Klinika AltaVita vie poskytnúť takú službu ako konzultáciu s embryológom. Zamestnávame vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí majú zručnosť všetkých pomocných manipulácií používaných pri mimotelovom oplodnení.

Rozsiahle klinické skúsenosti a mnohé protokoly realizované v rôznych cykloch umožňujú určiť príčinu zlyhania. To vám pomôže zvoliť efektívny protokol, vybrať správne prostredie pre rast embryí a použiť potrebné pomocné postupy, ktoré zvýšia účinnosť IVF.

S embryológom na klinike AltaVita sa môžete objednať telefonicky, naši recepční vám pomôžu s výberom vhodného termínu návštevy a poradia s cenami za služby embryológa.

Embryológ na klinike AltaVita vám pomôže vybrať vhodného darcu, ak sú potrebné darcovské spermie alebo oocyty. Pre starších pacientov vám povie, akými metódami možno odstrániť problémy s patológiou spermií (terratozoospermia, astenozoospermia a azoospermia) alebo oocytov.

Kedy kontaktovať embryológa

V každej ambulancii sú neplodné páry varované, že IVF je úspešné len v 30-40% prípadov na prvý pokus a zlyhanie môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Pri ťažkostiach s oplodnením alebo vývojom embrya počas IVF je potrebné poradiť sa s embryológom. Jeho konzultácia je potrebná aj v prípade, že predchádzajúce pokusy IVF boli neúspešné, čím sa eliminujú možné faktory zlyhania.

Toto je obzvlášť dôležité pre starších pacientov, pretože vek zanecháva svoje stopy a v niektorých prípadoch je lepšie použiť darcovské vajíčka alebo spermie na IVF. Embryológ vám spolu s reprodukčným špecialistom a andrológom pomôže vybrať vhodný protokol, ktorý vám umožní získať maximálny počet embryí, čím sa zvýši vaša šanca na otehotnenie.

Konzultácia s embryológom je potrebná aj v prípade, že budúci rodičia majú genetické patológie, ak sa vyžaduje PGD (prenatálna genetická diagnostika), aby sa zabezpečilo, že sa dieťa narodí zdravé. Preto by ste mali kontaktovať embryológa, keď:

• mužský spermiogram je slabý;
• nedochádza k oplodneniu vajíčka;
• kvalita získaných embryí je nízka;
• prvé pokusy IVF boli neúspešné;
• žena mala zmrazené tehotenstvo alebo predčasný potrat;
• Vyžaduje sa PDG.

Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy a anamnézy pacienta, protokolov neúspešného IVF a indikátorov laboratórnych testov, klinických štúdií. Liečba ako taká neexistuje. Embryológ vyberá optimálne metódy pre ďalší postup s prihliadnutím na dôvody zlyhania.

Na koho by ste sa mali obrátiť, ak dostanete hroznú diagnózu – neplodnosť? Kto pomôže s modernými postupmi ako IVF alebo ICSI? Požadovaným odborníkom je embryológ, ktorý zohráva dôležitú úlohu v reprodukčnej medicíne. Je to on, kto vyberá zdravé gaméty a kultivuje embryá. Úspešnosť celej liečby závisí od úrovne jeho kvalifikácie.

Čo robí lekár?

Embryológ študuje vývoj ľudského tela od okamihu vytvorenia jednobunkovej zygoty (oplodneného vajíčka) až po narodenie dieťaťa. Aké sú úlohy špecialistu?

• získavanie zárodočných buniek a ich spracovanie;
• umelá inseminácia a vyhodnotenie získaných výsledkov;
• starostlivé sledovanie rastu embryí;
• selekcia embryí atď.

Cieľom lekára, ktorý vykonáva IVF, je dosiahnuť úspešný výsledok a vytvoriť všetky podmienky pre narodenie nového človeka.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Práca embryológa má svoje špecifiká, pretože na rozdiel od mnohých iných lekárov musí pracovať nie s ľuďmi, ale s bunkami. Najprv sa pacienti, ktorí sa rozhodnú stať sa rodičmi prostredníctvom umelého oplodnenia, obracajú na gynekológov a špecialistov na reprodukciu a následne sa v laboratóriách embryológovia priamo venujú dôležitej časti programu – od získania zárodočných buniek až po ich prenos k špecialistovi na reprodukciu.

Medzi problémy, ktoré sa stávajú dôvodom na kontaktovanie tohto lekára, patrí vek a neplodnosť, patologické stavy maternice, zrasty, poruchy ovulácie, endokrinné ochorenia, mužská neplodnosť atď.

Lekár pomôže pri liečbe týchto ochorení av prípade potreby vykoná diagnostické vyšetrenie (laparoskopia, hysteroskopia, ultrazvuk, hydrosonografia atď.). Okrem toho budete musieť podstúpiť hormonálne testy, ako vám predpísal váš lekár.

