Injecțiile sau injecțiile sunt una dintre cele mai frecvente proceduri medicale.

Seringile (dispozitivele folosite pentru a efectua această procedură) sunt în mod constant îmbunătățite, dar practic nimic nu s-a schimbat în tehnica de injectare.

Este important nu numai să simți mușchiul în sine, ci și să-l introduci la o anumită viteză și la un anumit unghi.

Tipuri de injecții

O injecție este o procedură medicală invazivă care utilizează un ac gol și o seringă. Se folosește un ac pentru a perfora pielea și apoi a o avansa în țesutul moale, venă sau arteră pentru a administra medicamentul sau a extrage sânge pentru cercetare.

Orice injecție se efectuează după deteriorarea pielii folosind un ac special în țesutul sau mediul corpului, după care lichidul medicinal, vaccinul este îndepărtat din seringă și sângele sau alt mediu este colectat pentru cercetare. Astăzi, există multe tipuri de injecții, dintre care principalele sunt:

• intravenos;
• intradermic;
• subcutanat;
• epidurala;
• intra-arterial;
• intracardiac;
• intraos;
• intra articular;
• intra-abdominal;
• intracavernos;
• intravitreală.

Injecție intramusculară

Administrarea intramusculară este cea mai populară. Medicamentul este injectat în mușchi. Există multe vase în țesutul muscular, datorită cărora rata de administrare a medicamentului crește semnificativ în comparație cu administrarea subcutanată și intradermică. Doza medie de medicament administrată intramuscular este de cinci mililitri.

Medicamentul pentru tratament sau vaccinare este de obicei injectat în următorii mușchi:

• gluteal;
• deltoid;
• femural

Când injectați în fese, trebuie să vă amintiți că nu trebuie administrat nicăieri, ci în cadranul exterior superior. Injectarea în alte locuri este plină de complicații grave, cum ar fi deteriorarea vaselor de sânge sau a terminațiilor nervoase.

Injecție intravenoasă

Administrarea intravenoasă se efectuează direct în fluxul sanguin venos. Această procedură necesită personal medical cu anumite abilități practice. Medicamentul poate fi administrat nu numai cu o seringă, ci și folosind un sistem special - picurare. Este demn de luat în considerare că nu pot fi administrate numai medicamente, ci și sânge și înlocuitori de sânge.

Injecțiile intravenoase pot fi prescrise în următoarele scopuri:

• normalizarea echilibrului electrolitic și al apei;
• administrarea de medicamente;
• transfuzii de sânge;
• restabilirea volumului sanguin.

Cu ajutorul injecțiilor intravenoase, medicamentul este livrat rapid în sânge, iar biodisponibilitatea sa este de sută la sută, dar complicațiile pot apărea cu aceeași viteză.

Subcutanat

O injecție subcutanată implică injectarea produsului sub derm. Vaccinurile și unele medicamente (insulina, morfina, aloe) sunt cel mai adesea injectate sub piele. Această cale de administrare este aleasă atunci când este necesar un efect susținut și întârziat. Substanțele administrate subcutanat sunt absorbite mai lent decât intramuscular, dar mai rapid decât atunci când sunt administrate intradermic.

Locuri de făcut injecții subcutanate:

• suprafața anterioară a abdomenului;
• umăr;
• şold;
• regiune subscapulară.

intradermic

În cazul administrării intradermice, medicamentul este injectat chiar în piele. Acest tip de injecție este utilizat în scopuri de diagnostic sau analgezic. O injecție administrată corect lasă pe piele o umflătură care arată ca o coajă de lămâie.

Alte soiuri

Injecțiile intraosoase implică injectarea medicamentului în măduva osoasă. Această administrare este o alternativă la administrarea intravenoasă. Se folosește dacă din anumite motive nu există acces la vene. Rata de absorbție a medicamentului în organism atunci când este administrat în os este egală cu injecțiile intravenoase.

Cu injecțiile intraabdominale, medicamentele sunt injectate în cavitatea abdominală. Astfel de injecții sunt rar utilizate. Este acceptabil să se administreze volume mari de lichid în caz de pierdere masivă de sânge, dacă accesul la venă este dificil. Această metodă este rar utilizată din cauza riscului ridicat de intrare a microflorei patogene în fluxul sanguin. În trecut, medicamentele de chimioterapie pentru cancerul ovarian erau administrate în acest fel.

Administrarea epidurală implică intrarea medicamentului în spațiul epidural din măduva spinării. Astfel de injecții sunt utilizate pe scară largă în anestezie, în timpul procedurilor de diagnostic pentru administrarea de substanțe de contrast, în scop terapeutic. Astfel de injecții au fost folosite pentru prima dată la începutul secolului XX de spaniolul F. Pages.

Intercardial este cel mai des folosit în practica cardiologică pentru a injecta adrenalină direct în miocard. Injectarea se face în al patrulea spațiu intercostal.

Injecțiile intraarticulare sunt folosite destul de des în scopuri de diagnostic, atunci când lichidul intraarticular trebuie luat pentru cercetare, precum și pentru tratamentul bolilor articulare, cum ar fi artrita, bursita, guta și reumatismul. În timpul acestei injecții, un ac este introdus direct în articulație.

Se fac injecții intravitreale în ochi. Sunt utilizate numai în practica oftalmologică.

Această procedură trebuie efectuată numai de profesioniști din domeniul sănătății special instruiți.

Injecția intracavernosă este utilizată pentru a testa funcția erectilă la bărbați.

Se efectuează în organele genitale externe masculine.

Tehnica de injectare

Există cerințe generale pentru orice tip de injecție. În mod ideal, toate injecțiile ar trebui efectuate într-o unitate medicală de către personal special instruit în acest scop. Numai în astfel de condiții pot fi respectate toate regulile de asepsie și antisepsie. Dar există situații în care injecția trebuie făcută acasă sau în altă parte.

Microorganismele mută în mod constant și se adaptează la medii diferiteȘi diferite substanțe, care anterior a avut un efect negativ asupra lor. Dar medicina nu stă pe loc și mijloacele de tratament sunt îmbunătățite. Curățarea de rutină și generală se efectuează în cabina de manipulare, chiar și aerul este dezinfectat cu o lampă bactericidă specială.

Efectuați injecțiile purtând mănuși. Toate acestea se fac pentru a proteja pacientul de infecție, ceea ce este posibil în timpul acestor proceduri.

Înainte de a administra injecția, asistentul medical se spală bine pe mâini cu săpun și apă caldă curentă, conform instrucțiunilor.

