Se simte ca o sigiliu dureroasa care vine aproape din comisura labiilor mai des in lateral si in spate, rareori depasind 2-3 cm lungime.In primele zile se freaca foarte mult, provocand multa suferinta, dupa ce le scoti. se va simti usurat. Uneori se aplică o sutură cosmetică intradermică, nu se simte și este mai ușor de suportat.

De ce doare cusăturile după naștere?

Pentru ca este o rana suturata aparuta in urma unei rupturi sau incizii a perineului. După o săptămână, veți fi mult mai bine, dar vă veți recupera complet în aproximativ 8 săptămâni, sau chiar șase luni...

Să vedem ce este sutura, cum sunt aplicate și cum este tratată o femeie în viitor.

Intern - suprapus pe rupturi ale colului uterin și vaginului, de obicei nu doare și nu necesită nicio îngrijire specială. Sunt suprapuse din materiale absorbabile, nu trebuie îndepărtate, nici nu trebuie prelucrate, nu este nevoie de frotiu sau duș, trebuie doar să vă asigurați odihnă sexuală completă pentru cel puțin 2 luni, pentru că aici ele. sunt în condiții departe de a fi ideale.

Pentru ca rana să se vindece bine, are nevoie de odihnă și asepsie. Nici una, nici alta nu pot fi asigurate pe deplin, mama va trebui totusi sa se ridice la copil, va trebui sa mearga. Este imposibil să aplicați vreun bandaj în această zonă, iar scurgerea postpartum creează un teren de reproducere pentru microbi, motiv pentru care este destul de comun ca locurile cusute să diverge.

Crochetele pot fi suturate folosind metode diferiteși materiale, dar aproape întotdeauna acestea sunt opțiuni detașabile (vor trebui eliminate timp de 5-7 zile). Cel mai adesea, dacă totul merge bine, acestea sunt îndepărtate chiar și în spital, înainte de externare.

Prelucrarea locurilor cusute în maternitate este efectuată de o moașă. Acest lucru se poate face atât pe scaunul de examinare, cât și chiar în secție. Tratat de obicei cu verde strălucitor de 2 ori pe zi. În primele două săptămâni, durerea este foarte accentuată, este dificil de mers și este interzis să stea, mamele se hrănesc întinse, mănâncă fie în picioare, fie întinse.

După îndepărtarea firelor chirurgicale și externarea din spital, femeia nu va mai putea sta normal aproape o lună. La început, poți sta doar lateral pe greu și chiar și de la spital va trebui să te întorci înclinat în mașină pe bancheta din spate.

Cât timp se vindecă cusăturile după naștere?

Cel puțin 6 săptămâni veți simți disconfort în zona în care a fost rupt perineul. Da, iar grija la început va trebui să fie foarte minuțioasă.

Îngrijirea cusăturilor după naștere

- Opțiunile auto-absorbabile în vagin și în colul uterin nu necesită îngrijire specială.

Firele externe necesită îngrijire atentă. Impunerea lor se face cel mai adesea în straturi, folosind material detașabil.

După aplicarea acestora, va trebui să vă spălați cu apă curată cu adaos de permanganat de potasiu după fiecare vizită la toaletă și să uscați bine perineul cu un prosop curat.

Tampoanele vor trebui schimbate foarte des, deoarece rana are nevoie de uscare. În timp ce vă aflați în spital, moașa va efectua tratamentul.

Îndepărtarea firelor este o procedură nedureroasă, care elimină în mare măsură disconfortul.

În primele zile va fi necesar să se întârzie cât mai mult primul scaun, mai ales cu rupturi de gradul 3, în viitor se va numi folosirea lumânărilor.

Va fi necesar un timp să vă abțineți de la cereale și pâine, legume și alte alimente care stimulează scaunul. De obicei, acest lucru nu cauzează mari probleme, deoarece o clisma de curățare este efectuată înainte de naștere, care în sine este capabilă să întârzie scaunul.

Divergența suturii apare cel mai adesea în primele zile sau imediat după îndepărtarea lor, rar mai târziu. Motivul poate fi ședința devreme, mișcările bruște, precum și o astfel de complicație precum supurația. Aceasta nu este o complicație frecventă care apare cu rupturi perineale grave, 2-3 grade.

Dacă există inflamație, roșeață, dureri ascuțite în perineu, îndepărtarea prematură a materialului care limitează ruptura perineului până când rana este complet vindecată nu este bună, pentru că așa se formează o cicatrice aspră. Cum să tratați rana, vă va spune medicul ginecolog.

În cazul în care un perioada timpurie a mers bine, vindecarea se desfășoară fără complicații, după externarea din spital vor fi necesare doar măsuri igienice. Poate că va fi recomandat Bepanten sau un alt unguent de înmuiere și vindecare.

Când cusăturile se vindecă complet după naștere?

În medie, disconfortul dispare după 2 săptămâni, dar sexul va fi neplăcut timp de cel puțin 2 luni de la nașterea copilului. În timpul vindecării, se formează o cicatrice, care îngustează oarecum intrarea în vagin, făcând sexul dureros.

Alegerea celei mai nedureroase poziții, care este diferită pentru fiecare cuplu, și utilizarea unguentelor împotriva cicatricilor, de exemplu, contractubex, vă vor ajuta să faceți față acestui lucru.

Senzațiile ciudate în zona vaginală te pot deranja destul de mult timp, până la șase luni. Cu toate acestea, în viitor, se rezolvă complet.

Când să bănuiești că ceva nu merge bine:

- Dacă ați fost deja externat acasă, iar zona suturată sângerează. Uneori, sângerarea apare ca urmare a dehiscenței rănii. Nu veți putea să vă examinați complet pe cont propriu, așa că grăbiți-vă înapoi la medic.

Dacă rănile cusute interne dor. În mod normal, după suturarea lacrimilor vaginale, pot apărea dureri ușoare timp de 1-2 zile, dar trec rapid. O senzație de greutate, plenitudine, durere în perineu poate indica acumularea de hematom (sânge) în zona afectată. Acest lucru se întâmplă de obicei în primele trei zile după naștere, veți fi în continuare în spital, raportați acest sentiment medicului dumneavoastră.

Uneori, sutura se deteriorează după externarea din spital. În același timp, se simte o umflare dureroasă în zona rănii, pielea aici este fierbinte, o temperatură ridicată poate crește.

În toate aceste cazuri, nu ar trebui să vă gândiți singur cum să ungeți rana, trebuie să contactați urgent un ginecolog.

Cusăturile după îndepărtarea unui moș de minte sunt suprapuse foarte des, deoarece acest eveniment este de obicei echivalat cu o operație. Îndepărtarea celor opt este uneori foarte dificilă. Drept urmare, trebuie să tăiați gingia și, după ce ați îndepărtat dintele, să-l coaseți.

Cusăturile variază foarte mult în calitate. Ele pot rezolva singure sau pot necesita acțiuni de specialitate în viitor. În orice caz, după operație, este necesar să se clarifice cu medicul stomatolog ce tip de fir a fost folosit. Dar cu abordarea corectă, specialistul însuși, fără să-i amintească pacientului, va raporta necesitatea următoarei vizite de îndepărtare a cusăturilor.

Cusăturile sunt adesea folosite atunci când se îndepărtează o problemă dentară mare, cum ar fi un dinte de minte. Este foarte dificil să scapi de pacient de acest element fără a deteriora gingiile, prin urmare, este adesea necesar să cusezi suplimentar țesuturile.

Chiar și cu cea mai atentă muncă a unui stomatolog, este dificil să scapi de un moș de minte fără probleme. Este situat foarte adânc și este atașat de gingie cu două rădăcini deodată. Pentru a îndepărta dinții exteriori, chirurgul face 1 sau 2 incizii în gingie (vezi imaginile de mai jos). După aceea, se efectuează o extracție atentă.

Atunci când molarii de minte sunt îndepărtați, sunt adesea necesare suturi. Ele pot fi aplicate chiar și atunci când există semne de tumoră pe gingie. Umflarea țesuturilor este un proces complet natural după lezarea gingiilor prin incizii.

Dacă specialistul sutează corect, rănile ar trebui să se vindece bine. În acest caz, sângerarea abundentă nu ar trebui să apară, deoarece primul cheag de sânge nu va fi deplasat din cauza suturilor.

