestește despre specificul activității instituției.

— Maksim Borisovich, instituția pe care o conduceți este unică în multe privințe. Distribuiți câteva dintre caracteristicile sale.

„Peste 80 de ani de istorie a Institutului de Toxicologie a fost marcat de introducerea în practica medicală a medicamentelor unice, a mijloacelor medicale de protecție împotriva substanțelor otrăvitoare și, mai ales, a antidoturilor substanțelor otrăvitoare organofosforice. Pentru a rezolva această problemă, se lucrează mult la elaborarea unei teorii generale a acțiunii toxice, precum și în domeniul farmacologiei aplicate și al sintezei medicamentelor.

Ocupându-se de problemele creării mijloacelor de protecție medicală și farmacoterapie, Institutul a ajuns în mod firesc la necesitatea rezolvării problemelor evaluării preclinice a medicamentelor. În acest scop, Institutul a înființat un Centru de testare certificat pentru cercetări preclinice al instituției de știință a bugetului federal de stat „Institutul de toxicologie al agenției medicale și biologice federale”, care funcționează în conformitate cu principiile bunei practici de laborator ale OCDE. (GLP OCDE). Există foarte puține astfel de centre în Federația Rusă, ele pot fi numărate pe degete. Specialistii de frunte ai centrului au certificate de stat si certificate internationale care le confirma calificarea in domeniul studiilor preclinice conform sistemului GLP.

În plus, Institutul de Toxicologie este singura instituție din Rusia care a păstrat și dezvoltă o abordare integrată a formării specialiștilor calificați în diverse domenii de toxicologie și farmacologie prin studii postuniversitare și formare avansată, ca parte a educației profesionale suplimentare.

— Institutul este cunoscut pentru baza sa științifică puternică; în diferite momente, oameni de știință remarcabili - toxicologi și farmacologi - au lucrat în el. Ce este în domeniul intereselor științifice ale instituției astăzi?

— Unul dintre principalele domenii de activitate de cercetare a Institutului a fost și rămâne studiul toxicității compușilor chimici prioritari și periculoși și a proceselor toxice pe care le provoacă. Acesta este ceea ce creează baza fundamentală pentru rezolvarea tuturor problemelor științifice și practice pentru a asigura siguranța chimică.

Un alt domeniu important este dezvoltarea și implementarea echipamentelor medicale speciale de protecție, precum și căutarea unor tehnologii medicale eficiente și regimuri de terapie a intoxicației folosind preparate farmacologice existente. Crearea de antidoturi originale și terapie de otrăvire de la ideea de sinteză chimică până la dezvoltarea formelor de dozare finite este strategia noastră principală de cercetare.

În ultimii ani, s-au dezvoltat studii legate de rezolvarea problemelor practice de îngrijire a sănătății pentru a asigura siguranța chimică a anumitor contingente de lucrători din industriile periculoase și populația Rusiei. Aceasta include fundamentarea principiilor și metodelor de diagnosticare precoce a efectelor toxice ale poluanților prioritari de mediu - metale grele și compuși organici. Studiile efectelor toxice ale acestor grupe de poluanți au stat la baza fundamentarii științifice și dezvoltării unei noi forme organizatorice de îngrijire medicală a populației în boli de etiologie chimică - toxicologie ambulatorie.

În cadrul Programului țintă federal „Sistemul Național de Securitate Chimică și Biologică al Federației Ruse (2009-2014)”, au început lucrările privind crearea de centre pentru indicarea și diagnosticarea intoxicațiilor chimice. Institutul desfășoară o întreagă gamă de cercetări care vizează dezvoltarea unei baze științifice, metodologice și organizatorice pentru funcționarea eficientă a centrelor. Se dezvoltă metode și tehnologii chimico-analitice moderne, se lucrează la crearea de probe standard de stat, precum și dezvoltarea metodelor de măsurare. Esențială pentru noi este certificarea necesară a produselor în curs de dezvoltare și intrarea în registrele de stat.