Pentru a efectua procedura, pacientul trebuie să se întindă pe canapea.

Subcutanat

Acest tip de injecție este una dintre cele mai frecvente dintre cele pe care o persoană care nu are legătură cu medicina le poate efectua singură. Persoanele cu diabet zaharat dependent de insulină injectează un hormon vital în corpul lor în acest fel.

În acest scop, locul injectării este tratat de mai multe ori cu bile de bumbac sterile înmuiate în alcool. După aceasta, pielea este trasă înapoi cu două degete de la o mână, o seringă este ținută în cealaltă și acul este introdus paralel cu pielea. Apoi, medicamentul este administrat dintr-o seringă. Bumbacul este presat pe locul puncției și acul este îndepărtat de pe piele.

Intramuscular

Acesta este cel mai frecvent tip de injecție. Adesea trebuie făcut acasă. Locul puncției și mâinile personalului sunt tratate în același mod ca și pentru injecțiile subcutanate. Seringa cu acul este plasată perpendicular pe piele.

Pentru comoditate, pielea este trasă înapoi cu degetele mâinii libere. Acul este introdus ascuțit în mușchiul pacientului. Apoi se administrează medicamentul. După aceasta, pe locul puncției se aplică o minge sterilă înmuiată în alcool, iar acul și seringa sunt îndepărtate brusc. Consistența medicamentului în acest caz afectează rata de administrare. Deci, soluțiile de ulei se introduc încălzite, foarte încet. Soluții apoase poate fi introdus puțin mai repede.

intravenos

Abilitatea injectării intravenoase nu este ușor de stăpânit. Și nu ar trebui să riști să faci asta acasă, deoarece acest lucru este plin de multe complicații. Mâinile personalului sunt igienizate conform comenzilor în vigoare și se poartă mănuși. Înainte de a efectua injecția, se aplică un garou special deasupra locului de injectare, iar pacientul este rugat să lucreze cu mâna, strângând și desfăcând pumnul cu forță. Dacă este posibil, este indicat să țineți pumnul strâns în timp ce străpungeți cu un ac.

Locul de injectare este tratat cu mai multă atenție, deoarece acul intră direct în fluxul sanguin. În primul rând, pielea este străpunsă împreună cu peretele venei. Dacă acul este într-o venă, sângele va apărea în canula acului.

După aceasta, pacientul își strânge pumnul, iar lucrătorul sanitar trage pistonul seringii, sângele ar trebui să curgă liber și ușor în seringă. După aceasta, medicamentul este injectat lent într-o venă sau este extras sânge pentru testare.

În acest moment, este necesar să se monitorizeze starea pacientului, dacă medicamentul intră direct în sânge, complicațiile se dezvoltă de zeci de ori mai repede decât în ​​cazul injecțiilor intramusculare și cu atât mai mult subcutanate.

La conectarea unui picurător, toți pașii se efectuează ca în cazul unei injecții intravenoase, dar puncția se face cu un ac atașat la un sistem de perfuzie intravenoasă, care este pre-umplut.

Posibile complicații

Cea mai frecventă complicație după orice injecție este un abces, care se dezvoltă atunci când nu sunt respectate regulile de asepsie și antisepsie, ducând la intrarea microbilor patogeni în zona subcutanată sau intramusculară. Aceasta se manifestă prin durere și roșeață la locul injectării, febră și stare generală de rău. Această complicație are doar tratament chirurgical.

Adesea apare un infiltrat, cu alte cuvinte, un proces inflamator la locul injectării. Ele apar prin diverse motive. Acest lucru poate fi cauzat de absorbția slabă a unui medicament care a fost administrat prea repede. Hipotermia după injectare este, de asemenea, nedorită. Acestea duc adesea la infiltrare. Infiltratul este tratat cu o compresă de rezoluție, dar totuși trebuie să consultați un medic. Uneori este necesară terapia antiinflamatoare.

Dacă vasele mari sunt deteriorate în timpul unei injecții intramusculare sau pacientul are o coagulare redusă a sângelui, sângele se poate acumula în țesut - se formează un hematom.

În funcție de circumstanțe, forțele imunitare ale organismului, dimensiunea, fie se rezolvă, fie se supurează și duce la un abces și chiar la flegmon.

Una dintre complicațiile rare este o fractură a acului, care poate apărea fie de la o contracție musculară ascuțită, fie de la calitatea proastă a seringii. Dacă faceți injecția în timp ce vă culcați, această complicație este rară.

Cu toate tipurile de injecții, este posibilă dezvoltarea anafilaxiei - o reacție alergică care se dezvoltă atunci când pacientul este intolerant la acest medicament. Caracterizat prin transpirație rece, pâlpâire a petelor în fața ochilor, paloare, pierderea cunoștinței. Procedura trebuie oprită și pacientului trebuie să i se acorde îngrijiri de urgență, care constă în administrarea de antihistaminice și tratament simptomatic.

Cu injecțiile intravenoase, se poate dezvolta tromboflebita - un proces inflamator în venă și blocarea acestuia de către cheagul de sânge rezultat. Dacă intră într-o venă cantitate mare aer, se poate dezvolta o embolie aeriană.

Injecțiile sunt o componentă necesară a multor proceduri terapeutice și diagnostice. Există multe tipuri de injecții, care necesită abilități practice și sterilitate. Încălcarea acestor reguli poate duce la complicații foarte grave.

În prezent, există trei metode principale de administrare parenterală (adică, ocolirea tractului digestiv) a medicamentelor: subcutanat, intramuscular și intravenos. Principalele avantaje ale acestor metode includ viteza de acțiune și precizia dozei. De asemenea, este important ca medicamentul să intre în sânge nemodificat, fără a fi supus degradării de către enzimele stomacului și intestinelor, precum și ficatului. Administrarea medicamentelor prin injecție nu este întotdeauna posibilă din cauza anumitor boală mintală, însoțită de frica de injectare și durere, precum și de sângerare, modificări ale pielii la locul injectării intenționate (de exemplu, arsuri, proces purulent), sensibilitate crescută a pielii, obezitate sau epuizare. Pentru a evita complicațiile după o injecție, trebuie să alegeți lungimea corectă a acului. Pentru injecțiile în venă, se folosesc ace cu o lungime de 4-5 cm, pentru injecții subcutanate - 3-4 cm, iar pentru injecții intramusculare - 7-10 cm Acele pentru perfuzii intravenoase trebuie să aibă o tăietură la un unghi de 45 o, iar pentru injecțiile subcutanate unghiul de tăiere trebuie să fie mai ascuțit. Trebuie amintit că toate instrumentele și soluțiile de injectare trebuie să fie sterile. Pentru injecții și perfuzii intravenoase, trebuie utilizate numai seringi de unică folosință, ace, catetere și sisteme de perfuzie. Înainte de a efectua injecția, trebuie să citiți din nou rețeta medicului; verificați cu atenție denumirea medicamentului pe ambalaj și pe fiolă sau flacon; verificați datele de expirare ale medicamentelor și instrumentelor medicale de unică folosință.

