De ce anorexicii care vor să scape de această boală încă nu se pot îngrășa?

Anorexia este o boală psihică. Prin urmare, se întâmplă ca atunci când refuzi mâncarea să apară euforia, mai ales în stadiul inițial al bolii. Și mâncarea în sine începe să fie percepută ca ceva dezgustător. În plus, nu este neobișnuit ca anorexicii să mănânce, dar apoi să vărsă după masă. Prin urmare, se poate forma un reflex condiționat la alimente sub formă de greață și vărsături. Dacă încercați brusc să începeți să mâncați normal, reflexul format nu vă va permite să faceți acest lucru.

Imaginează-ți că trebuie să mănânci gândaci sau viermi. Nu toată lumea este pregătită mental pentru asta. Anorexicii pot dezvolta, de asemenea, o percepție oarecum similară asupra alimentelor.

În plus, cu postul prelungit, funcția stomacului și a organelor digestive se atrofiază - prin urmare, chiar dacă alimentele apar brusc, stomacul nu mai este capabil să o digere, iar intestinele nu mai sunt capabile să asigure absorbția necesară a nutrienților. Prin urmare - greață, vărsături și tulburări intestinale.

În plus, la un anumit stadiu de dezvoltare a anorexiei, apare distrofia nutrițională. Distrofia nu este doar epuizare și subțire, așa cum cred unii, este o boală metabolică gravă, când substanțele și vitaminele necesare pur și simplu nu pot fi absorbite, iar organismul nu este capabil să le accepte și să le digere. Prin urmare, în stadiul de distrofie, un medic trebuie să aleagă o dietă, deoarece cerințele pentru alimente sunt complexe - ar trebui să fie foarte puțin (deoarece organismul nu acceptă porții mari), dar, în același timp, acest aliment trebuie să fie suficient de hrănitoare pentru a asigura măcar o oarecare creștere în greutate și, în plus, alimentele ar trebui să fie ușor digerabile - deoarece hrana copioasă cu care suntem obișnuiți este un test prea serios pentru stomacul, ficatul, pancreasul și alte organe atrofiate. Uneori chiar trebuie să oferi nutriție prin picurare intravenoasă.

Așadar, este dificil să te îngrași - nu poți mânca mult, este pur și simplu periculos (și organismul nu o acceptă), iar o cantitate mică de mâncare pur și simplu nu este suficientă pentru a crește în greutate.

Extinderea listei de produse ar trebui să fie graduală. În plus, când anorexicele se îngrașă adesea, le este frică de kilogramele câștigate și apare o recădere (și apoi fetele își ascund refuzul de a mânca).

Cât de posibilă și probabilă este recuperarea tractului gastrointestinal este o întrebare individuală. Pentru unii, aceste funcții nu sunt niciodată pe deplin restaurate (asta i s-a întâmplat prietenei mele, la mulți ani după recuperarea ei, pur și simplu a fost fizic incapabil să mănânce porții mari sau chiar medii de mâncare - modificările stomacului în cazul ei s-au dovedit a fi ireversibile ).

Greutate după anorexie

Astăzi, din păcate, cazurile de anorexie la fete și femei tinere au devenit departe de a fi rare. Această boală se răspândește din ce în ce mai mult în fiecare zi. Dar adevărata perioadă de glorie a acestei boli a avut loc în ultimii treizeci de ani. În acest moment, s-a constatat că două din o sută de oameni suferă de această boală. Boala în sine este învăluită în multe mituri și prejudecăți. Dar nici măcar nu este nevoie să vii dintr-o familie săracă sau dezavantajată pentru a face asta. Dimpotrivă, anorexia îi afectează de obicei pe cei care nu au probleme cu cantitatea de alimente pe care o consumă. Cei care au venituri bune și chiar au excese. De ce se întâmplă asta?

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este anorexia. Aceasta este o boală foarte complexă și controversată. Oricine crede că anorexia este asociată cu probleme cu organele interne (de exemplu, cu stomacul sau intestinele), cu lipsa de mâncare sau cu pofta de mâncare slabă se înșală. Această opinie este fundamental greșită.

Anorexia este o boală psihică, are legătură.

Toată lumea se îngrașă) Și anorexicele nu fac excepție!:) Depinde pe cine consideri anorexic?
De exemplu, cunosc fete care cântăresc 39-40 kg și au 175-176 cm înălțime Wow, anorexice. Practic nu mănâncă nimic. Ei doar beau. Apă, ceai verde, uneori au ciocolată caldă la micul dejun, ceai verde la prânz, dar nu iau cina, pentru că dimineața și-au permis deja „multe”) Acestea sunt fapte reale, oameni adevărați și eu' nu glumesc!)
Și, de asemenea, cunosc câteva fete, de asemenea înalte, dar cu o greutate de 45-46 kg, deci nu mai sunt anorexice, deși greutatea lor pare. Mănâncă de toate, atât dulci, cât și nesănătoase, precum cartofii prăjiți, dar nu se îngrașă. Și totul pentru că metabolismul este bun și sunt încărcături în timpul zilei :)
Totul este relativ, așa că vă spun.

Anorexia este o tulburare psihică care se reflectă în tulburarea de alimentație a pacientului. Această tulburare se manifestă prin limitarea conștientă a pacientului a numărului și frecvenței consumului de alimente, în efortul de a atinge indicatorii standard de dimensiune corporală și greutate. Ca urmare a acestor restricții, greutatea unei persoane scade semnificativ sub norma recomandată de medici. În același timp, opinia despre propriul corp nu se schimbă, din cauza unei percepții distorsionate asupra acestuia, iar dorința de a pierde în greutate nu dispare.

Fetele tinere cu vârsta cuprinsă între 14 și 25 de ani sunt cele mai expuse riscului de a dezvolta boala. Anorexia se poate dezvolta pe fondul creșterilor hormonale, din cauza situațiilor stresante, complexelor de inferioritate sau abuzului fizic sau sexual.

Principalele semne ale anorexiei sunt:

pierdere în greutate sistematică și semnificativă, care nu este cauzată de boli anterioare; nemulțumire constantă și control al greutății, un regim alimentar neîncetat;

Crește-ți aportul de calorii

Cura de slabire

Știi cum slăbesc anorexicele? Noi stim! Mai jos sunt câteva „recomandări”.

Bea cât mai mult posibil. Băuturile calde te fac să te simți plin, băuturile reci ajută la arderea caloriilor. Includeți complexe vitamine-minerale, carnitină și un laxativ în dieta dumneavoastră. Spălatul pe dinți, sifonul dietetic, cuburile de gheață și guma de mestecat pot ajuta la combaterea foametei. Agățați fotografii cu oameni grasi și fotografii cu modele în bucătărie și încercați să nu mâncați singur. Numără-ți caloriile înainte de a mânca. Planificați-vă meniul cu atenție. Amintiți-vă că nu există alimente cu conținut scăzut de calorii. Aceasta este pur și simplu o înșelăciune a producătorilor. Cheltuiți banii care ar fi cheltuiți pe mâncare pentru a vă stimula pe haine, produse cosmetice și saloane de înfrumusețare. Mergeți cât mai mult posibil. Uită de existența lifturilor. Cântărește-te des. Dacă dorința de a mânca este copleșitoare, mâncați. Și provocați imediat vărsăturile. Cum.

Dorința maniacală de a pierde în greutate care apare în rândul tinerilor reprezentanți ai sexului frumos îi obligă să își pună întrebări similare. Și așa au început adesea să pună întrebarea: cum să devii anorexic?

Din păcate, fetele se gândesc rar la ce poate duce pierderea accelerată în greutate și cât de periculoasă este anorexia cu adevărat.

De ce este anorexia atât de populară?

Anorexia a fost deja numită boala secolului. După ce s-au uitat la personajele din programele TV la modă, fetele tinere își spun: „Vreau să arăt la fel de subțire, indiferent de ce!” și începe să lupți pentru idealul anorexic impus lor de publicitate și show business. Din acest moment începe munca asiduă în direcția aleasă, indiferent dacă există o nevoie reală de a pierde în greutate.

de aici trebuie să începi (este în regulă, ce spun?)

La vârsta ta, știi, cu orice greutate, orice construcție și structură, aproape întotdeauna pare că ceva nu este în regulă cu tine și, uneori, pare că totul este greșit!
Cineva are greutate (sau aproape toată lumea are greutate

și nu contează chiar dacă este absolut normal), atunci nu mai puțin interesante sunt picioarele strâmbe, părul este de culoare greșită, forma/mărimea ochilor nu este aceeași etc.
Aceasta este vârsta. Corpul tău nu s-a format încă ca fată sau tânără, dar cu creierul tău deja vrei să fii perfectă.
Atunci neapărat trebuie să cauți motivele pentru care te-ai hotărât brusc că ești urâtă și neapărat trebuie să slăbești! Ți-a spus cineva asta? Cât de des îți spun mama și tatăl tău că ești o fiică frumoasă și minunată? Sau crezi că băieții nu te plac?

Scanările cerebrale ale anorexicelor arată că creierul suferă modificări structurale sau activitate anormală în timpul bolii. Unele daune pot dura toată viața.

Din cauza postului, persoanele care suferă de anorexie dezvoltă adesea anemie. Această problemă este asociată în primul rând cu niveluri foarte scăzute de vitamina B12.

Când boala este avansată, producția de celule sanguine în măduva osoasă este redusă semnificativ. Această afecțiune se numește pancitopenie, care poate pune viața în pericol.

5. Probleme cu stomacul

Anorexia pune mult stres asupra sistemului digestiv. Balonarea și constipația sunt probleme foarte frecvente în rândul anorexicilor.

Deoarece anorexia este adesea asociată cu bulimia (foame crescută), purjarea constantă și vărsăturile pot expune sistemul digestiv la excesul de acid gastric și pot duce la inflamarea esofagului, gastrită și ulcere.

6. Insuficiență de organ

În etapele ulterioare ale anorexiei, organele corpului unei persoane pur și simplu nu mai funcționează. Unul dintre primii indicatori ai insuficienței de organ este nivelul ridicat de enzime hepatice.

Pentru a preveni acest lucru, este necesar un aport caloric imediat.

7. Amenoree și infertilitate

Modificările hormonale care apar cu anorexia pot avea consecințe foarte grave pentru femei. Nivelurile hormonilor reproductivi scad, iar nivelul hormonului de stres crește. Rezultatul este amenoreea, care provoacă femei menstruația și ovulația se opresc.

Dacă tratamentul este început și greutatea este recâștigată, nivelul de estrogen poate reveni la normal și ciclul menstrual poate reveni, dar uneori nu mai revine niciodată.

Dacă apare sarcina, riscul de avort spontan, nașterea unui copil prematur și a unui copil cu defecte de dezvoltare congenitale crește semnificativ.

La tinerii cu diabet zaharat de tip 1, glicemia scăzută poate prezenta un risc crescut. Deosebit de periculoasă este o afecțiune cunoscută sub numele de diabulimie, care apare atunci când o persoană își reduce în mod deliberat doza zilnică de insulină pentru a pierde în greutate.

Nivelurile foarte ridicate ale zahărului din sânge duc la cetoacidoză diabetică, în care se acumulează cetone, ceea ce poate duce la comă și moarte.

9. Tulburări psihologice

La adolescenți și adulții tineri, anorexia poate crește riscul de boli mintale, cum ar fi anxietate si depresie.

Anorexicii sunt expuși riscului de a avea un comportament suicidar. Potrivit cercetărilor, riscul de sinucidere la femeile cu anorexie este de 57 de ori mai mare decât la alte femei. Cazurile de abuz de alcool și droguri sunt frecvente.

10. Alte consecințe

Vânătăi fără motiv

Cariile și decolorarea dinților

Scăderea sistemului imunitar

Piele uscată, păr și unghii fragile

Umflare – retenție de apă în principal la glezne și picioare

Colesterol ridicat

Hipoglicemie – scăderea zahărului din sânge

Toate datele au fost colectate și prelucrate pentru o prezentare accesibilă în întregime. Pentru a utiliza informațiile obținute pe acest site, trebuie să

În prezent, mulți oameni sunt preocupați nu numai de problema excesului de greutate, ci și de lipsa acestuia. Zeci de milioane de bărbați și femei din diferite părți ale lumii visează să slăbească câteva kilograme, dar există și cei cărora le-ar plăcea să se îngrașă puțin. La fel ca cei care slăbesc, oamenii care vor să se îngrașă încearcă să găsească cele mai simple modalități de a face acest lucru. Și mulți dintre ei decid să folosească pastile hormonale pentru a lua în greutate. Astfel de medicamente, după cum arată practica, ajută la creșterea în greutate, cu toate acestea, atunci când utilizați hormoni, trebuie să fiți extrem de atenți, deoarece. Utilizarea lor necontrolată și incorectă poate provoca un mare rău organismului și, în loc să se îngrașă, se pot dezvolta boli foarte grave.

Caracteristici ale creșterii în greutate la femei și bărbați

Femeile care au fost nevoite cel puțin o dată să ia contraceptive orale (și sunt doar pastile hormonale, dar inițial nu pentru creșterea în greutate, ci pentru a preveni o sarcină nedorită), știu din experiență personală că astfel de medicamente contribuie la creșterea în greutate. Acest efect secundar al contraceptivelor este recunoscut de medicină. Cu toate acestea, majoritatea companiilor farmacologice care produc astfel de contraceptive susțin că atunci când își iau pastilele, practic nu există nicio creștere în greutate. De fapt, contraceptivele orale funcționează ca pastilele pentru creșterea în greutate. Și este aproape imposibil să controlați creșterea în greutate atunci când luați astfel de medicamente. Nici antrenamentul sportiv și nici alimentația adecvată nu vor ajuta.

