Se päivä, jolloin ihminen laskeutui neljälle jaloille, vapautti eturaajonsa ja alkoi kävellä jaloillaan, oli käännekohta. Ei vain lajin parantamisprosessissa, vaan myös useiden sairauksien saamisessa. Yksi näistä sairauksista oli tromboflebiitti.

Akuutti tromboflebiitti on tulehdusprosessi laskimoverkostossa, jossa muodostuu veritulppa. Pohjimmiltaan tämä suonikohjujen komplikaatio on yksi yleisimmistä. Se on "pintaisten suonien akuutin tromboflebiitin" diagnoosi alaraajoissa» Eniten flebologikirurgin vastaanotolla vierailijat pelkäävät.

Raajan punoitus tromboflebiitin seurauksena

Tromboflebiitti on yleinen nimi kahdelle prosessille, jotka esiintyvät samanaikaisesti laskimossa: tromboosille ja flebiitille. Joten ensimmäinen on tromboottisten massojen esiintyminen luumenissa suonikohju, mikä voi johtaa sen päällekkäisyyteen. Ja toinen on tulehdusprosessi jo itse laskimossa, joka ilmenee turvotuksena, punoituksena.

Ei ole harvinaista, että alaraajojen akuutti tromboflebiitti kehittyy hyvin nopeasti, melkein välittömästi. Ja tämä tarkoittaa, että jos et huomaa tai et ota yhteyttä kirurgiin ajoissa, leikkaus voi tapahtua liian myöhään, mikä voi lopulta johtaa kuolemaan.

Tromboflebiitin luokitus

Tromboflebiitin tyypin luokittelemiseksi voidaan erottaa useita ryhmiä. Nimittäin virtauksen, luonteen ja lokalisoinnin mukaan.

Alavirran tromboflebiitti on jaettu:

• akuutti tromboflebiitti
• pinta-
• krooninen

Kahdenvälinen tromboflebiitti

Ne eroavat patologisen prosessin kestosta tai kliinisistä ilmenemismuodoista.

Tromboflebiitin luonteen mukaan se voi olla märkivä tai ei-märkivä, ja lokalisoinnin mukaan se voidaan jakaa alaraajojen pintalaskimoiden tromboflebiittiin ja alaraajojen syviin laskimoihin.

Kaiken tämän lisäksi on erotettava nouseva tromboflebiitti, joka on suuren nivellaskimon tromboflebiitti, joka kulkee alaosista nivuspoimulle.

Tromboflebiitin syyt

Alaraajojen ja pinnallisten syvien laskimoiden tromboflebiitin syyt voivat olla täysin erilaisia. Tähän on useita tärkeimpiä syitä:

• Ensimmäinen tromboflebiitin syy voi olla tartuntatauti;
• Myös taudin muodostuminen on mahdollista traumaattisen vaurion vuoksi;
• kasvaimet, jotka ovat yleensä pahanlaatuisia;
• Lääkkeiden suonensisäinen anto, jota seuraa allerginen reaktio niihin;
• Yleistä myös lihavuuden ja raskauden aikana. Lisääntyneen ruumiinpainon vuoksi suonet puristuvat. Lisäksi raskauden aikana ja varsinkin synnytyksen aikana elimistö mobilisoi kaikki voimavaransa, mukaan lukien koagulaatio (veren hyytymiskyky). Synnytyksen jälkeen, kun repeämiä voi esiintyä, se aktivoi hyperkoagulaatioprosessin, joka lisäksi positiivinen puoli, haavojen nopealla paranemisella, on negatiivinen puoli, jota ilmaisee tromboflebiitti.

Akuutin tromboflebiitin oireet

Duplex-skannauksen tulos tromboflebiitin varalta

Yleensä akuutti tromboflebiitti ilmaantuu yhtäkkiä, ja siihen liittyy kohonnut ruumiinlämpö pitkään. Suonten kulkua pitkin alkaa ilmaantua kipuja, jotka lisääntyvät ajan myötä sekä liikkeiden (kävely) myötä. Tässä tapauksessa voidaan myös havaita turvotusta.

Tromboflebiitin oireet riippuvat suuresti veritulpan sijainnista ja koosta. Joten, syvä laskimotromboflebiitti sääressä alkaa voimakkaalla kivulla pohkeen lihaksessa.

On tunne, että lihas turpoaa, ja jos lasket jalkaa alas, kipu lisääntyy. Kuten edellä mainittiin, tähän liittyy kuumetta, jalka turpoaa.

Muutaman päivän kuluttua koko alaosa peittyy turvonneiden suoniverkostolla. Millä tahansa kosketuksella tai liikkeellä potilas tuntee voimakasta kipua.

Jos potilaalla on reisilaskimon tromboflebiitti, hänen jalkansa turpoaa ja muuttuu siniseksi, ja hän tuntee erittäin voimakasta kipua. Potilas itse on kuumeinen, ja on mahdollista tallentaa korkea lämpötila. Pinnalliset suonet turpoavat reidessä ja nivusissa.

Ensiapu tromboflebiittiin

Kaikissa akuutin tromboflebiitin ilmenemismuodoissa sinun tulee välittömästi hakea apua lääkäriltä ja varmistaa makuuasennon. Yleensä vahingoittunut raaja asetetaan tyynyille tai käärittyyn peittoon, jotta se pysyy rauhallisena.

Ei ole suositeltavaa käyttää voiteita ja varsinkin hierontaa vahingoittunutta pintaa ennen asiantuntijan saapumista. Tämä voi aiheuttaa veritulpan katkeamisen, jonka jälkeen se kulkeutuu sisäelimiin mikrobien mukana.

Taudin diagnoosi

Alaraajojen akuutin tromboflebiitin oikea diagnoosi tulee aloittaa käymällä flebologikirurgin luona. Vain tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa oikea verisuonten arviointi ja määrätä lisätutkimuksia sekä määrittää tehokas menetelmä hoitoon.

Tromboflebiitin diagnosoinnin päätehtävä on tunnistaa veritulppa ja sen koko.

Akuutin tromboflebiitin hoito

Hoito voidaan jakaa lääketieteelliseen ja kansanhoito. Lääketiede puolestaan ​​jakautuu konservatiiviseen hoitoon ja kirurgiseen.

Akuutin tromboflebiitin yhteydessä vuodelepo on erittäin suositeltavaa mikroflooran leviämisen estämiseksi. Tässä tapauksessa raaja on pidettävä kohotetussa asennossa, mikä auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Juominen on suositeltavaa, mutta vain, jos potilaalla ei ole sydän- ja verisuonitauteja.

Akuutissa tromboflebiitissa potilaan voidaan antaa tilapäisesti vapautua lastasta sekä istua alas ja kääntyä ympäri. Lisäksi käytetään yleensä lämpimiä kompressioita, joiden pitäisi auttaa parantamaan verenkiertoa.

Kirurginen interventio, mukaan lukien ileofemoraalinen tromboflebiitti, on mahdollista vain, kun on viitteitä elintärkeistä oireista, samoin kuin laskimoiden gangreenin uhalla.

Leikkaus riippuu tromboosin sijainnista. Leikkaukset ovat mahdollisia vain keskikokoisille ja suurille suonille. Tällainen radikaali ratkaisu on kuitenkin mahdollista vain tromboflebiitin alkuvaiheessa. Useimmiten leikkaus suoritetaan etenevällä nousevalla tromboflebiitilla, joka voi johtaa komplikaatioihin, kuten tromboemboliaan.

Konservatiivinen hoito

Jos leikkaus on jostain syystä mahdotonta, turvaudutaan yleensä konservatiiviseen hoitoon. Tämä hoito sisältää raajan kohotetun asennon ja kylmän käytön.