O astfel de procedură este, de asemenea, o metodă preventivă, deoarece rana este închisă și riscurile de pătrundere a agenților patogeni, care sunt destul de numeroși în cavitatea bucală, sunt minimizate. Adică, cu cât rana este mai mică, cu atât se infectează mai rar și se vindecă mai repede.

Oksana Shiyka

Dentist-terapeut

Indiferent de firele care vor fi folosite de stomatolog, suturarea nu durează mult. Și totuși, materialele auto-absorbabile sunt mai convenabile, deoarece în acest caz nu trebuie să răniți suplimentar corpul.

Calitatea cicatricei și timpul de vindecare a rănii după îndepărtarea molarii de minte depind nu numai de modul în care va fi aplicată sutura, ci și de posibile complicații. Extracția unui dinte exterior este una dintre cele mai dificile operații dentare, așa că dificultățile suplimentare nu sunt excluse.

Cu o îndepărtare dificilă, suturile pot fi aplicate astfel.

Este demn de remarcat faptul că, atunci când molatorul de minte este îndepărtat fără complicații, iar medicul folosește materiale convenționale pentru sutura, firele pot fi îndepărtate după o săptămână. Cu toate acestea, un specialist trebuie să evalueze mai întâi starea cavității bucale și să excludă dezvoltarea patologiei. Abia după aceea va deveni clar dacă cusăturile pot fi îndepărtate sau dacă ar trebui lăsate pentru o vindecare mai completă a rănilor.

Cât timp durează până se dizolvă firele

Firele speciale pentru sutura sunt foarte convenabile, deoarece atunci când le folosiți, nu este nevoie să răniți în continuare locul operației. Dar nu toți pacienții sunt conștienți de cât timp durează să aștepte finalizarea procesului de resorbție a firelor.

Oksana Shiyka

Dentist-terapeut

De regulă, dacă se folosește material de sutură de înaltă calitate, nu va mai fi nicio urmă la 20-30 de zile după operație.

Trebuie remarcat faptul că firele pur și simplu se destramă, iar apoi persoana le înghite în liniște. Nu există disconfort sau pericol atunci când rămășițele firelor intră în stomac.

Avantajul utilizării unui astfel de material pentru sutură este că, cu ele, nu este nevoie de o călătorie suplimentară la medic. Cu toate acestea, la o săptămână sau două după operația de îndepărtare a molarii de minte, merită totuși să vizitați medicul dentist pentru a vă asigura că intervenția chirurgicală nu a dus la complicații, de exemplu, la procesul inflamator.

Timpul exact după care cusăturile vor dispărea complet nu poate fi determinat. Dar există încă date aproximative pentru fiecare tip de material.

În practica medicală, 2 tipuri de fire sunt utilizate pe scară largă:

1. Primul tip, și anume catgutul clasic, este folosit de zeci de ani. Acest material a fost folosit de mai bine de un secol, dar în timpuri recente a început să fie înlocuit cu noi tipuri de fixatoare. Firele clasice pot ține cusături de la 10 la 140 de zile. În timp, enzimele vor începe să le atace, ceea ce va duce la descompunerea lor completă și la excreția corpului. În zilele noastre, catgut este foarte des folosit la îndepărtarea unui moș de minte. Această operație se face rar fără suturi, dar dacă se aplică chiar și jumătate din necaz, atunci este foarte dificil să le îndepărtezi. Firele absorbabile vor fi foarte utile.
   

   Oksana Shiyka

   Dentist-terapeut

   Dar rețineți că catgut nu poate fi folosit în situațiile în care riscurile de complicații și procese inflamatorii sunt foarte mari.

   Materialele mai moderne care sunt utilizate în prezent pentru sutură sunt firele sintetice precum Dexon și Vicryl. Se bazează pe acid poliglicomic și policlatină. Este convenabil să creați noduri cu astfel de fire, ceea ce simplifică munca chirurgului. Resorbția materialelor sintetice are loc prin hidroliză. Pentru dispariția completă a cusăturilor de acest tip durează aproximativ o lună. Vicryl este absorbit mult mai repede decât Dexon.

   Oksana Shiyka

   Dentist-terapeut

   Avantajul unui fir sintetic este ca poate fi folosit pentru sutura chiar si in zonele in care riscul de complicatii este mare. Vicryl și Dexon nu provoacă inflamații, așa că pot fi folosite în timpul oricărei operații, chiar și a celor mai complexe.

   În orice caz, pacientul trebuie să viziteze medicul la o săptămână sau două după îndepărtarea molarii de minte. Atunci când folosesc fire sintetice și absența completă a complicațiilor, stomatologii încearcă să scape de cusături înainte ca acestea să se rezolve singure.

   Complicații posibile

   În sine, acest element este foarte complex, iar îndepărtarea lui provoacă adesea probleme suplimentare în tratament. Prin urmare, dacă la câteva zile după operație există un disconfort sever la locul suturii, ar trebui să consultați un medic. Aceasta poate fi durere severă sau umflare crescută. Până în a treia zi, umflarea postoperatorie ar trebui să dispară. Dacă crește până în acest moment, cel mai probabil, vorbim despre dezvoltarea complicațiilor.

   Problemele pot apărea și cu sângerare. Micile impurități de sânge din salivă în prima zi după extracția dinților sunt considerate destul de normale. Dacă sângerarea este severă și nu dispare timp de câteva zile, trebuie neapărat să vă adresați stomatologului. Cel mai probabil, ochiurile vor trebui reaplicate.

După orice operație urmată de sutură, pacienții întreabă: „Cât timp se vindecă sutura după operație?” Și orice doctor va spune asta, deși există anumite termene limită dar acest proces este diferit pentru fiecare. Într-un cuvânt, la un pacient sutura se vindecă mai repede, în timp ce la altul durează mai mult.

În plus, există anumiți factori care influențează acest proces.

1. Varsta pacientului. La o vârstă fragedă, toate procesele din organism sunt mai rapide, rata de recuperare este mai mare, iar vindecarea suturilor este mai rapidă decât la persoanele în vârstă.
2. Masa corpului. Dacă o persoană este obeză, atunci vindecarea suturii este un proces mai dificil pentru ea, deoarece țesutul adipos are o cantitate slabă de sânge și este mai susceptibil la răni și infecții.
3. Alimente. Cultura de nutriție afectează în mare măsură refacerea țesuturilor deteriorate. După operație, o persoană are nevoie de alimente proteice și de o dietă bogată în vitamine. Dacă alimentația nu acoperă nevoile organismului, atunci cusăturile se vindecă mult mai mult.
4. Lipsă de apă. Cu o lipsă de apă în organe și țesuturi, sarcina asupra organelor interne, cum ar fi rinichii și inima, crește, iar metabolismul încetinește și el. Drept urmare, zona de operare se vindecă mult mai mult.
5. Alimentarea cu sânge în zona afectată. Locul de sutură are nevoie într-o măsură mai mare de un aport de sânge bun. Datorită acestui lucru, vindecarea cusăturii va fi mai rapidă.
6. starea imunitară. Cu imunitate insuficient de puternică, dacă o persoană este infectată cu virusul imunodeficienței, recuperarea după intervenție chirurgicală va fi mult mai dificil și mai lent. Această categorie include și persoanele supuse chimioterapiei. Pentru ei, o complicație caracteristică este supurația rănii.
7. Boli cronice. Acestea includ boli precum diabetul. Ele cresc dezvoltarea complicațiilor și încetinesc procesul de vindecare.
8. Cantitate suficientă de oxigen. Lipsa de oxigen în țesuturi și celule afectează negativ vindecarea rănilor, sinteza colagenului și fagocitoza sunt reduse - procesul de absorbție a bacteriilor. Alți nutrienți vin împreună cu oxigenul, lipsa lor încetinește recuperarea și formarea de noi țesuturi.
9. Reinfectare. Acest motiv strică destul de des imaginea de recuperare.

Timp de vindecare pentru suturi

Răspunsul la întrebarea după câte zile se va vindeca sutura după operație este ambiguu. Acesta este un proces individual și depinde de mulți factori. Practic, rana după operație este strânsă timp de 9 zile. După aceea, suturile sunt îndepărtate dacă au fost aplicate cu materiale neabsorbabile. Dar în diferite părți ale corpului, cusăturile se vindecă diferit. Iată timpii aproximativi de vindecare:

• îndepărtarea apendicitei și laparoscopie - 6-7 zile;
• extins - până la 12 zile;
• intervenție chirurgicală în stern - până la 14 zile;
• - până la 5 zile;
• în zona capului - până la 6 zile;
• răni după amputații - până la 12 zile.