Ako sa stať embryológom?

Túto profesiu dnes zvládne biológ aj klinický diagnostický lekár. V Moskve môžete vyštudovať Katedru embryológie Biologickej fakulty Moskovskej štátnej univerzity. Existuje aj iný spôsob. Najprv musíte získať vyššie lekárske vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“ a absolvovať rezidenčný pobyt v profile „Pôrodníctvo a gynekológia“ na univerzitách v hlavnom meste, ako je Perm State Medical University pomenovaná po. I.M. Sechenov, Moskovská štátna univerzita. M.V. Lomonosov, Ruská národná výskumná lekárska univerzita pomenovaná po. N.I. Pirogová, RUDN. Potom musíte pokračovať v štúdiu v špecializovaných kurzoch.

Slávni moskovskí špecialisti

Pri výbere embryológa je dôležité najprv zistiť, ako dlho sa tejto špecializácii venuje. Veľký význam má aj percento úspešného IVF vykonaného pod dohľadom tohto lekára. Veľkú úlohu zohráva aj spätná väzba od pacientov, ktorí už týchto lekárov navštívili. Dnes v hlavnom meste možno za najlepších embryológov považovať týchto lekárov: kandidát biologických vied, vedúci embryologického laboratória IVF PMC Khilkevich L.V., embryológovia Kullyeva A.P., Ivanova O.G. atď.

Embryológ poskytuje odbornú pomoc bezdetným párom s neplodnosťou. Takíto špecialisti pracujú v špecializovaných lekárskych centrách zaoberajúcich sa reprodukčnými technológiami.

Lekári v tejto oblasti pracujú na vlastných vedeckých projektoch, zapájajú sa do výskumu a zdieľajú informácie s kolegami.

Aká je kompetencia embryológa?

Predmetom práce embryológa sú vajíčka, spermie, embryá pacientov a darcov.

Úloha lekára:

• získať zárodočné bunky pacienta;
• spracovať spermie na oplodnenie;
• pozorovať dozrievanie embryí;
• vybrať najzdravšie a najživotaschopnejšie embryá na prenos;
• vytvoriť priaznivé podmienky pre úspešný výsledok;
• aplikovať terapeutické a diagnostické metódy ART s maximálnou účinnosťou, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok, to znamená tehotenstvo pacienta a narodenie dieťaťa bez fyzických a duševných abnormalít;
• zmraziť zárodočné bunky;
• riadiť proces zmrazovania a skladovania biomateriálu.

Embryológ je zodpovedný za činnosť laboratória, správne fungovanie zariadení a prácu svojich zamestnancov, ktorí sa v laboratóriu podieľajú na všetkých procesoch súvisiacich s embryami.

Metódy ART zahŕňajúce embryológa

Embryológ disponuje všetkými modernými metódami reprodukčných technológií, s ich pomocou sa umelo rodí nový život, ktorý sa z rôznych dôvodov nemôže objaviť v prirodzených podmienkach.

Ani jedna technika ART sa nezaobíde bez embryológa. Pre pár alebo ženu, ktorí chcú mať dieťa, ale nemôžu otehotnieť prirodzene, urobia:

• Vnútromaternicová (umelá) inseminácia - spermie partnera alebo darcu ženy získané masturbáciou sa vstrekujú do maternice alebo krčka maternice. Semenná tekutina sa špeciálne pripravuje a vstrekuje niekoľkokrát v jednom cykle: jeden deň pred očakávaným uvoľnením oocytu a v deň uvoľnenia vajíčka, aby sa zvýšila pravdepodobnosť počatia. Indikácie pre AI: nízka kvalita spermií, imunologická neplodnosť, abnormality v štruktúre maternice, sexuálne poruchy, neplodnosť neznámej etiológie. Kontraindikácie: nepriechodnosť vajíčkovodov, zápal reprodukčného systému. Účinnosť manipulácie je 30-55%.
• - intracytoplazmatická injekcia, pomocou ktorej sa spermie zavádzajú do cytoplazmy. Používajú sa najmä v prípadoch narušenej spermatogenézy u partnera, kedy sú iné ART metódy neúčinné. Postup sa vykonáva pod mikroskopom: spermie sa vstrekne do oocytu, uvoľní sa z membrány.
• - umelé oplodnenie vajíčka, sledovanie vývoja embrya v inkubátore po dobu 3–5 dní, prenos embrya do maternice. Za týmto účelom sa stimuluje ovulácia ženy, rast folikulov sa monitoruje pomocou ultrazvukovej sonografie a hormonálnych testov. Vyberú sa zrelé folikuly a prepichnú sa spermiami pripravenými v laboratóriu. Embryá na prenos sa vyberajú s najlepším výkonom.
• . K darcovstvu sú pozvané iba zdravé ženy a muži, ktorí absolvovali celý rad vyšetrení. Darcovia nemajú práva ani povinnosti v súvislosti s materstvom a otcovstvom.