Materialele de referință pentru compoziția biomaterialelor care conțin metale toxice dezvoltate la Institut sunt înregistrate ca materiale de referință de stat, inclusiv ca materiale interstatale, sunt incluse în Registrul materialelor de referință interstatale pentru compoziția și proprietățile substanțelor și materialelor statelor părți la „Acord privind Politica convenită în domeniul standardizării, metrologiei și certificării.

Este tradițional să se efectueze studii pentru a evalua siguranța și a îmbunătăți farmacoterapia în tratamentul leziunilor oculare cauzate de lacrimatori și iritanți pentru a preveni posibilele efecte pe termen lung ale expunerii la armele cu gaz de autoapărare.

O linie relativ nouă de cercetare științifică la Institut este dezvoltarea unei metodologii de evaluare a efectelor genotoxice și citotoxice ale ecotoxicanților prioritari, folosind evaluări și metode moderne bazate pe criterii pentru detectarea încălcărilor.

— Ce cercetări se efectuează pentru a asigura siguranța chimică?

— În cadrul Programului țintă federal menționat, s-au desfășurat o activitate extinsă pentru evaluarea stării elementare a populației din diferite regiuni ale Federației Ruse, în urma cărora cinci volume din manualul „Starea elementară a populației Rusiei” ” și „Atlas. Statutul elementar al populației Rusiei. Materialele acestor publicații pot constitui una dintre bazele luării deciziilor manageriale care să asigure siguranța chimică a populației.

Problema evaluării toxicologice a siguranței diferitelor obiecte de mediu (apă, sol, deșeuri de producție și consum) se află în permanență în sfera intereselor științifice și practice ale instituției. În 1995, pe baza Institutului de Toxicologie a fost înființat Laboratorul de Teste pentru Ecotoxicologie Analitică. În sfera de acreditare, efectuează selecția și examinarea probelor de apă naturală și potabilă, ape uzate evacuate în corpuri de apă deschise; prelevarea și examinarea probelor de sol, sol, sediment de fund; aer atmosferic, aer din zona de lucru, emisii industriale în atmosferă; deșeurile de producție și consum, precum și studiul factorilor fizici de mediu.

— Cu siguranță cooperezi cu colegi străini. Cum ați defini vectorul acestei interacțiuni: rivalitate sau cooperare?

— În ceea ce privește cooperarea științifică și tehnică internațională la Institut în perioada 2009-2013, s-a lucrat pe proiectele Centrului Științific și Tehnic Internațional (ISTC). Institutul a lucrat ca co-executor al proiectului de cercetare „Utilizarea nanoparticulelor metalice reactive în protecția mediului: de la cunoștințe fundamentale la aplicații practice” cu sprijinul financiar al Agenției pentru Protecția Mediului din Statele Unite (USA EPA). Organizația principală - executorul proiectului - a fost Institutul de Chimie Organică. N.D. Zelinskiy RAS. Această activitate poate fi văzută ca o cooperare reciproc avantajoasă.

În prezent, se lucrează activ în domeniul armonizării standardelor interne și internaționale pentru studierea toxicității generale și specifice a substanțelor farmaceutice, medicamentelor și produselor chimice.

Reprezentanți ai Institutului participă activ la conferințe internaționale privind sistemele de asigurare a calității în domeniul cercetării biomedicale din Europa și SUA, reprezentând, de fapt, interesele țării noastre la nivelul comunității internaționale.

- Pentru a dezvolta sarcinile de reducere a riscului de efecte negative ale expunerii chimice asupra populației, Institutul de Toxicologie a creat o instituție toxicologică unică și până acum singura ambulatorie din Rusia - o policlinică de consultanță și diagnosticare specializată (KDP). Care este modul de operare?

- KDP este conceput pentru a oferi îngrijiri medicale populației în boli cauzate de acțiunea substanțelor chimice din mediu, în primul rând cu efectul toxic al metalelor grele. Lucrarea de acordare a asistenței populației se desfășoară în modurile de consiliere ambulatorie și cercetare de laborator toxico-chimic, cu stabilirea unui curs de tratament și observație ulterioară la dispensar. Sunt examinați rezidenții din Sankt Petersburg și din alte regiuni ale Federației Ruse.