Modalități de a accelera procesul de recuperare

Cât timp durează cusăturile pentru a se vindeca depinde în mare măsură de pacient. Pentru a accelera acest proces, trebuie să urmați câteva reguli. În general, toate aceste activități au ca scop întărirea imunității și prevenirea complicațiilor:

1. Activitate fizică în limite rezonabile. Pe de o parte, în timpul exercițiilor, circulația sângelui se îmbunătățește, mai mult oxigen și nutrienți intră în locul rănii, ceea ce are un efect benefic asupra cusăturilor. Dar, pe de altă parte, trebuie să aveți grijă să nu permiteți cusăturii să se diverge.
2. Dieta după operație Nutriția ar trebui să vizeze completarea suma necesară proteine ​​pentru a construi țesuturi noi și pentru a preveni perturbarea intestinului. În plus, printre efectele negative ale cursului de a lua antibiotice și multe alte medicamente, există doar o indigestie.
3. Utilizarea remediilor locale tradiționale. Acestea includ unguente și balsamuri care vizează regenerarea țesuturilor.
4. Aport suplimentar de medicamente care cresc imunitatea. Acestea sunt diverse vitamine, suplimente, enzime și medicamente antiinflamatoare.
5. Fitoterapie. Utilizarea decocturilor în interior sau procedura de ștergere și tratare a cusăturilor cu colecții de ierburi medicinale.

Ultimul punct poate fi separat într-o categorie separată. Utilizarea preparatelor din plante în îngrijirea postoperatorie a suturilor poate grăbi recuperarea. Fitoterapie a fost de mult evidențiată ca o tehnică separată, dar este încă folosită în principal cu tratamentul tradițional. Medicii prescriu o astfel de terapie și îi recunosc efectul benefic.

Adesea, un astfel de tratament este utilizat direct pentru a accelera vindecarea rănilor și a suturilor.

Pentru a utiliza agenți fitoterapeutici, trebuie să consultați un medic. El va alege varianta cea mai potrivită. Acestea pot fi ceaiuri și decocturi pentru administrare orală, care cresc imunitatea și tonusul corpului, sau decocturi pentru tratamentul local al suturilor. Astfel de medicamente au un efect antiinflamator, anesteziază, îmbunătățesc circulația substanțelor, au un efect antimicrobian și îmbunătățesc formarea de țesut nou la locul rănii.

Posibile complicații care încetinesc vindecarea suturilor

După suturarea motive diferite pot apărea complicații cu vindecarea lui. De regulă, aceasta este o infecție, din cauza căreia se dezvoltă supurația suturii, împiedicând vindecarea acesteia. Pot exista mai multe motive pentru infecție:

• materiale prost prelucrate în timpul intervenției chirurgicale;
• apariția unui hematom și dezvoltarea necrozei tisulare;
• calitatea slabă a materialelor utilizate pentru sutură;
• imunitate slabă și sănătate generală.

Aceste motive complică semnificativ recuperarea pacientului. Dacă munca chirurgului nu a fost suficient de calificată și complicațiile au apărut după operație, atunci în acest caz rămâne să se ocupe de consecințe. Dar cauza imunității slăbite poate fi încercată să fie eliminată în avans. Este suficient doar să mănânci corect, să iei vitamine și să faci mișcare. Astfel de oameni activi au mult mai multe rezerve ale corpului, iar în momentele critice vor face față inflamațiilor și bolilor. În plus, reacțiile lor interne decurg mai repede, iar acestea sunt procesele de recuperare, metabolism, transport de oxigen și formarea de noi țesuturi. Prin urmare, persoanele care duc un stil de viață activ se recuperează de obicei mai repede și tolerează mai ușor diverse boli.

Este necesară cusătura corectă

Daca se respecta igiena in raport cu sutura postoperatorie se pot evita complicatiile neplacute si se poate accelera procesul de vindecare. Cusăturile după operație trebuie îngrijite cu atenție. Dacă se dezvoltă o complicație, atunci astfel de suturi se vindecă mult mai mult. Pentru a evita complicațiile și a reduce timpul de recuperare, suturile trebuie prelucrate corespunzător. Este necesar să se aprovizioneze în farmacie cu peroxid de hidrogen, verde strălucitor, muguri și discuri de bumbac, bandaje sterile. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră despre cât de des trebuie să tratați cusătura. Înainte de manipulare, spălați-vă mâinile cu săpun și uscați-le bine. Cusăturile trebuie prelucrate după procedurile de apă.

Inițial, zona de tratat trebuie șters cu un prosop. În niciun caz nu frecați, trebuie să vă udați foarte atent pentru a nu rupe crusta rezultată. După aceea, acordați puțin timp pentru ca pielea să se usuce și apoi tratați cu peroxid de hidrogen. Acest lucru se poate face în două moduri: ștergerea cusăturii cu un bandaj înmuiat sau udarea acesteia cu un jet subțire. Lăsați să se usuce din nou după procesare. Folosind un tampon de bumbac, tratați cu verde strălucitor și, dacă este necesar, aplicați un bandaj dintr-un bandaj. Bandajele nu sunt de obicei necesare, dar, în unele cazuri, medicul poate recomanda bandajarea pentru îngrijirea cusăturilor. Dacă efectuați un astfel de tratament cel puțin o dată pe zi, veți vedea în curând că suturile se vindecă mai repede.

Dacă sunt respectate toate recomandările medicului, sunt excluși factorii nocivi, în prezența cărora suturile se vindecă mai rău, este posibil să se reducă semnificativ timpul de vindecare a acestora și să se minimizeze complicațiile. Principalul lucru este să nu uiți alimentație adecvată, proceduri de igienă și activitate fizică rezonabilă.

Cuprins [Afișare]

"MedPGA-R" este un fir sintetic realizat pe baza de poliglilactină-910. Un astfel de material chirurgical este acoperit cu un polimer absorbabil special. Acest lucru reduce frecarea pe măsură ce firul trece prin țesuturile corpului și, de asemenea, reduce absorbția și capilaritatea. Datorită acestui material chirurgical, pot fi aplicate suturi autoabsorbabile.

„MedPGA-R” este un material care se pretează la descompunere hidrolitică. Astfel de fire sunt destul de puternice. După cinci zile, 50% din proprietățile lor de rezistență sunt păstrate. Resorbția completă are loc doar timp de 40-50 de zile. Trebuie remarcat faptul că reacția țesuturilor la materialul chirurgical MedPGA-R este nesemnificativă. În plus, firele nu provoacă alergii.

1. Ce ochiuri au fost puse.

informație

1. Catgut
2. Lavsan
3. Vicryl(60-90 zile).

• Așezarea devreme;
• mișcări bruște;
• viata sexuala;
• Infecția suturii.

Semne ale divergenței cusăturilor:

• Durere în zona rănii;
• Umflare dureroasă;
• cresterea temperaturii(când este infectat);

1. Căldură;
2. Hiperemia(roșeață) a zonei plăgii;
3. durere;

tine minte

În timpul intervenției chirurgicale se aplică din ce în ce mai mult suturile absorbabile - așa-numitele fire, care îndeplinesc o funcție de fixare: țin țesuturile deteriorate și favorizează vindecarea acestora. Cât timp se dizolvă astfel de fire depinde de mai mulți factori - locul aplicării lor, caracteristicile individuale ale corpului, dar principalul este materialul pentru realizarea bazei firelor.

Acesta este numele firelor de reținere, care își pierd proprietățile de fixare până la 4 luni. În practica chirurgicală, se folosesc cel mai des următoarele tipuri de suturi absorbabile:

• Catgut este un tip organic de fir, materialul pentru fabricarea căruia este intestinele de vacă. În același timp, este cel mai lung absorbabil - catgut „se păstrează” până la 4 luni;
• Lavsan - fire sintetice pe bază de poliesteri. Sunt utilizate atunci când nu este necesară fixarea pe termen lung, deoarece materialul își pierde rapid puterea de reținere;
• Vicryl este un alt reprezentant al suturilor sintetice care sunt utilizate activ în medicină, inclusiv în cosmetică.

Pe lângă cele menționate, există multe alte tipuri de materiale folosite. Alegerea lor depinde de tipul de intervenție efectuat și de mobilitatea țesuturilor în zona operației, astfel încât numai un medic poate selecta în mod individual firele, care ulterior nu vor lăsa cicatrici, ci se vor dizolva în scurt timp.