Unii bărbați întâmpină, de asemenea, anumite dificultăți în a crește în greutate în timp ce iau pastile hormonale. Această problemă afectează cel mai mult bărbații implicați în sport.

Majoritatea dintre ei, dorind să câștige mai multă masă musculară în cel mai scurt timp posibil, iau steroizi. Pe lângă creșterea musculară, astfel de medicamente contribuie la formarea unei siluete de tip masculin și stimulează creșterea părului. Acest lucru este asigurat de faptul că o cantitate mare de hormon sexual cunoscut sub numele de testosteron pătrunde în corpul unor astfel de bărbați.

Oficial, administrarea de steroizi este interzisă în majoritatea țărilor, dar farmaciștii întreprinzători au creat un analog - hormonul somatostatina. Spre deosebire de steroizi, astfel de pastile hormonale nu provoacă modificări atât de semnificative în corpul masculin. Somatostatina este un hormon pancreatic. Promovează arderea activă a depozitelor de grăsime și creșterea masei musculare. Deci, acest hormon este excelent pentru creșterea inofensivă în greutate prin creșterea musculară.

Este important să rețineți că nu trebuie să începeți să luați medicamente, inclusiv pastile hormonale, fără a consulta mai întâi un medic. Utilizarea necontrolată a unor astfel de medicamente nu va contribui la creșterea în greutate, ci la dezvoltarea unor complicații foarte grave, inclusiv cancer.

In primul rand, medicii pot recomanda administrarea de medicamente hormonale pentru ingrasarea persoanelor care sufera de anorexie. Această boală nu a fost încă studiată pe deplin. Potrivit experților, persoanele cu anorexie au nevoie, în primul rând, de ajutorul unui psihiatru. De obicei, această boală se dezvoltă la persoanele supraponderale, au început să slăbească în mod activ și au devenit prea purtate de acest proces, în urma căruia subțirea a devenit dureroasă, iar dorința de a scăpa de tot mai multe kilograme a devenit obsesivă și irezistibilă.

O astfel de pierdere în greutate este foarte dăunătoare pentru organism, deoarece... acesta din urmă nu primește nutrienții de care are nevoie. Părul oamenilor începe să cadă și dinții lor se deteriorează. A fi subponderală contribuie la dezvoltarea multor boli. Medicii prescriu adesea pastile hormonale acestor pacienți pentru a promova creșterea în greutate. Înainte de programare, se efectuează o examinare detaliată a pacientului și se fac multe teste. Abia după aceasta este prescris orice tratament.

Mai jos sunt denumirile unor medicamente populare. Dacă intenționați să vă îngrășați cu ajutorul pastilelor, în niciun caz nu începeți să le utilizați fără să fiți mai întâi examinat într-un spital. Orice nume sunt furnizate doar în scop informativ.

Unul dintre cele mai comune medicamente hormonale pentru creșterea în greutate este Duphaston. Aceste pastile au fost create inițial pentru femeile care plănuiesc să rămână însărcinate. Cu toate acestea, conform numeroaselor recenzii, ele contribuie și la creșterea în greutate. Tabletele sunt utilizate exclusiv conform prescripției medicului. Bărbaților aproape nu li se prescriu prescripție, pentru că... stimulează producția crescută de hormoni feminini. Puteți începe să luați medicamentul numai după o examinare preliminară de către un endocrinolog. Medicul va face testele necesare și va decide dacă este recomandabil să utilizați un astfel de medicament într-un anumit caz.

În cazul anorexiei, pastilele pentru creșterea în greutate sunt un ajutor. Pot fi prescrise ciproheptadină sau clorpromazină. Aceste medicamente promovează și au un efect calmant asupra psihicului uman.

Dacă subțirea nu are nimic de-a face cu tulburările mentale, o persoană evaluează sobru problema greutății scăzute și vrea să se îngrașească, atunci nu este deloc necesar să luați pastile hormonale. În cele mai multe cazuri, este suficient să consultați un medic care va elabora un program individual de producere a hormonilor în mod natural. În general, se așteaptă ca bărbații să aibă o dietă sănătoasă, bogată în calorii și să facă exerciții regulate.

Ce medicamente sunt prescrise frecvent pentru creșterea în greutate?

Pastilele pentru tratamentul unei game largi de boli au un efect secundar precum creșterea în greutate. De exemplu, polcortolonul și prednisolonul, care sunt de obicei utilizate pentru tratarea diferitelor boli cronice, promovează creșterea în greutate cu utilizarea prelungită. Totuși, acest lucru nu arată foarte plăcut din punct de vedere estetic: doar stomacul, fața, pieptul și umerii câștigă volum, în timp ce picioarele și brațele pierd în greutate. Medicamentele pentru fertilitate, cum ar fi clostilbegit și altele asemenea, modifică, de asemenea, metabolismul și pot provoca creșterea în greutate.

Unii oameni care doresc să ia în greutate iau medicamentul dexametazonă. Crește toleranța la glucoză și perturbă metabolismul lipidelor. Utilizarea necontrolată a medicamentului poate duce la diabet. Desigur, vă va ajuta să luați în greutate, dar efectul va fi observat doar atâta timp cât medicamentul este administrat în mod regulat. Reacția organismului la retragerea medicamentelor poate fi imprevizibilă.

Persoanelor care au slăbit din cauza unei boli grave, răni sau intervenții chirurgicale li se prescrie adesea un steroid anabolic numit oxandrolon. De regulă, este utilizat împreună cu un program de antrenament și o dietă adecvată. Un alt steroid puternic care promovează creșterea în greutate este oximetolona. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a unui astfel de medicament (mai mult de o lună) este interzisă, deoarece dăunează organismului. Și puteți câștiga masă musculară în timpul antrenamentului cu ajutorul medicamentului Elkar. Îmbunătățește absorbția alimentelor, stimulează metabolismul, metabolismul grăsimilor și proteinelor.

Înainte de a lua orice pastile, consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Au multe contraindicații și reacții adverse grave.

Efecte secundare

Luarea de pastile pentru a crește în greutate poate declanșa dezvoltarea diferitelor probleme:

• dezvoltarea bolilor pancreatice;
• tulburări în funcționarea glandelor suprarenale;
• patologii testiculare;
• suprimarea glandei tiroide.

Dacă sunt luate incorect, pastilele hormonale au un efect dăunător asupra întregului organism și pot duce la cancer, în primul rând al organelor care sunt asociate cu sistemul endocrin.

Pentru a normaliza starea corpului și a crește în greutate, trebuie să contactați un specialist bun, și anume un endocrinolog. Un medic cu experiență va stabili dacă problemele dumneavoastră de greutate sunt rezultatul unei defecțiuni care necesită utilizarea de medicamente hormonale sau dacă greutatea dumneavoastră poate fi ajustată prin dietă.

S-a stabilit că orice abateri de greutate de la normă pot duce la dezechilibre hormonale, la fel cum dezechilibrele hormonale provocate de alți factori pot afecta greutatea. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare.

Anorexia este o boală care provoacă o scădere rapidă în greutate din cauza postului constant. Fiecare a cincea fată suferă de această boală. Cauzele bolii se află în capul pacientului. La urma urmei, noi suntem constantele
A vorbi despre pierderea în greutate și a fi nemulțumit de aspectul tău duce la astfel de consecințe. Dar medicina modernă a reușit să găsească mijloace eficiente de a ajuta pacienții cu anorexie și de a preveni dezvoltarea în stadiile inițiale ale bolii.

Cu anorexie, creșterea în greutate este destul de problematică, deoarece există câteva obstacole în calea acestei proceduri:

• Reticența pacientului de a lua în greutate.
• Senzații dureroase când mănânci după un post lung.
• Dieta greșită.
• Epuizare severă a organismului, care necesită introducerea treptată a alimentelor în porții mici.
• Atrofie musculară.

Pentru a vă recăpăta în greutate după anorexie, puteți mânca acasă, în restaurantele care servesc mâncare sănătoasă sau într-o clinică (dacă sunteți înregistrat). Dacă mănânci acasă, atunci după anorexie, alimentele pentru creșterea în greutate ar trebui să fie variate și bogate în calorii. Nu trebuie să mănânci porții mari imediat, totul ar trebui să fie moderat și treptat. Consumați alimente și sucuri bogate în calorii. Nu uita de odihnă. Pentru a nu supraîncărca organismul, puteți cântări cantitatea de alimente de care aveți nevoie. Dacă alegerea cade pe un restaurant sau o cantină, atunci trebuie să fii atent. La urma urmei, nu poți fi sigur că produsele sunt proaspete și pregătite la o calitate cu adevărat înaltă. Nu există unități separate specializate în gătit pentru anorexici, dar dacă știți de ce aveți nevoie, puteți alege din meniu un preparat care va ajuta la saturarea organismului.

Sub nicio formă nu mergeți la unități de fast-food. Acest lucru nu numai că va înrăutăți situația, dar vă va dăuna și sănătății. Corpul tocmai și-a revenit din stres sever și nu merită să-l șochezi din nou cu alimente nesănătoase.

Puteți vizita clinica unde sunteți înregistrat cu anorexie și puteți mânca acolo. Alimentația pentru ca anorexie să se îngrașă în clinică este destul de echilibrată și doar îți va aduce beneficii. Când țineți dietă, trebuie să respectați toate regulile și să nu le transmiteți mai departe. Creșterea în greutate va fi treptată de la 0,5 kg la 1 kg pe săptămână. Dar nu te amăgi. La urma urmei, fiecare organism reacționează diferit și diferit, așa că ar trebui să ai răbdare și să mergi spre obiectivul tău.

Dar amintiți-vă, doar ceva preparat manual vă poate satisface apetitul și nevoile. Până la urmă, alegi singur produsele și le prepari, vezi cum se întâmplă. Un nutriționist nu poate decât să vă îndrume asupra alimentelor care să mănânce și care nu.

Fii sănătos și atent!

Mulți oameni se uită la o persoană slabă și se întreabă: „Cum poate să nu se îngrașească dacă este atât de greu să o piardă?” De fapt, totul nu este atât de simplu pe cât ar părea la prima vedere, deoarece fiecare are propriul metabolism, în plus, categoriile de greutate sunt adesea determinate de gene.

Cu toate acestea, dacă folosiți diete stricte restrictive pentru o lungă perioadă de timp, negându-vă totul, în timp ce vă epuizați cu o activitate fizică grea, atunci apar anumite dificultăți în creșterea în greutate.

De ce este atât de greu să te faci mai bine?

S-ar părea că reluarea aportului normal de alimente și asta ar fi sfârșitul, dar nu este atât de simplu. Adesea, după ce consumă o cantitate mare de alimente, persoanele care suferă de aceasta încep să se facă rău, apare indigestie etc. De ce se întâmplă asta?

Există mai multe motive:

• Reducerea greutății corpului și a organelor;
• incapacitatea de a secreta cantitatea necesară de enzime pentru digestia normală a alimentelor;
• organismul nu este pregătit să ia o mulțime de alimente la un moment dat, pentru că... m-am obișnuit;
• lipsa poftei de mâncare.

Așadar, după o perioadă lungă de diete epuizante, stres nervos etc. corpul este epuizat. În acest sens, eliberarea de enzime necesare pentru digestia normală și asimilarea alimentelor este redusă drastic. Prin urmare, nu mai este posibil să mănânci alimente în cantități normale.

În plus, organismul va percepe mâncarea ca pe un corp străin și pur și simplu va înceta să o accepte și, prin urmare, chiar și cele mai delicioase preparate pot părea lipsite de gust. Pentru ca aportul alimentar să se normalizeze, este important să se creeze un mediu pentru o persoană cu anorexie în care să poată trece la o dietă normală pentru a câștiga greutatea necesară.

Cum să închei greva foamei într-o săptămână și jumătate?

Așadar, este timpul să înțelegeți cum să puneți capăt grevei foamei în doar zece zile, uneori pare nerealist. Totul este real dacă acționezi după o anumită schemă, care va fi prezentată mai jos.

În prima zi, trebuie să vă întindeți mesele pe tot parcursul zilei, mâncând porții mici la fiecare două ore. Nu ar trebui să vă supraîncărcați corpul cu feluri principale, sandvișuri etc.; este mai bine să începeți cu bulion de pui, care va favoriza dezvoltarea microflorei intestinale. Dacă doriți, puteți adăuga puțină cereale în bulion. Produsele din lapte fermentat sunt perfecte pentru o gustare de după-amiază. Înainte de a merge la culcare ar trebui să bei și un pahar de chefir, acest proces trebuie repetat pe toată perioada de tratament.

A doua zi, regularitatea meselor rămâne aceeași, dar puteți adăuga diverse bulion, cu excepția peștelui, și supe. Este important să vă asigurați că acestea nu sunt foarte groase, altfel poate avea un efect rău asupra organismului. Este important să includeți în alimentație produse lactate fermentate, în special brânza de vaci.

În a treia zi, când stomacul dureros se obișnuiește încet cu o alimentație adecvată, puteți introduce feluri secundare în meniu. Cerealele gătite cu grijă și produsele din carne gătite într-un cazan dublu sunt potrivite pentru ele. Atunci când alegeți feluri de mâncare lichide, este important să acordați prioritate celor făcute piure. De asemenea, nu uitați de brânza de vaci, care contribuie la o mai bună funcționare a stomacului. Principiul de a mânca rămâne același: puțin și des.

În a patra zi, puteți înlocui bulionul și supele piure cu primele feluri simple, excluzând borșul și supa de varză din meniu. Al doilea fel rămâne la fel. Ar trebui să mănânci regulat - o dată la două până la trei ore, dar cantitatea de mâncare ar trebui să crească cu un sfert. Produsele lactate fermentate ar trebui să formeze baza dietei.

În a cincea zi, care este cea mai importantă, are loc o adaptare relativă la alimentația generală și, prin urmare, alimentele mai grele pot fi introduse în meniu.