Folosit în prezent seringă de unică folosință, Disponibil asamblat. Astfel de seringi din plastic sunt sterilizate din fabrică și ambalate în pungi separate. Fiecare pachet conține o seringă cu un ac atașat sau cu un ac situat într-un recipient din plastic separat.

Procedura de completat:

1. Deschideți ambalajul seringii de unică folosință, folosiți penseta în mâna dreaptă pentru a lua acul de cuplaj și așezați-l pe seringă.

2. Verificați permeabilitatea acului trecând prin el aer sau soluție sterilă, ținând manșonul degetul aratator; puneți seringa pregătită într-o tavă sterilă.

3. Înainte de a deschide o fiolă sau o sticlă, citiți cu atenție denumirea medicamentului pentru a vă asigura că acesta corespunde prescripției medicului, verificați doza și data de expirare.

4. Loviți ușor gâtul fiolei cu degetul, astfel încât întreaga soluție să ajungă în partea largă a fiolei.

5. Pileți fiola în zona gâtului cu o pilă de unghii și tratați-o cu o minge de vată înmuiată într-o soluție de alcool 70%; Când luați soluția din flacon, îndepărtați capacul de aluminiu de pe acesta cu o pensetă nesterilă și ștergeți dopul de cauciuc cu o minge de bumbac steril și alcool.

6. Folosind o minge de bumbac folosită pentru a șterge fiola, rupeți capătul superior (îngust) al fiolei. Pentru a deschide fiola, trebuie să folosiți o minge de bumbac pentru a evita rănirea de la fragmentele de sticlă.

7. Luați fiola în mâna stângă, ținându-l cu degetul mare, arătător și mijlociu și mana dreapta- seringă.

8. Introduceți cu grijă un ac plasat pe o seringă în fiolă și, trăgând înapoi, trageți treptat cantitatea necesară din conținutul fiolei în seringă, înclinând-o după cum este necesar;

9. Când extrageți o soluție dintr-o sticlă, străpungeți dopul de cauciuc cu un ac, puneți acul cu flaconul pe conul acului seringii, ridicați flaconul cu capul în jos și trageți cantitatea necesară de conținut în seringă, deconectați flacon și schimbați acul înainte de injectare.

10. Îndepărtați bulele de aer din seringă: întoarceți seringa cu acul în sus și, ținând-o vertical la nivelul ochilor, apăsați pistonul pentru a elibera aerul și prima picătură de medicament.

Injecție intradermică

1. Atrageți cantitatea prescrisă de soluție medicinală în seringă.

2. Cereți pacientului să ia o poziție confortabilă (șezând sau întins) și să scoată îmbrăcămintea de la locul injectării.

3. Tratați locul injectării cu o sferă de vată sterilă înmuiată într-o soluție de alcool 70%, făcând mișcări într-o direcție de sus în jos; așteptați până când pielea de la locul injectării se usucă.

4. Cu mâna stângă, prindeți antebrațul pacientului din exterior și fixați pielea (nu trageți de ea!).

5. Cu mâna dreaptă, ghidați acul în piele cu o tăietură în sus, în direcția de jos în sus, la un unghi de 15 o față de suprafața pielii, doar pe lungimea tăieturii acului, astfel încât tăietura să fie vizibilă. prin piele.

6. Fără a scoate acul, ridicând ușor pielea cu tăietura acului (formând un „cort”), mutați mâna stângă spre pistonul seringii și, apăsând pe piston, injectați substanța medicamentoasă.

7. Scoateți acul mișcare rapidă.

8. Puneți seringa și acele folosite în tavă; Puneți bile de bumbac uzate într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

Injecții subcutanate

Datorită faptului că stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, injecțiile subcutanate sunt utilizate pentru acțiunea mai rapidă a medicamentului. Medicamentele administrate subcutanat au un efect mai rapid decât atunci când sunt administrate oral. Injecțiile subcutanate se fac cu un ac de cel mai mic diametru până la o adâncime de 15 mm și se injectează până la 2 ml de medicamente, care sunt absorbite rapid din țesutul subcutanat liber și nu au un efect dăunător asupra acestuia. Zonele cele mai convenabile pentru injectarea subcutanată sunt: ​​suprafața exterioară a umărului; spațiul subscapular; suprafața exterioară anterioară a coapsei; suprafata laterala perete abdominal; partea inferioară a regiunii axilare.

În aceste locuri, pielea este ușor prinsă în pliu și nu există pericolul de deteriorare a vaselor de sânge, a nervilor și a periostului. Nu se recomandă injectarea în zonele cu grăsime subcutanată umflată sau în bulgări de la injecțiile anterioare slab rezolvate.

Tehnică:

Spălați-vă mâinile (purtați mănuși);

· tratați locul injectării secvenţial cu două bile de vată cu alcool: mai întâi o zonă mare, apoi locul injectării propriu-zis;

· Pune a treia bila de alcool sub al 5-lea deget de la mana stanga;

· luați seringa în mâna dreaptă (prindeți canula acului cu al 2-lea deget al mâinii drepte, țineți pistonul seringii cu al 5-lea deget, țineți cilindrul de jos cu degetele 3-4 și țineți partea de sus cu degetul primul deget);

· Cu mâna stângă, strângeți pielea într-un pliu triunghiular, cu baza în jos;

· introduceți acul la un unghi de 45 o în bază pliul pielii la o adâncime de 1-2 cm (2/3 din lungimea acului), țineți canula acului cu degetul arătător;

· Așezați mâna stângă pe piston și injectați medicamentul (nu transferați seringa dintr-o mână în cealaltă).

Atenţie!Dacă există o mică bulă de aer în seringă, injectați medicamentul încet și nu eliberați întreaga soluție sub piele, lăsați o cantitate mică împreună cu bula de aer în seringă:

· scoateți acul, ținându-l de canulă;

· Apăsați locul injectării cu o minge de vată și alcool;

· masați ușor locul injectării fără a îndepărta vata de pe piele;

· puneți un capac pe acul de unică folosință și aruncați seringa în recipientul de gunoi.