Principalii factori care contribuie la autodistrugerea unor astfel de fire în țesuturile umane se numesc:

• Reacții chimice ale organismului bazate pe interacțiunea proteinelor;
• Reacții chimice ale unui material cu apa conținută în corpul uman.

Ei sunt cei care provoacă dizolvarea firelor postoperatorii, care sunt folosite pentru a strânge inciziile de țesut chirurgical pentru o perioadă scurtă de timp.

Acest tip de materiale medicale sunt utilizate pentru suturarea rănilor chirurgicale: astfel de manipulări sunt efectuate atât pe suprafața pielii, în timpul operațiilor cosmetice, cât și în straturile profunde ale țesuturilor, de exemplu, în timpul transplantului de organe interne.

Funcția principală a unor astfel de suturi este de a menține țesuturile interne într-o stare stabilă până când acestea fuzionează și încep să funcționeze fără suport exterior.

Suturile absorbabile sunt de asemenea recomandabile in cazurile in care pacientul nu se va putea intoarce la chirurg pentru a indeparta capsele suprapuse, clemele sau suturile din materiale rezistente.

Cea mai obișnuită utilizare a suturilor absorbabile în ginecologie este închiderea perineului, a lacrimilor în vagin sau col uterin în timpul nașterea naturală. Studiile au arătat că în perioada postpartum firele s-au îndepărtat singure în 2-4 luni.

Pentru a înțelege câte zile se dizolvă firele, mai întâi trebuie să întrebați chirurgul ce material a fost folosit pentru sutura. Medicul nu numai că va clarifica informațiile care vă interesează, dar vă va sfătui și cât timp va dura resorbția completă a suturilor. Numai un specialist poate evalua în mod competent acest proces, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Dar, în cazul general, pentru a naviga în cât timp se dizolvă firele, trebuie să vă uitați la firele utilizate în timpul operațiunii:

• Catgut începe să-și piardă proprietățile de fixare după o lună, în timp ce firele se dizolvă în cele din urmă abia la sfârșitul celei de-a 4-a luni de vindecare a rănilor;
• Lavsan este adesea folosit în cosmetologie, deoarece materialul începe să se descompună încă de la 10-12 zile, dar acest proces poate dura până la 1,5 luni;
• Vicryl are un grad mediu de resorbție: firele își pierd rezistența după 2-3 luni.

În același timp, merită să se acorde o indemnizație pentru îngrijirea corectă a plăgii postoperatorii conform schemei recomandate de chirurgul observator. Dacă nu este prelucrat corespunzător și sunt neglijate regulile de igienă personală, vindecarea poate fi întârziată, iar procesul de resorbție a suturilor va fi agravat.

După ce s-a ocupat de întrebarea cât timp se dizolvă firele, este important să înțelegem cum să îngrijim corect sutura după operație, astfel încât vindecarea să aibă loc în siguranță, firele să fie respinse în siguranță, cât mai repede posibil și nu există cicatrici lăsate la locul intervenției.

Fiți atenți la următoarele cele mai importante reguliîngrijirea suturilor postoperatorii:

1. Cel mai important punct este sterilitatea tuturor manipulărilor. Înainte de a trata o rană, asigurați-vă că vă spălați mâinile și dezinfectați temeinic toate instrumentele.
2. În funcție de natura plăgii suturate, aceasta trebuie tratată cu un antiseptic - verde strălucitor, Fukortsin, soluție de permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen, alcool medical. Ce anume să folosiți, este mai bine să verificați cu chirurgul observator. Poate fi necesar să combinați medicamente și să le utilizați cu unguente antiinflamatoare.
3. În timpul procedurilor de apă, eliminați frecarea, rana poate fi spălată numai cu apă caldă sau un decoct de ierburi.
4. Dacă vorbim despre cusăturile postpartum, atunci este imperativ să respectați igiena intimă - acest lucru va preveni complicațiile.

Deci, pentru a afla cât timp va dura resorbția cu succes a suturilor suprapuse după operație, trebuie mai întâi să aflați materialul din care sunt fabricate. De asemenea, merită luat în considerare caracteristici individuale corp: dacă aveți tendința de a vindeca rănile pe termen lung, atunci fiți pregătiți pentru faptul că resorbția completă a firelor postoperatorii poate dura până la șase luni, mai ales dacă s-au folosit materiale organice în timpul suturii plăgii.

Revizuire

• ce fel de cusături ai făcut;

• suturi neabsorbabile;
• cleme;
• capse.

Procesul de naștere are loc adesea cu rupturi ale uterului sau vaginului. Ulterior, apar probleme cu cicatrici. Pentru a le avertiza, trebuie să știți cât timp se dizolvă cusăturile după naștere, cum să le îndepărtați corect.

Când țesuturile sunt deteriorate la o femeie, are loc o ruptură externă. Cusăturile externe după naștere sunt necesare la cusătura perineului. Manipularea se efectuează folosind un material care nu se dizolvă: mătase sau polipropilenă. Când a avut loc fuziunea, firele sunt îndepărtate. Ruptura colului uterin și a vaginului duce la impunerea de fire interne, materiale de acest fel sunt folosite pentru ca suturile să se dizolve de la sine.

Atunci când perineul este deteriorat, apar leziuni ale pielii, mușchilor și țesuturilor până la pereții rectului. Medicii selectează material diferit, alegerea este influențată de tipul și gradul de ruptură.

Tipuri de fire:

1. capron;
2. mătase;
3. absorbabil.

Cusătura după operație cezariană poate fi intradermică nodal sau cosmetic, în funcție de modul în care a fost făcută incizia longitudinală și transversală. Ambele tipuri sunt dureroase, cu toate acestea, suturile interne sau absorbabile după naștere sunt mai plăcute din punct de vedere estetic. Indiferent de tipul ales, antibioticoterapia este obligatorie. O săptămână mai târziu, se formează cicatrici, în același timp, cusăturile exterioare de mătase sunt îndepărtate. Firele ies după naștere într-o lună.

Poti preveni aderenta cu ajutorul unui stil de viata activ, normalizeaza circulatia sangelui si restabileste organismul. Se recomandă să te ridici din pat imediat ce medicul o permite. Nu depinde de durerea din zona comisurilor.

Cusăturile sunt aplicate în straturi. Mai întâi, leziunile interne sunt îndepărtate, apoi se deplasează la mușchi, iar pielea este cusută ultima. Pentru ea se iau materiale care nu se dizolvă. Firele sunt impregnate cu antibiotice pentru a reduce riscul de inflamare. Suturile superficiale sunt îndepărtate înainte de externare din spital, cele interne cad de la sine.

La efectuarea unei operații cezariane se folosește o operație abdominală, în care sunt disecate mai multe straturi de țesut. Cel mai adesea, se face o incizie în uter pentru a minimiza pierderea de sânge și pentru a ajuta rănile să se vindece mai repede. După coasere, firele se dizolvă într-o lună. Este important să duceți un stil de viață sănătos și să urmați recomandările medicale.

Cel mai adesea, suturile catgut sunt folosite pentru a coase perineul, rupturi în vagin sau col uterin în timpul procesului natural. Suturile cosmetice după naștere vor fi necesare dacă a fost efectuată o operație cezariană. Tipul de lacrimă și dimensiunea lacrimii vor afecta medicamentul prescris de medicul dumneavoastră. Senzațiile de durere diferă la coaserea vaginului sau a perineului. Aderențe interne mai puțin vizibile pe uter.

Când se dizolvă firele autoabsorbabile după naștere? Va dura aproximativ trei luni. În același timp, femeia în travaliu nu experimentează disconfort.

Cusăturile sunt aplicate folosind principalele tipuri de fire:

• Catgut este un material autoabsorbabil, ale cărui resturi ies până la sfârșitul săptămânii după cusătură. Suturile autoabsorbabile se vindecă după naștere în decurs de o lună;
• Vicryl. Folosit pentru operația cezariană. Se rezolvă în 8-9 săptămâni;
• Maxon. Resorbția are loc după trei luni.

Materialul se aplică în perineu, pe colul uterin, în vagin. Suturile absorbabile sunt utilizate după naștere, procedura se efectuează cu tratamentul țesuturilor cu Novocaină sau cu introducerea anesteziei intravenoase. Alegeți analgezice în funcție de decalaj și dimensiunea acestuia. Pragul de sensibilitate pentru coaserea în vagin sau perineu este diferit.

