AltaVita-klinikka voi tarjota sellaista palvelua kuin embryologin konsultaatio. Meillä työskentelee korkeasti koulutettuja asiantuntijoita, joilla on taidot kaikkiin koeputkihedelmöitykseen käytettäviin apukäsittelyihin.

Laaja kliininen kokemus ja monet eri sykleissä tehdyt protokollat ​​mahdollistavat epäonnistumisen syyn selvittämisen. Tämä auttaa sinua valitsemaan tehokkaan protokollan, valitsemaan oikean ympäristön alkioiden kasvattamiselle ja käyttämään tarvittavia aputoimenpiteitä, jotka lisäävät IVF:n tehokkuutta.

Voit varata ajan sikiölääkärille AltaVita-klinikalle puhelimitse.

AltaVita-klinikan embryologi auttaa sinua valitsemaan sopivan luovuttajan, jos luovuttajan siittiöitä tai munasoluja tarvitaan. Vanhemmille potilaille hän kertoo, mitä menetelmiä voidaan käyttää siittiöiden patologian (terratozoospermia, asthenozoospermia ja atsoospermia) tai munasolujen ongelmien poistamiseen.

Milloin ottaa yhteyttä embryologiin

Jokaisella klinikalla varoitetaan hedelmättömiä pariskuntia siitä, että IVF onnistuu vain 30-40 prosentissa tapauksista ensimmäisellä kerralla ja epäonnistuminen voi johtua useista eri tekijöistä. Jos hedelmöityksessä tai alkionkehityksessä ilmenee vaikeuksia IVF:n aikana, on tarpeen kääntyä embryologin puoleen. Hänen konsultaatiotaan tarvitaan myös, jos aiemmat IVF-yritykset eivät ole onnistuneet, tämä eliminoi mahdolliset epäonnistumistekijät.

Tämä on erityisen tärkeää vanhemmille potilaille, koska ikä jättää jälkensä, ja joissain tapauksissa on parempi käyttää luovuttajan munia tai siittiöitä IVF: ssä. Embryologi yhdessä lisääntymisasiantuntijan ja andrologin kanssa auttaa sinua valitsemaan sopivan protokollan, jonka avulla voit saada mahdollisimman paljon alkioita, mikä lisää mahdollisuuttasi tulla raskaaksi.

Embryologin konsultaatiota tarvitaan myös, jos tulevilla vanhemmilla on geneettisiä sairauksia, jos PGD:tä (prenataalinen geneettinen diagnoosi) tarvitaan lapsen terveenä syntymän varmistamiseksi. Siksi sinun tulee ottaa yhteyttä embryologiin, kun:

• miehen spermogrammi on huono;
• munasolujen hedelmöittymistä ei tapahdu;
• saatujen alkioiden laatu on heikko;
• ensimmäiset IVF-yritykset epäonnistuivat;
• naisella oli jäätynyt raskaus tai varhainen keskenmeno;
• PDG vaaditaan.

Diagnoosi tehdään potilaan anamneesin ja sairaushistorian, epäonnistuneen IVF-protokollan ja laboratoriotutkimusten indikaattoreiden, kliinisten tutkimusten perusteella. Sellaista hoitoa ei ole olemassa. Embryologi valitsee optimaaliset menetelmät seuraavaa toimenpidettä varten ottaen huomioon epäonnistumisen syyt.

Kenen puoleen sinun pitäisi kääntyä, jos saat kauhean diagnoosin - hedelmättömyys? Kuka auttaa nykyaikaisissa menetelmissä, kuten IVF tai ICSI? Tarvittava erikoislääkäri on embryologi, jolla on tärkeä rooli lisääntymislääketieteessä. Hän valitsee terveet sukusolut ja viljelee alkioita. Koko hoidon onnistuminen riippuu hänen pätevyyden tasosta.

Mitä lääkäri tekee?

Embryologi tutkii ihmiskehon kehitystä yksisoluisen tsygootin (hedelmöitetty munasolu) muodostumisesta vauvan syntymään asti. Mitkä ovat asiantuntijan tehtävät?

• sukusolujen saaminen ja niiden käsittely;
• keinosiemennys ja saatujen tulosten arviointi;
• alkion kasvun huolellinen seuranta;
• alkioiden valinta jne.

IVF:n suorittavan lääkärin tavoitteena on saavuttaa onnistunut tulos ja luoda kaikki edellytykset uuden ihmisen syntymälle.

Milloin kannattaa käydä lääkärissä?

Embryologin työllä on omat erityispiirteensä, koska, toisin kuin monet muut lääkärit, hänen ei tarvitse työskennellä ihmisten, vaan solujen kanssa. Ensin potilaat, jotka päättävät tulla vanhemmiksi keinosiemennyksen avulla, kääntyvät gynekologien ja lisääntymisasiantuntijoiden puoleen, ja sitten laboratorioissa embryologit käsittelevät suoraan tärkeää osaa ohjelmaa - sukusolujen hankinnasta niiden siirtoon lisääntymisasiantuntijalle.

Ongelmia, joista tulee syynä tähän lääkäriin ottamiseen, ovat ikä ja hedelmättömyys, kohdun patologiset tilat, tarttumat, ovulaatiohäiriöt, endokriiniset sairaudet, miesten hedelmättömyys jne.