Injecții intramusculare

Unele medicamente, atunci când sunt administrate subcutanat, provoacă durere și sunt slab absorbite, ceea ce duce la formarea de infiltrate. Atunci când se utilizează astfel de medicamente, precum și în cazurile în care se dorește un efect mai rapid, administrarea subcutanată este înlocuită cu administrarea intramusculară. Mușchii au o rețea largă de vase sanguine și limfatice, ceea ce creează condiții pentru absorbția rapidă și completă a medicamentelor. Cu injecția intramusculară, se creează un depozit din care medicamentul este absorbit lent în fluxul sanguin, iar acest lucru își menține concentrația necesară în organism, ceea ce este deosebit de important în legătură cu antibioticele. Legume şi fructe injecții intramusculare ar trebui să fie în anumite locuri ale corpului unde există un strat semnificativ de țesut muscular și vasele mari și trunchiurile nervoase nu se apropie. Lungimea acului depinde de grosimea stratului de grăsime subcutanat, deoarece este necesar ca atunci când este introdus, acul să treacă prin țesutul subcutanat și să intre în grosimea mușchilor. Deci, cu un strat de grăsime subcutanat excesiv, lungimea acului este de 60 mm, cu unul moderat - 40 mm. Cele mai potrivite locuri pentru injecții intramusculare sunt mușchii feselor, umărului și coapsei.

Pentru injecții intramusculare în regiunea gluteală Se folosește doar partea superioară exterioară. Trebuie amintit că lovirea accidentală a nervului sciatic cu un ac poate provoca paralizia parțială sau completă a membrului. În plus, există un os (sacru) și vase mari în apropiere. La pacienții cu mușchi flăsați, acest loc este greu de localizat.

Așezați pacientul fie pe burtă (degetele de la picioare întoarse spre interior), fie pe o parte (piciorul care este deasupra este îndoit la șold și genunchi pentru a se relaxa

mușchiul fesier). Palpați următoarele structuri anatomice: spina iliacă posterioară superioară și trohanterul mare al femurului. Desenați o linie perpendicular în jos de la mijloc

coloana vertebrală până la mijlocul fosei poplitee, cealaltă - de la trohanter la coloană vertebrală (proiecția nervului sciatic trece ușor sub linia orizontală de-a lungul perpendicularei). Localizați locul de injectare, care este situat în cadranul exterior superior, la aproximativ 5-8 cm sub creasta iliacă. Pentru injecțiile repetate, trebuie să alternați partea dreaptă și stângă și să schimbați locurile de injectare: acest lucru reduce durerea procedurii și previne complicațiile.

Injectare intramusculară în mușchiul vast lateral efectuat în treimea mijlocie. Puneți mâna dreaptă la 1-2 cm sub trohanterul femurului, mâna stângă la 1-2 cm deasupra rotulei, degetele mari ale ambelor mâini trebuie să fie pe aceeași linie. Localizați locul injectării, care este situat în centrul zonei formate de degetele arătător și degetele mari ale ambelor mâini. Când faceți injecții copiilor mici și adulților subnutriți, ar trebui să ciupați pielea și mușchii pentru a vă asigura că medicamentul este injectat în mușchi.

Injecție intramusculară se poate face şi în mușchiul deltoid. Artera brahială, venele și nervii se desfășoară de-a lungul umărului, astfel încât această zonă este utilizată numai atunci când alte locuri de injectare nu sunt disponibile sau când se efectuează zilnic injecții intramusculare multiple. Eliberați umărul și omoplatul pacientului de îmbrăcăminte. Cereți pacientului să-și relaxeze brațul și să-l îndoaie la articulația cotului. Simțiți marginea acromionului scapulei, care este baza unui triunghi al cărui vârf se află în centrul umărului. Determinați locul injectării - în centrul triunghiului, la aproximativ 2,5-5 cm sub procesul acromion. Locul de injectare poate fi determinat și într-un alt mod prin plasarea a patru degete peste muşchiul deltoid pornind de la procesul acromion.

Nimănui nu-i plac injecțiile, dar uneori nu trebuie doar să le suporti, ci și să te gândești cum să-ți faci o injecție. De obicei, atunci când prescriu un curs de injecții, medicii dau pacientului o trimitere către o cameră de tratament dintr-o clinică, unde o asistentă administrează cu dibăcie și rapid medicamentele necesare pacienților. Dar pentru mulți, este dificil să se supună unui curs de tratament în acest fel, deoarece orele de funcționare ale camerei de tratament coincid cu orele de muncă proprii și este incomod să întârzii sau să ceri managerului 10-15 zile în un rând (care este cât durează un curs standard de medicamente).

Cu toate acestea, este necesar să fie tratat. Și pacientul caută informații despre cum să-și facă singur o injecție. Acest lucru se dovedește a nu fi atât de înfricoșător și adesea mai puțin neplăcut decât într-o clinică.

Avantajul auto-injectării

Dacă o persoană a stăpânit să se injecteze în fese sau în alt mușchi și le face cu atenție și fără consecințe neplăcute, atunci acest lucru este mai convenabil pentru el decât să meargă la camera de tratament.

• Pacientul însuși poate alege momentul și locul pentru injectare, își poate aduna curajul și poate lua o poziție confortabilă. Asistentele administrează de obicei medicamente pacienților în poziție în picioare, ceea ce poate fi dureros;
• Unele medicamente necesită administrare lentă. Asistentele de procedură neglijează destul de des această regulă, deoarece au o linie întreagă de pacienți în afara ușii biroului. Injectându-vă singur, puteți administra medicamentul cu viteza necesară;
• Pentru a reduce durerea de la o injecție acasă, puteți utiliza un plasture special sau un gel cu lidocaină. Plasturele este plasat pe locul injectării timp de o oră, gelul este aplicat sub formă de strat sub un bandaj sau plasture obișnuit. După aplicarea plasturelui sau gelului anestezic, introducerea acului este aproape nedureroasă. Într-o clinică, utilizarea plasturilor și gelurilor este aproape imposibilă;
• Lidocaina trebuie utilizată în loc de apă și soluție salină atunci când se prepară soluții injectabile. Apoi injecția va fi mai puțin dureroasă. dar nu toate medicamentele sunt combinate cu acesta, așa că trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre această posibilitate;
• Puteți selecta ace a căror inserare nu provoacă aproape nicio durere, de exemplu, ace triunghiulare din străinătate. Ele străpung instantaneu pielea. De asemenea, este bine să folosiți seringi pentru administrarea insulinei dacă volumul medicamentului administrat este mic. În clinică, acele și seringile sunt produse pe plan intern și nu întotdeauna de înaltă calitate;
• Asistentele fac injecția cu același ac care a fost folosit pentru a extrage medicamentul. Acasă, este mai bine să schimbați acul, deoarece atunci când luați medicamentul printr-o puncție în capacul de cauciuc sau dintr-o fiolă de sticlă, acul devine plictisitor la contactul cu capacul sau pereții fiolei, străpunge pielea încet și provoacă durere vizibilă;
• Pacientul știe bine unde a avut locul injectării medicamentului de ieri, un hematom, un nodul, așa că se injectează în altă parte a corpului. Asistenta de la clinică nu știe acest lucru și poate administra medicamentul în același loc ca data trecută. În primul rând, este mult mai dureros, în al doilea rând, o astfel de injecție poate duce la formarea unui abces și, în al treilea rând, medicamentul se dispersează mai rău prin sânge dacă este injectat într-un sigiliu.