Cât timp durează până se dizolvă suturile externe după naștere? Medicii numesc perioada de la cinci la șapte zile, atunci când folosesc material absorbabil. Capsele și firele sunt îndepărtate după 3-7 zile. Vindecarea completă va avea loc într-o perioadă de la două săptămâni până la o lună. Disconfortul și durerea sunt resimțite timp de aproximativ șase săptămâni. Cicatricea doare ca dupa operatie.

Îndepărtarea suturilor este o procedură care provoacă disconfort, nu durere. O femeie are furnicături ascuțite și ascuțite. Manipularea durează aproximativ 10 minute, inclusiv pregătirea și tratamentul cicatricilor. În acest moment, există o senzație de arsură și ușoară furnicături.

Cusăturile externe pot provoca inflamație, supurație, infecție. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să cunoașteți regulile de îngrijire. Timpul de vindecare este diferit de cât de mult va avea grijă de ea însăși o femeie. Inciziile și rupturile se vindecă rapid dacă o femeie se odihnește, se abține de la activitatea sexuală, tratează rănile cu antiseptice.

Descărcarea din uter mărește perioada de vindecare, acționează ca focare pentru dezvoltarea infecției. Suturile se dizolvă rapid după naștere, dacă femeia respectă igiena.

Pentru a preveni pătrunderea bacteriilor, mama trebuie:

• schimba adesea garnitura;
• tratați cicatricile cu antiseptice;
• ștergeți perineul cu șervețele sterile;
• nu stați zece zile pentru ca cusăturile să nu se deschidă;
• nu mâncați alimente care provoacă constipație;
• folosiți lenjerie intima naturală sau chiloți de unică folosință;
• mai des faceți un duș, spălați organele genitale cu săpun.

Dacă se folosește catgut, atunci, după cinci zile, suturile se dizolvă. Numai în unele cazuri, acestea trebuie îndepărtate. Prelucrarea se efectuează în maternitate, clinică prenatală sau la domiciliu. Spitalul folosește verde strălucitor și permanganat de potasiu. Ce să folosiți acasă, va spune medicul obstetrician după ce va examina starea aderențelor. Se recomandă utilizarea Levomekol, Clorhexidină, Peroxid de Hidrogen. Cu o prelucrare adecvată, resorbția suturilor după naștere are loc rapid. Observați absența consecințe negative si defecte cosmetice.

Nu vă fie teamă de procesul de defecare, dacă săriți peste el, se creează o încărcare suplimentară asupra mușchilor, durerea se intensifică. Pentru a facilita procesul, este permisă utilizarea supozitoarelor cu glicerină pentru a nu răni perineul. Dacă a fost suturat, nu vă puteți așeza în perioada de la 7 la 14 zile. Este permis să mergi la toaletă în prima zi după naștere. După o săptămână, te poți așeza pe fesă, care se află pe partea opusă celei în care au fost rănile.

Cusăturile postpartum duc adesea la disconfort. Este important să răspundeți la durere la timp pentru a preveni complicațiile. Când o femeie este într-o stare satisfăcătoare, nu poți ridica greutăți. Modul obișnuit de viață va reveni când au trecut șase luni de la sutură, folosirea fizioterapiei la domiciliu ajută.

În timpul reabilitării, sunt observate următoarele probleme:

• durere;
• divergența cicatricilor;
• supuraţie.

Durere. Apare după naștere, așa că va fi necesară utilizarea de unguente speciale și încălzire uscată. Medicamentele puternice nu trebuie utilizate dacă nou-născutul este alăptat.

Discrepanţă. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă cusăturile sunt situate pe perineu. Motivul este devreme viata sexuala, infecție, mișcări bruște. O femeie observă umflături, febră, rana sângerează.

Divergența cusăturilor este cel mai adesea observată atunci când faceți mama exercițiu, mișcări bruște. Este recomandat să chemați un medic dacă sângele curge din rană. Afecțiunea este periculoasă deoarece o infecție intră în țesutul muscular, ceea ce duce la inflamație, febră și febră.

Mâncărime. Indică eliminarea patologiei sau infecției în rană. Claritatea este redusă prin spălare cu apă caldă. Medicamentele nu sunt folosite.

Supurația rănii duce la febră, slăbiciune, respirație urât mirositoare, febră și durere. Tratamentul are loc după examinare cu unguente și antibiotice.

Cât durează până se vindecă lacrimile după naștere? Într-o lună. Pentru ca rana să se vindece cu succes, trebuie să respectați igiena, să folosiți antiseptice și să vă odihniți mai mult. Asigurați-vă că urmați o dietă pentru o funcționare adecvată a intestinului. Tratamentul se practică timp de o lună.

Pentru vindecarea rapidă a suturilor, este necesar să se respecte reguli simple si recomandari. La șase luni după naștere, o femeie trebuie să monitorizeze igiena personală, să aibă grijă de ea însăși, să aibă grijă de cicatrici și să aștepte până când corpul este complet restaurat.

În unele cazuri, de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale, precum și după naștere, sunt necesare suturi absorbabile. Pentru aceasta, se folosește un material special. Există multe tipuri de fire absorbabile. Timpul de vindecare a unor astfel de răni depinde de mulți factori. Deci, cât timp absorb suturile autoabsorbabile?

Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să clarificăm ce tipuri principale de cusături există. De regulă, acesta este:

1. Intern. Cusături similare sunt suprapuse rănilor rezultate din solicitarea mecanică. Anumite tipuri de țesuturi sunt folosite pentru a conecta țesuturile la locul de ruptură. Astfel de suturi auto-absorbabile se vindecă destul de repede. Adesea sunt aplicate femeilor după naștere pe colul uterin. În acest caz, nu este necesară anestezia, deoarece această parte a organului reproducător este lipsită de sensibilitate.
2. În aer liber. De asemenea, pot fi aplicate folosind material absorbabil. După naștere, astfel de suturi se fac la ruptură sau în timpul disecției perineului, precum și după operații. Dacă se utilizează material convențional, atunci este necesară îndepărtarea acestuia la 5-7 zile după intervenție chirurgicală.

Merită luat în considerare faptul că suturile autoabsorbabile se pot vindeca după câteva săptămâni. Totul depinde de tipul de material și de compoziția acestuia.

Suturile autoabsorbabile sunt aproape întotdeauna aplicate. Este extrem de rar pentru vindecarea rănilor să folosească material chirurgical rezistent la hidroliză. Suturile absorbabile sunt cele care își pierd rezistența încă de la 60 de zile. Există o dizolvare a firelor ca urmare a expunerii la:

1. Enzime care sunt prezente în țesuturile corpului uman. Cu alte cuvinte, acestea sunt proteine ​​care controlează și accelerează cursul reacțiilor chimice.
2. Apă. Acest reactie chimica se numește hidroliză. În acest caz, firele sunt distruse sub influența apei, care este prezentă în corpul uman.

Analogii unui astfel de material chirurgical sunt „Safil”, „Polysorb”, „Vikril”.

Suturile autoabsorbabile după operație sau după naștere pot fi aplicate folosind firul MedPGA. Acest material chirurgical este realizat pe bază de acid polihidroxiacetic. Aceste fire sunt acoperite cu un polimer absorbabil. Acest lucru este necesar pentru a reduce absorbția și capilaritatea, precum și pentru a reduce efectul de tăiere care apare atunci când materialul este trecut prin țesuturi.

Suturile autoabsorbabile aplicate cu firul MedPGA suferă degradare hidrolitică, care este strict controlată. Trebuie remarcat faptul că un astfel de material este destul de durabil. După 18 zile, firele își păstrează până la 50% din proprietățile de rezistență.

Resorbția completă a materialului chirurgical are loc numai după 60-90 de zile. În același timp, reacția țesuturilor corpului la firele MedPHA este nesemnificativă.

Trebuie remarcat faptul că un astfel de material chirurgical este utilizat pe scară largă pentru sutura tuturor țesuturilor, cu excepția celor care sunt sub tensiune și, de asemenea, nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai adesea, firele MedPGA sunt folosite în chirurgia toracică și abdominală, ginecologie, urologie, Chirurgie Plastică si ortopedie. Cu toate acestea, nu este utilizat pe țesuturile nervoase și cardiovasculare.

Analogii unui astfel de material chirurgical sunt „Safil Quick”, „Vikril Rapid”.