Puteți lua micul dejun cu sandvișuri cu unt și brânză cu ceai tare dulce. La prânz, pe lângă preparatul lichid, puteți include garnituri din piure de cartofi și preparate din carne, gătite, ca și până acum, la băutură. Produsele lactate fermentate trebuie administrate în doză de 100-150 de grame pe doză. La cină, puteți servi și legume gătite la dublă, precum și diverse caserole de legume. Cu toate acestea, alimentele din familia leguminoaselor trebuie evitate.

Dacă după introducerea furajelor brute în dietă nu apar probleme cu digestia, în a șasea zi este important să creștem consumul de alimente grele. Așadar, puteți lua micul dejun cu un ou fiert tare și o cană de brânză de vaci cu smântână.

La prânz, este important să mănânci atât felul întâi, cât și felul al doilea, care poate fi orice garnitură, cu excepția pastelor, și carnea, gătită fie în fierbere, fie prin tocană. Este bine dacă bucățile de carne sunt servite cu sos sau bulion. După un pui de somn la prânz, puteți mânca deja caserole și budinci de brânză de vaci în combinație cu diverse fructe. Pentru cină, puteți adăuga și legume crude în terci și piure de cartofi.

În a șaptea zi, puteți lua micul dejun cu diverse cereale fierte în lapte. Este mai bine să folosiți orez și gris. La prânz puteți mânca supe, atât cu bulion de carne, cât și de pește, iar pentru a doua puteți folosi pastele ca garnitură. După-amiaza ar trebui să pregătiți cheesecakes cu unt și fructe. Pentru cină, în acest caz, ar trebui să pregătiți un rulou de cartofi cu carne rulată.

După șapte zile, micul dejun poate consta din terci de lapte combinat cu un ou fiert sau sandvișuri cu brânză. La prânz poți mânca supe copioase, bogate, cu legume mari și pește, iar pentru a doua poți mânca piure de cartofi cu o bucată de pește prăjit. De obicei se preferă peștele cu carne albă. La prânz se gătesc supe groase, iar la felul doi se servesc piure de cartofi și pește prăjit. Ar trebui să se acorde preferință peștelui cu carne albă. Pentru o gustare de după-amiază sunt potrivite fructele, jeleul și prăjiturile uscate, cum ar fi biscuiții. Pentru cină, se servește o garnitură de terci de hrișcă și o cotlet prăjit.

În a noua zi, pentru a îmbunătăți pofta de mâncare, a completa vitaminele și a îmbunătăți digestia, este important să consumați cât mai multe salate de fructe și legume. Toate alimentele sunt permise, cu excepția cărnurilor grase și a mâncărurilor preparate cu multe condimente.

În ultima zi a dietei care vizează refacerea organismului epuizat, are loc o tranziție la o alimentație normală, care ar trebui să fie echilibrată.

Este important să ne amintim că, în timpul reabilitării după probleme digestive asociate cu diete epuizante pe termen lung și greve ale foamei, nu te poți lipsi de complexe de vitamine speciale care ajută la restabilirea mult mai rapidă a tuturor funcțiilor corpului. Aceasta este doar baza pe care să se bazeze; dieta în sine, care vizează reabilitare, este creată și corectată doar de un medic, pe baza bolilor care însoțesc anorexia.

Tratamentul anorexiei este un set de măsuri psihologice, medicinale și terapeutice menite să scape pacientul de o tulburare mintală severă, care fără o terapie adecvată poate duce la moartea pacientului.

Ce fel de boală este aceasta și ce metode de tratament există? Ce tip de terapie este cel mai eficient? Este posibil să depășiți singur boala acasă? Răspunsurile la aceste și alte întrebări pot fi găsite citind următorul articol.

Anorexia și soiurile sale

Anorexia este o tulburare psihică severă a unei persoane, caracterizată prin refuzul total sau parțial de a mânca, cauzată de diverse motive. Literal, acest termen înseamnă „fără poftă de mâncare”. Adesea, vorbind despre această boală, se înțelege tocmai anorexia nervoasă, care se caracterizează prin pierderea în greutate intenționată și deliberată sub norma admisă, cauzată de nemulțumirea cu propriul corp, dorința de a se apropia de standardele mondiale de frumusețe sau de un ideal. creat de sine.

Dar există și alte tipuri de această boală care apar sub influența anumitor factori asupra unei persoane: anorexie mentală, simptomatică și medicinală, primară și secundară, adevărată și falsă, neurogenă, atipică și senilă.

Anorexia este diagnosticată la copii, adolescenți, bărbați, fete și femei.

Există mai multe etape de dezvoltare a acestei boli. În stadiile inițiale, cu un tratament calificat, în timp util, pacienții se recuperează aproape întotdeauna; în etapele finale, persoana moare de obicei din cauza ireversibilității proceselor care au loc în organism, a epuizării severe și a degenerarii organelor interne care nu sunt capabile să funcționeze pe deplin. funcțiile lor.

Prin urmare, este extrem de important să diagnosticați această boală în timp util la persoana iubită pentru a-i oferi asistență medicală în timp util, pentru a lua măsurile necesare pentru a trata o astfel de tulburare mintală și pentru a depune toate eforturile recuperării sale.

În plus, anorexia este considerată o boală recurentă, adică a scăpa de ea nu oferă nicio garanție că nu va reapărea. Pentru a vă proteja pe cei dragi de recidivă, este necesar să urmați măsuri preventive și să monitorizați îndeaproape schimbările în comportamentul persoanei iubite.

Tratamentul anorexiei nervoase

De obicei, tratamentul acestei boli este complex, al cărei scop principal este identificarea cauzelor care au provocat dezvoltarea anorexiei și eradicarea lor. Factorii care au determinat apariția bolii pot fi atât fiziologici, cât și psihologici. Pe baza acestui lucru, medicul va construi cea mai potrivită terapie pentru fiecare pacient în parte.

Tratamentul anorexiei în majoritatea cazurilor nu necesită spitalizare; metodele terapeutice pot fi efectuate în ambulatoriu. Cu toate acestea, înainte de a o începe, este extrem de important să vă asigurați că pacientul își dorește cu adevărat să se vindece, înțelege gravitatea situației sale și nu neagă faptul că are o problemă serioasă. În caz contrar, nu ar trebui să vă așteptați la o recuperare completă. Un astfel de tratament va suge doar tot sucul și banii din tine și nu va aduce rezultatul dorit.

Terapia pentru anorexie include:

• tratament medicamentos;
• nutriție dietetică terapeutică.

Dacă boala s-a dezvoltat pe fondul oricăror boli fiziologice, atunci pentru un tratament de calitate este necesar să scăpați mai întâi de boala fizică și apoi să tratați consecințele acesteia. Pentru aceasta, se folosesc de obicei diferite pastile și medicamente, care vor avea ca scop eliminarea cauzei care a provocat apariția anorexiei.

Motivele psihologice împotriva cărora s-a dezvoltat această boală sunt eliminate prin metode psihoterapeutice. Un astfel de tratament are ca scop schimbarea stilului de viață al pacientului, autopercepția pozitivă, creșterea stimei de sine, dezvoltarea unei atitudini adecvate față de alimentație, față de oamenii din jurul său, stabilirea de noi obiective și priorități.

În stadiile incipiente ale identificării acestei boli, tratamentul acesteia se poate limita doar la metode psihoterapeutice. Dar dacă boala a intrat deja într-un stadiu avansat, atunci va fi necesar un tratament complex folosind diferite metode:

• terapia medicamentoasă care vizează refacerea organelor interne și sistemelor corpului deteriorate;
• tratament cu medicamente pentru creșterea în greutate: complexe de vitamine și minerale, antidepresive, sedative și antihistaminice, precum și pastile pentru anorexie;
• influență psihoterapeutică;
• dieta terapeutica.

Cel mai bun tratament pentru anorexie este o combinație de tratament terapeutic, terapie de familie, psihoterapie și restaurarea medicamentoasă a organelor și sistemelor afectate.

Când poate fi necesară spitalizarea pentru anorexie:

• în ciuda tratamentului, greutatea corporală continuă să scadă;
• IMC este cu treizeci la sută sub norma stabilită;
• aritmie și bradicardie;
• depresie cu gânduri suicidare;
• hipokaliemie;
• a redus semnificativ tensiunea arterială.

Metode psihoterapeutice pentru tratarea anorexiei

Una dintre metodele psihoterapeutice de influențare a unui pacient cu anorexie include modificări ale stilului de viață. Acest aspect include:

• mese regulate și promovarea alimentației sănătoase;
• planificarea unui meniu alimentar și elaborarea unui plan de tratament;
• vizitarea unui psiholog sau a unui grup de sprijin pentru a elibera tensiunea emoțională și stresul;
• reducerea activității fizice până când medicul autorizează un set de proceduri de tratament după stabilizarea și normalizarea greutății;
• refuzul cântăririi constante.

Sprijinul familiei și prietenilor este extrem de important în această perioadă, motiv pentru care psihoterapia de familie este foarte frecventă, mai ales pentru tratarea pacienților adolescenți.

Tratamente medicamentoase pentru anorexie

În stadiul de tratament al acestei boli, este foarte important nu numai să scăpați de cauzele psihologice interne ale apariției acesteia, ci și să restabiliți greutatea normală, să normalizați nutriția și, de asemenea, să saturați corpul cu diverse substanțe utile.

De asemenea, este necesar să se aibă grijă de refacerea organelor și sistemelor interne distruse de boală, care este caracteristică etapelor ulterioare ale anorexiei. În toate aceste cazuri, tratamentul este utilizat folosind diferite medicamente.

În spitale, picăturile sunt adesea folosite pentru a restabili echilibrul hidric și electrolitic al corpului. La domiciliu, diverse medicamente care conțin vitamine și substanțe benefice. Adesea, acest lucru este valabil mai ales, precum și medicamentele care conțin etc.

De obicei, antidepresivele și antipsihoticele, precum și sedativele și antihistaminicele, sunt prescrise pentru a trata o tulburare mintală atât de gravă.

Adesea, atunci când se tratează anorexie, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc apetitul, ajută la restabilirea și normalizarea metabolismului și a greutății corporale.

Dintre antihistaminice, se prescrie de obicei ciproheptadina, care stimulează apetitul. De asemenea, medicamentele pentru anorexie care afectează creșterea apetitului sunt frenolone, eleniu și altele.

Luarea de antidepresive și antipsihotice va ajuta la scăderea stărilor depresive care însoțesc adesea această boală. Dar ar trebui să fie folosite și în terapia complexă, care include consultații cu un psiholog și psihoterapeut. Lista antidepresivelor interzise include fluoxetina, un medicament pe care mulți pacienți îl folosesc pentru a reduce apetitul, provocând astfel dezvoltarea și progresia anorexiei.

Terapie nutrițională pentru anorexie și suplimente nutritive

Restabilirea greutății normale are loc lent; în general, recuperarea după anorexie este destul de lungă și minuțioasă. Este necesar să începeți normalizarea și stabilizarea greutății pacientului numai atunci când acesta a finalizat deja un curs scurt de psihoterapie și mâncatul nu devine ceva ieșit din comun pentru el.

De obicei, încep cu o cantitate mică de calorii, care cresc treptat până la 2000-3500 de calorii pe zi.

Alimentația parenterală sau intravenoasă este uneori utilizată, dar numai atunci când pacientul nu poate mânca alimente din diverse motive: slăbiciune musculară, tulburări ale ritmului cardiac, convulsii, sângerare din gură, comă.

Lipsa de vitamine și minerale afectează negativ și sănătatea pacientului. Prin urmare, este recomandabil să folosiți suplimente nutritive care vor restabili echilibrul nutrienților din organism:

• complexe multivitaminice care conțin și, acid ascorbic, precum și microelemente care conțin calciu și;
• , găsit în cantități mari în peștii grasi, precum sau, precum și în;
• Coenzima Q10;
• 5-HTP sau 5-hidroxitriptofan, care nu trebuie luate în același timp cu antidepresivele;
• creatina;
• probiotice, lacto- și bifidobacterii, acidophilus.

În alimentația dietetică terapeutică atunci când tratați anorexie, ar trebui să respectați câteva reguli:

1. Nu consumați alcool, nicotină etc.
2. Bea o cantitate mare de apă purificată sau minerală pe zi, aproximativ 1,5-2 litri.
3. Alimentele proteice ar trebui să fie doar de înaltă calitate. Cel mai bine este să folosiți ingrediente naturale ca sursă: ouă, carne, produse lactate, proteine ​​și shake-uri de legume. Cu toate acestea, merită să știți că alimentele proteice nu trebuie introduse în stadiile inițiale și treptat, deoarece sunt considerate grele pentru organism.
4. Elimina zaharurile rafinate din dieta ta zilnica: sifon dulce, bomboane si asa mai departe.

Tratamentul anorexiei la domiciliu

Anorexia este adesea tratată în ambulatoriu, la domiciliu. Această terapie include:

• sprijin din partea familiei și prietenilor;
• alimente dietetice;
• medicamente;
• remedii populare.

În stadiul inițial, un astfel de set de măsuri va ușura rapid victima acestei boli groaznice.

Asistența psihologică a familiei constă în comunicarea regulată cu pacientul, ajutându-l să-și dea seama de gravitatea problemei și astfel ajutându-l să-și revină cât mai repede posibil. Rudele, mai mult decât oricine, îl vor ajuta să înțeleagă cum să depășească boala, îl vor face să simtă că nu este singur și că poate găsi mereu sprijin în ei. Stă în puterea lor să găsească pentru pacient activități care să-l ajute să nu se gândească la controlul greutății. Și toate acestea se vor întâmpla sub controlul lor sensibil și vigilent asupra comportamentului său alimentar: verificarea regularității consumului de alimente, ea.