Lääkäri auttaa näiden sairauksien hoidossa ja suorittaa tarvittaessa diagnostisen tutkimuksen (laparoskopia, hysteroskoopia, ultraääni, hydrosonografia jne.). Lisäksi sinun on otettava lääkärisi määräämät hormonitutkimukset.

Kuinka tulla embryologiksi?

Nykyään sekä biologi että kliininen diagnostinen lääkäri voivat hallita tätä ammattia. Moskovassa voit valmistua Moskovan valtionyliopiston biologisen tiedekunnan embryologian osastolta. On toinenkin tapa. Ensinnäkin sinun on hankittava korkeampi lääketieteellinen koulutus erikoisalalla "Yleinen lääketiede" ja suoritettava residenssi profiilissa "Obstetrics and Gynecology" pääkaupungin yliopistoissa, kuten Permin osavaltion lääketieteellisessä yliopistossa. I.M. Sechenov, Moskovan valtionyliopisto. M.V. Lomonosov, Venäjän kansallinen lääketieteen tutkimusyliopisto. N.I. Pirogova, RUDN. Sitten sinun on jatkettava opintojasi erikoiskursseilla.

Kuuluisat Moskovan asiantuntijat

Embryologia valittaessa on tärkeää ensin selvittää, kuinka kauan hän on työskennellyt tällä erikoisuudella. Tämän lääkärin valvonnassa suoritetun onnistuneen IVF:n prosenttiosuudella on myös suuri merkitys. Myös näillä lääkäreillä jo käyneiden potilaiden palautteella on suuri merkitys. Nykyään pääkaupungin parhaita embryologeja voidaan pitää seuraavina lääkäreinä: biologisten tieteiden kandidaatti, PMC Khilkevich L.V.:n IVF- embryologian laboratorion johtaja, embryologit Kullyeva A.P., Ivanova O.G. jne.

Embryologi tarjoaa ammattitaitoista apua lapsettomille pariskunnille, joilla on lapsettomuus. Tällaiset asiantuntijat työskentelevät lisääntymistekniikoita käsittelevissä erikoislääkärikeskuksissa.

Tämän alueen lääkärit työskentelevät omissa tieteellisissä projekteissaan, osallistuvat tutkimukseen ja jakavat tietoa kollegoidensa kanssa.

Mikä on embryologin pätevyys?

Embryologin työn kohteena ovat potilaiden ja luovuttajien munat, siittiöt, alkiot.

Lääkärin tehtävä:

• saada potilaan sukusoluja;
• käsitellä siittiöitä hedelmöitystä varten;
• tarkkailla alkioiden kypsymistä;
• valita siirtoa varten terveellisimmät ja elinkelpoisimmat alkiot;
• luoda suotuisat olosuhteet onnistuneelle tulokselle;
• soveltaa ART:n terapeuttisia ja diagnostisia menetelmiä mahdollisimman tehokkaasti, kunnes saavutetaan haluttu tulos, eli potilaan raskaus ja vauvan syntymä ilman fyysisiä ja henkisiä poikkeavuuksia;
• jäädyttää sukusolut;
• ohjata biomateriaalin jäädytys- ja varastointiprosessia.

Embryologi vastaa laboratorion toiminnasta, laitteiden oikeasta toiminnasta sekä työntekijöidensä työstä, jotka laboratoriossa ovat mukana kaikissa alkioihin liittyvissä prosesseissa.

ART-menetelmät, joissa on mukana embryologi

Embryologilla on kaikki nykyaikaiset lisääntymistekniikan menetelmät, joiden avulla uusi elämä, joka eri syistä ei voi ilmaantua luonnollisissa olosuhteissa, syntyy keinotekoisesti.

Yksikään ART-tekniikka ei ole täydellinen ilman embryologia. Parille tai naiselle, joka haluaa lapsen, mutta ei voi tulla raskaaksi luonnollisesti, he tekevät:

• Kohdunsisäinen (keinotekoinen) keinosiemennys - naisen kumppanin tai luovuttajan siittiö, joka on saatu itsetyydytyksen avulla, ruiskutetaan kohtuun tai kohdunkaulan kanavaan. Siemenneste valmistetaan ja injektoidaan erityisesti useita kertoja yhdessä syklissä: päivää ennen munasolun odotettua vapautumista ja munasolun vapautumispäivänä hedelmöittymisen todennäköisyyden lisäämiseksi. Indikaatioita AI:lle: huono siittiöiden laatu, immunologinen hedelmättömyys, poikkeavuudet kohdun rakenteessa, seksuaaliset häiriöt, tuntemattoman etiologian hedelmättömyys. Vasta-aiheet: munanjohtimien tukos, lisääntymisjärjestelmän tulehdus. Manipuloinnin tehokkuus on 30–55 %.
• - intrasytoplasminen injektio, jonka avulla siittiöitä viedään sytoplasmaan. Niitä käytetään pääasiassa tapauksissa, joissa kumppanin spermatogeneesi on heikentynyt, kun muut ART-menetelmät ovat tehottomia. Toimenpide suoritetaan mikroskoopilla: siittiöitä ruiskutetaan munasoluun, vapautetaan kalvosta.
• - munan keinohedelmöitys, alkion kehityksen seuranta inkubaattorissa 3–5 päivän ajan, alkion siirto kohtuun. Tätä varten naisen ovulaatiota stimuloidaan, munarakkuloiden kasvua seurataan ultraäänisonografialla ja hormonitesteillä. Kypsät follikkelit valitaan ja puhkaistaan ​​laboratoriossa valmistetulla siittiöllä. Siirrettävät alkiot valitaan parhaimmillaan.
• . Vain terveet naiset ja miehet, jotka ovat läpäisseet täyden valikoiman tutkimukset, kutsutaan luovuttamaan. Luovuttajalla ei ole oikeuksia eikä velvollisuuksia äitiyteen ja isyyteen.