Embryológ musí vytvoriť priaznivé podmienky pre úspešné oplodnenie ženskej reprodukčnej bunky samcom. V každom prípade sa vyberie individuálny liečebný program. Špecialista zabezpečuje vysokú kvalitu všetkých vybraných embryí, od toho závisí priebeh tehotenstva a zdravie nenarodeného dieťaťa.

Služby embryológa sú nevyhnutné pri poruchách ovulácie, PCOS, zrastoch, nepriechodnosti vajcovodov a mužskej faktorovej neplodnosti. Lekár sa zaoberá reprodukčnými orgánmi žien (vaječníky, maternica, trubice) a mužov (semenníky, penis), ako aj endokrinnými žľazami súvisiacimi s reprodukčnou funkciou (hypofýza, štítna žľaza).

Ako sa stať embryológom

Embryológ má vyššie medicínske a často aj biologické vzdelanie. Mesačne absolvuje kurzy v zdravotníckych zariadeniach na Katedre embryológie. Tieto znalosti však pre úspešnú prax nestačia, preto špecialisti navyše absolvujú stáže na najlepších reprodukčných klinikách v Európe a USA, ako aj v embryologických laboratóriách, zúčastňujú sa medzinárodných odborných konferencií a seminárov a vymieňajú si skúsenosti.

Oceňovaní sú najmä embryológovia s dobrými pracovnými skúsenosťami, pretože väčšinu skúseností získavajú pri svojej praktickej činnosti. Školenie prebieha po etapách. Najprv sa naučia vziať biomateriál (embryo), potom ho preniesť a potom umiestniť do rôznych prostredí pre rast a vývoj. V počiatočných fázach trénujú na špeciálnych umelých loptičkách, potom sa embryá experimentálnych laboratórnych zvierat stanú praktickým materiálom. V ďalších fázach sa lekári učia vykonávať mikromanipulácie.

Embryologické laboratórium

Embryológia je „mladá“ veda, má len asi 30 rokov. Veda sa zaoberá zdokonaľovaním existujúcich a vývojom nových metód umelého počatia, identifikáciou účinných spôsobov ovplyvnenia vývoja embrya a hľadaním terapeutických metód pre choroby embrya.

Embryológ vykonáva „jemnú“ prácu, ktorá si vyžaduje vhodné jedinečné a vysoko presné vybavenie. Lekár sa zaoberá biologickým materiálom s mikroskopickými rozmermi (oocyty - 0,12 mm, spermie - 50 mikrónov). Preto musia byť pohyby rúk lekára majstrovské, pretože spermie sa okrem svojej malej veľkosti pohybujú veľmi rýchlo (0,1 mm/s).

Jedným z hlavných nástrojov lekára je mikromanipulátor, čo je veľký multifunkčný mikroskop s mikrokapilárami (mikronástrojmi). Pomocou jednej mikrokapiláry lekár pridrží oocyt, ďalším mikronástrojom spermie a tretí sa používa na asistované vyliahnutie, pri ktorom sa nareže membrána oplodneného vajíčka, aby sa zabezpečilo voľné uvoľnenie embrya. Ide o dôležitý postup, ktorý sa vykonáva pred prenosom embrya, aby sa zvýšila pravdepodobnosť počatia.

Okrem iného vybavenia v laboratóriu embryí sa používa:

• Stereo mikroskopy inštalované na pracovnej stanici IVF sú určené na manipuláciu so zárodočnými bunkami.
• Inkubátor – slúži na kultiváciu embryí.
• Analyzátor plynu je zariadenie, ktoré automaticky riadi hladinu oxidu uhličitého a teplotu.
• Monitorovací systém - slúži na ovládanie rôznych režimov (teplota, pH prostredia, koncentrácia tekutého dusíka, alarm, SMS notifikácia) v prístrojoch a samotnom laboratóriu, ukladanie dát do pamäte.
• Antivibračný stôl – chráni nástroje pred najmenšími vibráciami počas práce odborníka.
• Chladiaca komora – na skladovanie činidiel a médií.

V embryologickom laboratóriu sa musí udržiavať konštantná mikroklíma s určitými parametrami, pretože proces umelého oplodnenia ovplyvňuje všetko: teplota vzduchu, tlak, vlhkosť. Laboratórne vybavenie je veľmi drahé a nie je dostupné v každom regióne Ruskej federácie.

Embryologické štádium pri IVF

Po punkcii folikulov je folikulárna tekutina dodaná do laboratória, z ktorého embryológ vyberie vajíčka pod mikroskopickou kontrolou. Embryológ pred oplodnením očistí oocyt od okolitých buniek kumulu, posúdi stupeň zrelosti oocytu a vyberie vhodné.