Pentru o vindecare completă, este necesar ca toate procesele metabolice din organism să fie restaurate, iar o dietă terapeutică echilibrată va ajuta în acest sens.

Medicina tradițională poate ajuta și cu această boală. Utilizarea diferitelor decocturi din plante, infuzii din rădăcini de păpădie, frunze de urzică și fructe ajută la stimularea poftei de mâncare, la stabilizarea sistemului nervos și la calm.

Diferite tipuri de terapie pentru anorexie

Cea mai populară și eficientă metodă de tratare a acestei boli este terapia cognitiv-comportamentală. Scopul său este să înlocuiască credințele distorsionate și negative cu gânduri reale și pozitive. Această metodă de tratament vă ajută să vă depășiți temerile și să vă stabiliți noi obiective în viață.

Alte tipuri de terapie includ:

1. Terapia de familie, care vizează în primul rând să ajute părinții și cei dragi ai unei persoane bolnave să înțeleagă gravitatea problemei și să găsească modalități de a o depăși, precum și să ofere sprijin pacientului pe calea recuperării.
2. Metoda Maudsley este unul dintre tipurile de terapie de familie, potrivită în primul rând pentru terapia adolescenților și tinerilor, care constă în controlul complet de către părinți a nutriției normale de restaurare a pacientului.
3. Hipnoza ajută la ameliorarea depresiei și a stresului, la revenirea la o alimentație bună, la creșterea stimei de sine și la o atitudine pozitivă față de sine.

Anorexie și sarcină

După recuperarea completă, nivelul hormonilor sexuali din organism se stabilizează și ciclul menstrual revine. Dar în ultimele etape ale bolii acest proces este ireversibil.

Această boală prezintă riscuri pentru femeile însărcinate sau pentru cele care încearcă să rămână însărcinate. Acest lucru afectează adesea starea fătului: copilul se naște foarte prematur și cu malformații congenitale.

Complicațiile și prevenirea anorexiei

Cu anorexie, sunt probabil să apară următoarele complicații:

• aritmie și insuficiență cardiacă;
• anemie, hipokaliemie, osteoporoză;
• creșterea nivelului;
• dezechilibru hormonal care duce la amenoree, infertilitate și întârziere de creștere;
• deshidratarea și umflarea extremităților;
• funcționarea defectuoasă a glandei tiroide;
• epuizarea corpului, carii, perturbarea proceselor mentale;
• moarte.

Vărsăturile forțate duc la:

• prolaps rectal;
• ruptură esofagiană;
• slăbirea pereților rectali;
• probleme la înghițire.

Este dificil de prezis recuperarea după o astfel de boală, deoarece în fiecare caz individual duce la diferite consecințe. Cel mai adesea, perioada de reabilitare durează de la patru până la șapte ani. Și aproximativ douăzeci și cinci la sută dintre cei care se îmbolnăvesc nu își revin niciodată complet. În plus, există întotdeauna o posibilitate de recidivă chiar și la acele persoane care și-au revenit după anorexie.

În stadii severe, această boală duce la moarte prin distrofie a organelor interne și sinucidere.

Pentru a preveni recăderile, este necesar un mediu familial sănătos și pozitiv. Rudele și prietenii nu ar trebui să se concentreze pe alimente, probleme de greutate și forme ideale. Cel mai bine este să dedicați orele de prânz relaxării și bucuriilor familiei.

In cele din urma

O boală precum anorexia necesită tratament pe termen lung și serios. Cea mai eficientă în acest caz va fi terapia complexă folosind metode psihoterapeutice, medicinale și tradiționale de tratament, precum și alimentația alimentară. Prevenirea bolii se reduce la prevenirea eventualelor recăderi și la monitorizarea constantă a pacientului recuperat.

În articol discutăm despre nutriția pentru anorexie. Vă vom spune despre regulile unei diete terapeutice. Vei afla ce alimente sunt recomandate pentru aceasta boala si ce trebuie excluse din dieta ta.

Nutriția este una dintre metodele importante de tratament alături de psihoterapie. Dieta pentru anorexie are ca scop asigurarea faptului că pacientul se îngrașă și revine la stilul său obișnuit de viață. În funcție de stadiul bolii, anorexia este tratată într-un spital sau este prescrisă alimentația alimentară la domiciliu. Acesta din urmă este indicat atunci când viața pacientului nu este în pericol.

O dietă pentru anorexie trebuie prescrisă de un medic.

Nutriția enterală pentru anorexie este selectată ținând cont de caracteristicile pacienților. Nutriția terapeutică pentru anorexie este dezvoltată cu atenție de un nutriționist și trebuie să îndeplinească o serie de reguli:

1. Dieta pentru anorexie ar trebui să fie echilibrată.
2. Cantitatea de alimente este calculată individual pentru fiecare pacient.
3. Nutriția adecvată pentru anorexie presupune prezența obligatorie a alimentelor lichide și semi-lichide.
4. Pacientul trebuie să mănânce zilnic legume proaspete, fructe și fructe de pădure. Le puteți mânca întregi sau le puteți face piure.
5. Dieta unui anorexic include cereale (terci, pâine cu cereale, prăjituri), pește cu conținut scăzut de grăsimi, carne (pui, iepure, curcan) și produse lactate.
6. Este necesar să se respecte principiul nutriției fracționate: ar trebui să existe 3 mese principale și mai multe gustări ușoare.
7. Este important să se mențină echilibrul hidric - aportul zilnic de apă plată curată ar trebui să fie de 1,5-2 litri.

Porțiile nu trebuie să fie foarte mari sau foarte mici; trebuie să respectați dozele recomandate de nutriționist. Restabilirea alimentației după anorexie nu este o sarcină ușoară. Pacientul trebuie să-și monitorizeze dieta pentru a preveni o recădere.

Alimente utile pentru anorexie

Alimentația pentru anorexie la domiciliu ar trebui să fie moale și blândă. Este deosebit de important să urmați această regulă chiar la începutul tratamentului pentru a evita iritarea mucoasei gastrointestinale și respingerea spontană a alimentelor.

Alimentația trebuie să fie sănătoasă și echilibrată

• peste slab (pollock, merlan albastru, platica);
• carne de pui și curcan;
• cereale;
• produse de patiserie;
• fructe, fructe de padure, legume, ierburi;
• nuci;
• unt, ulei vegetal;
• brânză tare cu conținut scăzut de grăsimi.

Dacă vorbim despre fructe, cele mai bogate în calorii și cele mai potrivite pentru persoanele cu tulburări patologice de apetit sunt bananele, perele și mărul. Acordați atenție cerealelor precum orezul, hrișca și fulgii de ovăz. Anorexicii pot mânca și înghețată fără conservanți, cu nuci sau stafide.

Ingrediente:

1. Rădăcină de calamus - 2 lingurițe.
2. Apă - 200 ml.

Cum să gătească: Se macină rădăcina, se pune într-un termos și se toarnă apă clocotită peste ea. Se lasa 10-12 ore. Încordare.

Cum se utilizează: Luați 50 ml cu 20 de minute înainte de fiecare masă.

Rezultat: Afectează terminațiile papilelor gustative, crește pofta de mâncare, îmbunătățește digestia.

Următoarea rețetă este, de asemenea, ușor de preparat.

Ingrediente:

1. Sămânță - 1 linguriță.
2. Apă - 200 ml.

Cum să gătească: Peste seminte se toarna apa clocotita. Se lasă până se răcește complet, se strecoară.

Cum se utilizează: Luați 100 ml cu 30 de minute înainte de mese.

Rezultat: Normalizează funcționarea tractului gastrointestinal, îmbunătățește apetitul.

Alimente nocive pentru anorexie

Desigur, nu toate alimentele sunt potrivite pentru anorexie. Nu este greu de ghicit care dintre ele sunt dăunătoare. Chiar și o persoană obișnuită care nu suferă de nicio patologie nu ar trebui să le includă în dieta sau să le minimizeze consumul.

Alimente interzise pentru anorexie:

• conserve de carne;
• conserva de peste;
• cârnați, carne afumată;
• peste uscat, uscat, afumat;
• tartinat, margarina;
• gustări;
• băuturi carbogazoase dulci.

Dorim să vă atragem atenția asupra faptului că în perioada terapiei de reabilitare este, în general, mai bine să evitați orice conservanți. Acestea includ legume și fructe murate. Acordați atenție termenului de valabilitate: dacă este de 3 luni sau mai mult, este mai bine să nu includeți astfel de produse în dieta dumneavoastră.

În timpul tratamentului, nu abuzați de paste și dulciuri artificiale. Dacă vrei cu adevărat ceva dulce, mănâncă niște ciocolată neagră naturală.

Dieta pentru anorexie

Dieta pentru anorexie are ca scop creșterea lină în greutate. Nutriționiștii au dezvoltat un meniu exemplu pentru anorexie. Dar vrem să repetăm ​​că fiecare caz este luat în considerare individual.

Opțiuni de mic dejun:

1. omletă sau 2 ouă de pui fierte, cafea sau ceai cu smântână;
2. hrișcă sau orez cu lapte, ceai cu zahăr sau miere, fursecuri cu fulgi de ovăz;
3. caserolă de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi cu fructe uscate și nuci, cacao;
4. sandviș cu unt, brânză, șuncă, ierburi, legume proaspete și compot.

Mesele principale și de seară pot consta în următoarele feluri de mâncare:

1. supă de legume cu bulion de pui, salată de legume proaspete;
2. terci de hrișcă, carne slabă de porc la cuptor, curcan sau pui;
3. bulion de pui, piure de legume;
4. peste fiert, piure de cartofi cu lapte si unt;
5. cotlete de pește sau carne la abur, tocană de legume, pâine.

Consumați sucuri de legume și fructe proaspăt stoarse ca gustări. Este recomandabil să le diluați cu apă fiartă într-un raport de 1:1. Piureurile de fructe, fursecurile, chiflele și brioșele sunt, de asemenea, opțiuni bune. Asigurați-vă că includeți nuci, fructe uscate, semințe de floarea soarelui și de dovleac în dieta dvs. Nu uitați că în această perioadă este foarte important să restabiliți funcționarea normală a tractului gastrointestinal. Acest lucru este facilitat de băuturile din lapte fermentat (chefir, lapte copt fermentat, iaurt).

Chiar și atunci când ați fost diagnosticat cu anorexie, nu ar trebui să vă schimbați brusc dieta după boală. Este recomandabil să urmați această dietă timp de câteva luni după terapia enterală.

Pentru mai multe informații despre anorexie, urmăriți videoclipul:

Ce să-ți amintești

1. Dieta anti-anorexie este elaborată de medici în mod individual pentru fiecare pacient. Desigur, există reguli generale, dar nu neglijați mersul la medic. Anorexia este o boală gravă care duce la degenerarea tuturor organelor interne și, în unele cazuri, la moartea pacientului.
2. Nutriția pentru această boală ar trebui să constea din 3 mese principale și mai multe gustări. Nucile, sucurile de legume și fructe proaspăt stoarse și produsele din lapte fermentat sunt recomandate ca hrană suplimentară.
3. În timpul terapiei de reabilitare, evitați produsele cu termen lung de valabilitate și conservanții. În cazul tău, ai nevoie de legume proaspete, fructe, fructe de pădure, carne slabă și pește.

Dacă ne îndepărtăm de a descrie stările emoționale, există anumite semne specifice prin care se poate identifica anorexia. Pacienții înșiși, precum dependenții de droguri și alcoolicii, nu sunt conștienți de problema lor și consideră că acest comportament este o normă.

O persoană îi este frică să spună altora despre cum mănâncă. În subconștient, înțelege că acest lucru nu este sănătos, iar cei din jurul lui vor fi îngroziți să audă că de o lună mănâncă un măr pe zi.

Pacientul are gânduri obsesive constante despre cum să slăbească, numără fiecare calorie, ține constant diete, taie alimentele în bucăți mici.

Un anorexic mănâncă foarte puțin și în fiecare zi - din ce în ce mai puțin. Dacă o persoană normală ține o dietă timp de două săptămâni și apoi revine la o dietă sănătoasă, atunci pentru un anorexic este opusul. Caută constant opțiuni de meniu mai înfometate. În ultimele două săptămâni, și-a permis o banană și un ou fiert pe zi? În continuare, pacientul va decide că oul este de prisos și poate fi „înlocuit” cu un pahar cu apă.

Anorexia este de obicei strâns legată de bulimie - supraalimentare nervoasă, după care pacientul este chinuit de un puternic sentiment de vinovăție. Drept urmare, merge la toaletă și declanșează un reflex de căderi. De asemenea, astfel de oameni ajung până la a se otrăvi în mod constant cu laxative și tablete diuretice.

În stadiile severe de anorexie, dinții și părul pacientului încep să cadă, unghiile se decojesc, sistemul digestiv eșuează, degetele devin albastre și la femei menstruația dispare.

Anorexia este o boală cu o rată ridicată a mortalității. 20% dintre persoanele care suferă de aceasta mor. Unii dintre ei se sinucid, alții mor din cauza defecțiunii sistemului cardiovascular, ca urmare a epuizării organismului.

• Dorinta constanta de a reduce greutatea, chiar și după obținerea rezultatului dorit inițial, sentimentul de satisfacție nu vine, în schimb, apare frica de a câștiga „în plus”.
• DESPRErefuzul de a mânca sau selectivitate maniacal.Refuzul poate fi evident sau „subteran”, atunci când o persoană nu este recunoscută de alții.
• Ritualuri de masă: ascunderea alimentelor de sine, mestecând alimente încet, tăind mâncarea în bucăți mici, folosind farfurii mici, mestecând alimente fără a înghiți.
• hactivitate fizică excesivă și neobosit– cu cât este mai mult volumul de muncă și ocupat, cu atât mai bine. Adevărul este acesta neliniștea scade pe măsură ce boala progresează. Cu toate acestea, în același timp, o persoană dezvoltă un sentiment de vinovăție pentru incapacitatea de a menține un ritm nebun.
• Ignorarea semnelor fizice ale bolii.Aceasta nu este numai subțire, ci și oboseală, o senzație de slăbiciune și frisoane.
• Stare emoțională instabilă:iritabilitate, depresie, modificări ale dispoziției, senzație de gol și depresie, incapacitate de concentrare, distragere la minte.