Ce tipuri de injecții există?

Majoritatea injecțiilor se fac intramuscular, puțin mai puțin - intravenos și foarte puține - subcutanat. Prin urmare, este util să știți cum să vă faceți o injecție intramusculară și subcutanată și, de asemenea, să înțelegeți dacă vă puteți administra injecții intravenoase acasă.

Există încă trei tipuri de injecții care sunt efectuate numai de medici cu înaltă profesie și sunt prescrise în cazuri speciale:

• Intradermic – utilizat cu anestezie locală;
• Intraos – folosit fie pentru anestezie, fie atunci cand pacientul este extrem de obez si este problematica administrarea medicamentului intr-un muschi sau vena;
• Intra-arterial - utilizate în complexul de măsuri de resuscitare, sunt considerate cele mai complexe și provoacă cel mai adesea complicații.

La domiciliu, puteți efectua independent injecții intramusculare și subcutanate. Pentru a efectua injecții intravenoase aveți nevoie de îndemânare și capacitatea de a vă concentra nu pe sentimente, ci pe proces.

Cum să vă faceți o injecție intramusculară

Iată unde o poți face injecții intramusculare pentru mine:

• Fesa este cel mai „popular” loc;
• În coapsă - în mușchiul cvadriceps;
• În umăr - în mușchiul deltoid.

Sa te injectezi in coapsa este cel mai convenabil din punct de vedere tehnic. Dar, în același timp, este una dintre cele mai dureroase. O injecție în umăr poate aduce și senzații foarte neplăcute. Este optim să te înjunghii în fese, monitorizându-ți acțiunile în oglindă.

Acul este introdus în mușchi într-o singură mișcare ascuțită, îl puteți introduce cu un pop sau o palmă. Adâncimea de scufundare a acului este de trei sferturi. În acest caz, acul străpunge imediat pielea și intră în stratul muscular. Nu mai provoacă durere în mușchi.

Seringa trebuie plasată perpendicular, adică în unghi drept, pe axa imaginară a coloanei vertebrale, șold sau umăr. Locul de injectare este în fesă - sfertul său superior pe lateral. Locul de injectare este în coapsă și umăr - a doua treime a acestora. Aceste locuri au cea mai mică cantitate de terminații nervoase, deși există totuși riscul de a lovi una dintre ele.

Pistonul seringii trebuie apăsat lent, astfel încât medicamentul să curgă treptat, dar continuu. Administrarea rapidă sau porționată este destul de neplăcută. În plus, cu administrare rapidă, se formează un infiltrat sub piele - o acumulare de sânge, limfă și medicament. Se dizolvă încet, iar atingerea ei provoacă durere.

Dacă medicamentul are doar 1-2 ml, atunci poate fi administrat puțin mai repede. În general, se injectează 1 ml în 10 secunde, acesta fiind considerat timpul optim. Locul de injectare este tratat cu un șervețel cu alcool înainte și după administrarea medicamentului.

Cum să-ți faci singur o injecție subcutanată

Atunci când este administrat subcutanat, medicamentul intră într-un strat subțire de grăsime și este transportat de acolo de sânge. Locurile de administrare subcutanată a medicamentelor sunt următoarele:

• Zona peretelui anterior al peritoneului, între coaste și coapse, excluzând zona hipersensibilă din jurul buricului, care este bogat inervată;
• Locul pe braț între cot și umăr la spate sau lateral;
• Așezați pe picior între coapsă și genunchi.

Este mai convenabil pentru tine să te injectezi subcutanat în picior sau stomac. Ar trebui să luați seringa ca un creion, astfel încât să puteți ajunge ușor la piston, cu cealaltă mână trageți de piele 2-3 cm pentru a capta mai mult stratul de grăsime (dar nu mușchii!) și introduceți acul la un unghi de 45. grade. După aceasta, apăsați încet pistonul până când medicamentul este complet eliberat.

Este posibil să vă faceți injecții intravenoase?

Injecțiile sau injecțiile intravenoase sunt cea mai dificilă formă de injecție de efectuat singur. Acestea se pot face singur dacă este instalat un cateter în venă. Apoi trebuie doar să extrageți medicamentul, să îndepărtați dopul cateterului, să eliberați aerul din seringă și să injectați medicamentul. După aceasta, trebuie să închideți mufa.

Cel mai adesea, cateterul este instalat în vena cubitală, dar dacă pereții vaselor sunt slabe, acesta poate fi plasat în mână sau chiar în gât. A se face singur injecții intravenoase este permisă în cazurile cele mai extreme, deoarece pentru a le efectua corect și eficient necesită o pregătire specială și abilități practicate, unice doar lucrătorilor medicali.

Reguli generale pentru efectuarea injecțiilor

Trebuie să respectați aceste reguli:

• Pregătiți o fiolă cu medicamentul și o seringă pe un prosop sau o cârpă;
• Spălați-vă mâinile cu săpun, uscați-vă cu o cârpă sterilă și puneți-vă mănuși;
• Trageți medicamentul în seringă și acoperiți acul cu un capac;
• Ștergeți locul injectării cu un șervețel cu alcool sau un tampon cu o soluție dezinfectantă;
• Așteptați 30 de secunde până când pielea este complet uscată (acest lucru este necesar pentru ca injecția să fie mai puțin dureroasă; o injecție în pielea umedă este mai vizibilă);
• Luați o poziție șezând sau culcat, relaxând cât mai mult posibil mușchii la locul viitoarei injecție;
• Luați o seringă, scoateți capacul;
• Introduceți acul rapid;
• Injectați încet medicamentul, apăsând pistonul treptat și continuu;
• Scoateți acul;
• Ștergeți locul de injectare cu un șervețel cu alcool sau un tampon de bumbac cu o soluție dezinfectantă.