3-4 hodiny po odbere oocytov ich embryológ oplodní pridaním suspenzie vyčistených a pripravených spermií alebo intracytoplazmatickou injekciou. V ďalšej fáze sa oplodnené oocyty prenesú do misiek so špeciálnym médiom na ďalšiu kultiváciu v inkubátoroch, ktoré udržujú konštantnú teplotnú mikroklímu a koncentráciu oxidu uhličitého.

Na klinike AltraVita je embryo laboratórium, kde majú embryológovia možnosť vykonávať svoju prácu pomocou high-tech zariadení a má tiež všetko potrebné na vitrifikáciu (kryokonzerváciu embryí). Vysoko kompetentní embryológovia v AltraVita vykonávajú presnú diagnostiku mužskej semennej tekutiny a majú dostatočné skúsenosti na úspešné vykonanie embryonálnych štádií ART.

Lekár, ktorý má modernu
metódy a technológie asistovanej reprodukcie (súbor lekárskych opatrení na diagnostiku a liečbu manželských párov hľadajúcich liečbu neplodnosti).

S individuálnym prístupom ku každému manželskému páru embryológ vykonáva:

Inseminácia je umelé zavedenie mužských zárodočných buniek do dutiny maternice za účelom oplodnenia;
- hodnotí kvalitu prepichnutých oocytov, spermií a výsledkov oplodnenia v IVF programoch;
- kultivácia a prenos embryí do dutiny maternice.

Embryológ vytvára priaznivé podmienky pre stretnutie ženských a mužských reprodukčných buniek, obchádza tie prekážky, ktoré neumožňujú narodenie nového života v prirodzených podmienkach.

Aká je kompetencia embryológa?

Do kompetencie lekára patrí štúdium vývoja ľudského tela od okamihu vytvorenia jednobunkovej zygoty, čiže oplodneného vajíčka, až po narodenie dieťaťa.

Embryológ plní funkcie kontrolóra-pozorovateľa a jeho hlavnou úlohou je asistencia. Počas procedúry Mimotelového oplodnenia (inak IVF - mimotelové oplodnenie) môže iba embryológ vytvoriť všetky priaznivé podmienky a dosiahnuť tak úspešný výsledok.

Cieľom embryológa zapojeného do IVF je pomôcť embryu prekonať všetky prekážky, takpovediac „uvoľniť“ embryu cestu, po ktorej vstúpi do života.

Akými chorobami sa zaoberá embryológ?

- Porušenie ovulácie;
- Syndróm polycystických vaječníkov;
- mužský faktor (mužská neplodnosť je stav mužského tela, pri ktorom nie je možné počať dieťa);
- Proces zrastov - zrasty sú tenké povrazy, filmy a zrasty, ktoré sa vyskytujú medzi susednými orgánmi.

Vznik adhezívneho procesu je založený na podráždení pobrušnice - akejsi membrány pokrývajúcej vnútorné orgány z brušnej dutiny.;
- Vek a neplodnosť;
- Nevysvetliteľná neplodnosť - približne v 15 % všetkých prípadov manželskej neplodnosti zostáva príčina neznáma po kompletnom vyšetrení muža a ženy, vrátane laparoskopickej operácie ženy. V takýchto prípadoch sa stanoví diagnóza neplodnosti neznámeho pôvodu, teda neplodnosti, ktorej príčinu nebolo možné určiť vykonaním všetkých možných vyšetrovacích metód;
- Endometrióza;
- Hyperprolaktinémia;
- Choroby štítnej žľazy;
- pohlavne prenosné choroby;
- Patológia maternice.

Akými orgánmi sa zaoberá embryológ?

Maternica, vaječníky, vajíčkovody, semenníky, endokrinné žľazy, penis.

Kedy by ste mali kontaktovať embryológa?

Porucha ovulácie

Aké dôvody vedú k poruchám ovulácie?

Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k poruchám ovulácie. Vo väčšine prípadov ide o ochorenia a abnormality endokrinného systému, ktorý má vplyv na funkciu ženského reprodukčného systému všeobecne, a najmä na fungovanie vaječníkov, menej často sú príčinou iné ochorenia a stavy.

Endokrinné faktory

1. Choroby a lézie hypofýzy (úrazy mozgu, poruchy krvného zásobovania, nádory). Najčastejším ochorením je hyperprolaktinémia. V tomto prípade hypofýza uvoľňuje do krvi veľké množstvo hormónu prolaktínu, čo vedie k narušeniu ovulácie a neplodnosti.

2. Choroby štítnej žľazy, ako so zvýšením jej funkcie (hypertyreóza), tak so znížením (hypotyreóza), tiež narúšajú proces vývoja folikulov a ovulácie.

3. Nadmerná tvorba mužských pohlavných hormónov v tele ženy. Najčastejšie sa to pozoruje pri syndróme polycystických ovárií.