Dacă observi indicatori similari la tine sau la o persoană dragă, este foarte probabil să ai nevoie de ajutor medical. Anorexia nu este o dietă. Aceasta este o tulburare mentală destul de gravă care necesită ajutorul unui psihiatru, psiholog, nutriționist sau terapeut. Boala este tratată în ambulatoriu. Numai în cazuri extreme, cu refuz categoric de a mânca, se recurge la tratament în spital.

Pentru a afla cum să evitați să vă transformați viața și viața celor dragi într-un coșmar în cursa pentru o siluetă frumoasă, citiți articolul „Linia fină dintre un stil de viață sănătos și autotortura”.

Mănânc în exces îngrozitor după anorexie.

Am această problemă. Am 21 de ani. La 19 ani am fost la sală. Cu o înălțime de 158 și o greutate de 58 kg, nu m-am considerat niciodată gras. M-am antrenat în sală, greutatea a început să scadă, am redus dulciurile/făină, iar greutatea a scăzut și mai mult. CD-urile au dispărut, dar asta nu m-a oprit. Ca urmare a antrenamentului obositor, abia am mâncat.

Am slabit pana la 35 kg. Nici prietenii, nici cunoscuții nu m-au recunoscut; era înfricoșător să mă uit. Am petrecut un an cântărind 35 kg și corpul meu nu a putut face față. Mănânc mult, 5000-7000 kcal pe zi. Am revenit la 57 kg, KD a revenit, este un tânăr care mă iubește. Dar nu pot accepta corpul meu de 57 kg.

Am 21 de ani. La 19 ani am inceput sa merg la sala pentru ca nu aveam ce face.Cu o inaltime de 158 si o greutate de 58 kg nu m-am considerat niciodata gras. Eram teribil de dependent de asta, am început să slăbesc rapid, într-un an am slăbit până la 35 kg. Părinții mei au dat un semnal de alarmă, mi-a dispărut tensiunea arterială, nu aveam deloc forță. Am petrecut un an cântărind 35 kg.

Și atunci mi-am dat seama că trebuie să ies din această stare. altfel voi muri. Și am început să mănânc, nu, nu doar să mănânc, am început să mănânc. De patru luni mănânc 5000 de kcal pe zi. Mănânc până mi se face rău și nu mă pot opri. Mă urăsc. Și în fiecare zi totul este nou. M-am ingrasat pana la 55 kg. Menstrua nu mi-a venit niciodată, dar pofta nu se oprește.

Anorexie: tratament și modalități de a vă proteja de boală

Pierderea în greutate până la anorexie mai este numită și „boala auto-antipatiei”. Și într-adevăr, dacă te gândești la asta, rădăcinile sale sunt că o persoană nu iubește și nu vrea să se accepte așa cum este. Mai mult, această boală indică faptul că există un program de autodistrugere în subconștient: o persoană vrea să devină mai slabă, să ocupe din ce în ce mai puțin spațiu în această lume și apoi să dispară cu totul.

Pacientul nu își va atinge niciodată „idealul”: indiferent de câtă greutate ar pierde, tot nu se va iubi pe sine. La urma urmei, trebuie să te iubești necondiționat.

Cel mai rău lucru este că în timp creierul se obișnuiește să NU solicite mâncare. Pentru el, acest proces devine ceva nefiresc. Se dovedește a fi un cerc vicios și, ulterior, persoana își pierde în general capacitatea de a mânca alimente.

Cum să slăbești până la epuizare este posibil, dar să faci față singur cu anorexia este aproape imposibil. Aceasta este o boală mintală gravă care necesită o abordare profesională din partea unui psiholog sau psihiatru. În niciun caz nu trebuie să amânați vizita pentru o zi; acest lucru poate costa sănătatea pacientului (mulți anorexici devin invalidi) și viața.

Citeste si: Cum să scapi de kilogramele în plus pentru o lungă perioadă de timp Începeți să numărați BZHU

Primul lucru pe care trebuie să-l învețe o persoană este să se iubească pe sine ca pe oricine, indiferent cât de mult cântărește. Înțelegeți că este întotdeauna bun, învață să se aprecieze și să se laude, să-și caute „plusurile” și nu doar să pună și să critice, luptă pentru „ideal”.

Mulți psihologi vorbesc despre problemele grave pe care le au pacienții cu mama lor. Persoana pare să-și respingă mama și nu vrea să aibă nimic de-a face cu ea. În subconștient, mâncarea este exact ceea ce mama îi dă copilului, începând cu laptele. Refuzând mâncarea, o persoană își refuză mama și îngrijirea ei. Este extrem de important ca pacienții să-și accepte mama așa cum este, cu toate neajunsurile ei, și să o ierte pentru toate insultele ei. Și, de asemenea, iartă-te: pentru că ți-ai abandonat în mod subconștient mama.

Dacă simți că ești atras să mănânci din ce în ce mai puțin, contactează-ți prietenii și rudele. Spune-le cum mănânci și întreabă-i dacă acest lucru este normal. În acest caz, este mai clar din exterior.

De ce anorexicele nu pot lua în greutate?

Astăzi, din păcate, cazurile de anorexie la fete și femei tinere au devenit departe de a fi rare. Această boală se răspândește din ce în ce mai mult în fiecare zi. Dar adevărata perioadă de glorie a acestei boli a avut loc în ultimii treizeci de ani. În acest moment, s-a constatat că două din o sută de oameni suferă de această boală.

Boala în sine este învăluită în multe mituri și prejudecăți. Dar nici măcar nu este nevoie să vii dintr-o familie săracă sau dezavantajată pentru a face asta. Dimpotrivă, anorexia îi afectează de obicei pe cei care nu au probleme cu cantitatea de alimente pe care o consumă. Cei care au venituri bune și chiar au excese. De ce se întâmplă asta?

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este anorexia. Aceasta este o boală foarte complexă și controversată. Oricine crede că anorexia este asociată cu probleme cu organele interne (de exemplu, cu stomacul sau intestinele), cu lipsa de mâncare sau cu pofta de mâncare slabă se înșală. Această opinie este fundamental greșită.

Anorexia este o boală psihică, are legătură.

Toată lumea se îngrașă) Și anorexicele nu fac excepție! :) Depinde pe cine considerați anorexic?De exemplu, cunosc fete care cântăresc 39-40 kg și au 175-176 cm înălțime.Uau, anorexice. Practic nu mănâncă nimic. Ei doar beau. Apă, ceai verde, uneori au ciocolată caldă la micul dejun, ceai verde la prânz, dar nu iau cina, pentru că dimineața și-au permis deja „multe”) Acestea sunt fapte reale, oameni adevărați și eu' nu glumesc!

)Și, de asemenea, cunosc câteva fete, de asemenea înalte, dar cu o greutate de 45-46 kg, deci nu mai sunt anorexice, deși greutatea lor pare așa. Mănâncă de toate, atât dulci, cât și nesănătoase, precum cartofii prăjiți, dar nu se îngrașă. Și totul pentru că metabolismul este bun și sunt încărcături în timpul zilei :) Totul este relativ, așa că vă spun.

Anorexia este o tulburare psihică care se reflectă în tulburarea de alimentație a pacientului. Această tulburare se manifestă prin limitarea conștientă a pacientului a numărului și frecvenței consumului de alimente, în efortul de a atinge indicatorii standard de dimensiune corporală și greutate. Ca urmare a acestor restricții, greutatea unei persoane scade semnificativ sub norma recomandată de medici. În același timp, opinia despre propriul corp nu se schimbă, din cauza unei percepții distorsionate asupra acestuia, iar dorința de a pierde în greutate nu dispare.

Fetele tinere cu vârsta cuprinsă între 14 și 25 de ani sunt cele mai expuse riscului de a dezvolta boala. Anorexia se poate dezvolta pe fondul creșterilor hormonale, din cauza situațiilor stresante, complexelor de inferioritate sau abuzului fizic sau sexual.

pierdere în greutate sistematică și semnificativă, care nu este cauzată de boli anterioare; nemulțumire constantă și control al greutății, un regim alimentar neîncetat;

Stadiile dezvoltării bolii

În ciuda motivației de a obține rezultate cât mai repede posibil, pierderea în greutate va dura timp, timp în care trebuie să treci prin mai multe etape principale. Să ne gândim cum să te conduci la anorexie pentru orice fată?

Evoluția bolii are 3 etape:

1. Forma discorfomanică.În acest stadiu, fata bănuiește că greutatea ei este oarecum anormală și arată supraponderală. Examinarea pe termen lung a reflexiei în oglindă indică prezența unui tip de boală dismorfoman. Aceasta este urmată de o selecție rapidă de diete; fata le poate vedea sau folosi doar. În fiecare zi o femeie vorbește despre supraponderalitate - acum a apărut deja o problemă psihologică;
2. Forma anorectică. Postul constant duce la pierderea în greutate. Anorexia se agravează adesea în luni de zile. După pierderea în greutate, de obicei 30%, apare o dorință euforică de a continua să slăbească. Dieta se transformă practic într-o grevă a foamei, în timp ce creierul nici măcar nu arată dorința de a mânca. Este probabil ca, în plus, o persoană să se epuizeze cu activitate fizică;
3. Cachectic. Abilitatea de a-ți evalua în mod rațional greutatea dispare. Organismul începe să funcționeze defectuos, apare hipotensiunea, ciclul menstrual este întârziat sau se oprește complet, iar libidoul scade. Toate organele suferă, astfel încât prezența altor boli este dezvăluită în timpul diagnosticului.

Înainte de a deveni anorexică, o fată trebuie să treacă prin toate cele 3 etape.

In 2-3 zile

Nu durează 2 zile pentru ca oamenii să devină anorexici tipici, dar este foarte posibil să începi cu o dietă în câteva zile. Într-o perioadă atât de scurtă, organismul este capabil să scape de kilogramele enervante.

Citeste si: Calea dietei DASH către sănătate

Să ne uităm la ce mănâncă anorexicii folosind exemplul unei diete „lichide” de 3 zile:

• Băuturi din lapte fermentat – chefir, lapte, lapte copt fermentat;
• Cacao;
• Cioroane, dar numai cu conținut scăzut de grăsimi;
• Ceai fără zahăr;
• Cvas.

Mai mult de 3 zile, o astfel de dietă este contraindicată, deoarece numărul de calorii este redus. Între diete, trebuie să respectați o altă dietă; nu este recomandat să o faceți mai mult de o dată pe săptămână.

În timpul săptămânii

Fetele anorexice aderă adesea la așa-numita dietă „colorată” a semaforului. Este conceput pentru utilizare săptămânală. Ideea este că fiecărei zile i se atribuie o anumită culoare și poți mânca doar alimente de acea culoare. Dieta anorexicelor este destul de strictă, dar pentru începători este potrivită o formă moale, care este dieta „colorată”.

Culori pentru zilele săptămânii:

• Luni – alb, (mai ales produse lactate), cu excepția ciocolatei;
• Marți – roșu (roșii, pepene verde, ardei gras etc.);
• miercuri – verde (varză, castraveți, verdeață etc.);
• joi – portocale (pepene galben, mandarine, portocale);
• Vineri – mov (vinete, struguri, prune);
• Sâmbătă – galben (banane, caise, porumb);
• Duminica este zi de post, se bea exclusiv apă minerală.

O dietă mai grea timp de o săptămână presupune pregătirea dietei în așa fel încât aportul caloric zilnic să fie în jur de 500 kcal. Înainte de a deveni anorexic, trebuie să studiezi caracteristicile corpului tău și să afli alimentele la care ești alergic.

De exemplu, să ne uităm la modul în care femeile devin anorexice într-o săptămână folosind următoarea dietă:

• Mic dejun – cafea fără zahăr și un măr;
• Pranz – 1 portocala;
• Pranz – supa de legume cu fasole, salata pentru a doua;
• Cina - 100 de grame de morcovi, dar asigurați-vă că îi dați pe răzătoare pentru a se absorbi mai repede.

În 2 săptămâni

Adesea, dietele sunt concepute pentru o perioadă mai lungă de timp cu alimente alternative. Există o opțiune excelentă pentru modul în care anorexicele pierd în greutate - aceasta este o dietă cu proteine. Există și alimente cu carbohidrați aici, dar sunt în cantități mici. Dieta este concepută pentru 12 zile:

• Ziua 1 – 1 litru de chefir pe zi;
• Ziua 2 – 6 portocale, este mai bine să le consumați de 5 ori, și 2 bucăți la prânz;
• Ziua 3 – 0,5 kg brânză de vaci, întotdeauna slabă;
• Ziua 4 – 0,5 kg vânat de dovlecel (gătește fără ulei vegetal);
• Ziua 5 – 1 kg de mere după curățare, de obicei tunsorii sunt de 200-300 g, deci puteți lua 1,2-1,4 kg de mere obișnuite;
• Ziua 6 – 1 baton (100 g) de ciocolată neagră;
• Ziua 7 – 300 g brânză pe jumătate degresată;
• Ziua 8 – 1 litru suc de rosii si 150 g salata de legume;
• Ziua 9 – 400 g carne slabă fiartă (pui, vițel, iepure);
• Ziua 10 – salata de legume;
• Ziua 11 – 0,5 kg brânză de vaci;
• Ziua 12 – 1 kg de prune.