Embryologin on luotava suotuisat olosuhteet, jotta uros onnistuu hedelmöittämään naisen sukusolun. Jokaisessa tapauksessa valitaan yksilöllinen hoitoohjelma. Asiantuntija varmistaa, että kaikki valitut alkiot ovat korkealaatuisia, raskauden eteneminen ja syntymättömän lapsen terveys riippuvat tästä.

Embryologin palvelut ovat välttämättömiä ovulaation häiriöiden, PCOS:n, kiinnikkeiden, munanjohtimien tukkeutumisen ja miespuolisen hedelmättömyyden yhteydessä. Lääkäri käsittelee naisten (munasarjat, kohtu, putket) ja miesten (kivekset, penis) lisääntymiselimiä sekä lisääntymistoimintoihin liittyviä umpirauhasia (aivolisäke, kilpirauhanen).

Kuinka tulla embryologiksi

Embryologilla on korkeampi lääketieteellinen ja usein biologinen koulutus. Hän suorittaa kuukausittaisia ​​kursseja lääketieteellisissä laitoksissa embryologian laitoksella. Mutta tämä tieto ei riitä onnistuneeseen harjoitteluun, joten asiantuntijat harjoittelevat lisäksi Euroopan ja Yhdysvaltojen parhaissa lisääntymisklinikoissa sekä embryologian laboratorioissa, osallistuvat kansainvälisiin erikoiskonferensseihin ja seminaareihin sekä vaihtavat kokemuksiaan.

Erityisesti arvostetaan hyvän työkokemuksen omaavia embryologeja, koska he hankkivat suurimman osan kokemuksestaan ​​käytännön toiminnassa. Koulutus tapahtuu vaiheittain. Ensin he oppivat ottamaan biomateriaalia (alkio), siirtämään sen ja sijoittamaan sen sitten erilaisiin ympäristöihin kasvua ja kehitystä varten. Alkuvaiheessa he harjoittelevat erityisillä keinotekoisilla palloilla, sitten kokeellisten laboratorioeläinten alkioista tulee käytännöllistä materiaalia. Seuraavissa vaiheissa lääkärit oppivat suorittamaan mikromanipulaatioita.

Embryologian laboratorio

Embryologia on "nuori" tiede, se on vain noin 30 vuotta vanha. Tiede parantaa olemassa olevia ja kehittää uusia keinotekoisen hedelmöityksen menetelmiä, tunnistaa tehokkaita tapoja vaikuttaa alkion kehitykseen ja etsii hoitomenetelmiä alkion sairauksiin.

Embryologi tekee "herkkää" työtä, joka vaatii asianmukaisia ​​ainutlaatuisia erittäin tarkkoja laitteita. Lääkäri käsittelee biologista materiaalia, jolla on mikroskooppiset mitat (oosyytit - 0,12 mm, siittiöt - 50 mikronia). Lääkärin käsien liikkeiden tulee siis olla mestarillisia, sillä pienen koon lisäksi siittiöt liikkuvat erittäin nopeasti (0,1 mm/s).

Yksi lääkärin päätyökaluista on mikromanipulaattori, joka on suuri monitoimimikroskooppi, jossa on mikrokapillaareja (mikroinstrumentteja). Toisen mikrokapillaarin avulla lääkäri pitää oosyyttiä, toista mikrotyökalua pitää siittiöitä ja kolmatta käytetään avustettuun kuoriutumiseen, jossa hedelmöittyneen munasolun kalvo leikataan varmistaakseen alkion vapaan vapautumisen. Tämä on tärkeä toimenpide, joka suoritetaan ennen alkionsiirtoa hedelmöittymisen todennäköisyyden lisäämiseksi.

Alkiolaboratoriossa käytetään muun muassa seuraavia laitteita:

• IVF-työasemaan asennetut stereomikroskoopit on suunniteltu sukusolujen manipulointiin.
• Inkubaattori – käytetään alkioiden viljelyyn.
• Kaasuanalysaattori on laite, joka säätää automaattisesti hiilidioksidin tasoa ja lämpötilaa.
• Valvontajärjestelmä - käytetään ohjaamaan erilaisia ​​tiloja (lämpötila, pH-ympäristö, nestemäisen typen pitoisuus, hälytys, tekstiviesti-ilmoitus) laitteissa ja itse laboratoriossa, tallentamalla tiedot muistiin.
• Tärinänvaimennuspöytä – suojaa instrumentteja pienimmältä tärinältä asiantuntijan työskennellessä.
• Jääkaappi – reagenssien ja väliaineiden säilyttämiseen.

Embryologian laboratoriossa on säilytettävä vakio mikroilmasto tietyillä parametreilla, koska keinosiemennysprosessiin vaikuttaa kaikki: ilman lämpötila, paine, kosteus. Laboratoriolaitteet ovat erittäin kalliita, eikä niitä ole saatavilla kaikilla Venäjän federaation alueilla.