Poruchy príjmu potravy

1. Nadmerná telesná hmotnosť niekedy vedie k rozvoju neplodnosti. A najčastejšou príčinou neplodnosti u takýchto žien je porucha ovulácie. Faktom je, že tukové tkanivo je akýmsi „periférnym orgánom“, kde sa hromadia hormóny, vrátane ženských pohlavných hormónov. A pri nadbytku tukového tkaniva dochádza k hormonálnej nerovnováhe v celom tele, čo môže viesť k poruchám ovulácie.

2. Vzhľadom na vyššie uvedenú úlohu tukového tkaniva pri výmene ženských pohlavných hormónov sa ukazuje, prečo pri výraznom poklese telesnej hmotnosti ženy nie je narušená len ovulácia, ale aj samotný menštruačný cyklus, až zastavenie menštruácie.

Fyzické cvičenie

Pri nadmernej fyzickej námahe v dôsledku úbytku tukového tkaniva, celkovej únavy ženského organizmu a ďalších faktorov (anabolické steroidy a iné lieky zvyšujúce svalovú hmotu) môže dôjsť k narušeniu ovulácie a k rozvoju neplodnosti.

Syndróm polycystických vaječníkov

Syndróm polycystických ovárií je charakterizovaný širokou škálou porúch menštruačného cyklu: zriedkavá alebo chýbajúca menštruácia, nepravidelné trvanie menštruačného cyklu, krvácanie z maternice.

Pri PCOS sa často vyskytuje primárna neplodnosť. Charakterizované zvýšením telesnej hmotnosti. V dôsledku hormonálnych porúch v tele je možný nadmerný rast ochlpenia, zvýšená mastnota pokožky a akné.

Kombinácia týchto znakov a ich závažnosť sa u jednotlivých žien líši, čo treba brať do úvahy pri stanovovaní diagnózy.

Mužská neplodnosť

Odchýlky spermogramu

Zníženie koncentrácie spermií (oligozoospermia).
- Nedostatok spermií v ejakuláte (azoospermia).
- Redukcia normálnych tvarov spermií (teratozoospermia).
- Nízka pohyblivosť spermií (astenozoospermia).
- Úplná absencia pohyblivých spermií (nekrozoospermia).

Zvyčajne sa abnormality v spermograme objavujú v sekrečnej forme mužskej neplodnosti. Pri jednostrannej obštrukčnej forme sa pozoruje oligozoospermia a pri obojstrannej forme azoospermia. Oligozoospermia sa môže objaviť aj pri imunologickej forme mužskej neplodnosti.

Proces lepenia

Prejav adhézneho procesu je veľmi rôznorodý. Ženy často trápia bolesti v podbrušku, takzvané panvové bolesti. Keďže tieto bolesti sú spôsobené anatomickými poruchami, užívanie liekov proti bolesti je neúčinné.

V dôsledku tvorby zrastov medzi slučkami čreva môže dôjsť k narušeniu jeho funkcie, čo vedie k rozvoju zápchy. U niektorých žien môže byť proces lepenia asymptomatický, ale tehotenstvo sa nevyskytuje.

V dôsledku procesu lepenia v oblasti vajíčkovodu dochádza k zalomeniu a deformácii. To vedie k narušeniu normálnej funkcie trubice, čo sťažuje transport oplodneného vajíčka (embrya) cez vajíčkovod do dutiny maternice. V dôsledku mechanickej prekážky v ceste embryo „uviazne“ v skúmavke - dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu.

Vek a neplodnosť

S vekom sa schopnosť ženy otehotnieť znižuje v dôsledku početných biologických zmien v tele, ktoré sú v podstate fyziologickým, teda prirodzeným procesom. Napríklad počet folikulov vo vaječníkoch, ktoré začínajú rásť každý mesiac, klesá s vekom. U žien vo veku 20 - 25 rokov je to 20 - 30 folikulov, 25 - 30 rokov - 15 - 20 folikulov, 30 - 35 rokov - 11 a po 40 rokoch - iba 2 - 3 folikuly.

Ako žena starne, ovulácia (uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka) sa stáva nepravidelnou a vaječníky produkujú menej ženských pohlavných hormónov. S vekom sa znižuje kvalita samotných vajíčok, ich schopnosť oplodnenia a zvyšuje sa riziko genetických abnormalít.

Vo veku 30 až 35 rokov sa pravdepodobnosť otehotnenia postupne znižuje a po 40 rokoch je extrémne nízka. Aj keď žena otehotnie v neskoršom veku, zvyšuje sa riziko, že dieťa bude mať chromozomálne abnormality, najmä Downov syndróm.

Okrem toho s pribúdajúcim vekom ženy klesá aj účinnosť liečby neplodnosti metódami ako vnútromaternicová inseminácia a oplodnenie in vitro.