Nu este nevoie să tratați o venă cu un cateter.

Riscuri de auto-injectare

Cea mai frecventă problemă pe care o întâmpină oamenii atunci când își administrează singuri injecțiile este formarea unui infiltrat. Pentru a o elimina cât mai repede posibil, trebuie să lubrifiați zona cu unguent cu heparină, să faceți comprese cu magneziu și să instalați o plasă cu iod.

Dacă alegeți locul de injectare greșit în fese, pot apărea leziuni ale nervului sciatic sau ale arterei gluteale superioare. Aceste cazuri necesită contactarea unui medic pentru ajutor adecvat. Dacă doza este calculată incorect, dacă este subestimată, efectul poate să nu apară, iar dacă este supraestimată, poate începe o reacție alergică. În al doilea caz, ar trebui să apelați imediat un medic.

Merită să-ți faci singur injecții?

Dacă medicamentul prescris are alte forme de dozare decât soluții injectabile sau pulberi pentru prepararea unor astfel de soluții, atunci trebuie să cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie forme neinjectabile.

Medicii vechi susțin că medicamentele injectate acționează mai repede și mai bine decât cele administrate pe cale orală. Din punctul lor de vedere, comprimatele afectează negativ sistemul digestiv, iar medicamentul administrat prin injecție intră direct în sânge și nu creează o încărcare asupra organelor interne.

Cercetările moderne arată că medicina transmisă prin sânge afectează o persoană în același mod, indiferent de modul în care a intrat în organism. Ficatul și rinichii îndepărtează substanțele atât care intră prin tractul digestiv, cât și intră direct în sânge. O serie de antibiotice sunt dăunătoare microflorei intestinale, indiferent de modul în care sunt utilizate. Prin urmare, nu are sens să acordați preferință injecțiilor față de alte forme de medicamente doar din motive de siguranță.

Injecțiile trebuie administrate atunci când medicamentul nu este disponibil sub alte forme, pacientul are leziuni sau boli grave ale membranei mucoase a esofagului sau stomacului sau malabsorbție în intestin. În alte cazuri, pacientul poate alege o formă de dozare diferită. Dacă injecțiile nu pot fi evitate, atunci este recomandabil să negociați cu un medic mai degrabă decât să experimentați cu dvs.

Dar dacă vrei să înveți cum să te ajuți, atunci merită să stăpânești înțelepciunea auto-injecțiilor. La urma urmei, persoanele cu diabet sunt forțate să se injecteze cu insulină de mai multe ori pe zi, iar acest lucru le permite să își perfecționeze abilitățile. Deci, nu este nimic deosebit de dificil. Mai mult, aceste cunoștințe pot fi utile într-o situație critică, când trebuie să ameliorați umflarea într-o reacție alergică severă sau să reduceți o temperatură ridicată, dar nu există nicio modalitate de a aștepta sosirea unui medic de urgență.

Pregătirea preliminară pentru efectuarea manipulării:

– spălați-vă bine mâinile de două ori cu săpun și apă curentă, uscați-vă cu un prosop individual curat sau un șervețel steril de unică folosință. Tratați cu o soluție de alcool etilic 70%, purtați o mască de tifon și mănuși de cauciuc sterile;

– scoateți seringa și acul de unică folosință din ambalaj;

– trageți doza de medicament în seringă, care este indicată pe foaia de prescripție, dintr-o fiolă sau sticlă;

– asezati seringa cu medicamentul colectat pe o tava sterila;

– asezati pe aceasta tava 3 bile de vata sterile inmuiate intr-o solutie de alcool etilic 70%;

– în cazul administrării de medicamente în suprafața exterioară a umărului Invitați pacientul să stea confortabil pe un scaun și să scoată îmbrăcămintea de la locul injectării; brațul trebuie să fie ușor îndoit la articulația cotului;

în regiunea subscapulară Invitați pacientul să stea pe un scaun, să-și îndrepte spatele, să-și apasă partea stângă sau dreaptă pe spătarul scaunului; mâna de pe partea de injectare trebuie coborâtă și trasă ușor înapoi, cu mâna stângă asistent medical va fi mai ușor să captați pielea cu țesut subcutanat într-un pliu;

– în cazul administrării de medicamente în suprafața exterioară anterioară a coapsei sau în zonele laterale ale abdomenului Invitați pacientul să se întindă pe spate și să se relaxeze;

– pacienţi cu labile sistem nervos, predispus la amețeli, indiferent de locul ales de administrare a medicamentului, manipularea trebuie efectuată în decubit.

Principalele etape ale manipulării:

1. Marcați locul injectării (suprafața exterioară a umărului, regiunea subscapulară, suprafața exterioară anterioară a coapsei, suprafețele laterale ale abdomenului), unde pielea și stratul subcutanat sunt bine pliate și nu există pericolul de deteriorare a vaselor de sânge, nervii si periostul.

2. Palpați zona selectată. Injecția nu trebuie efectuată în zonele de umflare sau compactare (infiltrare) care rămân de la injecțiile anterioare.

3. Ștergeți locul injectării de două ori cu bile de bumbac sterile înmuiate într-o soluție de alcool etilic 70%.

4. Scufundați bile de bumbac folosite într-o soluție de cloramină 5% într-un recipient marcat „Pentru bile de bumbac uzate” timp de 1 oră.

5. Luați seringa plină cu medicament cu mâna dreaptă, astfel încât al doilea deget să țină manșonul acului, ultimele vârfuri să țină cilindrul seringii. În acest caz, îndreptați tăierea acului în sus (Fig. 7.8).

6. Folosind degetul arătător și degetul mare al mâinii stângi în zona corespunzătoare, prindeți pielea cu țesut subcutanat într-un pliu.

7. Introduceți acul în baza pliului format la un unghi ascuțit (40-45°) cu o mișcare rapidă, tăind în sus la 2/3 din lungime, adică la o adâncime de 1-2 cm în acest caz, acul intră în stratul subcutanat. Este necesar să se asigure că acul nu este introdus complet și că o parte a acului de cel puțin 0,5 cm lungime rămâne deasupra pielii (Fig. 7.8).

Orez. 7.9. Efectuarea unei injecții subcutanate:

a) introducerea unui ac în pliul format; b) administrarea medicamentului sub piele.

8. După perforarea pielii, eliberați pliul, apăsați mânerul pistonului cu primul sau al doilea deget al mâinii stângi și introduceți complet medicamentul sub piele.