Lisäksi on tarpeen voidella vahingoittunut raaja hepariinilla (troksevasiini). Myös voiteita tarvitaan tulehduksen lievittämiseen. Nämä voivat olla voiteita, joissa on venorut tai anavenol.

Tärkeä rooli tromboflebiitin hoidossa konservatiivisella menetelmällä on jalkojen tiukka sidonta elastisella siteellä, myös voimakkaan tulehdusprosessin ja antibioottien systemaattisen käytön yhteydessä.

Vaihtoehtoiset tromboflebiitin hoitomenetelmät

Lääkehoidon lisäksi akuutin tromboflebiitin hoitoon on olemassa myös ei-perinteisiä menetelmiä.

Joten yksi niistä on seuraava. On tarpeen ottaa jauhobanaanilehti, joka on yhtä suuri molemmissa osissa, lääkeruen, siankärsän, kamomillan ja vadelman kukkia, valkoisen pajun kuorta, hevoskastanjan hedelmiä ja vaahtokarkkijuurta.

Sekoita kaikki tämä huolellisesti ja kaada 2 ruokalusikallista seosta 600 millilitraan kiehuvaa vettä. Sen jälkeen kiehauta ja poista lämmöltä, vaadi yön yli. Sinun tulisi juoda 0,75 kupillista aamulla ja illalla. Ja tee kompressio muusta.

On myös ehdotettu tehdä jalkakylpyjä yrttien yrttimarsh infuusiosta 20-30 minuuttia päivässä.

Sairaanhoidon

Lääkärin tulee määrätä tromboflebiitin lääkehoito. Yleensä se perustuu taudin kehitysasteeseen, potilaan ikään ja mahdollisten patologioiden esiintymiseen.

Tällainen hoito on konservatiivisen hoidon apuosa. Lääkäri määrää:

• Tiukka elastinen side.
• Lääkkeet, jotka voivat vahvistaa verisuonten seinämiä. Nämä voivat olla: troxevasin, ginkor-fort jne.
• Lääkkeet, jotka voivat estää veritulpan muodostumisen. Yleensä se on asetyylisalisyylihappoa.
• Troofisten haavaumien puuttuessa voidaan määrätä antikoagulantteja. Ne vähentävät veren hyytymistä, mikä voi toimia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Niitä sovelletaan yleensä useita kuukausia kestävänä kurssina.
• Tulehduskipulääkkeet. Näitä ovat diklofenaakki.
• Fibrinolyytit, aineet, jotka vaikuttavat erityisesti verihyytymään. Se voi olla urokinaasi tai trypsiini.
• Lisäksi märkivän tromboflebiitin ja korkean lämpötilan yhteydessä määrätään antibiootteja (mikrobilääkkeitä).

Ravinto tromboflebiitin varalta

Siirtyvä tromboflebiitti

Kun klinikka tai sairaala on vastuussa paranemisestasi, lääkäri itse valvoo sinua asianmukainen ravitsemus taudin aikana. Mutta ei pidä unohtaa, että joitain potilaita hoidetaan kotona. Tässä tapauksessa lääkäri määrää heille ruokaa, auttaa lievittämään ja nopeuttamaan potilaan toipumista. Mutta tiukkoja ruokavalioita ei ole olemassa, vaan on vain suosituksia.

Joten potilaan tulee syödä pääasiassa vihanneksia ja hedelmiä. Se voi olla, mukaan lukien, ja inkivääri, ja ananas ja melonit. Mutta se on välttämätöntä samalla kun vältetään eläinperäisiä rasvoja. Lisäksi akuuttia tromboflebiittiä sairastavan henkilön tulee välttää raskaita hiilihydraatteja eikä syödä paistettua ruokaa. Sinun tulee olla varovainen syödessäsi papuja, banaaneja, herneitä.

Samanaikaisesti, jos sydänsairauksia ei ole, on suositeltavaa kuluttaa yli 2 litraa nestettä päivässä. Ja kansanparantajat suosittelevat yleensä juomista Omenaviinietikka, joka on heidän mielestään erinomainen tromboflebiitin torjunnassa. Käyttääksesi sitä, sinun on liuotettava 1 tl 200 ml:aan vettä ja lisättävä 2-3 tl hunajaa. Tällaista seosta on käytettävä aamulla ja illalla tyhjään vatsaan.

Tietoja tromboflebiitistä (video)

Akuutti tromboflebiitti: nykyaikaiset diagnoosin ja hoidon periaatteet

V.Yu. Bogachev

akuutti tromboflebiitti on paikallinen tai laajalle levinnyt nivellaskimon seinämän tulehdus (flebiitti), jonka luumenissa muodostuu veritulppa. Samalla jatkuva keskustelu tulehdusreaktion ensisijaisuudesta tai toissijaisuudesta tromboosin suhteen on luonteeltaan scholastista, eikä se vaikuta millään tavalla hoitotaktiikoihin.

Tromboflebiitin todelliset syyt ovat moninaiset. Yleisin iatrogeeninen tromboflebiitti ilmenee traumaattisen pistoksen tai pitkittyneen katetrointien seurauksena, samoin kuin hypertonisten liuosten ja joidenkin antibioottien käyttöönoton seurauksena. Samaan ryhmään kuuluvat huumeidenkäyttäjien tromboflebiitti. Normaalien rintasuonien toistuva tulehdus voi liittyä paraneoplastiseen prosessiin tai trombofiliaan. Tartunta-allergista tromboflebiittiä, joka johtuu kiertävien immuunikompleksien aiheuttamasta nivelsuonien endoteelin vauriosta, ei pidä jättää kokonaan huomiotta. Kirurgisesta näkökulmasta mielenkiintoisin on alaraajojen suonikohjujen akuutti tulehdus - varikotromboflebiitti. AT viime aikoina Tällaisten suonikohjujen hoitomenetelmien, kuten skleroterapian ja endovasaalisen laserkoagulaation, kliinisen käytännön käyttöönoton ansiosta potilaiden määrä, joilla on keinotekoisesti aiheutettu tromboflebiitti, jonka tarkoituksena on poistaa suonikohjut, on lisääntynyt.

Kliininen kuva

Akuutti tromboflebiitti on kliinisesti tunnistettu useimmissa tapauksissa melko yksinkertainen. Sairaus kehittyy yhtäkkiä. Sitä edeltää yleensä fyysinen aktiivisuus, kotitalous tai teolliset vammat raajat, hypotermia tai kehon ylikuumeneminen, virusinfektiot, suonensisäiset injektiot, lantion elinten leikkaukset jne.

Kliinistä kuvaa hallitsevat paikalliset oireet, potilaan yleinen tila ei merkittävästi kärsi. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan subfebriilitila. Ominaista jatkuva kipu trombosoituneiden suonien varrella. Tutkimuksessa hyperemia paljastuu nauhan muodossa vaurioituneen suonen varrella. Hyperemiakohdan pituus voi olla erilainen: muutamasta senttimetreistä taudin alussa suonen osallistumiseen koko prosessin ajan. Esimerkiksi suuren nivellaskimon akuutissa tromboflebiitissa tulehdusprosessi voi kaapata koko suonen mediaalisesta malleolusta nivuspoimuun. Palpaatio paljastaa paikallisen lämpötilan nousun ja ihon hyperestesia. Tässä tapauksessa tulehtunut laskimo on narumainen, tiheä, voimakkaasti kivulias nyöri. Jos laskimosolmukkeiden konglomeraatti on mukana tromboottisessa prosessissa, tulehduksellinen infiltraatti menettää lineaarisen luonteensa ja saa epäsäännöllinen muoto, joskus saavuttaa merkittäviä kokoja (kuva 1).