IVF:n embryologinen vaihe

Follikkelien puhkaisun jälkeen follikulaarinen neste toimitetaan laboratorioon, josta embryologi valitsee munat mikroskooppisessa valvonnassa. Ennen hedelmöitystä embryologi puhdistaa munasolun ympäröivistä kumpusoluista, arvioi munasolun kypsyysasteen ja valitsee sopivat.

3-4 tuntia munasolujen keräämisen jälkeen embryologi hedelmöittää ne lisäämällä puhdistettua ja valmistettua siittiösuspensiota tai intrasytoplasmisella injektiolla. Seuraavassa vaiheessa hedelmöitetyt munasolut siirretään kulhoihin, joissa on erityistä alustaa jatkoviljelyä varten inkubaattoreissa, jotka ylläpitävät tasaisen lämpötilan mikroilmaston ja hiilidioksidipitoisuuden.

AltraVita-klinikalla on alkiolaboratorio, jossa embryologeilla on mahdollisuus suorittaa työnsä korkean teknologian laitteilla, ja siellä on myös kaikki lasitukseen (alkioiden kylmäsäilytykseen) tarvittava. AltraVitan erittäin pätevät embryologit suorittavat miehen siemennesteen tarkan diagnostiikan ja heillä on riittävästi kokemusta ART:n alkiovaiheiden menestyksekkäästä suorittamisesta.

Lääkäri, jolla on moderni
avusteiset lisääntymismenetelmät ja -tekniikat (joukko lääketieteellisiä toimenpiteitä hedelmättömyyden vuoksi hoitoa hakevien avioparien diagnosointiin ja hoitoon).

Henkilökohtaisella lähestymistavalla jokaiseen aviopariin embryologi suorittaa:

Siemennys on miehen sukusolujen keinotekoinen vieminen kohdun onteloon hedelmöitystä varten;
- arvioi puhjennettujen munasolujen, siittiöiden ja hedelmöitystulosten laatua IVF-ohjelmissa;
- alkioiden viljely ja siirto kohtuonteloon.

Embryologi luo suotuisat olosuhteet naisten ja miesten lisääntymissolujen tapaamiseen ohittaen esteet, jotka eivät salli uuden elämän syntymistä luonnollisissa olosuhteissa.

Mikä on embryologin pätevyys?

Lääkärin pätevyyteen kuuluu ihmiskehon kehityksen tutkiminen yksisoluisen tsygootin eli hedelmöittyneen munasolun muodostumisesta lapsen syntymään saakka.

Embryologi suorittaa valvoja-tarkkailijan tehtäviä ja hänen päätehtävänsä on avustaminen. Kehon ulkopuolisen hedelmöityksen (eli IVF - koeputkihedelmöitys) aikana vain embryologi voi luoda kaikki suotuisat olosuhteet ja saavuttaa siten onnistuneen tuloksen.

IVF-hoitoon osallistuvan embryologin tavoitteena on auttaa alkiota ylittämään kaikki esteet, niin sanotusti "raivaamaan" alkiolle polku, jota pitkin se tulee elämään.

Mitä sairauksia embryologi käsittelee?

- Ovulaation rikkominen;
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
- Miestekijä (miehen hedelmättömyys on miehen kehon tila, jossa on mahdotonta tulla raskaaksi);
- Kiinnitysprosessi - Kiinnitykset ovat ohuita naruja, kalvoja ja tarttumia, joita esiintyy vierekkäisten elinten välillä.

Liimaprosessin alkuperä perustuu vatsakalvon ärsytykseen - eräänlainen kalvo, joka peittää sisäelimet vatsaontelosta.;
- Ikä ja hedelmättömyys;
- Selittämätön hedelmättömyys – noin 15 %:ssa kaikista avioliiton hedelmättömyyden tapauksista syy jää tuntemattomaksi miehen ja naisen täydellisen tutkimuksen, mukaan lukien naisen laparoskooppisen leikkauksen, jälkeen. Tällaisissa tapauksissa tehdään diagnoosi tuntemattomasta hedelmättömyydestä eli hedelmättömyydestä, jonka syytä ei ole voitu selvittää kaikilla mahdollisilla tutkimusmenetelmillä;
- Endometrioosi;
- Hyperprolaktinemia;
- Kilpirauhasen sairaudet;
- Sukupuolitaudit;
- Kohdun patologia.

Mitä elimiä embryologi käsittelee?

Kohtu, munasarjat, munanjohtimet, kivekset, endokriiniset rauhaset, penis.

Milloin sinun tulee ottaa yhteyttä embryologiin?

Ovulaatiohäiriö

Mitkä syyt johtavat ovulaatiohäiriöihin?

On monia syitä, jotka johtavat ovulaatiohäiriöihin. Useimmiten nämä ovat endokriinisen järjestelmän sairauksia ja poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat naisen lisääntymisjärjestelmän toimintaan yleensä ja erityisesti munasarjojen toimintaan, harvemmin syynä ovat muut sairaudet ja tilat.

Endokriiniset tekijät

1. Aivolisäkkeen sairaudet ja vauriot (aivovammat, verenkiertohäiriöt, kasvaimet). Yleisin sairaus on hyperprolaktinemia. Tässä tapauksessa aivolisäke vapauttaa suuren määrän prolaktiinihormonia vereen, mikä johtaa heikentyneeseen ovulaatioon ja hedelmättömyyteen.