"MedPGA-R" este un fir sintetic realizat pe baza de poliglilactină-910. Un astfel de material chirurgical este acoperit cu un polimer absorbabil special. Acest lucru reduce frecarea pe măsură ce firul trece prin țesuturile corpului și, de asemenea, reduce absorbția și capilaritatea. Datorită acestui material chirurgical, pot fi aplicate suturi autoabsorbabile.

"MedPGA-R" - un material care se pretează la descompunere hidrolitică. Astfel de fire sunt destul de puternice. După cinci zile, 50% din proprietățile lor de rezistență sunt păstrate. Resorbția completă are loc doar timp de 40-50 de zile. Trebuie remarcat faptul că reacția țesuturilor la materialul chirurgical MedPGA-R este nesemnificativă. În plus, firele nu provoacă alergii.

Acest material este utilizat pentru sutura mucoaselor, pielii, țesuturilor moi, precum și în situațiile în care este nevoie de suport pe termen scurt pentru răni. Cu toate acestea, există și excepții. Astfel de fire nu sunt folosite pe țesuturile nervoase și cardiovasculare.

Analogii unui astfel de material chirurgical sunt „Safil”, „Polysorb”, „Vikril”.

"MedPGA-910" este un fir absorbabil realizat pe baza de poligliglactin-910. Materialul chirurgical este, de asemenea, tratat cu un strat special, care reduce efectul de „ferăstrău” atunci când materialul trece prin țesuturi, precum și pentru a reduce capilaritatea și absorbția.

Deci, când se dizolvă suturile autoabsorbabile aplicate cu utilizarea materialului chirurgical MedPGA-910? Astfel de fire au o rată mare de rezistență. Cu toate acestea, ele suferă și o degradare hidrolitică. După 18 zile, materialul chirurgical își poate păstra până la 75% din proprietățile de rezistență, după 21 de zile - până la 50%, după 30 de zile - până la 25%, iar după 70 de zile, firele sunt complet resorbite.

Acest produs este utilizat pentru suturarea țesuturilor moi care nu sunt sub tensiune, precum și a celor care se vindecă rapid, în chirurgie plastică, toracică și abdominală, ginecologie, urologie și ortopedie. Nu utilizați „MedPGA-910” atunci când suturați țesuturi nervoase și cardiovasculare.

Nu există atât de mulți analogi ai unui astfel de material chirurgical. Acesta este Biosyn, precum și PDS II. Astfel de fire se caracterizează printr-o rată ridicată de inerție biologică, nu sunt absorbante și necapilare, hidrofobe, nu rănesc țesuturile atunci când trec prin ele, sunt elastice, suficient de puternice, se potrivesc bine și țin nodul.

Monofilamentele „PDO” sunt susceptibile de hidroliză. Ca rezultat al acestui proces, se formează acid dihidroxietoxiacetic, care este complet excretat din organism. La 2 săptămâni după sutură, materialul chirurgical păstrează rezistența până la 75%. Dizolvarea completă a firelor are loc în 180-210 zile.

În ceea ce privește domeniul de aplicare, materialul chirurgical PDO este utilizat pentru sutura și conectarea țesuturilor moi de orice tip, inclusiv pentru sutura țesuturilor cardiovasculare ale corpului copilului, care sunt supuse creșterii ulterioare. Cu toate acestea, există și excepții. Monofilamentele nu sunt potrivite pentru suturarea țesuturilor în care suportul plăgii este necesar până la 6 săptămâni, precum și pentru cele care sunt supuse la sarcini grele. Nu utilizați material de sutură atunci când instalați implanturi, valve cardiace artificiale, precum și proteze vasculare sintetice.

În continuare, vom lua în considerare totul referitor la ceea ce sunt suturile autoabsorbabile după naștere: când se dizolvă, dacă necesită îngrijire. Nu uitați că mulți factori afectează momentul vindecării rănilor și dispariția completă a firelor. În primul rând, trebuie să știți din ce materii prime este făcut materialul chirurgical. În cele mai multe cazuri, firele încep să se dizolve la 7-14 zile după suturare. Pentru a accelera procesul, după ce rana s-a vindecat, asistentul sanitar poate îndepărta nodulii. Pentru a determina momentul resorbției firelor, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră:

1. Ce ochiuri au fost puse.
2. Din ce material au fost făcute firele?
3. Momentul aproximativ al dizolvării materialului de sutură.

Suturile autoabsorbabile sunt adesea folosite pentru sutura rănilor chirurgicale care sunt situate în straturile profunde ale țesutului, precum și pe suprafața pielii. De exemplu, transplanturile de organe.

Același material chirurgical este folosit și pentru suturarea rănilor și rupurilor primite în timpul nașterii. Între timp, s-au făcut multe cercetări. Rezultatele lor au arătat că suturile cu acid poliglicolic au dispărut complet după numai patru luni, în timp ce suturile pe bază de poliglactină au dispărut după trei. În același timp, suturile auto-absorbabile vor ține marginile rănii până când aceasta este complet vindecată, iar apoi treptat vor începe să se prăbușească. Dacă firele persistă mult timp și provoacă disconfort, atunci ar trebui să solicitați ajutor de la un chirurg sau de la medicul dumneavoastră.

Depinde din ce material sunt făcute. Majoritatea suturilor absorbabile vor începe să se dizolve în decurs de 1-2 săptămâni. Cu toate acestea, poate dura câteva luni pentru resorbția completă. După ce rana postoperatorie s-a vindecat, asistenta poate îndepărta capetele rămase ale suturilor pentru a accelera procesul.

Adresați-vă chirurgului sau medicului curant:

• ce fel de cusături ai făcut;
• cât de mult se vor dizolva.

Cusăturile sunt considerate absorbabile dacă își pierd puterea aproape complet în 60 de zile. Firele de sutură se dizolvă sub influența următorilor factori:

• enzime găsite în țesuturile corpului (enzimele sunt proteine ​​care accelerează și controlează reacțiile chimice ale organismului);
• hidroliza (reacție chimică cu apa conținută în organism).

Suturile absorbabile sunt cel mai adesea realizate din următoarele materiale:

• poliglactina: pierde aproximativ 25% din rezistență după două săptămâni, 50% după trei, se absoarbe complet în 3 luni;
• acid poliglicolic: pierde aproximativ 40% din putere după o săptămână, 95% după patru, se absoarbe complet în 3-4 luni.

Există mai multe alte tipuri de fire de sutură. În medie, suturile absorbabile ar trebui să înceapă să se destrame în decurs de patru săptămâni. Unele materiale sunt complet resorbite după șase luni.

Suturile absorbabile sunt folosite pentru suturarea plăgilor chirurgicale situate pe suprafața pielii și în straturile mai profunde ale țesuturilor. Ele sunt de obicei folosite pentru a sutura rănile chirurgicale adânc sub suprafața pielii. De exemplu, ele pot fi utilizate în timpul intervențiilor chirurgicale pe inimă sau al transplantului de organe.

Suturile absorbabile sunt, de asemenea, folosite pentru a închide rănile de pe suprafața pielii. De exemplu, ele pot fi folosite după naștere pentru a coase o ruptură în perineu (zona de piele dintre vagin și anus).

Într-un studiu, suturile de poliglactină utilizate pentru rupturile perineale au fost dizolvabile după trei luni, iar suturile cu acid poliglicolic după patru.

Suturile absorbabile vor conecta marginile plăgii până când aceasta este complet vindecată și apoi se vor dizolva treptat.

Dacă acestea continuă să provoace disconfort după ce rana s-a vindecat, faceți o programare la chirurg. El va îndepărta cu grijă capetele rămase ale cusăturilor.

Alte metode utilizate în suturarea rănilor:

• suturi neabsorbabile;
• cleme;
• capse.

Acestea trebuie îndepărtate de medicul dumneavoastră când rana a început să se vindece.

• Acasă
• Recuperarea după naștere
• Suturi autoabsorbabile

Firele autoabsorbabile sunt adesea folosite în intervenții chirurgicale, inclusiv după naștere. Aceste suturi sunt folosite pentru diverse materiale, care se rezolvă de la sine într-un anumit timp (catgut, lavsan, vicryl).

informație Suturile autoabsorbabile după naștere sunt utilizate în majoritatea cazurilor pentru rupturi ale organelor genitale interne (vagin, col uterin), deoarece. accesul la aceste organe este dificil și va fi mai ușor dacă nu este necesară îndepărtarea ulterior a cusăturilor de acolo.

Cu rupturi și tăieturi ale perineului se pot aplica diverse suturi: atât autoabsorbabile, cât și care necesită îndepărtarea firelor.