Riisi. 1. Akuutti varikotromboflebiitti reidessä. Hyperemia suuren saphenous laskimon projektiossa

Tromboosia laskimoa ympäröivien pehmytkudosten tulehduksen vakavuus vaihtelee suuresti. Ihon kirkas hyperemia muutaman päivän kuluttua korvataan hyperpigmentaatiolla. Samalla potilaalla voidaan usein nähdä, kuinka tromboflebiitti "laistuu" sääressä ja reidessä havaitaan kirkasta hyperemiaa ja arkuutta.

Yhdessä tuskallisen infiltraation kanssa saphenous-laskimoissa, joskus havaitaan pieni tulehduksellinen raajan turvotus, joka on luonteeltaan puhtaasti paikallinen (tulehduksen alueella). Vakava ja laajalle levinnyt turvotus, johon liittyy distaalisten raajojen syanoosi, viittaa samanaikaiseen syvälaskimotukosuuteen.

Pienen saphenous-laskimon tromboflebiitin kliiniset ilmenemismuodot eivät yleensä ole niin kirkkaita, koska se on peitetty oman faskiansa pinnalla. Usein vain arkuus sen projektiossa ja tiheän nauhan tunnustelu ohuilla potilailla mahdollistavat tämän sairauden epäilyn.

varten oikea valinta hoitomenetelmä, jo alaraajan tromboflebiittiä sairastavan potilaan alustavassa tutkimuksessa on tarpeen määrittää veritulpan leviämisen proksimaalinen raja pintalaskimolinjassa, koska tämä määrittää todennäköisyyden prosessin siirtymiselle syvä laskimojärjestelmä. Lisäksi on tärkeää määrittää, vaikuttaako nivellaskimon runko tai sen sivujoet. Jälkimmäisessä tapauksessa tiivistynyt, kivulias nyöri, jonka yläpuolella on ihon hyperemia, havaitaan suurten tai pienten nivelsuonien projektion ulkopuolella. On muistettava, että veritulpan todellinen sijainti on yleensä 10-15 cm näkyvän ihon hyperemian ja kipualueen yläpuolella.

Siksi, jotta voidaan määrittää alaraajojen nivellaskimoiden vaurion todellinen laajuus sekä mahdollisuus osallistua syvien laskimoiden patologiseen prosessiin, on tarpeen suorittaa ultraääni-angioskannaus ja joissakin tapauksissa röntgensäteilyä läpäisemätön flebografia.

Koska akuutti tromboflebiitti tai varikotromboflebiitti voidaan yhdistää syvän laskimotromboosiin sekä samassa että vastakkaisessa raajassa, molempien jalkojen perusteellinen kliininen ja instrumentaalinen tutkimus on tarpeen.

Erotusdiagnoosi

Akuutin tromboflebiitin erotusdiagnoosi on suoritettava useilla sairauksilla, jotka ilmenevät ihon ja raajojen ihonalaisen kudoksen tulehduksesta. Samanaikaisesti on ymmärrettävä selvästi, että voimakas tulehdusreaktio, jossa on korkea lämpötila, yleinen myrkytys ja korkea leukosytoosi, ei ole tyypillistä tromboflebiitille.

Lymfangiitti (imusuonten tulehdus) on pääsääntöisesti toissijainen sairaus, joka vaikeuttaa primaarisen tarttuvan ja tulehdusprosessin kulkua, koska mikro-organismit kulkeutuvat imusuonten läpi märkivän tulehduksen kohdalta. Pohjimmiltaan lymfangiittia aiheuttavat raajojen pehmytkudosten tulehdukselliset infiltraatit, avoimet troofiset haavat, märkivät haavat, hyönteisten ja eläinten tartunnan saaneet puremat.

Lymfangiitille on ominaista kirkkaan punaisten raitojen esiintyminen, jotka on suunnattu ensisijaisesta fokuksesta (haavat, rikollinen, turvotus, märkivä haava) alueellisiin imusolmukkeisiin. Auta oikean diagnoosin tekemisessä: tarttuvan fokuksen esiintyminen, korkea hypertermia (jopa 39-40 ° C), vilunväristykset. Kipu sairastuneiden imusuonten varrella on yleensä merkityksetöntä. Ominaista on osallistuminen alueellisten imusolmukkeiden tulehdusprosessiin lymfadeniitin kehittyessä.

Erysipelas sekoitetaan usein akuuttiin tromboflebiittiin. Suurin prosenttiosuus virheistä esiintyy erysipelan punoittavassa tai flegmonisessa muodossa, kun ihon turvotus ja kirkkaan punainen, voimakkaasti kivulias täplä ilmaantuu muutamassa tunnissa ja kasvaa nopeasti. Täplässä on epätasaiset, jyrkästi rajalliset reunat, rosoiset tai liekkien muodossa, jotka muistuttavat maantieteellinen kartta. Punoitettu alue ulottuu ympäröivän ihon tason yläpuolelle, jonka alueella potilas tuntee lämpöä, jännitystä ja polttavaa kipua (kuva 2).

Riisi. 2. Erysipelas reidessä. Kirkas "liekin kielten" tyyppinen hyperemia ja voimakas tulehduksellinen turvotus

Erottaa erysipelas tromboflebiitistä auttaa akuutissa alkamisessa, jossa on voimakas yleisiä oireita: äkilliset valtavat vilunväristykset, jyrkkä ja nopea ruumiinlämmön nousu 39-40 °C:seen ja päänsärky sekä yleisoireet usein edeltävät ihon ilmenemismuotoja.

Tutkimuksessa on mahdollista havaita infektion sisääntuloportti (naarmut, halkeamat, haavaumat, jalkojen sieni-infektiot). Erysipelaattiseen tulehdukseen liittyy aina alueellinen lymfadeniitti ja usein lymfangiitti.

Lymfadeniitti (akuutti imusolmukkeiden tulehdus) sekoitetaan usein suuren nivellaskimon suun tromboflebiittiin. Lymfadeniitin syyt ovat samat kuin lymfangiitin syyt, jotka usein edeltävät niitä. Joskus tulehdusprosessissa eivät ole mukana vain imusolmukkeet, vaan myös ympäröivä kudos (periadeniitti). Lymfadeniitille on ominaista paikallinen kipu ja raajan turvotus, johon liittyy paikallisen ja yleisen lämpötilan nousu. Tunnustuksessa määritetään yksi tai useampi ihoon juotettu laajentunut ja kivulias solmu. Lymfadeniitin erottamiseksi salli primaarisen märkivän fokuksen esiintyminen, lymfangiitti-ilmiö, suonikohjujen merkkien puuttuminen ja käsinkosketeltava johto safeenisia laskimoita pitkin.