Nevysvetliteľná neplodnosť

Aké sú príčiny nevysvetliteľnej neplodnosti?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu byť príčinou nevysvetliteľnej neplodnosti.

Ovariálne a hormonálne faktory:

Nesprávny rast folikulov.
- Nedostatok ovulácie (uvoľnenie vajíčka z folikulu) s premenou folikulu na žlté teliesko.
- Hormonálne poruchy počas procesu ovulácie.
- Poruchy v štruktúre vajíčka.
- Genetické abnormality vo vajíčku
- Tvorba protilátok (bielkovinových látok), ktoré ničia vajíčko.

Faktory brucha a vajíčkovodov:

Narušenie buniek imunitného systému, v dôsledku čoho môžu zničiť vajíčko pri výstupe z folikulu do brušnej dutiny.
- Porušenie motorickej aktivity vajíčkovodov, v dôsledku čoho je narušený pohyb spermií cez trubicu.

Faktory maternice:

Zmeny v štruktúre sliznice maternice (endometria), v dôsledku ktorých je narušený proces implantácie, to znamená uchytenie embrya v dutine maternice.
- Zvýšená aktivita buniek imunitného systému v dutine maternice, ktoré majú škodlivý vplyv na embryo.

Mužské faktory:

Porušenie procesu prenikania spermií do vajíčka;
- Ultraštrukturálne (veľmi malé) zmeny v štruktúre spermií, zmeny v ich genetickom materiáli.

Embryo faktory:

Tvorba nekvalitných embryí u manželského páru.
- Chromozomálne a genetické abnormality v embryu.

Je dôležité poznamenať, že identifikovať niektoré z vyššie uvedených dôvodov je možné pomocou moderných diagnostických metód. Ale identifikovať väčšinu faktorov je nad možnosti modernej vedy.

Endometrióza

Endometrióza je gynekologické ochorenie, pri ktorom dochádza k tvorbe uzlín podobnej štruktúre ako vnútorná sliznica maternice (endometrium), ktoré sa nachádzajú vo vnútri maternice, ako aj mimo nej.

Endometrióza je nezhubné ochorenie spojené s hormonálnymi a imunitnými poruchami v ženskom tele, ktoré sa vyznačuje rastom tkaniva podobného štruktúre a funkcii endometriu (sliznica maternice) za hranicami normálneho umiestnenia sliznice maternice.

Vplyvom ovariálnych hormónov dochádza v ložiskách endometriózy k cyklickým premenám podobným zmenám na sliznici maternice, čo spôsobuje prejavy ochorenia.

Ložiská endometriózy môžu byť lokalizované v akomkoľvek orgáne, najčastejšie však v orgánoch reprodukčného systému.

Hyperprolaktinémia

Ako sa prejavuje hyperprolaktinémia?

Zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. U žien sa vyskytuje nedostatočnosť druhej fázy menštruačného cyklu, meškanie menštruácie alebo jej úplná absencia, poruchy ovulácie, uvoľňovanie kolostra alebo mlieka z mliečnych žliaz (galaktorea). V dôsledku menštruačných nepravidelností sa u žien často rozvinie neplodnosť.

V mužskom tele vedie nadbytok prolaktínu k zníženiu hladiny testosterónu v krvi, v dôsledku čoho klesá záujem o sexuálny život (libido), vzniká impotencia a neplodnosť.

Choroby štítnej žľazy a neplodnosť

Neustále sa meniaca environmentálna a rádiologická situácia prispieva k rastu ochorení štítnej žľazy.

Veľkú úlohu v tom zohráva zmena charakteru stravovania obyvateľstva, pokles konzumácie potravín bohatých na jód, ako sú morské plody – morské ryby, morské riasy, mäso, mliečne výrobky.

Dysfunkcia štítnej žľazy sa vyvíja častejšie u žien ako u mužov, čo ovplyvňuje zdravie detí, pretože sa zistilo, že dokonca aj subklinické (latentné) formy patológie štítnej žľazy u matky môžu nepriaznivo ovplyvniť stav plodu a novorodenca.

Dysfunkcia štítnej žľazy ovplyvňuje menštruačný cyklus ženy, jej schopnosť otehotnieť a donosiť tehotenstvo. Ochorenia štítnej žľazy sú v takmer 50 % prípadov familiárne, v 60 % dedičné.

Genitálne infekcie ako príčina neplodnosti

STI (sexuálne prenosné infekcie) sú choroby, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom s infikovaným partnerom.

Príčinou STI sú mikroorganizmy, ktoré vstupujú do tela zdravého človeka spolu s krvou, spermou alebo vaginálnym sekrétom pacienta.

Kvapavka je jednou z najčastejších infekcií na svete. Každý rok sa viac ako 200 000 ľudí nakazí kvapavkou prostredníctvom náhodného sexu. Pôvodcom kvapavky je mikroorganizmus gonokok.