2. Kilpirauhasen sairaudet, sekä sen toiminnan lisääntyminen (kilpirauhasen liikatoiminta) että väheneminen (kilpirauhasen vajaatoiminta), häiritsevät myös follikkelien kehitystä ja ovulaatiota.

3. Miessukupuolihormonien liiallinen muodostuminen naisen kehossa. Tämä havaitaan useimmiten munasarjojen monirakkulaoireyhtymässä.

Syömishäiriö

1. Ylipaino johtaa joskus hedelmättömyyden kehittymiseen. Ja yleisin syy hedelmättömyyteen tällaisilla naisilla on ovulaatiohäiriö. Tosiasia on, että rasvakudos on eräänlainen "perifeerinen elin", johon hormonit kerääntyvät, mukaan lukien naissukupuolihormonit. Ja liiallisella rasvakudoksella esiintyy hormonaalista epätasapainoa kaikkialla kehossa, mikä voi johtaa ovulaatiohäiriöihin.

2. Rasvakudoksen edellä mainitusta roolista naissukupuolihormonien vaihdossa käy selväksi, miksi naisen painon merkittävässä laskussa ei vain ovulaatio häiriinny, vaan myös itse kuukautiskierto, jopa kuukautisten loppuminen.

Fyysinen harjoitus

Rasvakudoksen katoamisesta, naisen kehon yleisestä väsymyksestä ja muista tekijöistä (anaboliset steroidit ja muut lihasmassaa lisäävät lääkkeet) johtuva liiallinen fyysinen rasitus voi häiritä ovulaatiota ja kehittyä hedelmättömyyttä.

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä on tunnusomaista useista kuukautiskierron häiriöistä: harvoin tai poissa kuukautisista, epäsäännöllinen kuukautiskierron kesto, kohdun verenvuoto.

PCOS:n yhteydessä esiintyy usein primaarista hedelmättömyyttä. Ominaista ruumiinpainon nousu. Kehon hormonaalisten häiriöiden seurauksena kehon karvojen liiallinen kasvu, ihon lisääntynyt rasvaisuus ja akne ovat mahdollisia.

Näiden oireiden yhdistelmä ja niiden vakavuus vaihtelevat naisesta toiseen, mikä on otettava huomioon diagnoosia tehtäessä.

Miesten hedelmättömyys

Spermogrammin poikkeamat

Siittiöiden pitoisuuden lasku (oligozoospermia).
- Siittiöiden puute siemensyöksyssä (azoospermia).
- Normaalien siittiöiden muodon heikkeneminen (teratozoospermia).
- Alhainen siittiöiden liikkuvuus (astenozoospermia).
- Liikkuvien siittiöiden täydellinen puuttuminen (nekrozoospermia).

Tyypillisesti poikkeavuuksia spermogrammissa esiintyy miehen hedelmättömyyden eritysmuodossa. Yksipuolisessa obstruktiivisessa muodossa havaitaan oligozoospermiaa ja kahdenvälisessä muodossa atsoospermiaa. Oligozoospermia voi ilmetä myös miehen hedelmättömyyden immunologisessa muodossa.

Liimausprosessi

Liimaprosessin ilmenemismuoto on hyvin monipuolinen. Naiset kärsivät usein alavatsakipusta, niin sanotusta lantion kivusta. Koska nämä kivut johtuvat anatomisista häiriöistä, kipulääkkeiden käyttö on tehotonta.

Suolen silmukoiden välisten kiinnikkeiden muodostumisen seurauksena sen toiminta voi heikentyä, mikä johtaa ummetuksen kehittymiseen. Joillakin naisilla liimausprosessi voi olla oireeton, mutta raskautta ei tapahdu.

Munanjohtimen alueella tapahtuvan liimausprosessin seurauksena esiintyy mutkia ja muodonmuutoksia. Tämä johtaa putken normaalin toiminnan häiriintymiseen, mikä vaikeuttaa hedelmöittyneen munan (alkion) kuljettamista munanjohdin läpi kohdun onteloon. Sen tiellä olevan mekaanisen esteen seurauksena alkio "jumittuu" putkeen - tapahtuu kohdunulkoinen raskaus.

Ikä ja lapsettomuus

Iän myötä naisen kehon kyky tulla raskaaksi heikkenee johtuen lukuisista kehossa tapahtuvista biologisista muutoksista, jotka ovat pohjimmiltaan fysiologinen eli luonnollinen prosessi. Esimerkiksi munasarjojen follikkelien määrä, jotka alkavat kasvaa kuukausittain, vähenee iän myötä. 20-25-vuotiailla naisilla tämä on 20-30, 25-30-vuotiaat - 15-20, 30-35-vuotiaat - 11 ja 40-vuotiaiden jälkeen vain 2-3 follikkelia.

Naisen ikääntyessä ovulaatio (kypsän munasarjan vapautuminen munasarjasta) muuttuu epäsäännölliseksi, ja munasarjat tuottavat vähemmän naissukupuolihormoneja. Iän myötä itse munien laatu, niiden hedelmöityskyky heikkenee ja geneettisten poikkeavuuksien riski kasvaa.

30-35 vuoden iässä raskauden todennäköisyys pienenee vähitellen, ja 40 vuoden kuluttua siitä tulee erittäin pieni. Vaikka nainen tulisi raskaaksi myöhemmin elämässä, riski saada lapsi, jolla on kromosomipoikkeavuuksia, erityisesti Downin oireyhtymää, kasvaa.