Erythema nodosum vaatii usein erotusdiagnoosin akuutin varikotromboflebiitin yhteydessä. Sairaus ilmenee immuunihyperergisen reaktion seurauksena erilaisille tarttuville antigeeneille ja kuuluu vaskuliittien ryhmään. Se vaikuttaa useimmiten teini-ikäisiin ja nuoriin naisiin, kun olkapäälaskimoiden merkittävää laajentumista ei yleensä havaita. Erythema nodosum ilmenee tiheinä, puolipallon muotoisina tulehduksellisina infiltraatteina, jotka ovat turvottavia, jännittyneitä, joskus tunnustettaessa kipeitä ja joiden koko vaihtelee herneestä pähkinä. Ne kohoavat hieman ympäröivän ihon yläpuolelle ja niillä on tyypillinen kirkkaan punainen väri, joka muuttaa sävyjä solmujen muodostumisen aikana - syanoottisesta vihertävän keltaiseksi ja ruskeaksi (kuva 3). Tämän useimmissa tapauksissa jäljitettävien tartuntatautien (flunssa, kurkkukipu, tulirokko, tuhkarokko, tuberkuloosi) jälkeen kehittyvän patologisen tilan tarttuva-allerginen geneesi auttaa erottamaan erythema nodosumin tromboflebiitistä. Ihottumaa edeltää prodromaalinen, flunssan kaltainen ajanjakso, johon liittyy kuumetta, vilunväristyksiä, heikkoutta, kipua luissa, nivelissä ja lihaksissa. Punoitussolmut eivät koskaan sulaudu toisiinsa, ne sijaitsevat symmetrisesti, pääasiassa jalkojen etupintaa pitkin saphenous-laskimoiden projektion ulkopuolella.

Riisi. 3. Erythema nodosum. Sääreessä näkyy kaksi eri-ikäistä tulehduksellista infiltraattia. "Vanha" litteä, ruskea väri ja "tuore" vaaleanpunainen pallomainen väri

Allerginen ihottuma kehittyy ihoa herkistyville aineille altistumisen seurauksena, ja se on soluallergian (viivästyneen) tyyppisen allergian ilmentymä. Paikallinen hyperemia ja ihon turvotus vaativat erotusdiagnoosin nivelsuonien tromboflebiitin kanssa.

Ihotulehdus ilmenee, kun lääkkeitä käytetään paikallisesti elektroforeesin, jauheiden, voiteiden, tippojen muodossa, kosketuksissa kemialliset yhdisteet, voi kehittyä hyönteisen pureman jälkeen. Tromboflebiitin ja allergisen dermatiitin yhteydessä paikallinen hyperemia ja ihon turvotus ovat yleisiä oireita, ja ihotulehdukselle on ominaista voimakas ihon kutina ja polttaminen. Kipu tulehduksen alueella puuttuu tai on vähäistä. Hyperemian lisäksi iholle ilmestyy papulaarisia ja mikrovesikulaarisia elementtejä, joskus itkeviä, kuoria ja suomuja. Napamäiset kipeät säikeet ihotulehduksen aiheuttaman hyperemian alueella eivät ole käsin kosketeltavat.

Kuristunut reisityrä voidaan joskus sekoittaa suuren nivellaskimon ostiumsolmun tromboflebiittiin. Terävä paikallinen kipu, käsinkosketeltava kasvainmainen muodostuminen, "pelkistymättömyys" ja vastaava sijainti ovat näiden sairauksien yleisiä ilmentymiä. Molemmissa tapauksissa potilailla on esiintynyt kasvainmaisia ​​muodostumia nivussiteen projektion alapuolella, jotka katoavat makuuasennossa.

Huolimatta siitä, että kuristuneen tyrän ja nousevan tromboflebiitin yhteydessä potilaan kiireellinen sairaalahoito on indikoitu, virhe jo avohoitovaiheessa on erittäin ei-toivottavaa. Täysin pukeutuneen potilaan huolellinen tarkastelu pystyasennossa auttaa välttämään sitä, milloin suonikohjut suonet koko raajassa. Lisäksi kuristumiselle on ominaista yhteys raskaiden nostojen, yskimisen ja rasituksen kanssa. Kivut ilmaantuvat äkillisesti, ovat luonteeltaan voimakkaita pysyviä, ja niihin liittyy usein oksentelua, kouristelevaa vatsakipua, ilmavaivat ja muut suolitukoksen merkit.

Taulukossa esitetään yleisimmät sairaudet, joilla on tarpeen suorittaa akuutin tromboflebiitin erotusdiagnoosi.

Pöytä. Akuutin tromboflebiitin erotusdiagnoosi

Suurimmassa osassa tapauksista akuutin tromboflebiitin hoito voidaan suorittaa avohoidossa. Poikkeuksena on akuutti nouseva varikotromboflebiitti, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

Tromboflebiitin hoidon perustana ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), jotka voimakkaan tulehdusreaktion ja kipuoireyhtymän tapauksessa määrätään muodossa lihaksensisäiset injektiot tai kynttilöitä. Paikalliseen tromboflebiittiin, joka johtuu esimerkiksi suonensisäisistä injektioista, käytetään paikallista hoitoa hepariinia tai tulehduskipulääkkeitä sisältävillä geeleillä. Lisäksi injektion jälkeisen tromboflebiitin yhteydessä voidaan käyttää puolialkoholia lämmittäviä kompressioita, elektroforeesia lidokaiinilla ja lidaasilla.

Varikotromboflebiitin hoidossa on perustavanlaatuisia eroja prosessin lokalisoitumisesta alaraajoihin sekä taustasairauden - suonikohjujen - esiintymisen vuoksi. Tällaisille potilaille on määrättävä terapeuttinen ja suojaava hoito-ohjelma, joka rajoittaa staattista kuormitusta, kehon ylikuumenemista tai hypotermiaa sekä lisää liikunta. Tämä ei tarkoita tiukkaa vuodelepoa. Päinvastoin, kävely ja esiintyminen yksinkertainen Harjoittele vähentää pohjelihakset(kävely paikallaan, pyöreät liikkeet nilkan nivelissä jne.). Elastisten siteiden tai luokan II lääketieteellisten kompressiosukkien käyttö on ehdottomasti pakollista. Kompressio vähentää suonikohjujen verenkiertoa ja nopeuttaa veren virtausta suonien läpi, joihin ei ole vielä vaikuttanut, mikä estää tromboottisen prosessin leviämisen. Potilaille määrätään tulehduskipulääkkeitä lihaksensisäisten injektioiden tai peräsuolen peräpuikkojen muodossa, yleensä 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan. Lisäksi geelit, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä ja suuria pitoisuuksia hepariinia (lyoton 1000, trombofobi, hepatrombiini 50), hierotaan paksusti tulehtuneiden suonien projektioon 3-4 kertaa päivässä.

Tämän lisäksi vaurioituneen alueen jäähdytys jääpakkausten ja erityisten lämpögeelien avulla vähentää kipua ja vähentää tulehduksen vakavuutta.

Hepariinihoidon tarve ansaitsee erillisen keskustelun. Useimmissa tapauksissa akuuttiin tromboflebiittiin ei liity systeemistä hyperkoagulaatiota. Samaan aikaan, jos trombofilia on todistettu (historia tromboembolisia komplikaatioita, uusiutuva tromboflebiitti, onkologiset sairaudet jne.), on suositeltavaa sisällyttää matalamolekyylipainoiset hepariinit profylaktiseen annokseen hoito-ohjelmaan.

Vakavan varikotromboflebiitin ja pehmytkudosten massiivisen tulehduksellisen infiltraatin tapauksissa paravasaaliset salpaukset 0,25 % novokaiinin ja kortikosteroidihormonien (hydrokortisoni, deksametasoni tai diprospan) seoksella voivat olla hyödyllisiä.

Perinteinen kysymys kuuluu, käytetäänkö aspiriinia, fleboprotektoreita ja polyentsyymivalmisteita tromboflebiitin ja varikotromboflebiitin hoitoon vai ei? Mitä tulee aspiriiniin, sen epäspesifinen verihiutaleiden vastainen vaikutus ja anti-inflammatorinen vaikutus tekevät siitä synergistin muiden tulehduskipulääkkeiden ja hepariinin kanssa. Fleboprotektoreiden ja polyentsyymiaineiden käyttö tromboflebiitin akuutissa vaiheessa on turhaa alhaisen anti-inflammatorisen aktiivisuuden ja hitaan terapeuttisen pitoisuuden saavuttamisen vuoksi.