U mužov sa 2-4 dni po infekcii objaví pocit pálenia a šteklenia v močovej trubici. Potom sa steny kanála zapália a zlepia sa. Z jeho vonkajšieho otvoru sa objavuje hnisavý výtok, ktorý spôsobuje bolesť a bolesť pri močení. Zápal sa môže rozšíriť na vnútorný povrch predkožky a na hlavu penisu.

U žien sa 3-5 dní po pohlavnom styku s pacientkou s kvapavkou objaví hnisavý pošvový výtok, mierna bolesť a pálenie pri močení. Niekedy sa objavuje pocit ťažkosti v dolnej časti brucha a bolesť v dolnej časti chrbta.

Chlamydia

Chlamýdie patria medzi bežné sexuálne prenosné infekcie.

Pôvodcom infekcie je nezvyčajný vnútrobunkový mikroorganizmus – chlamýdie.

Zvláštnosťou chlamýdií je, že polovica infikovaných žien nevykazuje žiadne známky infekcie, kým ochorenie nespôsobí nezvratné poškodenie.

Iné ženy mesiac po infekcii spozorujú hlienovo-hnisavý výtok z pohlavného ústrojenstva. Po určitom čase bez liečby zmiznú, ale počas exacerbácií ochorenia sa znova opakujú. Medzi príznaky chlamýdiovej infekcie môže patriť aj bolesť v podbrušku, krvácanie z pohlavného traktu medzi menštruáciami a bolesť v hĺbke vagíny pri pohlavnom styku.

Nie všetky infekcie sú akútne, s hojným výtokom z genitálneho traktu, svrbením, pálením a nepríjemnými pocitmi. Po infekcii si pacienti často nič nevšimnú, vedú normálny životný štýl, sú zdrojom infekcie a infikujú sexuálnych partnerov. Medzitým choroba postupuje, čo často vedie k nezvratným následkom.

U mužov ide o chronickú prostatitídu, ktorá je sprevádzaná znížením množstva a kvality spermií a v dôsledku toho neplodnosťou.

U žien dochádza k chronickému zápalu vajíčkovodov a vaječníkov, čo vedie k vzniku zrastov. Vo vajíčkovode sa v dôsledku zápalu steny zlepia a trubica sa stane pre vajíčko nepriechodná.

V závažných prípadoch, ak infekcia prebieha násilne, je možný hnisavý zápal rúrok. Niekedy je jediným spôsobom, ako zachrániť život a zdravie ženy, operácia a odstránenie vajíčkovodov. Čiastočne priechodná hadička je príčinou mimomaternicového tehotenstva, ktorého výsledkom je takmer vždy strata hadičky v dôsledku chirurgického odstránenia.

Ureaplazmóza

Ureaplazmóza je pohlavne prenosné ochorenie spôsobené baktériami ureaplazmy (Ureaplasma urealyticum), ktorým chýba bunková stena. Špecifikom týchto baktérií je, že obsahujú špeciálny enzým schopný hydrolyzovať močovinu, ako aj ich pomerne rýchly rast.

Tieto baktérie sa nachádzajú v genitourinárnom systéme mužov a žien, tehotných žien a novorodencov.

Ureaplazma sa môže množiť nielen v ľudskom tele, ale aj v spermiách a genitáliách opíc, hovädzieho dobytka, kôz, oviec, psov, mačiek, myší, škrečkov a vtákov.

Kedy a aké testy je potrebné vykonať

- hormóny hypofýzy (hormón stimulujúci folikuly, luteinizačný hormón, prolaktín, hormón stimulujúci štítnu žľazu);
- hormóny štítnej žľazy (tyroxín - T 4 a trijódtyronín - T 3);
- hormóny nadobličiek (DEA-S - hormón je jeden z „mužských“ pohlavných hormónov, ktorý sa normálne tvorí v ženských nadobličkách v malom množstve);
- Ovariálne hormóny (estradiol, progesterón, testosterón).

Aké sú hlavné typy diagnostiky, ktorú zvyčajne vykonáva embryológ?

- Laparoskopia;
- Hysteroskopia;
- Fertiloskopia;
- Metrosalpingografia;
- Transvaginálna hydrolaparoskopia;
- Hydrosonografia;
- Postkoitálny test;
- Ultrazvuk;
- Stanovenie folikulárnej rezervy;
- Predimplantačná genetika; diagnostika;
- Spermogram. Umelé oplodnenie

Metódy umelého oplodnenia prichádzajú na pomoc, keď opakované pokusy o liečbu neplodnosti nevedú k želanému tehotenstvu. Spravidla v takejto situácii pre manželský pár nie je problém obmedzený na jeden faktor. Pre výber spôsobu liečby neplodnosti je preto kľúčové kompletné predbežné vyšetrenie páru.