9. Cu mâna stângă, aplicați o minge de vată sterilă înmuiată într-o soluție de alcool etilic 70% la locul injectării și trageți rapid acul. Folosind aceeași minge de bumbac, masați ușor locul injectării medicamentului, astfel încât acesta să fie mai bine distribuit sub piele și, de asemenea, pentru a preveni apariția hemoragiei dacă peretele vasului este deteriorat de un ac. Nu este nevoie de masaj după administrarea insulinei.

10. Înmuiați bilul de bumbac folosit într-o soluție de cloramină 5% într-un recipient marcat „Pentru bile de bumbac uzate” timp de 1 oră.

11. Dezinfectați seringa și acul după utilizare.

Datorită faptului că stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, injecțiile subcutanate sunt utilizate pentru acțiunea mai rapidă a medicamentului. Medicamentele administrate subcutanat au un efect mai rapid decât atunci când sunt administrate oral. Injecțiile subcutanate se fac cu un ac de cel mai mic diametru până la o adâncime de 15 mm și se injectează până la 2 ml de medicamente, care sunt absorbite rapid din țesutul subcutanat liber și nu au un efect dăunător asupra acestuia. Zonele cele mai convenabile pentru injectarea subcutanată sunt: ​​suprafața exterioară a umărului; spațiul subscapular; suprafața exterioară anterioară a coapsei; suprafața laterală a peretelui abdominal; partea inferioară a regiunii axilare.

În aceste locuri, pielea este ușor prinsă în pliu și nu există pericolul de deteriorare a vaselor de sânge, a nervilor și a periostului. Nu se recomandă injectarea în zonele cu grăsime subcutanată umflată sau în bulgări de la injecțiile anterioare slab rezolvate.

Tehnică:

luați seringa în mâna dreaptă (ține canula acului cu al 2-lea deget al mâinii drepte, ține pistonul seringii cu al 5-lea deget, ține cilindrul de jos cu degetele 3-4 și ține partea de sus cu primul deget);

Cu mâna stângă, strângeți pielea într-un pliu triunghiular, cu baza în jos;

introduceți acul la un unghi de 45° în baza pliului pielii la o adâncime de 1-2 cm (2/3 din lungimea acului), țineți canula acului cu degetul arătător;

așezați mâna stângă pe piston și injectați medicamentul (nu transferați seringa dintr-o mână în cealaltă).

Atenţie! Dacă există o mică bulă de aer în seringă, injectați medicamentul încet și nu eliberați întreaga soluție sub piele, lăsați o cantitate mică împreună cu bula de aer în seringă:

scoateți acul, ținându-l de canulă;

aplicați presiune pe locul injectării cu o minge de vată și alcool;

Injecții intramusculare

Unele medicamente, atunci când sunt administrate subcutanat, provoacă durere și sunt slab absorbite, ceea ce duce la formarea de infiltrate. Atunci când se utilizează astfel de medicamente, precum și în cazurile în care se dorește un efect mai rapid, administrarea subcutanată este înlocuită cu administrarea intramusculară. Mușchii au o rețea largă de vase sanguine și limfatice, ceea ce creează condiții pentru absorbția rapidă și completă a medicamentelor. Cu injecția intramusculară, se creează un depozit din care medicamentul este absorbit lent în fluxul sanguin, iar acest lucru își menține concentrația necesară în organism, ceea ce este deosebit de important în legătură cu antibioticele. Injecțiile intramusculare trebuie făcute în anumite locuri ale corpului, unde există un strat semnificativ de țesut muscular și vasele mari și trunchiurile nervoase nu se apropie. Lungimea acului depinde de grosimea stratului de grăsime subcutanat, deoarece este necesar ca atunci când este introdus, acul să treacă prin țesutul subcutanat și să intre în grosimea mușchilor. Deci, cu un strat de grăsime subcutanat excesiv, lungimea acului este de 60 mm, cu unul moderat - 40 mm. Cele mai potrivite locuri pentru injecții intramusculare sunt mușchii feselor, umărului și coapsei.

Pentru injecțiile intramusculare în regiunea fesieră, se utilizează numai partea superioară exterioară. Trebuie amintit că lovirea accidentală a nervului sciatic cu un ac poate provoca paralizia parțială sau completă a membrului. În plus, există un os (sacru) și vase mari în apropiere. La pacienții cu mușchi flăsați, acest loc este greu de localizat.

Așezați pacientul fie pe burtă (degetele de la picioare întoarse) fie pe o parte (piciorul de deasupra este îndoit la șold și genunchi pentru a relaxa mușchiul fesier). Palpați următoarele structuri anatomice: spina iliacă posterioară superioară și trohanterul mare al femurului. Desenați o linie perpendicular în jos de la mijlocul coloanei vertebrale până la mijlocul fosei poplitee, cealaltă - de la trohanter la coloană vertebrală (proiecția nervului sciatic trece ușor sub linia orizontală de-a lungul perpendicularei). Localizați locul de injectare, care este situat în cadranul exterior superior, la aproximativ 5-8 cm sub creasta iliacă. Pentru injecțiile repetate, trebuie să alternați partea dreaptă și stângă și să schimbați locurile de injectare: acest lucru reduce durerea procedurii și previne complicațiile.

În treimea mijlocie se efectuează o injecție intramusculară în mușchiul vast lateral. Puneți mâna dreaptă la 1-2 cm sub trohanterul femurului, mâna stângă la 1-2 cm deasupra rotulei, degetele mari ale ambelor mâini trebuie să fie pe aceeași linie. Localizați locul injectării, care este situat în centrul zonei formate de degetele arătător și degetele mari ale ambelor mâini. Când faceți injecții copiilor mici și adulților subnutriți, ar trebui să ciupați pielea și mușchii pentru a vă asigura că medicamentul este injectat în mușchi.

O injecție intramusculară poate fi efectuată și în mușchiul deltoid. Artera brahială, venele și nervii se desfășoară de-a lungul umărului, astfel încât această zonă este utilizată numai atunci când alte locuri de injectare nu sunt disponibile sau când se efectuează zilnic injecții intramusculare multiple. Eliberați umărul și omoplatul pacientului de îmbrăcăminte. Cereți pacientului să-și relaxeze brațul și să-l îndoaie la articulația cotului. Simțiți marginea procesului acromion al scapulei, care este baza triunghiului, al cărui vârf se află în centrul umărului. Determinați locul injectării - în centrul triunghiului, la aproximativ 2,5-5 cm sub procesul acromion. Locul de injectare poate fi determinat și în alt mod prin plasarea a patru degete peste mușchiul deltoid, pornind de la procesul acromion.