Akuutissa varikotromboflebiitissä ei ole sallittua käyttää lämmittävää voidetta ja alkoholipakkauksia sekä hirudoterapiaa.

Sivujokien varikotromboflebiitin ja sataprosenttisen varmuuden vuoksi, että syvä laskimojärjestelmä ei ole vaurioitunut, voidaan turvautua tromboottisten massojen poistamiseen "lypsämällä" ne useiden flebotomiareikien läpi, jotka tehdään paikallispuudutuksessa terävällä skalpellilla.

Erikoiskirurgisen sairaalan sairaalahoidon indikaatio on akuutti nouseva tromboflebiitti ja siihen liittyvän syvän laskimotukoksen epäily. Kirurgiseen toimenpiteeseen voi kulloisestakin kliinisestä tilanteesta riippuen sisältyä pelkkä suuren tai pienen lantiolaskimon suun liittäminen, kaikkien sairastuneiden laskimoiden radikaali poistaminen ja syvä laskimotuki.

Ennaltaehkäisy

Akuutin tromboflebiitin ja sen uusiutumisen ehkäisy koostuu provosoivien tekijöiden eliminoimisesta: vammat, traumaattiset suonensisäiset injektiot, kehon ylikuumeneminen ja hypotermia, liiallinen fyysinen rasitus, nestehukka jne. Jos pitkäkestoinen infuusiohoito on tarpeen, on suositeltavaa katetroida subclavian laskimo . Todistetun trombofilian tapauksessa epäsuorien antikoagulanttien elinikäinen saanti on välttämätöntä.

Varikotromboflebiitin hoidossa paras ehkäisevä toimenpide on suonikohjujen oikea-aikainen kirurginen hoito. Jos leikkaus on jostain syystä mahdotonta, tarvitaan säännöllinen elastinen puristus, fleboprotektoreiden, aspiriinin tai epäsuorien antikoagulanttien kurssi.

Johtopäätös

Lopuksi on huomattava, että akuutti tromboflebiitti provosoi valtava määrä tekijöitä ja kehittyy ihmiskehon eri osissa. Tämän patologian voi kohdata lähes kaikki lääkärit, joiden koulutus ja tiedot määräävät tromboflebiitin nopean ja tehokkaan hoidon, joka ylläpitää potilaan tavanomaista elämänlaatua ja joissakin tapauksissa ehkäisee kuolemaan johtavia komplikaatioita.

Akuutin tromboflebiitin hoito

Alaraajojen suonten akuutti tromboflebiitti on yleisin verisuonijärjestelmän sairaus, jossa potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa ja jatkuvaa asiantuntijoiden seurantaa. Erilaisten tutkimusten mukaan akuuttia nousevaa tromboflebiittiä esiintyy 30 %:lla väestöstä.

Alaraajojen akuuttien tromboflebiitin muotojen pääsyy on jalkojen suonikohjut. Taudin tärkeimmät riskit ovat: vanha ikä, jalkavammat, leikkauksen jälkeinen ajanjakso, raskaus ja synnytys, hormonilääkkeiden käyttö, pysyvä liikuntastressiä laivoissa ylipaino.

Tromboflebiitin kehittymistä havaitaan sekä suuren että pienen suonen rungossa. Tromboottinen prosessi vaikuttaa enimmäkseen niiden sivujokiin. 7 %:ssa tapauksista havaitaan pinnallisten suonien kahdenvälisiä vaurioita. Tromboflebiitti voi esiintyä missä tahansa alaraajoissa.

Miksi akuutti tromboflebiitti on vaarallinen?

Aiemmin lääkärit uskoivat, että laskimotromboflebiitti on yleinen sairaus, jota esiintyy pitkä aika eikä aiheuta vakavia komplikaatioita. Nykyaikaisessa lääketieteessä akuuttia nousevaa tromboflebiittiä alettiin hoitaa erityisen huolellisesti. Sairauden oireiden poistamisen lisäksi asiantuntijat alkoivat kiinnittää enemmän huomiota tromboosin leviämisen estämiseen.

Vaarallista on se, että nivellaskimoista tromboosi voi mennä syviin laskimoihin. Tässä tapauksessa potilasta uhkaa kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan nopea kehittyminen, ja lisäksi on olemassa massiivisen keuhkoembolian riski. Ja jopa vakavien komplikaatioiden onnistuneen ohituksen tapauksessa sairaus saa pitkän (pitkittyneen) luonteen.

Akuutin tromboflebiitin hoidossa tulee käyttää kaikkia mahdollisia flebologian keinoja paikallisista hoitomuodoista lääkärin valvonnassa tapahtuvaan hoitoon sairaalassa.

Siksi, jos tromboflebiitti ilmenee, hoito tulee aloittaa välittömästi!

Diagnostiikka

Flebologi suorittaa potilaan visuaalisen tutkimuksen ja kerää yksityiskohtaisen historian. Tyypillisesti potilaat, joilla on diagnosoitu laskimotromboflebiitti, valittavat kipua sairastuneiden suonien varrella kävellessään. Myös varikotromboflebiitin kliiniset oireet ovat:

• Hyperemiavyöhyke vaurioituneen laskimon projektiossa;
• kohonnut lämpötila;
• Letargia ja huonovointisuus;
• Ihon verenpainetauti.

Toistaiseksi pääasiallinen verisuonisairauksien tutkimus on kaksisuuntainen ultraääni. Tromboflebiitin ultraäänidiagnoosi sisältää: suonten ja verisuonten kunnon arvioinnin, tromboottisten massojen olemassaolon analysoinnin, pinta- ja syvälaskimoiden läpinäkyvyyden tarkastamisen kauttaaltaan. Muita menetelmiä tromboflebiitin tutkimiseksi ovat röntgensäteilyä läpäisemätön flebografia.

Tromboflebiitin hoito

Alaraajojen suonten tromboflebiitin hoidon tulee perustua tämän taudin hoidon kehitettyihin lähestymistapoihin ja tavoitteisiin. Näitä tehtäviä ovat:

1. Estää tromboosin leviämisen syviin laskimoon;
2. Poistaa tulehdusprosessit mahdollisimman lyhyessä ajassa;
3. Estä uusiutumiset.

Tärkeimmät akuutin tromboflebiitin hoitomenetelmät ovat:

1. Konservatiivinen hoito. Tällaisen hoidon tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessit ja lievittää kipua, mikä puolestaan ​​​​johtaa tromboosin lopettamiseen.