Dieta tipică împărțită pe zi:

1. Apă. Ar trebui să fie puțin carbogazoasă. Este optim să bei 1,5 litri pe tot parcursul zilei;
2. Lapte și un fruct mare, dar neîndulcit. Conținutul de grăsime al laptelui este de 0,1%, iar orice fruct - măr, grapefruit;
3. Repetați dieta din prima zi;
4. Ceai neîndulcit, salată de legume. Beți 500 ml de ceai fără a adăuga zahăr, pentru a elimina pofta de mâncare, mâncați morcovi, verdeață și varză proaspătă sub formă de salată, puteți adăuga 1 lingură. ulei vegetal;
5. Lapte. 1 l lapte 0% grăsime;
6. Ou, ceai, bulion. Pe parcursul zilei se poate consuma 1 ou fiert, ceai neindulcit si usor, bulion cu legume (varza, mazare, cartofi, piept de pui) si 1 fruct mare. Consumă toate aceste produse în 4 doze;
7. Iaurt, ceai și brânză de vaci. Totul ar trebui să fie sărac în grăsimi, iar ceaiul să nu fie puternic;
8. Dieta prima zi;
9. Lapte și fructe. 1 litru de lapte cu conținut scăzut de grăsimi și 1 fruct mare;
10. Dieta prima zi;
11. Salată de legume și ierburi. În salată se adaugă verdețuri cu frunze și legume (țelină, mărar, pătrunjel etc.), puteți adăuga 25 g de ulei vegetal. Ar trebui să obțineți un bol de 1 litru pe zi;
12. Lapte. 1 l cu conținut de grăsime 0%;
13. Ou, branza de vaci si apa minerala. Este indicat ca oul să fie fiert tare, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi 100 g, puteți bea câtă apă doriți;
14. Dieta in prima zi.

Cu siguranță anorexicele cântăresc mult mai puțin după o astfel de dietă: numărul de kilograme pierdute depinde de corpul fetei și de greutatea ei anterioară. Regula este că, cu cât cantitatea de grăsime este mai mare, cu atât se pierde mai repede în greutate. Pentru o fată slabă care cântărește 45 kg, slăbirea a 3 kg va fi mai dificilă decât pentru o femeie grasă de 90 kg care slăbește 7 kg.

Ce sa nu faci

Anorexia este o boală populară și fetele se străduiesc să devină una, dar există o serie de modalități de a atinge obiectivul care sunt strict interzise, ​​deoarece dăunează foarte mult organismului:

• Tablete cu viermi. Pastilele sunt adesea reclame care duc la pierderea în greutate și, de fapt, funcționează deoarece viermii apar în organism. De obicei este uriaș ca dimensiune. O fată poate mânca cât dorește și totuși poate slăbi. Astfel de medicamente sunt extrem de periculoase, deoarece în timp dezvoltă intoxicație și alte tulburări;
• Antidepresive. Adesea anorexicii iau medicamente care suprimă vigoarea, reduc pofta de mâncare și ei înșiși se așteaptă ca în acest fel să își atingă scopul. De fapt, medicamentele au o serie de efecte secundare.

Consecințe

Pierderea în greutate într-un ritm atât de rapid duce invariabil la consecințe grave. Pe măsură ce boala se agravează, sănătatea se deteriorează și mai mult și poate duce în cele din urmă la moarte.

Printre cele mai frecvente consecințe ale anorexiei se numără:

• Fata își pierde adesea părul și dinții, acest lucru se datorează lipsei de calciu din organism și modificărilor nivelului hormonal;
• Fragilitatea osoasa creste de multe ori, tot din cauza lipsei de calciu;
• Anomalii patologice în funcționarea inimii. Aritmia, extrasistola, pulsul slab, ischemia și restul sunt factori comuni ai anorexiei;
• Depresie. Starea psihologică a unei persoane este foarte complexă; din cauza lipsei de vitamine, creierul pur și simplu nu este capabil să se concentreze asupra gândurilor importante și să digere informațiile în mod normal. Riscul de sinucidere crește mult;
• Abateri ale tractului digestiv. Percepția hranei complete practic nu are loc; atunci când mănânci ceva, începe un reflex de gag;
• Anomalii nervoase (defecțiuni, lipsă de logică în comportament). Uneori, acest lucru este însoțit de dezvoltarea unor obiceiuri proaste, cum ar fi dependența de droguri.

Respectarea standardelor de frumusețe duce adesea fetele la diferite extreme, în special anorexie. În loc de frumusețea așteptată, o femeie suferă de o tulburare fizică și psihică gravă. O persoană nu poate ieși singură din această problemă, deoarece boala îl afectează psihologic din interior.

În exterior, o persoană arată extrem de nenatural, iar oasele proeminente sperie oamenii și provoacă ridicol de la ceilalți, ceea ce duce la o abatere psihologică și mai mare. Viața unei femei anorexice cu greu poate fi numită fericită, deoarece bolile constante și o obsesie morbidă pentru propria greutate duc la depresie. Destul de des, femeile anorexice se sinucid din cauza depresiei prelungite.

Bănuiesc că locul de început este că în prezent am 18 ani și tot ce mă gândesc de fiecare dată când eșuez este cât de mult mă urăsc.

Nu am fost niciodată bun cu mine. Încă din clasa a II-a de școală elementară, am început încet, dar sigur, să realizez cât de dezgustat sunt de persoana pe care o văd în oglindă. Nimeni nu a vrut să fie prieten cu mine; au glumit pe seama mea din cauza grăsimii și absurdității mele. Inutil să spun că glumele au fost făcute de fete cu o siluetă frumoasă și o față drăguță?

Timp de 7 ani mi-am urât corpul, am urât cât de mult am mâncat. La 12 ani mi-am făcut prieteni adevărați pentru prima dată. Am primul meu cel mai bun prieten. Și toate fetele din jurul meu erau mai frumoase, mai deștepte, mai atrăgătoare. Am urmărit cu invidie cum își câștigau fani, în timp ce eu rămâneam mereu în umbră. Nu i-am învinuit, doar m-am gândit că ar trebui să lucrez pe mine. La 13 ani, m-am interesat mai întâi de un băiat, care mai târziu a râs doar de mine. Cred că toate acestea în viitor au dus la ceea ce voi vorbi acum.

La 15 ani, mă gândeam din ce în ce mai mult că ar trebui să slăbesc. Cu o înălțime de 157 cm, am cântărit 55 kg, ceea ce am considerat o greutate groaznică. Și într-o zi, în cantina școlii, un elev de liceu a râs de mine, reproșându-mi cât de „grasă” sunt. Trebuie să spun că acesta a fost punctul de plecare? Am inceput sa slabesc.

La început am mâncat tot ce făceam înainte, reducând doar porțiile la jumătate. Apoi am găsit o grămadă de pagini publice pe VKontakte care promovau subțirea. Acolo am găsit multe diete care descriu ce poți mânca la micul dejun, prânz și cină. Porțiile au fost ridicole, dar treptat am început să mă obișnuiesc și am decis că sunt gata pentru etapa următoare. Mai dur.

Scopul meu era dietele în care numărul de calorii era foarte minim - nu mai mult de 500. Aș putea rezista cu ușurință toată ziua cu o sticlă de iaurt sau un măr. În plus, am aflat că există diverse pastile care suprimă pofta de mâncare (inclusiv cele care se găsesc doar pe bază de rețetă: antidepresive etc.). Mi-am cheltuit ultimii bani pe ei, dar am plecat teribil de fericit. Și greutatea mea s-a topit în fața ochilor mei.

În fiecare seară mă epuizam cu antrenament, nu mâncam aproape nimic și mă umpleam cu diverse pastile. In doar o luna am reusit sa scap de 12 kg, si am fost extrem de fericita. Dar încă se considera grasă, urâtă și nepotrivită. Era timpul examenelor și tot ce făceam m-a dus într-o depresie teribilă. Am început să am insomnie. Mi-a luat mult să adorm, mă trezeam la fiecare oră, iar după 6 dimineața absolut nu puteam dormi. Arătam groaznic. Niciun somnifer nu m-a ajutat; nu puteam dormi nici măcar când le-am luat în cantități extreme.

Profesorii de la școală au numit subțirea mea nesănătoasă. Părinții prietenilor mei au spus că m-am schimbat foarte mult. A încetat să zâmbească. Și ca răspuns la asta, am zâmbit și am repetat cât de minunat a fost totul cu mine. Dar nimic nu era perfect. eram din ce in ce mai slab. Mi-a luat câteva minute doar să cobor scările. Am simțit o greutate constantă în picioare. Dar doar gândul de a mânca și de a câștiga cele câteva grame interzise m-a speriat de moarte. Uneori mă trezeam din coșmaruri pe care le rupisem, că îmi permiteam să mănânc. Și apoi mi-am dat seama cu ușurare că nu mâncasem nici măcar o bucată.

Odată cu trecerea timpului. Am început să vreau să mă stric din ce în ce mai mult. Și apoi, după ce am mâncat ceva interzis, am alergat imediat la toaletă să scap de ce mâncasem. Am făcut asta aproape în fiecare zi, am plâns. Mi-am tăiat corpul, iar acum aceste cicatrici vor rămâne cu mine pentru totdeauna. Dar nimeni nu a observat că am avut probleme. Chiar si parintii. Nimeni nu s-a oferit să mă ajute. Am rămas singur cu asta. Am băut alcool zilnic în timp ce încă țineam post. Am luat antidepresive cu alcool. Am simțit că cobor încet.

Într-o zi, toate acestea au devenit atât de copleșitoare pentru mine încât am decis să mă sinucid. Am avut o cantitate decentă de antipresive pe care le-am luat, așa că la un moment dat am luat cam 2 pachete deodată. Dar am dormit doar o zi. Somniferele pe care mi le-a recomandat mama unuia dintre prietenii mei erau interzise să le bea în cantități mari, dar am încălcat și această regulă. Dar nici nu am putut să adorm. Astfel, am supraviețuit.

După ce am promovat cu succes examenele, am început să beau și mai mult, dar spre surprinderea mea, am început să-mi revin. Am început să mănânc. M-am urât pentru asta. Am încercat să scap de ceea ce mâncasem în diferite moduri, dar în curând și asta s-a oprit. Am mâncat și am luat în greutate. Drept urmare, am revenit la greutatea și stilul de viață cu care am început. Dar un tip din clasa mea a spus că arătam mult mai bine chiar înainte de a începe acest joc de slăbit. Nu știu cum s-a întâmplat.

Acum sunt din nou la dietă. Nu mor de foame, dar îmi reduc foarte mult dieta. Încă sunt convins că nu poți fi fericit dacă ești urât. Și nu poți fi frumoasă dacă nu ești slabă. Dar asta nu este adevărat. Din păcate, nu am pe nimeni care să-mi demonstreze contrariul. Inca imi este rusine sa trec pe langa oameni, pentru ca sunt inconstient sigur ca provoaca doar ras si un sentiment de dezgust.

Aș vrea să scap de acel sentiment teribil de vinovăție pe care îl am de fiecare dată când mănânc. Mă simt în control doar atunci când mi-e foame, și asta este greșit. Dar nu pot face nimic în privința asta. Nu mă pot abține. Și cred că nu voi putea niciodată să fac față acestei obsesie constante.

Ce vreau să spun celor care dau peste acest bilet? Iubeste-te. Nicio pagină publică de pe VKontakte nu ar trebui să vă convingă că subțirea este singurul criteriu al frumuseții. E o minciuna. Ești frumoasă când te simți confortabil cu tine însuți. Și faptul că acum îmi urăsc societatea mai mult decât orice pe lume, cred că este parțial de vină pentru toți cei care m-au făcut să cred așa. Nu este corect. Nimeni nu are dreptul să te facă să te simți așa.

Păcat că nimeni nu m-a putut învăța să mă iubesc. De aceea cred că nu pot să iubesc pe altcineva. Vreau să mă ocup de asta, așa că încep din nou această călătorie de slăbire, chiar dacă îmi dau seama cât de false sunt convingerile mele.

Trebuie să ai grijă de tine. Numai pe tine te ai.

Înainte de a vorbi despre o boală atât de complexă și oarecum misterioasă, încă neînțeleasă pe deplin ca anorexia nervoasă, este important să oferim câteva date statistice. Prevalența anorexiei nervoase este de 1,2% în rândul femeilor și de 0,29% în rândul bărbaților. În plus, aproximativ 80% dintre pacienți sunt fete cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de ani. Apropo, aceasta este cea mai promițătoare vârstă în care are loc formarea personalității și a viziunii asupra lumii și sunt descoperite talente profesionale și creative.

În prezent, există o tendință vizibilă de creștere a cazurilor de anorexie nervoasă: în ultimii ani, numărul pacienților aproape s-a dublat. Grupul de risc pentru această boală este cel mai adesea adolescente care nu suferă de anorexie în forma sa pură, dar, având parametri optimi de greutate și înălțime sănătoși, se străduiesc să slăbească și își exprimă ideile de nemulțumire față de aspectul lor.

În Rusia a fost realizat un studiu de identificare a cazurilor de anorexie nervoasă. Studiul a fost realizat în trei universități mari din țară, conform datelor obținute, 46% dintre studenți prezentau simptome ale unei tulburări de alimentație. Și în ciuda faptului că acești tineri nu au fost diagnosticați cu anorexie nervoasă, ei au deja o tendință la această boală. Acesta este un fel de teren fertil pentru dezvoltarea unei boli complexe.

Asistență medicală pentru anorexia nervoasă

Pacienții cu anorexie nervoasă merg rar la doctor. Din păcate, doar 1-2% dintre pacienții cu această patologie sunt acoperiți de îngrijiri medicale. Iar chestia este că persoanele care suferă de anorexie nervoasă adesea nu se consideră bolnave; în plus, au tendința de a ascunde simptomele de la rude și prieteni, chiar și atunci când situația a mers departe.