Metódy umelého oplodnenia:

Umelé oplodnenie (AI);
- In vitro fertilizácia (IVF) s následným prenosom embryí do dutiny maternice (PE);
- Intracytoplazmatická injekcia spermie do oocytu (ICSI).

Umelé oplodnenie

Pri umelom oplodnení sa pripravené spermie manžela alebo darcu zavedú do dutiny maternice pomocou špeciálneho katétra (vnútromaternicová inseminácia). Injekcia spermií sa vykonáva niekoľkokrát v jednom cykle. Jeden deň pred očakávanou ovuláciou a v deň uvoľnenia oocytu, aby sa zvýšila pravdepodobnosť otehotnenia.

Umelé oplodnenie môže pomôcť pri:

Sexuálne poruchy;
- imunologický faktor neplodnosti (keď spermie odumierajú vo vagíne);
- mierne zhoršenie kvality spermií v porovnaní s normálom;
- abnormality v polohe maternice;
- neplodnosť neznámeho pôvodu (keď pár podstúpil vyšetrenie, ale príčina nebola zistená).

Umelé oplodnenie darcovskými spermiami sa používa pri kritickej kvalite spermií manžela (aspermia, azoospermia) alebo pri nepriaznivej medicínskej a genetickej prognóze.

Darcovstva spermií sa zúčastňujú zdraví mužskí dobrovoľníci, ktorí prešli kompletným vyšetrením a nemajú urologické, sexuálne prenosné ani dedičné choroby.

Ak po umelom oplodnení darcovskými spermiami úspešne dôjde k otehotneniu, tehotenstvo prebieha normálne. Oficiálnym otcom dieťaťa je manžel ženy.

Darca nemá žiadne otcovské práva ani povinnosti.

Účinnosť metódy umelého oplodnenia je 30-55%.

Umelé oplodnenie je kontraindikované pri:

Nedostatok priechodných vajíčkovodov;
- zápalové alebo nádorové procesy ženského reprodukčného systému;
- iné ochorenia, pri ktorých je gravidita kontraindikovaná.

Metóda umelého oplodnenia IVF a ET.

Metóda IVF a ET sa používa hlavne na liečbu ženskej neplodnosti pri absencii priechodných vajíčkovodov.

Podstata metódy: najprv je žena stimulovaná k ovulácii a vyvolaniu dozrievania niekoľkých folikulov. Lekár sleduje dozrievanie folikulov pomocou ultrazvuku a hormonálnych vyšetrení, aby určil deň punkcie. Zrelé folikuly sa prepichnú a potom sa oplodnia pripravenými spermiami v laboratóriu. Embryá sa pestujú 3-5 dní, po ktorých sa embryá s najlepšími ukazovateľmi kvality prenesú do dutiny maternice.

Metóda oplodnenia in vitro (ICSI).

Procedúra ICSI (ICSI, intracytoplazmatická injekcia spermie do oocytu) pomáha získať potomstvo pri ťažkých formách mužskej neplodnosti, pri ktorých sú metódy umelého oplodnenia a IVF neúčinné.

Ak v ejakuláte nie sú zrelé spermie, vykoná sa punkcia semenníka alebo nadsemenníka. Technika ICSI zahŕňa mikroinjekciu jedinej spermie do oocytu vyčisteného škrupinou pod mikroskopom pomocou špeciálnych nástrojov (mikromanipulátorov).

Netreba zabúdať, že príčinou mužskej neplodnosti môže byť genetická chyba, preto je potrebné, aby muž navštívil genetika a podrobil sa vyšetreniu, aby nepreniesol chybné gény na svojich potomkov.

Akcie a špeciálne ponuky

Lekárske novinky

25.09.2019

Diabetes mellitus počas tehotenstva môže výrazne ovplyvniť zdravie dieťaťa. Problémy môžu nastať aj po narodení. Cukrovka môže spôsobiť aj...

24.04.2019

24. apríla sa v petrohradskej mestskej nemocnici č.40 Kurortného okresu (Sestroretsk) uskutočnila prezentácia inovatívnej metódy liečby prekancerózneho stavu pažeráka (Barrettov syndróm) pomocou systému rádiofrekvenčnej ablácie Barrx, ktorá od r. koncom roka 2018 nemocnica poskytuje obyvateľom Petrohradu bezplatne

19.11.2018

Zdravotnícke zariadenia organizovali zábavné aktivity pre bábätká a ich rodičia mohli od popredných odborníkov získať užitočné informácie o problémoch a rizikách spojených s predčasným narodením detí.

Mnoho tehotných žien si neuvedomuje, že kozmetika, respektíve niektoré jej zložky, môžu mať škodlivý vplyv na nenarodené dieťa.

Laktostáza je stav spôsobený zadržiavaním materského mlieka v žľaze a jej kanáloch. Každá žena v popôrodnom období zažíva ten či onen stupeň laktostázy, najmä ak išlo o jej prvý pôrod.