Tehnică:

ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă: atunci când este introdus în fese - pe stomac sau pe lateral; in coapsa - culcat pe spate cu piciorul usor indoit la articulatia genunchiului sau asezat; în umăr - culcat sau așezat;

determinați locul injectării;

spălați-vă mâinile (purtați mănuși);

tratați locul injectării secvenţial cu două bile de bumbac cu alcool: mai întâi o zonă mare, apoi locul injectării în sine;

puneți a treia minge de alcool sub al 5-lea deget al mâinii stângi;

luați seringa în mâna dreaptă (puneți al 5-lea deget pe canula acului, al 2-lea deget pe pistonul seringii, degetul 1, 3, 4 pe cilindru);

întindeți și fixați pielea la locul injectării cu degetele 1-2 ale mâinii stângi;

introduceți acul în mușchi într-un unghi drept, lăsând 2-3mm din ac deasupra pielii;

mutați mâna stângă la piston, apucând cilindrul seringii cu al 2-lea și al 3-lea deget, apăsați pistonul cu primul deget și injectați medicamentul;

Apăsați locul injectării cu mâna stângă cu o minge de bumbac și alcool;

scoateți acul cu mâna dreaptă;

masați ușor locul injectării fără a îndepărta vata de pe piele;

Puneți capacul pe acul de unică folosință și aruncați seringa în recipientul de gunoi.

Eliminarea seringilor de injectare de unică folosință

Pentru a preveni răspândirea bolilor infecțioase umane și pentru a elimina posibilitatea de infectare a personalului medical, este necesar să se efectueze prompt și pe deplin măsurile preventive prevăzute de normele sanitare, inclusiv. dezinfecția, distrugerea și eliminarea seringilor de injectare de unică folosință.

Seringile de injectare de unică folosință din plastic, utilizate în instituțiile medicale pentru injecții (manipulări), după procedurile terapeutice și de diagnosticare sunt clasificate drept deșeuri medicale, potențial periculoase în raport cu răspândirea bolilor infecțioase și sunt deșeuri medicale din clasele B și C. .

Metodă chimică pentru dezinfectarea seringilor de unică folosință

Pentru a dezinfecta seringile de injectare de unică folosință utilizate printr-o metodă chimică, se prepară mai întâi o soluție dezinfectantă, care este turnată în două recipiente speciale etichetate cu capace: „Container pentru dezinfectarea ace” și „Container pentru dezinfectarea seringilor”.

După injectare (manipulare), lucrătorul medical, fără a acoperi acul cu un capac, efectuează dezinfectarea separată a acului și a seringii utilizate folosind o metodă de dezinfecție chimică, pentru transportul ulterioar la locul de distrugere sau eliminare.

Dezinfectanții sunt folosiți pentru dezinfectarea seringilor de injectare de unică folosință.

Cameră de tratament

Sala de tratament este o verigă necesară în furnizarea de îngrijiri diagnostice și terapeutice calificate.

În camera de tratament, se efectuează injecții, transfuzii și o serie de alte manipulări care necesită respectarea strictă a asepsiei. Asistenta de procedură, prin puncție venoasă, prelevează sânge pentru studii biochimice, determinând factorul Rh și efectuând un test individual de compatibilitate; completează documentația relevantă, efectuează injecții subcutanate și intramusculare, pregătește sisteme pentru perfuzii intravenoase.

Lista materialelor didactice pentru camera de tratament

* Ordine, scrisori de instrucțiuni de la Ministerul Sănătății al Federației Ruse, instituțiile Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat, administrațiile locale care reglementează activitățile asistentei medicale în camera de tratament.

Descrierea postului profesional.

Lista documentației camerei de tratament.

Lista echipamentelor, echipamentelor camerei de tratament.

Lista medicamentelor necesare pentru a oferi asistență de urgență.

Lista medicamentelor, lista măsurilor luate pentru șoc anafilactic.

Lista medicamentelor, datele de expirare.

Instrucțiuni pentru păstrarea medicamentelor.

Lista medicamentelor depozitate în frigider, secvența de plasare a acestora.

Tehnica de recoltare a sângelui pentru cercetări de laborator.

Metodologia de testare a sângelui ocult.

Procedura de lucru cu sânge.

Tehnica transfuziei de sânge.

Procedura de curățare a sculelor după utilizare.

Un set de măsuri antiepidemice pentru prevenirea HIV/SIDA și hepatita în camera de tratament.

Măsuri de precauție atunci când lucrați cu dezinfectanți și detergenți.

Program de curățenie în camera de tratament.

Curățarea camerei de tratament

Zilnic, în sălile de tratament și vaccinare, se efectuează curățare umedă dublă cu clor și detergenți, urmată de un tratament cu cuarț de două ori pe zi timp de o oră fiecare cu lămpi bactericide OBN-150 instalate în cameră. De asemenea, dacă este necesar, se efectuează post-manipulare și curățare finală, care se realizează folosind hipoclorit de calciu 0,6%. Toate suprafețele și pereții sunt tratați de două ori cu un interval de 15 minute.

Curățarea generală se efectuează o dată la șapte zile cu o soluție de peroxid de hidrogen 6% și soluție de spălare 0,5%. În ziua curățeniei, frigiderul este dezghețat, mobilierul este îndepărtat de pereți. Tavanul este spălat într-o direcție, apoi pereții de la ușă de la stânga la dreapta și de sus în jos. Se spala ferestrele si caloriferele, apoi mobila in interior, exterior, de sus in jos. Podeaua este spălată până la prag. Suprafața umedă este umezită cu o soluție de hipoclorit de calciu 1%. Frigiderul se șterge cu o soluție de acid acetic 2%. Cuarțul este pornit timp de o oră. Camera se închide. După o oră, camera este ventilată și soluția dezinfectantă este spălată cu o cârpă curată sub jet de apă în aceeași secvență și cuarțează din nou timp de o oră. După o oră, camera este ventilată și mobilierul este așezat la locul ei. Se face o înscriere în caietul general de curățenie.

După curățare, cârpele se înmoaie într-o soluție de hipoclorit de calciu 0,6% timp de o oră, apoi se clătesc cu apă curentă, se usucă și se păstrează într-un recipient curat și uscat. Mopurile și suprafețele exterioare ale recipientelor sunt tratate de două ori la un interval de 15 minute cu o soluție de hipoclorit de calciu 0,6% de sus în jos.