Rata mortalității din cauza anorexiei nervoase este una dintre cele mai ridicate pentru bolile psihiatrice. Potrivit cercetărilor efectuate de Jurnalul American de Psihiatrie, rata globală a mortalității pentru anorexia nervoasă este de 4%. Trebuie remarcat faptul că este destul de dificil să se creeze o imagine obiectivă a mortalității relative din cauza anorexiei, deoarece adesea cauza morții este insuficiența de organe și multiple organe (tentativele de suicid joacă un rol important).

Statisticile vorbesc de la sine; într-adevăr, anorexia nervoasă este o boală mortală care necesită o atenție sporită din cauza creșterii constante a numărului de pacienți.

Rolul unui dietetician în tratamentul pacienților cu anorexie nervoasă

Anorexia nervoasă este o boală psihică, conform clasificării ICD-10 aparține clasei „Tulburări mintale și tulburări de comportament” și are codul F50.0, respectiv, tratamentul acestei boli se efectuează sub supravegherea psihiatrilor și psihoterapeuților. . Cu toate acestea, rolul unui dietetician nu este mai puțin semnificativ în tratamentul pacienților cu anorexie nervoasă.

În primul rând, dieteticianul poate fi prima persoană pe care pacientul sau rudele acestuia o contactează, iar aici va fi important să alegeți tactica potrivită și să indicați cursul tratamentului.

În al doilea rând, în stadiul anorectic, cahectic al bolii, selectarea dietei, a produselor alimentare specifice, a cantității necesare de nutrienți și a prescripției de nutriție enterală ar trebui efectuate de un nutriționist. În stadiul de reducere a anorexiei nervoase, un nutriționist poate fi, în general, singurul specialist care vede acest pacient.

Anorexia nervoasă conform ICD-10

Tulburări mentale și de comportament (F00-F99)

Anorexia nervoasă (F50.0)

O tulburare caracterizată prin pierderea deliberată în greutate cauzată și menținută de pacient. Tulburarea tinde să fie mai frecventă la adolescente și la femeile tinere, dar poate afecta băieții și bărbații tineri, copiii care se apropie de pubertate și femeile în vârstă (până la menopauză inclusiv). Tulburarea este asociată cu o frică psihopatologică specifică de obezitate și de slăbire, care devine o idee enervantă, iar pacienții își stabilesc o limită scăzută a greutății corporale. De regulă, apar diverse tulburări endocrine și metabolice secundare și tulburări funcționale. Simptomele includ restricții alimentare, exerciții fizice excesive, emetice, laxative, diuretice și supresoare de apetit.

Puțină teorie. Date teoretice referitoare la anorexie

Înainte de a vorbi direct despre corecția alimentară pentru această categorie de pacienți, este important să acordăm atenție datelor teoretice referitoare la anorexie.

Anorexia nervoasă este o tulburare patologică de alimentație caracterizată prin pierderea deliberată în greutate, cauzată și întreținută de pacient însuși în scopul slăbirii și menținerii greutății reduse. Pacienții se confruntă adesea cu sindromul dismorfic corporal, caracterizat prin teama de a câștiga exces de greutate și gânduri obsesive despre aspectul lor. Pacienții se limitează drastic în dietă sau refuză complet mâncarea, cresc activitatea fizică, iau laxative și diuretice și induc vărsăturile după masă.

Cauzele probabile și factorii de risc pentru această afecțiune pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Biologic:
   • tulburări ale metabolismului serotoninei (asemănătoare stărilor depresive);
   • caracteristicile fiziologice ale constituției, de exemplu, o tendință de a fi supraponderal;
   • caracteristicile hormonale individuale;
2. Psihologic:
   • un anumit tip de personalitate - perfecționism, sensibilitate, „închidere” a unei persoane;
   • subordonare, sentiment de neputință, sentiment de lipsă de control asupra situației;
   • stimă de sine scazută;
   • sentimente de inferioritate;
   • sentiment de inadecvare în societate etc.;
3. Familie:
   • probleme psihologice în familie - neînțelegere din partea adulților, atenție insuficientă din partea celor dragi, caracter dificil al părinților sau al unei persoane dragi, dispoziții depresive în familie, certuri frecvente în familie, divorțul părinților etc.;
   • o tulburare de alimentație la o rudă;
   • sinuciderea unei rude;
   • orice dependențe - dependență de droguri, alcoolism etc. - între rude;
4. Social:
   • evenimente stresante - moartea unei persoane dragi, viol etc.;
   • influența celorlalți - declarații de la cei dragi, colegi, prieteni, colegi de clasă despre necesitatea de a pierde în greutate sau laude atunci când greutatea este redusă;
   • influența mass-mediei - accent pe subțire ca principal criteriu al frumuseții, promovarea subțirii „modelului”, ecuația subțirii și succesul uman.

Simptomele anorexiei nervoase pot fi împărțite în două grupuri mari:

1. Semne și simptome fiziologice:
   • pierdere în greutate de la 10% din greutatea corporală inițială;
   • o scădere bruscă a grăsimii subcutanate, până la absența completă a acesteia;
   • indicele de masă corporală de 17,5 și mai jos;
   • modificări ale testului general de sânge - scăderea hemoglobinei, leucocitelor, trombocitelor, globulelor roșii, precum și VSH;
   • modificări ale testului biochimic de sânge - scăderea colesterolului, proteinelor totale, albuminei, sodiului, potasiului, clorurilor, calciului; nivelurile de glucoză a jeun sunt reduse;
   • disfuncție a sistemului nervos autonom - amețeli, leșin, palpitații, crize de astm, transpirație crescută;
   • amenoree timp de 3 luni sau mai mult;
   • constipație;
   • scăderea turgenței și elasticității pielii;
   • paloare a pielii, colorare cianotică a degetelor;
   • păr rar, căderea intensă a părului;
   • toleranță slabă la frig din cauza termoreglării afectate;
   • tulburări ale ritmului cardiac;
   • încălcări ale structurii dinților;
   • tulburări de status endocrin - hipogonadism, scăderea nivelului de estrogen în sânge;
   • tendință la hipotensiune arterială;
   • tulburări ale sistemului digestiv - eructații, arsuri la stomac, greață, vărsături, dureri în regiunea epigastrică, afectarea funcției de absorbție intestinală;
   • deshidratare;
   • osteoporoza;
   • edem fără proteine.
2. Semne și simptome psihologice și emoționale ale anorexiei:
   • Refuzul de a mânca - total sau parțial.
   • Declarații despre absența foametei - la debutul bolii, foamea este păstrată, dar pacienții îneacă acest sentiment, încercând să nu-i acorde atenție; odată cu progresia acestei afecțiuni, foamea nu este cu adevărat simțită de pacienți.
   • Frica patologică de a crește în greutate.
   • Mințind că mănânci suficient. În această privință, pacienții sunt foarte inventivi, pot ascunde alimentele, le pot arunca, le pot oferi animalelor etc. Este important ca în primele etape de recuperare, toate mesele să fie supravegheate fie de un medic, fie de o rudă interesată.
   • Tulburare de percepție a impulsurilor din alimente - pacientul literalmente nu înțelege dacă este sătul sau nu, nu poate prezice cantitatea de mâncare de care are nevoie pentru a fi sătul.
   • Tulburarea schemei corporale până la credințe delirante. Adesea, pacienții cu anorexie nervoasă, având o greutate severă subponderală, tind să se considere prea obezi.
   • Comportament anorectic tipic - pacientul spune că nu-i este foame, dar în același timp manifestă interes pentru mâncare, simte plăcere atunci când cineva mănâncă în prezența lui; pregătește mâncarea fără să o mănânce el însuși, se oferă să mănânce mai mult etc.
   • Autoizolare socială.
   • Iritabilitate și temperament scurt.
   • Dispoziție depresivă, uneori lipsă de emoții.
   • Scăderea libidoului.
   • Utilizarea de laxative și diuretice.
   • Hiperactivitate fizică în scopul scăderii sau menținerii în greutate. Pacienții încearcă să „elimine” tot ceea ce mănâncă, adică să consume toate caloriile pe care le obțin din alimentație.mananc.
   • Interes crescut pentru diverse diete și produse de slăbit. Adesea ei cunosc multe dintre cele mai mici subtilități referitoare la pierderea în greutate.

Dialog cu pacientul

Dacă un pacient care este suspectat de această patologie vine la un medic nutriționist, iată câteva întrebări pe care să i le adresezi:

• Dinamica greutății - „Ați slăbit recent, a existat exces de greutate, ce a precedat schimbarea greutății, ce greutate ați dori să aveți?”
• „Acțiuni pe care le-ați luat pentru a vă schimba, menține sau controla greutatea.”
• „Nutriția ta pentru moment.” Puteți cere un exemplu de nutriție în ultimele 1-2 zile sau puteți descrie o zi obișnuită în ceea ce privește nutriția.
• „Folosiți laxative, diuretice sau alte medicamente pentru a vă controla greutatea?”
• „Vortăși după ce ai mâncat?”
• „Spune-mi despre activitatea ta fizică.”
• „Sunteți familiarizat cu stările de lipsă de control asupra a ceea ce mâncați?”
• „Tu sau ai urmat vreodată o dietă de slăbit?”
• „Cum merg lucrurile cu ciclul tău menstrual?”
• „Spuneți-ne despre familia voastră – dependențe, greutatea rudelor voastre apropiate.”

Amintiți-vă că pacientul nu va răspunde neapărat la toate întrebările cu sinceritate și poate dura timp pentru a stabili un raport. În orice caz, încercați să nu faceți evaluări negative ale greutății pacientului sau să-l criticați pentru aspectul său.

Criterii pentru anorexia nervoasă

Asociația Americană de Psihiatrie oferă următoarele criterii pentru anorexia nervoasă:

• refuzul de a menține greutatea la valorile minime acceptabile pentru o anumită înălțime și vârstă;
• frică puternică de creștere în greutate și obezitate, chiar dacă pacientul este în prezent subponderal;
• negarea severității stării cuiva;
• dispariția menstruației, cel puțin trei cicluri.

Stadiile bolii. Dinamica dezvoltării anorexiei nervoase

Dinamica dezvoltării anorexiei nervoase include mai multe etape:

1. Etapa primară, în unele surse este numită dismorfomanică. Acesta este un declanșator sigur al bolii. În această perioadă, predomină gândurile și ideile despre propria inferioritate, inferioritatea datorată completității, adesea imaginare. Este posibil să observați că pacientul este deprimat, anxios și își petrece mult timp privindu-se în oglindă. Declanșatorul dezvoltării anorexiei poate fi comentariul cuiva despre greutate, iar dacă aceasta cade pe un sol „favorabil”, se dezvoltă o tulburare de alimentație.
   În această etapă, se păstrează senzația de foame, pentru care o persoană poate simți rușine. Încep restricțiile dietei, căutarea unei modalități de a pierde în greutate și poate inducerea vărsăturilor.
   De regulă, în această etapă, puține dintre rudele pacientului suferă de anxietate; nu toată lumea, chiar și din mediul imediat, poate observa schimbările care apar cu pacientul. Unii pot chiar lăuda dorința de a pierde în greutate, ceea ce nu va face decât să crească angajamentul față de ideea lor pentru pacientul anorexic. De exemplu, o fată care practică dansul de sală trebuie să fie întotdeauna într-o anumită formă; dacă un antrenor exprimă ideea că trebuie să slăbească și apoi o laudă pentru rezultatul obținut, acesta poate fi un declanșator pentru dezvoltarea anorexiei.
2. Etapa anorectică. Apar tulburări de autonomie. Dieta devine mai lungă, mai strictă, sunt posibile episoade de refuz total de a mânca, în timp ce pacientul îi convinge pe alții că nu îi este foame. Pacienții se epuizează cu activitatea fizică. Greutatea este redusă cu 20-30% față de original. Urmează euforia.
3. Etapa cachectică. Apare distrofia organelor interne, adesea este ireversibilă și duce la perturbarea funcționării tuturor organelor și sistemelor corpului. Scăderea în greutate ajunge la 50 la sută sau mai mult. Apar pigmentarea crescută a pielii, căderea intensă a părului și cariile dentare.
4. Reducerea anorexiei nervoase poate dura până la câțiva ani, în funcție de gradul de tulburări care au apărut în organism și de caracteristicile psihologice ale pacientului. De regulă, înlocuiește stadiul anorectic sau îl întrerupe.

Doriți mai multe informații noi despre problemele de nutriție?
Aboneaza-te la revista informativa si practica “Dietetica practica”!

Corecție alimentară

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se evalueze starea reală în acest moment. Este important să se evalueze starea nutrițională a pacientului, înălțimea, greutatea, compoziția corpului, starea funcțională a organelor și sistemelor; în special, este important ca medicul să înțeleagă funcționalitatea sistemului digestiv al pacientului.

1. Ajutor urgent

Asistența de urgență este asociată cu corectarea echilibrului de apă și electroliți și lupta împotriva cașexiei. În acest scop, se utilizează nutriția parenterală și enterală.

Tratamentul se efectuează în comun cu psihiatrii și medicii generaliști, dacă este necesar, în tratament sunt implicați resuscitatori și specialiști de specialitate.

Următoarea etapă a tratamentului este mai lungă și determină în mare măsură dacă va apărea o recidivă a anorexiei sau persoana va putea reveni la viața normală.

În acest stadiu, mulți pacienți cu anorexie necesită ajutorul unui psihoterapeut. Aceasta poate fi muncă individuală sau muncă în grup; sprijinul celor dragi fără critici și sprijinul tuturor specialiștilor care lucrează în prezent cu pacientul, inclusiv un dietetician, sunt importante.