KDP este în permanentă pregătire să ia măsuri medicale și sanitare pentru eliminarea consecințelor situațiilor de urgență (accidente și incidente chimice). Specialiștii policlinicii sunt implicați în examinarea contingentului deservit de unitățile medicale ale FMBA din Rusia în ceea ce privește testele de laborator suplimentare și consultările toxicologilor, ceea ce permite organizațiilor medicale ale FMBA din Rusia să extindă posibilitățile de examinare fără a crește laboratorul baza.

Piața caselor de pariuri legale este în creștere constantă. Acum dreptul legal de a accepta pariuri este în 16 companii. Mulți jucători se întreabă cum și după ce criterii să aleagă o casă de pariuri.

De ce este important să pariezi la case de pariuri de încredere?

Fiabilitatea unui magazin de pariuri este principalul criteriu de alegere, dar nu uita că este subiectiv. Cineva poate juca pe platforma online de câțiva ani, iar cineva are dezacorduri imediat după primul pariu.

Companiile de încredere sunt cele care plătesc toate câștigurile fără probleme și, cel mai important, respectă regulile de calcul. Acestea sunt listate pe site-ul casei de pariuri online.

IMPORTANT! Înainte de a încărca bani într-un pariu, trebuie să vă familiarizați cu regulile. Acest lucru va permite evitarea dezacordurilor dintre jucător și casa de pariuri pe multe probleme.

1. Naţionalitate - popularitate în rândul jucătorilor;
2. Fiabilitate - onestitate în plăți etc.;
3. Obiectivitatea coeficienților;
4. Selectarea tarifelor;
5. Live și eSports.

Cele mai bune case de pariuri – mini-recenzii ale următoarelor case de pariuri

Toate companiile sunt case de pariuri TsUPIS. Fiecare are o licență pentru a desfășura o afacere cu jocuri de noroc. Aceste companii online sunt de încredere și satisfac utilizatorii la nivel de amatori.

Cum să alegi cea mai bună casă de pariuri - un mic ghid pentru utilizator cu privire la alegerea unei case de pariuri

Pentru a alege cea mai bună companie de pariuri, trebuie mai întâi să țineți cont de numărul de reclamații, raportul de dispute, popularitatea companiei în rândul jucătorilor.

Mărimea coeficientului joacă, de asemenea, un rol important atât pentru jucătorii experimentați, cât și pentru cei începători. Toată lumea vrea să parieze la o cotă mai mare, deoarece mărimea câștigurilor depinde de aceasta.

Mărimea coeficientului depinde de marja casei de pariuri (procentul profitului garantat). Cu cât marja este mai mică, cu atât coeficientul pentru jucător este mai mare. Pentru a determina acest indicator, este necesar să comparați cotațiile pentru un eveniment în diferite companii.

De asemenea, este important un astfel de criteriu precum alegerea tarifelor. Este deja interesant pentru jucătorii mai experimentați. Mulți vor să-și încerce mâna la baruri orizontale mai puțin populare. Criteriile țin cont de variabilitatea pariurilor pe totaluri, cote, câștiguri.

Cu cât linia casei de pariuri este mai mare, cu atât este mai mare eroarea de cote la evenimente non-standard, totuși aceste pariuri vor fi totuși decontate la cota medie.

Mulți oameni doresc să parieze direct pe meci și au nevoie de pariuri live. IMPORTANT! Serviciul ar trebui să fie convenabil și intuitiv.

Există bonusuri pentru jucătorii noi, iar jucătorilor le place să profite de ele. Companiile emit fonduri pentru primul pariu sau acordă un depozit. Cu toate acestea, trebuie înțeles că acumularea de bonusuri este întotdeauna o obligație pentru jucător. Pentru a evita întrebările și neînțelegerile, ar trebui să consultați termenii și condițiile și să le citiți cu atenție. Abia după aceea trebuie să participați la programul bonus.