Timpul de resorbție a suturii depinde de firele cu care a fost efectuată:

1. Catgut. Timpul de resorbție depinde de diametrul firului și de locul aplicării acestuia și variază de la 30 la 120 de zile;
2. Lavsan. Există fire cu diverși termeni resorbție (de la 10-12 zile la 40-50 de zile);
3. Vicryl(60-90 zile).

Principalele complicații ale suturilor în perioada postpartum sunt eșecul (divergența) suturilor și supurația (infectia) a acestora.

Eșecul suturilor interne (pe colul uterin și în vagin) este extrem de rară. Practic, există o divergență a cusăturilor externe impuse perineului.

Principalele motive pentru divergența rănii pe perineu:

• Așezarea devreme;
• mișcări bruște;
• viata sexuala;
• Infecția suturii.

Semne ale divergenței cusăturilor:

• Durere în zona rănii;
• Apariția rănilor sângerânde;
• Umflare dureroasă;
• cresterea temperaturii(când este infectat);
• Senzație de greutate și plenitudine în zona plăgii postoperatorii(indică acumularea de sânge - un hematom).

Pătrunderea infecției plăgii în cele mai multe cazuri are loc atunci când nu se respectă igiena personală și îngrijirea necorespunzătoare a suturilor.

Principalele semne ale complicațiilor purulent-inflamatorii ale suturilor pe perineu sunt:

1. Căldură;
2. Hiperemia(roșeață) a zonei plăgii;
3. durere;
4. Apariția scurgerii purulente din cusături.

La primul semn de complicații, ar trebui să contactați imediat un obstetrician-ginecolog pentru ajutor. Medicul va efectua procedurile necesare și va prescrie tratamentul.

tine minte Suturile plasate pe vagin și col uterin nu necesită o prelucrare suplimentară: o femeie trebuie doar să respecte regulile de igienă personală pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor purulente-inflamatorii. Cusăturile de pe entrepi, dimpotrivă, necesită atenție sporită si respectarea atenta de catre puerperal a tuturor recomandarilor.

Cusături pe colul uterin suprapuse cu rupturi ale colului uterin în timpul examinării canalului de naștere, care se efectuează imediat după naștere. Rupturile apar cel mai adesea în locuri tipice: la 3 și 9 „ore” (dacă colul uterin, așa cum este obișnuit pentru obstetricieni și ginecologi, este reprezentat ca un cadran de ceas). Suturarea unor astfel de goluri nu necesită anestezie - după naștere, colul uterin este insensibil la durere. Materialul de sutură absorbabil cel mai frecvent utilizat este materialul biologic. catgut (din intestinul subțire al bovinelor sau oilor) sau fire semisintetice: Vicryl, PGA, Caproag. Cusăturile pot fi simple (o serie de fire scurte, fiecare dintre ele fixate cu un nod) sau continue, unde nodul este legat doar la începutul și la sfârșitul unei ruperi liniare. Aceste suturi nu necesită îngrijire specială în perioada postoperatorie și nu provoacă îngrijorare.

Cusături în vagin suprapuse cu rupturi ale peretelui vaginal. Materialele absorbabile sunt, de asemenea, utilizate pentru suturi simple sau suturi continue. Aceasta este o operație mai dureroasă care necesită anestezie - locală (NOVOCAINĂ, LIDOCAINĂ) sau generală (anestezie intravenoasă de scurtă durată). Cusăturile nu necesită îngrijire specială. Lacrimile vaginale suturate pot fi moderat dureroase pentru câteva zile după aplicare.

Cusături la nivelul picioarelor suprapus în cazul rupturilor perineale în timpul nașterii sau disecției artificiale a acestuia.

Sunt rupturi ale perineului de trei grade (Fig. 1): I - ruptura numai a pielii comisurii posterioare a vaginului; II - ruptura pielii și a mușchilor planșeului pelvin și III - ruptura pielii, mușchilor și pereților rectului.

Perineotomia (Fig. 2a) este disecția perineului de-a lungul liniei mediane de la comisura posterioară a vaginului spre anus. Epiziotomie (Fig. 2b) - aceeași disecție, cu originea din comisura posterioară, dar la un unghi de aproximativ 45 ° C spre dreapta sau stânga (de obicei spre dreapta).

Incizia perineală poate fi efectuată sub anestezie locală NOVOCAINOM sau LIDOCAINA, sau poate fara anestezie, in conditiile in care exista numeroase mecanisme fiziologice care protejeaza perineul de durerile de la nastere. În sens chirurgical, incizia are numeroase avantaje față de ruptura perineului: incizia are margini netede (iar cicatricea, ca urmare, este mai estetică), incizia se face la adâncimea dorită și relativ rar se extinde spontan până la organele din apropiere.

Rupturile perineale sunt suturate în straturi: mai întâi, peretele rectului este suturat cu un rând special de suturi (cu excepția cazului în care, desigur, acest lucru este necesar). Apoi cu sutură absorbabilă (catgut, vicryl, PGA) conectați mușchii perineului și numai apoi - pielea. Pielea este de obicei suturată cu material neabsorbabil - mătase, nailon sau nikantha (nailon impregnat cu antibiotic GENTAMICINA sau tetraciclină). Același principiu se respectă la restabilirea integrității perineului după perineotomie sau epiziotomie.

Tehnici de suturare. Dacă marginile inciziei sunt suficient de uniforme, este posibilă aplicarea unei suturi cosmetice intradermice. Această cusătură a venit la chirurgie din cosmetologie. Esența tehnicii de impunere a acesteia este aceea că firul trece prin grosimea pielii în zig-zag, ieșind doar la începutul și la sfârșitul inciziei. Ca urmare, cicatricea se dovedește a fi mai subțire și lipsită de o astfel de afiliere specifică a suturii chirurgicale, ca semne de la puncția cu ac și puncțiile care însoțesc sutura „normală” pe ambele părți.

Se folosește și o tehnică în care un fir coase atât mușchii, cât și pielea deodată. Această tehnică vă permite să comparați bine țesuturile, procesul de vindecare este cel mai puțin dureros. O astfel de sutură este aplicată cu material absorbabil.

Perioada de vindecare. Vindecarea unei suturi perineale este ceva mai problematică decât suturile din colul uterin și vagin. Pentru ca orice rană să se vindece bine, sunt necesare mai multe condiții, printre care importante se numără odihna și asepsia (adică protecție maximă împotriva agenților patogeni). În urmă cu câteva decenii, după o ruptură sau o incizie a perineului, pacienții țineau repaus la pat câteva zile, ceea ce a contribuit foarte mult la o bună vindecare a rănilor. În prezent, din cauza ubicuității șederii comune a mamelor și bebelușilor în secția postpartum, asigurarea repausului complet al perineului este problematică.

De asemenea, este dificil să se asigure condiții aseptice necesare vindecării. Contactul constant cu secrețiile postpartum (lohii), precum și incapacitatea de a fixa un pansament steril pe rană, sunt factori care creează unele dificultăți în tratamentul plăgilor perineale.

Pentru a vă ajuta corpul să depășească aceste dificultăți, trebuie în primul rând să monitorizați cu strictețe curățenia zonei în cauză. Tampoanele sanitare trebuie schimbate la fiecare 2 ore. Într-un cadru spitalicesc, tratamentul suturilor cu soluții antiseptice este de obicei efectuat de personal pe un scaun ginecologic sau pe un pat o dată pe zi. După fiecare urinare și defecare, este necesar să se spele cu apă caldă sau cu o soluție slabă de mangan și apoi să se usuce zona cusăturii cu un prosop curat cu mișcări de ștergere. Acest lucru se recomandă să se facă atât în ​​maternitate, cât și acasă în termen de 1,5-2 luni de la naștere.

Dacă există cusături pe perineu, este necesară scutirea mecanică (odihna) pentru mușchii și pielea zonei corespunzătoare. Deși imobilizarea completă a puerperului nu este de obicei posibilă, mișcarea ar trebui să fie minimă și atentă. O femeie postpartum cu suturi nu trebuie să stea jos timp de 10 zile după naștere; nerespectarea acestei recomandări poate duce la divergența cusăturilor. Pentru confortul mamelor tinere, departamentele postpartum sunt dotate cu mese „bufet” pentru a mânca în picioare, puteți mânca culcat în pat, de asemenea, pe o noptieră specială. În termen de 2-3 zile de la naștere, nu se recomandă consumul de pâine și alte produse din făină și cereale pentru a întârzia cât mai mult apariția scaunului (deși după o clismă în departamentul generic al scaunului va exista oricum nu fi ziua 2 sau 3).