Tromboflebiitin monimutkainen konservatiivinen hoito sisältää:

• Aktiivinen potilastila. Sairaiden on jatkettava liikkumista ja elämää tavallinen elämä. Vain staattiset kuormat voivat olla rajoituksia. Ei ole suositeltavaa pysyä vaakasuorassa asennossa pitkään tai istua paikallaan.
• Hypotermia (ensimmäisinä päivinä jääpakkausta käytetään 20 minuutin ajan useita kertoja päivässä). Hypotermia lievittää joskus kipua paremmin kuin pillerit.
• Pakollinen elastisen puristuksen käyttö jaloissa. Kompressiohoitona käytetään joustavaa sidettä keskipitkän venyvien siteiden kanssa. Jalka sidotaan jalkaterästä nivusiin (ympärivuorokautinen käyttö 10 päivää). 10 päivän kuluttua, kun tulehdusprosessit häviävät, määrätään toisen puristusluokan lääketieteellisiä kompressioneuleita. Kompressiosukkahousujen käyttö konservatiivisen hoidon jälkeen suojaa potilaita taudin ilmenemismuodon uusiutumiselta.
• paikallinen hoito. Hepariinia sisältävien voiteiden (lyoton, hepariinivoide, trombofobi, venobeeni jne.) käyttö tulehduksen lievittämiseen. Joukossa kuuluisia merkkejä Lioton 1000 geeli voidaan erottaa.Lyotonin käyttö auttaa poistamaan turvotusta ja lievittämään tulehdusta. Geeliä tulee levittää ohuille kerroksille vaurioituneille alueille kahdesti päivässä. Lisäksi sitä voidaan vaihtaa paikallisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa. Esimerkiksi fastum-geeli. Voiteiden levittämisen jälkeen on käytettävä kompressiosukkia.
• Lääkkeiden ottaminen. Tehokkaita lääkkeitä ovat hydroksietyylirutosidit (troksevasiini, venorutoni). Lääkärit määräävät 1 kapselin (300 mg) 4 kertaa päivässä kahden ensimmäisen viikon ajan. Tromboflebiitin hoidossa käytettävistä lääkkeistä asiantuntijat erottavat myös mikronisoidun puhdistetun flavonoidien yhdistelmän (Detralex). Flavonoidien ottojakso on 7 päivää, jonka jälkeen lääkäri päättää jatkokäytöstä tai peruuttamisesta. Ensimmäisenä neljänä päivänä lääkkeen annos on 6 tablettia päivässä, seuraavina päivinä 4 tablettia.
• Jos syvän laskimotromboosin tai keuhkoembolian riski on suuri, on suositeltavaa käyttää antikoagulanttihoitoa.

Kirurgiset leikkaukset. Jos konservatiiviset hoitomenetelmät ovat hyödyttömiä eivätkä anna positiivisia tuloksia akuutin tromboflebiitin hoidossa, ilman kirurginen interventio ei tarpeeksi. Leikkaus on määrätty tromboosin leviämisen estämiseksi syvään laskimojärjestelmään. Yksi yleisimmistä leikkauksista on Crossectomy (suuren nivelsuoneen ja sen sivujokien ligaatio). Monissa tapauksissa, kun tulehdus on laantunut, asiantuntijat suorittavat flebektomia (suonikohjujen radikaali poisto).

Mikä aiheuttaa akuutin tromboflebiitin? Biologit sanovat, että ihmisestä tuli ihminen sillä hetkellä, kun kaukaiset esi-isämme nousivat takaraajoilleen (jotka on sittemmin kutsuttu alemmiksi) ja vapauttivat eturaajonsa hyödylliseen työhön. Lääkärit lisäävät myös, että se on tässä ratkaiseva hetki ihmiset saivat useita eläinmaailmalle tuntemattomia ja vain oikeamielisille omituisia sairauksia.

Kuten varmaan muistat koulun kurssi Fysiikassa nesteen paine ei riipu sen tilavuudesta, vain kolonnin korkeudella on merkitystä. Seisoessaan mies yli kaksinkertaisti veripylvään paineen. Käytännössä tämä tarkoittaa, että jalkojen verisuonissa on kaksi kertaa enemmän painetta ja sydämen on kaksi kertaa vaikeampi pumpata verta alhaalta ylöspäin. Siksi, jos sanomme "tromboflebiitti ...", tarkoitamme melkein aina "... alaraajoja". Tromboflebiitti vaikuttaa suoniin, koska ne ovat vastuussa veren kuljettamisesta ylöspäin alaraajoista sydämeen ja keuhkoihin.

Luonnossa on tietysti eläimiä ja miestä pitempi, esimerkiksi norsuja, mutta ne on ”varustettu” pituuttaan vastaavalla sydänpumpulla. Mies puolestaan ​​nousi seisomaan kahdella jalalla säilyttäen samalla nelijalkaisen (tai pikemminkin "nelikätisen") apinan sydämen.

Itse asiassa eläinmaailmassa on mahdotonta tavata tromboosia, tromboflebiittiä, suonikohjuja ja muita. samanlaisia ​​vaurioita alukset. Totta puhuen, kyse ei ole vain kävelemisestä pystyssä. Laskimotaudit ovat myös kosto joutilaisuudesta, johon myös koko eläinmaailmasta vain ihmisellä on varaa.

Tromboflebiitti, kuten edellä mainittiin, on yksi niistä sairauksista, joilla henkilö maksaa ihmisluonto. Katsotaanpa tarkemmin, millainen sairaus on kyseessä. Tromboflebiitti on eräänlainen tromboosi. Sairaus koostuu suonen tukkeutumisesta verihyytymällä, jonka muodostuminen tromboflebiitin aikana johtuu suonen seinämän tulehduksesta. Tulehduksen vuoksi verisuonen läpinäkyvyys heikkenee, mikä johtaa pysähtyneisiin prosesseihin, ja kuten tiedätte, veren pysähtyminen johtaa aina sen koaguloitumiseen ja hyytymien muodostumiseen, jotka tukkivat suonen kokonaan.

Tromboflebiitin syyt

Se voi johtua useista syistä, joista voidaan erottaa seuraavat:

1. Fyysiset vauriot verisuonille - vammat, mustelmat, tiputtimien ja katetrien käyttö.
2. Istuva elämäntapa. Toistamme vielä kerran, tromboosi ja tromboflebiitti ovat pysähtyneisyyden sairauksia. Sekä kirjaimellisesti (verenkiertojärjestelmän pysähtyneet prosessit) että laajemmassa, elintärkeässä mielessä.

Henkilö, jonka elämäntapaa voidaan luonnehtia sanalla "stagnaatio", lisää suuresti tromboottisten sairauksien riskiä itselleen. Tämä johtuu veren ominaisuuksista, sillä se on pohjimmiltaan kolloidinen liuos, ja, kuten mikä tahansa kolloidi, tarvitsee jatkuvaa sekoittamista. Istuvan, istumisen ja passiivisen elämäntavan yhteydessä alaraajojen suonissa verenvirtauksen nopeus laskee huomattavasti, mikä johtaa veren kerrostumiseen nestemäisiksi ja kiinteiksi fraktioiksi, jolloin muodostuu verihyytymiä.

1. Väärä ravitsemus. Tämä tekijä on erityisen vaarallinen yhdessä edellisen - istuvan elämäntavan kanssa. Aliravitsemus sisältää kaksi toisiinsa liittyvää vauriota. Ensinnäkin runsas, runsaasti rasvoja ja hiilihydraatteja sisältävä ruoka ilman näiden luonnollisten energianlähteiden asianmukaista kulutusta (johon liikkuvuuden puute vaikuttaa!) johtaa väistämättä painottomaksi ja lihavuuteen.

Verenkiertojärjestelmän kuormitus lisääntyy veren lisääntymisen vuoksi, ja jopa rasvakertymät puristavat verisuonia. Toiseksi ruokaa, joka sisältää aineita, jotka voivat muodostaa sedimenttiplakkeja suonissa, pidetään virheellisinä. Varmasti olet jo arvannut, että puhumme ensinnäkin erittäin "haitallisesta" kolesterolista.

Itse asiassa kolesteroli on aine, jonka tarvetta kehossa on vaikea yliarvioida. Meillä ei olisi tarpeeksi tilaa luetella kaikkia toimintoja ja prosesseja, joihin kolesteroli osallistuu: tässä on solukalvojen vahvistuminen ja useiden hormonien synteesi (mukaan lukien naisten estrogeenit ja miesten testosteroni) ja D-vitamiinin tuotanto. , ja jopa viimeksi mainittujen tietojen mukaan vähentämään syöpäriskiä.