2. Recuperare

În faza de recuperare, când viața pacientului nu este în pericol, nutriționistul ar trebui să treacă de la o abordare directivă la una nedirectivă. În această perioadă, este important să se creeze un mediu de acceptare și încredere pentru pacient. Este important să evitați criticile dure la adresa pacientului și să-l respectați pe acesta și starea lui actuală. Poate fi necesar să aveți răbdare cu unii pacienți.

Întâlnirile cu pacienții trebuie să fie regulate, de 2-4 ori pe lună, acest lucru este necesar, deoarece recomandările trebuie să fie relevante în acest moment și să nu depășească capacitățile pacientului, atât psihologice, cât și fiziologice.

Motivarea schimbărilor stilului de viață și analiza psihologică în această etapă sunt efectuate de un psihoterapeut sau psiholog, dar este, de asemenea, important ca un nutriționist să înțeleagă în ce stadiu de pregătire pentru schimbări se află pacientul, așa că cea mai bună opțiune ar fi munca în comun a un nutriționist și un psihoterapeut.

Este important ca recomandarile sa fie individuale pentru fiecare pacient, atat din punct de vedere psihologic cat si fiziologic. De exemplu, am tratat o pacientă care suferea de anorexie timp de cinci ani; în timpul etapei de recuperare, nu a putut să mănânce cantități standard de alimente (aproximativ 250 g) pentru că simțea greutate în abdomen. Un alt exemplu: o fată, după câțiva ani de anorexie, nu a putut să mănânce dulceață, deoarece considera acest produs bogat în calorii și consumul lui a făcut-o să se simtă vinovată, ceea ce ar putea provoca o recidivă a bolii. Apropo, alte produse de cofetărie nu au evocat aceleași emoții în ea.

3. Ce nu trebuie să știe pacientul

Pacienții cu anorexie nu ar trebui să fie învățați despre complexitatea calculării aportului caloric, cantității de proteine, grăsimi și carbohidrați în timpul zilei, deoarece acest lucru poate provoca dorința de a controla greutatea și de a reduce volumele de alimente.

4. Caracteristicile dietei

Recomandările ar trebui să înceapă cu o discuție despre dietă. Ar trebui să fie frecventă și fracționată. Este necesar să se indice clar ora mesei, astfel încât pacientul să nu aibă întrebări sau îndoieli în acest sens. Orele de masă sunt stabilite de medic în funcție de dorințele pacientului, ținând cont de aglomerație și de posibilitatea de a mânca la anumite ore.

• produse din cereale - terci, garnituri cu cereale, pâine cu cereale, prăjituri etc.;
• orice legume proaspete sau fierte, sucuri de legume;
• fructe și fructe de pădure sub orice formă, sucuri proaspăt stoarse;
• produse proteice - carne, pasare, peste, oua, produse din soia, leguminoase;
• produse lactate - brânză, brânză de vaci, băuturi din lapte fermentat, lapte;
• grăsimi - uleiuri vegetale și sosuri pe bază de acestea, unt, margarină.

Nutriționistul trebuie să facă toate calculele necesare privind nevoile energetice ale pacientului și, pe baza acestora, să creeze un meniu aproximativ echilibrat. Dar, așa cum am spus deja, ultimul cuvânt rămâne la pacient, este important să-i obținem consimțământul și să țineți cont de toate dorințele sale. În caz contrar, din păcate, munca unui medic nu va avea sens. Ca exemplu, aș vrea să spun povestea unuia dintre pacienții mei care a suferit de anorexie timp de aproximativ șapte ani.

După tratament cu un psihiatru și lucru cu un psihoterapeut, fata a încetat să-și urmărească greutatea și nu s-a străduit să o reducă. În momentul în care m-a contactat, avea deja experiență de lucru cu un nutriționist. Doctorul i-a pregătit o dietă care îi satisfacea pe deplin nevoile fiziologice și era echilibrată în nutrienți esențiali. Dar, din păcate, pacientul nu a putut să urmeze recomandările. Faptul este că, în primul rând, nu putea mânca carne și păsări de curte, deoarece a experimentat greutate în regiunea epigastrică după ce le-a mâncat; în al doilea rând, nu putea să urmeze regimul pe care l-a prescris nutriționistul, deoarece pur și simplu nu avea acces la hrană la orele stabilite, era în antrenament; în al treilea rând, meniul presupunea că pacienta își va pregăti propria mâncare, dar la acel moment nu putea face acest lucru, deoarece era din nou bântuită de gânduri despre conținutul de calorii al alimentelor, excesul de grăsimi, carbohidrații simpli în compoziția lor și consecințele. a consumului acestora.

5. Mai multe detalii

Un alt sfat la fel de important pentru nutriționiștii care consiliază pacienții diagnosticați cu anorexie nervoasă este să ofere mai întâi pacientului recomandări clare cu cantități și greutăți specifice de mese și alimente. Pentru că oamenii cu anorexie literal „nu știu” să mănânce. Când enumerați compoziția meniului, nu vă puteți limita la numele felurilor de mâncare: „Pentru prânz - chiftele cu sos, tocană de legume, compot etc. Este necesar să se explice din ce ar trebui să fie făcute chiftelele, care ar trebui să fie greutatea lor, ce sos poate fi folosit pentru ele etc. În lucrările ulterioare, nu este necesar să se explice atât de detaliat compoziția dietei prescrise.

Unii pacienți nu sunt pregătiți să accepte recomandările unui nutriționist și să se gândească la dieta lor, atunci rudele apropiate își pot asuma această sarcină. De aceea este și important ca acestora să li se spună în detaliu despre alimentația necesară.

6. Pe gustul pacientului

Dacă în momentul lucrului cu pacientul este gata să mănânce doar un set foarte limitat de produse, medicul întocmește un meniu pe baza acestei liste, dar spune că în viitor va fi necesară extinderea acestui meniu. Puteți cere pacientului să pregătească o listă cu mai multe articole pentru următoarea întâlnire - ce altceva ar putea include în dieta sa.

Dragi nutriționiști, nu vă simțiți jenați de faptul că dieta pacientului va fi oarecum săracă, poate monotonă și nu va conține întotdeauna alimente sănătoase. Pacienții au nevoie de timp pentru a se pregăti pentru schimbări dramatice în dieta lor. Ar fi mult mai corect si mai util ca pacientul sa faca pasi treptati, dar acei pasi pe care ii poate si vrea sa ii faca in momentul de fata, decat sa primeasca directive de la un nutritionist pe care nu le poate urma.

Pentru corectarea deficiențelor alimentare, formulele enterale (luate sub formă de înghițituri) pot fi folosite împreună cu alimentele obișnuite. Este mai bine ca acestea să cadă în mâinile pacientului fără informații despre conținutul de calorii. De asemenea, puteți utiliza amestecuri modulare pentru a corecta anumite substanțe nutritive și complexe vitamine-minerale.

Trebuie amintit că introducerea unei mese separate sub formă de amestec enteral prin sorbire trebuie convenită cu rudele pacientului, deoarece transferul la nutriția artificială se efectuează numai dacă pacientul refuză să ia alimente naturale. Este destul de dificil să refuzi pe viitor alimentația artificială, mai ales la această categorie de pacienți.

7. Proteinele din dieta pacientului

Anorexia poate duce la malnutriție proteico-energetică sau poate deveni un simptom al acesteia într-un stadiu avansat. De aceea, proteinele sunt unul dintre cei mai importanți nutrienți pe care un pacient ar trebui să îi primească în mod regulat din alimente.

Consumul unei cantități suficiente de proteine ​​în această boală este îngreunat de două condiții comune: 1) refuzul pacientului de a consuma alimente bogate în proteine, de exemplu, carne de animale și păsări; 2) consumul de alimente în cantități minime. Mai mult, alimentația tradițională nu poate satisface pe deplin nevoile pacientului de nutrienți de bază, inclusiv proteine ​​din dietă, și este posibil să nu fie complet absorbită de pacienții cu diferite afecțiuni patologice.

În prezent, în dietetică sunt utilizate tehnologii moderne de nutriție terapeutică a pacienților cu anorexie - corectarea dietei cu produse alimentare specializate și amestecuri de proteine ​​uscate compozite (SBPC) (tehnologia a fost dezvoltată la Instituția Bugetară Federală a Statului „Institutul de Cercetare în Nutriție”) . Introducerea de proteine ​​suplimentare în produsele alimentare face posibilă creșterea eficientă și fără participarea pacientului a valorii nutriționale a dietei. Pe baza Ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 21 iunie 2013 nr. 395n „La aprobarea standardelor de nutriție clinică”, amestecurile de proteine ​​compozite uscate au fost incluse în setul mediu zilnic de produse per pacient. Includerea SBCS în compoziția mâncărurilor gata preparate în etapa de preparare a acestora este determinată de o reducere semnificativă a riscului de a dezvolta malnutriție proteico-energetică în timpul dezvoltării bolii.

Este important de menționat că, datorită utilizării SBCS, valoarea nutrițională a dietei pacientului crește, în timp ce cantitatea de alimente consumate nu crește. Această circumstanță este deosebit de importantă pentru pacienții cu anorexie nervoasă - persoane care nu sunt de acord să primească porții de dimensiuni normale la început.

Înainte de a introduce proteine ​​ușor digerabile în preparatele dietetice, este necesar să se efectueze un calcul personal al cantității necesare de proteine ​​pentru fiecare pacient. Prescrierea amestecului uscat de proteine ​​compozite la pacienți este efectuată de un nutriționist conform următorului algoritm:

• Este necesar să se măsoare greutatea corporală a pacientului, înălțimea și să se determine indicele de masă corporală.
• Evaluați severitatea tulburărilor metabolismului proteic în funcție de datele de diagnostic de laborator (nivel de proteine, albumină, număr de limfocite).
• Efectuați o evaluare a stării nutriționale cu o notă în fișa de ambulatoriu (antecedente medicale).
• În cazul stării nutriționale afectate (IMC< 19) определить суточную потребность в СБКС согласно расчету потребности в белках, жирах, углеводах, калорийности на первом этапе лечения в расчете на существующую массу тела, далее по мере адаптации пациента к назначенной диете суточный объем СБКС увеличивается постепенно и доводится до потребности белка на долженствующую массу тела.
• În timpul măsurării de control a IMC, se efectuează o recalcularepatru cerințe zilnice până la atingerea greutății corporale individuale și a IMC determinate pentru fiecare pacient.
• Calculul necesarului de SBCS al pacientului trebuie înregistrat în cardul de ambulatoriu sau istoricul medical.

In spatele mastii...

După cum sa menționat mai devreme, pacienții cu anorexie nervoasă pot fi foarte creativi și pot ascunde dorința de a pierde în greutate de cei dragi pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, în practica clinică, am avut cazuri în care un pacient a transmis o dorință patologică de a pierde în greutate drept vegetarianism; a exclus multe alimente din dieta sa și a limitat sever porții de feluri de mâncare. Pacientul a mâncat aproximativ 20-30 g de brânză pe zi, explicând o cantitate atât de mică de mâncare prin lipsa foametei. Dacă i s-a oferit să mănânce alte alimente, el a răspuns că sunt lipsite de gust. Interesant este că acesta a fost un tânăr ai cărui părinți au trecut printr-un divorț cu câteva luni înainte de debutul bolii.

Motivul pentru scăderea bruscă a volumului de nutriție a altui pacient a fost tendința de constipație. Ea și-a limitat dieta la 1-2 fructe pe zi, spunând că „o face mai ușor pentru ea”. În timpul unei conversații detaliate, s-a dovedit că ea se consideră supraponderală și vede nevoia să slăbească cu 10-15 kg. Mai mult, IMC-ul pacientului la momentul examinării era de 18,4.

Abordare specială

În concluzie, aș dori să ating o problemă delicată - atitudinea societății față de pacienții cu anorexie nervoasă. Este important ca societatea și noi, medicii, să nu-i etichetăm ca fiind bolnavi mintal. Pentru mulți pacienți cu care lucrăm, debutul anorexiei a fost precedat de o dramă de viață; pentru unii, boala a devenit singura modalitate de a atrage atenția, o oportunitate, după cum li se pare, de a controla măcar ceva, de a măcar să te bucuri de ceva, măcar pentru ceva, apoi respectă-te. Desigur, au ales calea greșită, iar sarcina noastră este să-i ajutăm să revină pe drumul cel bun și să vină la o viață normală, împlinită.

• „După vărsături, simt o secundă de plăcere că nu ajung în altă parte.”
• „Pot fi ușor jignit.”
• „Am suferit mult.”
• „Ceea ce se întâmplă în viața mea este foarte nedrept.”
• „E ceva în neregulă cu mine” (se consideră neatractiv).
• „Insultele mă rănesc.”
• „Nu știu ce să fac... nu voi reuși.”

Prevenirea anorexiei nervoase

Este important să se prevină creșterea în continuare a acestei boli, iar munca ar trebui efectuată la nivel de stat.

În primul rând, merită să limitați propaganda în masă a subțirii modelului și să interziceți unele resurse de internet care promovează slăbirea dureroasă și, în plus, să ofere sfaturi cu privire la implementarea acesteia.

În al doilea rând, munca ar trebui efectuată cu părinții adolescenților, deoarece pentru mulți declanșatorul este un climat psihologic nefavorabil în familie.

În al treilea rând, merită interzisă afișarea persoanelor cu anorexie pe canalele centrale de televiziune, deoarece o mare atenție acordată acestor pacienți crește numărul de cazuri noi de boală.

În al patrulea rând, creați o linie telefonică pentru pacienții cu anorexie și rudele acestora, unde specialiștii ar putea oferi recomandări despre unde să mergeți cu această patologie și să ofere sprijin psihologic în toate etapele bolii. De asemenea, este necesară deschiderea diferitelor centre de sprijin pentru pacienții cu anorexie nervoasă. Acest lucru este deosebit de important în perioada de recuperare și va ajuta la prevenirea recidivelor acestei afecțiuni.