Lisäksi hedelmättömyyshoidon tehokkuus menetelmillä, kuten kohdunsisäinen keinohedelmöitys ja koeputkihedelmöitys, heikkenee myös naisen iän kasvaessa.

Selittämätön hedelmättömyys

Mitkä ovat selittämättömän hedelmättömyyden syyt?

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat olla selittämättömän hedelmättömyyden taustalla.

Munasarja- ja hormonaaliset tekijät:

Väärä follikkelien kasvu.
- Ovulaation puute (munan munan vapautuminen follikkelista) ja follikkelin muuttuminen keltaiseksi.
- Hormonaaliset häiriöt ovulaation aikana.
- Häiriöt munan rakenteessa.
- Geneettiset poikkeavuudet munassa
- Vasta-aineiden (proteiiniaineiden) muodostuminen, jotka tuhoavat munasolun.

Vatsan ja munanjohtimen tekijät:

Immuunijärjestelmän solujen häiriö, jonka seurauksena ne voivat tuhota munasolun, kun se poistuu follikkeliasta vatsaonteloon.
- Munajohtimien motorisen toiminnan rikkominen, jonka seurauksena siittiöiden liikkuminen putken läpi häiriintyy.

Kohdun tekijät:

Kohdun limakalvon (endometriumin) rakenteen muutokset, joiden seurauksena implantaatioprosessi, eli alkion kiinnittyminen kohdun onteloon, häiriintyy.
- Immuunijärjestelmän solujen lisääntynyt aktiivisuus kohdun ontelossa, joilla on haitallinen vaikutus alkioon.

Miestekijät:

Siittiöiden munasoluun tunkeutumisprosessin rikkominen;
- Ultrastrukturaaliset (erittäin pienet) muutokset siittiöiden rakenteessa, muutokset niiden geneettisessä materiaalissa.

Alkion tekijät:

Huonolaatuisten alkioiden muodostuminen avioparissa.
- Alkion kromosomi- ja geneettiset poikkeavuudet.

On tärkeää huomata, että joidenkin edellä mainituista syistä tunnistaminen on mahdollista nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä. Mutta useimpien tekijöiden tunnistaminen on nykytieteen kykyjen ulkopuolella.

Endometrioosi

Endometrioosi on gynekologinen sairaus, jossa kohdun sisäpuoliselle limakalvolle (endometriumille) muodostuu rakenteeltaan samanlaisia ​​solmuja, jotka sijaitsevat kohdun sisällä ja sen ulkopuolella.

Endometrioosi on hyvänlaatuinen sairaus, joka liittyy naisen kehon hormonaalisiin ja immuunihäiriöihin, jolle on ominaista kudoksen kasvu, joka on rakenteeltaan ja toiminnaltaan samanlainen kuin endometriumilla (kohdun limakalvolla) kohdun limakalvon normaalin sijainnin rajojen ulkopuolella.

Munasarjahormonien vaikutuksesta endometrioosin pesäkkeissä tapahtuu syklisiä muutoksia, samanlaisia ​​kuin muutokset kohdun limakalvossa, mikä aiheuttaa taudin ilmenemismuotoja.

Endometrioosipesäkkeet voivat lokalisoitua mihin tahansa elimeen, mutta useimmiten lisääntymisjärjestelmän elimiin.

Hyperprolaktinemia

Miten hyperprolaktinemia ilmenee?

Veren prolaktiinipitoisuuden nousu voi ilmetä eri tavoin. Naisilla kuukautiskierron toisen vaiheen puute, kuukautisten viivästyminen tai täydellinen puuttuminen, ovulaatiohäiriöt, ternimaidon tai maidon vapautuminen rintarauhasista (galaktorrea). Kuukautisten epäsäännöllisyyksien vuoksi naisille kehittyy usein hedelmättömyyttä.

Mieskehossa ylimääräinen prolaktiini johtaa veren testosteronitason laskuun, minkä seurauksena kiinnostus seksuaalielämää kohtaan (libido) vähenee, kehittyy impotenssi ja hedelmättömyys.

Kilpirauhasen sairaudet ja hedelmättömyys

Jatkuvasti muuttuva ympäristö- ja radiologinen tilanne edistää kilpirauhassairauksien kasvua.

Tässä on suuri rooli väestön ruokavalion luonteen muutoksella, jodipitoisten elintarvikkeiden, kuten äyriäisten - merikalojen, merilevien, lihan ja maitotuotteiden - kulutuksen vähenemisellä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy useammin naisilla kuin miehillä, ja tämä vaikuttaa lasten terveyteen, koska on todettu, että jopa äidin kilpirauhasen subkliiniset (piilevät) muodot voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön ja vastasyntyneen tilaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa naisen kuukautiskiertoon, kykyyn tulla raskaaksi ja kestää raskauden loppuun asti. Kilpirauhassairaudet ovat perinnöllisiä lähes 50 prosentissa tapauksista ja 60 prosentissa perinnöllisiä.

Sukuelinten tulehdukset hedelmättömyyden syynä

Sukupuolitaudit (seksuaalisesti tarttuvat infektiot) ovat sairauksia, jotka tarttuvat seksuaalisessa kontaktissa tartunnan saaneen kumppanin kanssa.

Sukupuolitautien syynä ovat mikro-organismit, jotka pääsevät terveen ihmisen kehoon potilaan veren, siemennesteen tai emättimen eritteiden mukana.