Miksi lääkärit varoittavat niin paljon kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden väärinkäytöstä? Tosiasia on, että suurin osa tarpeellisesta kolesterolista (kolme neljäsosaa tai enemmän) syntetisoituu elimistössä itse, ruoan pitäisi tarjota vain alle neljännes kehon kolesterolin tarpeesta. Kaikki ravinnosta saatava kolesteroli, joka ylittää tämän neljänneksen kehon tarpeesta, on "ylimääräistä kolesterolia", joka kiertää verenkierrossa löytämättä käyttöä. Ensimmäisten pysähtyneisyyden merkkien yhteydessä (jälleen syyllinen istuva elämäntapa!) Tai verisuonten supistuminen, kolesteroli saostuu, tarttuu laskimon seinämään ja muodostaa plakin, mikä edelleen hidastaa verenkiertoa ja provosoi veritulpan muodostumista.

Muun muassa ylipaino vaikeuttaa suuresti taudin diagnosointia ja hoitoa.

1. Raskaus ja synnytys. Tromboflebiitin provosointimekanismi raskauden ja synnytyksen aikana on samanlainen kuin jo harkitut aliravitsemusprosessit - kehon massan kasvu ja verisuonten puristaminen. Tämän lisäksi raskaudelle tyypillinen hormonaalinen "järistys", joka usein johtaa veren ominaisuuksien muutokseen.

Raskaus mobilisoi kaikki kehon suojaavat resurssit, mukaan lukien koagulaatio - veren hyytymiskyky, kehon suojaaminen epäpuhtauksien ja mikrobien tunkeutumiselta vammojen aikana sekä synnytykseen mahdollisesti liittyviltä repeytyksiltä. Lisääntynyttä veren hyytymistä kutsutaan hyperkoagulaatioksi. Hyperkoagulaatio edistää haavojen ja repeämien nopeaa paranemista, mutta se voi myös johtaa verihyytymien muodostumiseen ja tromboflebiitin kehittymiseen.

Erityisen usein tämä tapahtuu pitkittyneen synnytyksen jälkeisen toipumisjakson aikana, jos nainen palaa "muotoon" liian kauan tai jopa "laukaisee" itsensä, mikä johtaa banaaliseen lihavuuteen. Liikalihavuus, kuten jo tiedämme, on itsessään tromboflebiitin esiintymiseen vaikuttava tekijä, ja jos siihen lisätään synnytyksen jälkeistä hormonaalista aktiivisuutta, tromboflebiitti on melkein väistämätöntä.

1. suonikohjujen kehittyminen. Suonikohjut tulee antaa tromboflebiitin syynä Erityistä huomiota. Tämän tapauksen epätavallisuus on, että prosessin alussa ei tapahdu kapenemista, vaan päinvastoin, suonen ontelon laajeneminen, jota kutsutaan "suonikohjuiksi". Mikä on tämän taudin mekanismi?

Sydän on ehdottomasti kehomme tärkein veripumppu. Tärkein, mutta ei ainoa. Kaikki kehon suonet ja valtimot ovat myös mukana veren pumppauksessa. Pulssi, joka voidaan tuntea ihon läpi, on juuri tämän pumpun syke. Myös suonet ja valtimot on varustettu erityisillä venttiileillä, jotka estävät veren takaisinvirtauksen. Kun suonien kuormitus kasvaa, esimerkiksi pitkäaikaisessa seisoma-asennossa, nämä alaraajojen suonissa olevat venttiilit kuluvat ja lakkaavat toimimasta. Veren paikallinen takaisinvirtaus johtaa verisuonen turvotukseen, sen seinämän ohenemiseen ja laskimoiden sävyn laskuun.

Veri ei enää nosta verisuonen seinämiä, vaan se kerääntyy yhä enemmän ja paisuttaa suonen, mikä aiheuttaa sen tulehduksen ja samanaikaisesti verihyytymän muodostumista, eli tromboflebiittiä.

Akuutin tromboflebiitin hoito

Akuutti tromboflebiitti on nopeasti etenevä sairaus, joka yleensä vaikuttaa alaraajojen pintalaskimoihin. Juuri tässä vaiheessa tarvitaan kiireellisesti oikea-aikaista hoitoa, jotta estetään sairauden eteneminen syvälle krooniseen vaiheeseen aiheuttaen kroonista tromboflebiittiä alaraajojen syvissä verisuonissa. Taudin kehittyminen voi johtaa sellaiseen vaarallisin ilmiö tromboemboliana - veritulpan erottuminen ja sen muuttuminen emboliksi, vapaasti ajautuvaksi verihyytymäksi. Embolia keuhkovaltimossa päättyy suurimmassa osassa tapauksista kuolemaan.

Minkä tahansa sairauden hoitoa edeltää diagnoosi. Alaraajojen akuutin ja kroonisen tromboflebiitin diagnoosi suoritetaan tutkimuksella, tunnustelulla (palpaatiolla), verikokeilla aineille, jotka aiheuttavat verihyytymien muodostumista. Tarkemman kuvan saamiseksi sairaudesta lääkäri voi määrätä kaksisuuntaisen ultraäänitutkimuksen alaraajojen verisuonista. Dupleksitutkimuksessa (eli kaksoistutkimuksessa) yhdistyvät sekä perinteinen ultraääni että verisuonidopplerografia, mikä mahdollistaa sekä verenkiertoelimen rakenteellisen tilan että sen läpinäkyvyyden tarkan tutkimisen.

Akuuttia tromboflebiittiä voidaan hoitaa seuraavilla menetelmillä:

• Antikoagulanttihoito. Hoito koostuu lääkkeiden ottamisesta, jotka edistävät verihyytymien "resorptiota" ja estävät uusien muodostumisen. Tässä ominaisuudessa käytetään yleensä hepariinia sisältäviä lääkkeitä.
• Kompressioterapia. Akuutin tromboflebiitin hoito kompressioilla ja puristussidoksilla on suunniteltu lievittämään turvotusta ja tuhoamaan verihyytymiä. Taudin tuskallisen kulun yhteydessä se yhdistetään anestesiaan - kivun lievitykseen.
• Terapeuttinen hieronta ja fysioterapia Ne on myös suunniteltu tuhoamaan veritulppa mekaanisella toiminnalla ja normalisoimaan normaalia verenkiertoa.
• Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu tai kehittymisvaara on olemassa, suoritetaan verihyytymien mikrokirurginen poisto alaraajojen pinnallisista suonista.
• Mikäli syvälaskimovaurioita vielä ilmenee, suoritetaan trombektomia - kirurginen hoito avaamalla laskimo ja imemällä siitä veritulppa.

Tromboflebiitillä voi olla massaa negatiivisia seurauksia, mukaan lukien surullisimmat. Oikea ravitsemus ja aktiivinen elämäntapa auttavat välttämään niitä.

Se päivä, jolloin ihminen laskeutui neljälle jaloille, vapautti eturaajonsa ja alkoi kävellä jaloillaan, oli käännekohta. Ei vain lajin parantamisprosessissa, vaan myös useiden sairauksien saamisessa. Yksi näistä sairauksista oli tromboflebiitti.

Akuutti tromboflebiitti on tulehdusprosessi laskimoverkostossa, jossa muodostuu veritulppa. Pohjimmiltaan tämä suonikohjujen komplikaatio on yksi yleisimmistä. Flebologikirurgin toimistossa vierailijat pelkäävät eniten diagnoosia "alaraajojen pintalaskimoiden akuutti tromboflebiitti".