Director al FGU NPTC FMBA din Rusia- Ostapenko Iuri Nikolaevici, candidat la științe medicale, profesor asociat, toxicolog șef al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și al Departamentului de Sănătate al Guvernului de la Moscova, membru al Consiliului de Administrație al Organizației Publice a Rusiei Toxicologi, Membru al Asociației Europene a Centrelor de Control al Otrăvirilor și Toxicologilor Clinici.

Instituția Federală de Stat „Centrul Științific și Practic Toxicologic” a fost înființată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 7 decembrie 1992 nr. 319 sub denumirea Instituția de Stat „Centrul de Informare și Consultanță Toxicologică al Ministerului Sănătății”. Federația Rusă” (IKTC al Ministerului Sănătății al Rusiei). Mai târziu, în cursul reformelor administrative din Federația Rusă în 2004 și 2008, ICTC al Ministerului Sănătății al Rusiei a fost transformat în Instituția Federală de Stat „Centrul Toxicologic Științific și Practic al Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială” ( FGU SPTC Roszdrav), și apoi - în „Centrul toxicologic științific și practic al Agenției Federale Medicale și Biologice (FGU NPTC FMBA din Rusia).

Inițiativa de a crea ICTC al Ministerului Sănătății al Rusiei aparține unuia dintre toxicologii clinici remarcabili, Viktor Nikitovici Dagaev (1936-1994), care a devenit primul director al instituției. Totodată, este de remarcat sprijinul activ în înființarea instituției de la șeful centrului de tratare a intoxicațiilor acute al Institutului de Cercetări pentru Urgență cu numele V.I. N.V. Sklifosovsky laureat al Premiului de Stat al URSS, academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, doctor în științe medicale profesor Evgeny Alekseevich Luzhnikov.

După moartea prematură a lui V.N. Dagaev, șeful ICTC al Ministerului Sănătății al Rusiei din 1995 până în prezent este Yuri Nikolayevich Ostapenko, toxicolog șef al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale și al Departamentului de Sănătate din Moscova.

Principalele sarcini ale centrului au fost:

• depășirea cu peste treizeci de ani în urmă țărilor dezvoltate în procesul de informatizare a toxicologiei clinice interne, dezvoltarea și implementarea de programe toxicologice computerizate în diverse scopuri, inclusiv crearea unei bănci federale de date toxicologice
• organizarea în sistemul de sănătate al Rusiei de informare constantă și asistență consultativă permanentă pentru medici - toxicologi și alți specialiști în diagnosticarea și tratamentul intoxicațiilor chimice acute, precum și populației cu privire la problemele de siguranță chimică a mediului gospodăresc
• dezvoltarea și implementarea diagnosticelor chimico-toxicologice de laborator și toxicometriei în tratamentul intoxicațiilor chimice acute

FGU SPTC FMBA din Rusia își stabilește obiectivul principal al activităților sale de a îmbunătăți calitatea asistenței medicale pentru populație în caz de otrăvire chimică acută.

În prezent, activitatea SPTC se desfășoară în următoarele domenii:

• promovarea dezvoltării toxicologiei clinice în ţară
• organizarea de îngrijiri toxicologice specializate, inclusiv servicii de informare și consiliere toxicologică în Rusia
• întreținerea și dezvoltarea Băncii Federale de Informații Calculatoare privind Bolile Acute de Etiologie Chimică
• dezvoltarea de informații informatice, tratament expert și sisteme de diagnosticare, consiliere, analitice, statistice, educaționale legate de otrăvirea chimică acută
• Cercetare științifică
• informații zilnice și asistență consultativă non-stop
• activitate educativă şi metodică
• cooperarea internationala

FGU SPTC FMBA din Rusia este de fapt instituția federală principală pentru organizarea și dezvoltarea îngrijirii toxicologice specializate, în special, dezvoltarea standardelor medicale pentru diagnosticarea și tratamentul intoxicațiilor chimice acute, procedura de acordare a îngrijirii medicale pentru această patologie, de exemplu. pe fondul muncii prestate - centrul organizatoric si metodologic din domeniul toxicologiei clinice.