Tippuri on yksi yleisimmistä infektioista maailmassa. Joka vuosi yli 200 000 ihmistä saa tippuritartunnan satunnaisen seksin kautta. Gonorrhean aiheuttaja on gonokokki-mikro-organismi.

Miehillä 2-4 päivää tartunnan jälkeen virtsaputkeen ilmaantuu polttava ja kutitus. Sitten kanavan seinät tulehtuvat ja tarttuvat yhteen. Sen ulkoaukosta tulee märkivä vuoto, joka aiheuttaa kipua ja kipua virtsatessa. Tulehdus voi levitä esinahan sisäpinnalle ja peniksen päähän.

Naisilla 3-5 päivää yhdynnän jälkeen tippuripotilaan kanssa ilmenee märkiviä emättimen vuoteita, lievää kipua ja polttavaa virtsatessa. Joskus alavatsassa on raskauden tunnetta ja alaselän kipua.

Klamydia

Klamydia on yksi yleisimmistä sukupuoliteitse tarttuvista infektioista.

Infektion aiheuttaja on epätavallinen solunsisäinen mikro-organismi - klamydia.

Klamydian erikoisuus on, että puolet tartunnan saaneista naisista ei osoita tartunnan merkkejä ennen kuin tauti aiheuttaa peruuttamattomia vahinkoja.

Muut naiset huomaavat kuukausi infektion jälkeen limakalvojen erittämistä sukuelinten kautta. Ne häviävät jonkin ajan kuluttua ilman hoitoa, mutta uusiutuvat uudelleen taudin pahenemisvaiheessa. Klamydia-infektion merkkejä voivat olla myös alavatsakipu, sukupuolielinten verenvuoto kuukautisten välillä ja kipu emättimen syvyyksissä yhdynnän aikana.

Kaikki infektiot eivät ole akuutteja, ja niihin liittyy runsasta vuotoa sukuelinten kautta, kutinaa, polttamista ja epämukavuutta. Usein infektion jälkeen potilaat eivät huomaa mitään, elävät normaalia elämäntapaa, koska he ovat infektion lähteitä, he tartuttavat seksuaalisia kumppaneita. Samaan aikaan tauti etenee, mikä johtaa usein peruuttamattomiin seurauksiin.

Miehillä tämä on krooninen eturauhastulehdus, johon liittyy siittiöiden määrän ja laadun heikkeneminen ja sen seurauksena hedelmättömyys.

Naisilla on krooninen munanjohtimien ja munasarjojen tulehdus, joka johtaa kiinnikkeiden kehittymiseen. Munanjohtimessa seinämät tarttuvat tulehduksen vuoksi yhteen ja putki muuttuu munalle läpäisemättömäksi.

Vaikeissa tapauksissa, jos infektio etenee rajusti, putkien märkivä tulehdus on mahdollinen. Joskus ainoa tapa pelastaa naisen henki ja terveys on leikkaus ja munanjohtimien poisto. Osittain avoin putki on syy kohdunulkoiseen raskauteen, jonka seurauksena lähes aina putken katoaminen kirurgisen poiston seurauksena.

Ureaplasmoosi

Ureaplasmoosi on sukupuolitauti, jonka aiheuttavat ureaplasmabakteerit (Ureaplasma urealyticum), joilta puuttuu soluseinä. Näiden bakteerien spesifisyys on, että ne sisältävät erityistä entsyymiä, joka pystyy hydrolysoimaan ureaa, sekä niiden suhteellisen nopeaa kasvua.

Näitä bakteereja löytyy miesten ja naisten, raskaana olevien naisten ja vastasyntyneiden virtsaelinten elimistöstä.

Ureaplasma voi lisääntyä paitsi ihmiskehossa, myös apinoiden, nautakarjan, vuohien, lampaiden, koirien, kissojen, hiirten, hamstereiden ja lintujen siittiöissä ja sukupuolielimissä.

Milloin ja mitä testejä kannattaa tehdä

- Aivolisäkehormonit (follikkelia stimuloiva hormoni, luteinisoiva hormoni, prolaktiini, kilpirauhasta stimuloiva hormoni);
- Kilpirauhashormonit (tyroksiini - T4 ja trijodityroniini - T3);
- Lisämunuaishormonit (DEA-S - hormoni on yksi "mies" -sukupuolihormoneista, jota muodostuu normaalisti pieninä määrinä naisten lisämunuaisissa);
- Munasarjahormonit (estradioli, progesteroni, testosteroni).

Mitkä ovat embryologin yleensä suorittamat pääasialliset diagnoosityypit?

- Laparoskopia;
- Hysteroskopia;
- Fertiloskopia;
- Metrosalpingografia;
- Transvaginaalinen hydrolaparoskopia;
- Hydrosonografia;
- Postcoital testi;
- Ultraääni;
- follikulaarisen varannon määrittäminen;
- Geneettinen preimplantaatio; diagnostiikka;
- Spermogrammi. Keinosiemennys

Keinosiemennysmenetelmät tulevat apuun, kun toistuvat hedelmättömyyden hoitoyritykset eivät johda toivottuun raskauteen. Yleensä tällaisessa avioparin tilanteessa ongelma ei rajoitu yhteen tekijään. Siksi pariskunnan täydellinen alustava tutkimus on ratkaisevan tärkeää lapsettomuushoitomenetelmän valinnassa.