Suturile din material neabsorbabil sunt de obicei îndepărtate în a 6-a-7 zi după aplicare. Dacă puerperala a fost deja externată din spital, cusăturile sunt îndepărtate în condițiile clinicii prenatale. Aceasta este o procedură simplă și nedureroasă. Dar chiar și după aceasta, trebuie să continuați să respectați cu strictețe regulile de igienă. Numai că nu mai devreme de 10 zile după naștere, o femeie în travaliu poate sta, la început pe un scaun tare și abia apoi pe canapele și fotolii moi.

Călătoria acasă de la spital va fi asociată cu anumite dificultăți. Pentru a evita probleme, ar trebui să luați o poziție înclinată pe bancheta din spate a mașinii. Avertizați rudele că, pe lângă părinții tineri și un bebeluș, în mașină poate merge o singură persoană, deoarece doar scaunul din față va fi liber.

Cusături după cezariană

O operație cezariană este o operație abdominală extinsă, în timpul căreia sunt disecate multe țesuturi moi diferite, care sunt conectate succesiv cu suturi.

Cusă-te pe uter. sutura uterină - piatră de hotar operații de cezariană. În prezent, cea mai frecventă operație cezariană în segmentul inferior al uterului este o incizie transversală. Lungimea inciziei este de 11-12 cm. O astfel de incizie creează condiții optime pentru vindecarea rănilor pe uter și minimizează pierderea de sânge chirurgicală, dar dacă din anumite motive această direcție specială a inciziei este dificilă, o „clasică” sau „corporală”. ” operația cezariană se efectuează cu un corp de incizie longitudinală a uterului de aceeași lungime.

De-a lungul anilor de dezvoltare a științei obstetricale, s-au exprimat foarte multe opinii despre cum și cu ce să suture uterul pentru a crea condiții optime pentru purtarea sarcinilor ulterioare. Acum, uterul este suturat cel mai adesea cu o sutură continuă pe un singur rând sau cu două rânduri folosind materiale absorbabile cu o perioadă lungă de absorbție completă (adică, resorbție reală) - 70-120 de zile (vicryl, monocryl, dexon, caproag). Uneori se folosește și impunerea unor suturi individuale speciale. Cu toate acestea, oricare dintre aceste tehnici, dacă este efectuată cu atenție, dă rezultate excelente, iar în practică, de regulă, se acordă preferință tehnicii care este cel mai dezvoltată într-o anumită instituție obstetrică.

LA anul trecutîn clinicile interne, disecția uterului este din ce în ce mai utilizată cu ajutorul aparatului american al companiei „Auto Suce” ("AutoSuture"). Cu ajutorul acestui dispozitiv, se face o incizie pe uter cu aplicarea simultană a capselor de material absorbabil pe marginile plăgii, ceea ce poate reduce semnificativ cantitatea de sânge.

După suturarea plăgii pe uter și revizuirea organelor abdominale, învelișul peritoneal, mușchii peretelui abdominal anterior, tendoanele și grăsimea subcutanată sunt suturate secvenţial. Pentru aceasta se folosesc fire semisintetice absorbabile sau catgut obișnuit.

Cusături în piele. Alegerea metodei de suturare a plăgii cutanate după operație cezariană depinde de direcția inciziei cutanate. Există destul de multe accese chirurgicale pentru operația cezariană, dar în obstetrica modernă, trei tipuri de incizii cutanate sunt cele mai frecvente:

• Laparotomie mediană inferioară (disecția peretelui abdominal anterior). Incizia se face vertical, de-a lungul liniei mediane dintre uter și buric, lungime de 12-15 cm (Fig. 3a). Principalul său avantaj este viteza și comoditatea, astfel încât acest tip de incizie a pielii este aproape întotdeauna folosit în situații de urgență, când câteva minute pot fi cruciale (de exemplu, cu sângerări masive).
• Laparotomia conform lui Joel-Cohen. O incizie transversală, care se face la 2-3 cm sub mijlocul distanței dintre uter și buric. Acesta este un acces operator convenabil și suficient de rapid pentru operația cezariană.
• Laparotomie Pfannenstiel. De-a lungul pliului cutanat suprapubian se face o incizie transversală de formă arcuită (Fig. 3b). Această împrejurare – cel mai bun efect cosmetic – determină utilizarea pe scară largă a acestui tip de intervenție. Fiind în pliul pielii, o cicatrice subțire a pielii se îmbină cu ea și uneori devine în general dificil de distins. În plus, ambele incizii transversale creează condiții favorabile pentru sutura intradermică, despre care am discutat mai sus. Incizia longitudinala se sutura intotdeauna cu suturi separate de matase (sau alt material neabsorbabil), deoarece in acest caz suturile sunt in conditii de solicitare mecanica mai mare; în consecință, se impun cerințe mai mari asupra rezistenței mecanice a suturii pielii.

Perioada de vindecare.În prima zi sau două după operație, zona de sutură este destul de dureroasă și necesită anestezie medicală. Sursa durerii este, desigur, nu numai rana pielii - durerea este cauzată de toate țesuturile moi intersectate în timpul operației. În ciuda acestui fapt, este foarte util să te trezești devreme (la o zi după operație). Uneori, mai ales atunci când țesutul subcutanat al abdomenului este dezvoltat, purtarea unui bandaj postpartum aduce o ușurare, limitând mobilitatea țesuturilor moi ale abdomenului și, astfel, oferind o odihnă mai completă plăgii pielii.

Cusăturile de pe piele sunt tratate cu soluții antiseptice la două zile sau în fiecare zi cu aplicarea unui bandaj steril sigilat. Pansamentele autoadezive vândute în farmacii sunt foarte convenabile. Dacă suturile sunt de mătase, se scot în a 7-a zi, înainte de externare.

După externare, auto-îngrijirea suturilor pielii, de regulă, nu este necesară - măsurile generale de igienă sunt suficiente. Cusătura poate fi spălată cu apă și săpun, abținându-se doar de la o presiune puternică asupra ei și de la utilizarea de bureți și cârpe de spălat tari.

Materialele absorbabile au un mecanism diferit de resorbție, își pierd rezistența în moduri diferite și sunt absorbite după o perioadă diferită de timp. Acest lucru poate determina caracteristicile perioadei postpartum.

Deci, firele de origine naturală se dizolvă sub acțiunea enzimelor produse în ficat, care este însoțită de o reacție pronunțată a țesuturilor din jur - poate apărea roșeață, scurgeri transparente din locurile de injectare. Deoarece catgut este un material biologic natural, poate provoca reacții alergice. Această circumstanță complică vindecarea, este posibilă divergența cusăturilor.

Fire sintetice (vicryl, PDS) sunt absorbite ca urmare a hidrolizei, adică se dizolvă sub acţiunea fluidelor corporale când apa pătrunde în fibrele firului. În comparație cu mecanismul de resorbție a firelor naturale, hidroliza provoacă o reacție mai puțin pronunțată a organismului. Timpul de resorbție a materialului de sutură în medie este:

• Catgut se rezolvă complet în 30 de zile, dar își pierde puterea după 7 zile, adică dacă există suturi catgut pe perineu, „firele” sunt separate în a 7-a zi.
• Vicryl resorbit complet în 60-90 de zile. Acest material este utilizat pe scară largă în operația cezariană.
• PDS (maxon) absorbit complet până în a 210-a zi. PDS este folosit pentru a conecta tendoanele după o operație cezariană.

În concluzie, nu se poate să nu spună câteva cuvinte despre consecințele psihologice ale traumatismelor la naștere și ale operației cezariane. S-ar părea dificil să găsești o tânără care să fie complet indiferentă la apariția cicatricilor pe corp. Cu toate acestea, niciunul dintre cercetătorii serioși implicați în problemele psihologice ale puerperei nu numește prezența unei cicatrici pe piele printre motivele semnificative ale emoții negativeîn perioada postpartum. De exemplu, tinerele mame după o operație cezariană sunt mult mai îngrijorate de faptul că soțul a văzut copilul mai devreme decât ea, decât de prezența unui fel de cicatrice pe piele. Lasă cusăturile și cicatricile să rămână un episod nesemnificativ din istoria nașterii tale. Și medicii și tehnologiile medicale moderne vă vor ajuta în acest sens.