Pe baza acestui fapt, Instituția Federală de Stat SPTC FMBA din Rusia elaborează recomandări bazate pe dovezi pentru Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și autoritățile locale de sănătate pentru a îmbunătăți îngrijirea toxicologică, diseminarea documentelor metodologice referitoare la noile forme nosologice, probleme de prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor de patologie chimică, diseminarea informațiilor toxicologice interne și internaționale, participarea la organizarea și organizarea de seminarii, conferințe și congrese toxicologice în Rusia.

Activitati de cercetare

Activitățile de cercetare sunt de natură aplicativă și vizează rezolvarea problemelor urgente în dezvoltarea toxicologiei clinice în Federația Rusă. În acest scop, FGU SPTC cooperează cu oameni de știință de la Centrul Toxicologic de la Moscova al Institutului de Cercetare numit după V.I. N.V. Sklifosovsky, condus de profesorul academician al Academiei Ruse de Științe Medicale E.A. Luzhnikov, alte centre toxicologice (Ekaterinburg, Sankt Petersburg). Pentru a rezolva anumite probleme, se cooperează cu oameni de știință de top din domeniul informaticii și metodelor matematice în medicină (Institutul de Cercetare a Sistemelor al Academiei Ruse de Științe - Prof. A.B. Petrovsky, Institutul de Probleme de Control al Academiei Ruse de Științe - Profesorul V.N. Novoseltsev), care efectuează cercetări privind metodele de recunoaștere a imaginilor, modelarea matematică și inteligența artificială. În plus, FGU SPTC lucrează în strânsă legătură cu Departamentul de Toxicologie Clinică al Academiei Medicale Ruse de Educație Postuniversitară, oferind pregătire avansată pentru toxicologi din diferite regiuni ale Rusiei în domeniul informatizării problemei efectelor chimice acute.

Rezultatul muncii științifice a SPTC este realizarea unor manuale pentru medici, care sistematizează experiența existentă și includ date noi privind diagnosticarea, inclusiv chimico-toxicologică și morfologică, și tratamentul intoxicațiilor acute. Aceasta ține cont de dinamica situației chimice din țară, asociată cu apariția pe piață a noilor produse străine și interne de origine chimică. Relevantă pentru acest moment este elaborarea standardelor și protocoalelor pentru managementul pacienților cu intoxicații chimice acute, realizate de NPTC.

Centrul a creat programe informatice de regăsire a informațiilor, medicale și statistice toxicologice implementate în 35 de teritorii ale Rusiei, precum și în Armenia, Kazahstan, Uzbekistan; împreună cu Ministerul Sănătății din Rusia, au fost elaborate ordine fundamentale pentru îmbunătățirea organizării asistenței medicale și de informare și consiliere pentru populația Federației Ruse în caz de otrăvire acută, ținând cont de caracteristicile socio-economice, geografice și de sistemul de asistență medicală de urgență în țară; din inițiativa Centrului a început monitorizarea toxicologică. Peste 250 de publicații științifice au fost realizate de personalul SPTC: articole, manuale pentru medici, culegeri, monografii.

SPTC menține contacte internaționale, colaborând cu Programul internațional de siguranță chimică UNEP/ILO/OMS și Asociația Europeană a Centrelor de Otrăvire și a Toxicologilor Clinici.

Pentru a organiza și dezvolta asistență toxicologică de informare și consiliere în Rusia, FGU NPTC a dezvoltat un concept pentru dezvoltarea unui serviciu de informare și consiliere toxicologică în Rusia și a început implementarea sa practică. Conceptul prevede crearea sub conducerea autorităților sanitare teritoriale a unui spațiu unic de informare de către centrele de tratare a intoxicațiilor acute, servicii de control sanitar și epidemiologic, medicină de dezastre, asistență medicală de urgență și expertiză medico-legală.