Keinosiemennysmenetelmät:

keinosiemennys (AI);
- Koeputkihedelmöitys (IVF), jonka jälkeen alkiot siirretään kohtuonteloon (PE);
- Intrasytoplasminen siittiöiden injektio munasoluun (ICSI).

Keinosiemennys

Keinotekoisessa keinosiemennyksessä puolison tai luovuttajan valmistettu siittiö viedään kohtuonteloon erityisellä katetrilla (kohdunsisäinen inseminaatio). Siittiöinjektio suoritetaan useita kertoja yhdessä syklissä. Päivä ennen odotettua ovulaatiota ja munasolun vapautumispäivänä raskauden todennäköisyyden lisäämiseksi.

Keinotekoinen keinosiemennys voi auttaa:

Seksuaaliset häiriöt;
- hedelmättömyyden immunologinen tekijä (kun siittiöt kuolevat emättimessä);
- sperman laadun lievä heikkeneminen normaaliin verrattuna;
- poikkeavuudet kohdun asennossa;
- tuntemattoman alkuperän lapsettomuus (kun pariskunta on tutkittu, mutta syytä ei ole löydetty).

Keinosiemennystä luovuttajan siittiöillä käytetään, kun aviomiehen siittiöiden laatu on kriittinen (aspermia, atsoospermia) tai jos lääketieteellinen ja geneettinen ennuste on epäsuotuisa.

Siittiöiden luovuttamiseen osallistuvat terveet miespuoliset vapaaehtoiset, jotka ovat käyneet täydessä tutkimuksessa ja joilla ei ole urologisia, sukupuoliteitse tarttuvia tai perinnöllisiä sairauksia.

Jos raskaus tulee onnistuneesti keinosiemennyksen jälkeen luovuttajan siittiöillä, raskaus etenee normaalisti. Lapsen virallinen isä on naisen aviomies.

Lahjoittajalla ei ole isyysoikeuksia tai velvollisuuksia.

Keinosiemennysmenetelmän tehokkuus on 30-55 %.

Keinotekoinen keinosiemennys on vasta-aiheinen:

Avattujen munanjohtimien puute;
- naisen lisääntymisjärjestelmän tulehdus- tai kasvainprosessit;
- muut sairaudet, joissa raskaus on vasta-aiheista.

Keinosiemennysmenetelmä IVF ja ET.

IVF- ja ET-menetelmää käytetään pääasiassa naisten hedelmättömyyden hoitoon, kun munanjohtimia ei ole auki.

Menetelmän ydin: ensinnäkin nainen stimuloidaan ovulaatioon ja useiden follikkelien kypsymiseen. Lääkäri seuraa follikkelien kypsymistä ultraääni- ja hormonitutkimuksilla pistopäivän määrittämiseksi. Kypsät follikkelit puhkaistaan ​​ja hedelmöitetään sitten valmistetulla siittiöllä laboratoriossa. Alkioita kasvatetaan 3-5 vuorokautta, jonka jälkeen parhaat laatuindikaattorit omaavat alkiot siirretään kohtuonteloon.

Koeputkihedelmöitysmenetelmä (ICSI).

ICSI-menetelmä (ICSI, intrasytoplasminen siittiöiden injektio munasoluun) auttaa saamaan jälkeläisiä urospuolisten hedelmättömyyden vakavissa muodoissa, joissa keinosiemennys ja IVF ovat tehottomia.

Jos siemensyöksyssä ei ole kypsiä siittiöitä, tehdään kiveksen tai lisäkiveksen pisto. ICSI-tekniikkaan kuuluu yksittäisen siittiön mikroinjektio kuoresta puhdistettuun munasoluun mikroskoopin alla käyttämällä erityisiä instrumentteja (mikromanipulaattoreita).

Älä unohda, että miehen hedelmättömyyden syy voi olla geneettinen vika, joten miehen on vierailtava geneetikon luona ja suoritettava tutkimus, jotta vialliset geenit eivät siirry jälkeläisilleen.

Kampanjat ja erikoistarjoukset

Lääketieteen uutisia

25.09.2019

Raskaudenaikainen diabetes mellitus voi vaikuttaa merkittävästi vauvan terveyteen. Ongelmia voi syntyä myös syntymän jälkeen. Diabetes voi myös aiheuttaa...

24.04.2019

24. huhtikuuta Pietarin kaupungin sairaalassa nro 40 Kurortnyn piirissä (Sestroretsk) esiteltiin innovatiivinen menetelmä ruokatorven syövän esiasteen (Barrettin oireyhtymä) hoitamiseksi Barrx-radiotaajuusablaatiojärjestelmällä, joka vuodesta lähtien vuoden 2018 lopussa sairaala on tarjonnut Pietarin asukkaille ilmaiseksi

19.11.2018

Lääketieteelliset laitokset järjestivät vauvoille viihdyttävää toimintaa, ja heidän vanhempansa saivat johtavilta asiantuntijoilta hyödyllistä tietoa ennenaikaiseen syntymiseen liittyvistä ongelmista ja riskeistä.

Monet raskaana olevat naiset eivät ymmärrä, että kosmetiikka tai pikemminkin jotkut sen komponentit voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön.

Laktostaasi on tila, joka johtuu rintamaidon pidättymisestä rauhasessa ja sen tiehyissä. Jokainen nainen synnytyksen jälkeen kokee jonkinasteisen laktostaasin, varsinkin jos se oli hänen ensimmäinen syntymänsä.