Tromboflebiitti on yleinen nimi kahdelle prosessille, jotka esiintyvät samanaikaisesti laskimossa: ja flebiitti. Näin ollen ensimmäinen on tromboottisten massojen esiintyminen suonikohjujen luumenissa, mikä voi johtaa sen päällekkäisyyteen. Ja toinen on tulehdusprosessi jo itse laskimossa, joka ilmenee turvotuksena, punoituksena.

Ei ole harvinaista, että alaraajojen akuutti tromboflebiitti kehittyy hyvin nopeasti, melkein välittömästi. Ja tämä tarkoittaa, että jos et huomaa tai et ota yhteyttä kirurgiin ajoissa, leikkaus voi tapahtua liian myöhään, mikä voi lopulta johtaa kuolemaan.

Tromboflebiitin luokitus

Tromboflebiitin tyypin luokittelemiseksi voidaan erottaa useita ryhmiä. Nimittäin virtauksen, luonteen ja lokalisoinnin mukaan.

Alavirran tromboflebiitti on jaettu:

• akuutti tromboflebiitti
• pinta-
• krooninen

Ne eroavat patologisen prosessin kestosta tai kliinisistä ilmenemismuodoista.

Tromboflebiitin luonteen mukaan se voi olla märkivä tai ei-märkivä, ja lokalisoinnin mukaan se voidaan jakaa alaraajojen pintalaskimoiden tromboflebiittiin ja alaraajojen syviin laskimoihin.

Kaiken tämän lisäksi on erotettava nouseva tromboflebiitti, joka on suuren nivellaskimon tromboflebiitti, joka kulkee alaosista nivuspoimulle.

Tromboflebiitin syyt

Alaraajojen ja pinnallisten syvien laskimoiden tromboflebiitin syyt voivat olla täysin erilaisia. Tähän on useita tärkeimpiä syitä:

• Ensimmäinen tromboflebiitin syy voi olla tartuntatauti;
• Myös taudin muodostuminen on mahdollista traumaattisen vaurion vuoksi;
• kasvaimet, jotka ovat yleensä pahanlaatuisia;
• Lääkkeiden suonensisäinen anto, jota seuraa allerginen reaktio niihin;
• Yleistä myös lihavuuden ja raskauden aikana. Lisääntyneen ruumiinpainon vuoksi suonet puristuvat. Lisäksi raskauden aikana ja varsinkin synnytyksen aikana elimistö mobilisoi kaikki voimavaransa, mukaan lukien koagulaatio (veren hyytymiskyky). Synnytyksen jälkeen, kun repeämiä voi esiintyä, se aktivoi hyperkoagulaatioprosessin, jolla on positiivisen puolen, haavojen nopean paranemisen lisäksi myös negatiivinen puoli, jota ilmaisee tromboflebiitti.

Akuutin tromboflebiitin oireet

Yleensä akuutti tromboflebiitti ilmaantuu yhtäkkiä, ja siihen liittyy kohonnut ruumiinlämpö pitkään. Suonten kulkua pitkin alkaa ilmaantua kipuja, jotka lisääntyvät ajan myötä sekä liikkeiden (kävely) myötä. Tässä tapauksessa voidaan myös havaita turvotusta.

Tromboflebiitin oireet riippuvat suuresti veritulpan sijainnista ja koosta. Joten, syvä laskimotromboflebiitti sääressä alkaa voimakkaalla kivulla pohkeen lihaksessa.

On tunne, että lihas turpoaa, ja jos lasket jalkaa alas, kipu lisääntyy. Kuten edellä mainittiin, tähän liittyy kuumetta, jalka turpoaa.

Muutaman päivän kuluttua koko alaosa peittyy turvonneiden suoniverkostolla. Millä tahansa kosketuksella tai liikkeellä potilas tuntee voimakasta kipua.

Jos potilaalla on reisilaskimon tromboflebiitti, hänen jalkansa turpoaa ja muuttuu siniseksi, ja hän tuntee erittäin voimakasta kipua. Potilas itse on kuumeinen, ja on mahdollista tallentaa korkea lämpötila. Pinnalliset suonet turpoavat reidessä ja nivusissa.

Ensiapu tromboflebiittiin

Kaikissa akuutin tromboflebiitin ilmenemismuodoissa sinun tulee välittömästi hakea apua lääkäriltä ja varmistaa makuuasennon. Yleensä vahingoittunut raaja asetetaan tyynyille tai käärittyyn peittoon, jotta se pysyy rauhallisena.

Ei ole suositeltavaa käyttää voiteita ja varsinkin hierontaa vahingoittunutta pintaa ennen asiantuntijan saapumista. Tämä voi aiheuttaa veritulpan katkeamisen, jonka jälkeen se kulkeutuu sisäelimiin mikrobien mukana.

Taudin diagnoosi

Alaraajojen akuutin tromboflebiitin oikea diagnoosi tulee aloittaa käymällä flebologikirurgin luona. Vain tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa oikea verisuonten arviointi ja määrätä lisätutkimuksia sekä määrittää tehokas hoitomenetelmä.

Tromboflebiitin diagnosoinnin päätehtävä on tunnistaa veritulppa ja sen koko.

Akuutin tromboflebiitin hoito

Hoito voidaan jakaa lääketieteelliseen ja kansanhoitoon. Lääketiede puolestaan ​​jakautuu konservatiiviseen hoitoon ja kirurgiseen.

Akuutin tromboflebiitin yhteydessä vuodelepo on erittäin suositeltavaa mikroflooran leviämisen estämiseksi. Tässä tapauksessa raaja on pidettävä kohotetussa asennossa, mikä auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Juominen on suositeltavaa, mutta vain, jos potilaalla ei ole sydän- ja verisuonitauteja.

Akuutissa tromboflebiitissa potilaan voidaan antaa tilapäisesti vapautua lastasta sekä istua alas ja kääntyä ympäri. Lisäksi käytetään yleensä lämpimiä kompressioita, joiden pitäisi auttaa parantamaan verenkiertoa.

Kirurginen interventio, mukaan lukien ileofemoraalinen tromboflebiitti, on mahdollista vain, kun on viitteitä elintärkeistä oireista, samoin kuin laskimoiden gangreenin uhalla.

Leikkaus riippuu tromboosin sijainnista. Leikkaukset ovat mahdollisia vain keskikokoisille ja suurille suonille. Tällainen radikaali ratkaisu on kuitenkin mahdollista vain tromboflebiitin alkuvaiheessa. Useimmiten leikkaus suoritetaan etenevällä nousevalla tromboflebiitilla, joka voi johtaa komplikaatioihin, kuten tromboemboliaan.

Konservatiivinen hoito

Jos leikkaus on jostain syystä mahdotonta, turvaudutaan yleensä konservatiiviseen hoitoon. Tämä hoito sisältää raajan kohotetun asennon ja kylmän käytön.

Lisäksi on tarpeen voidella vahingoittunut raaja hepariinilla (troksevasiini). Myös voiteita tarvitaan tulehduksen lievittämiseen. Nämä voivat olla voiteita, joissa on venorut tai anavenol.

Tärkeä rooli tromboflebiitin hoidossa konservatiivisella menetelmällä on jalkojen tiukka sidonta elastisella siteellä, myös voimakkaan tulehdusprosessin ja antibioottien systemaattisen käytön yhteydessä.

Vaihtoehtoiset tromboflebiitin hoitomenetelmät

Lääkehoidon lisäksi akuutin tromboflebiitin hoitoon on olemassa myös ei-perinteisiä menetelmiä.

Joten yksi niistä on seuraava. On tarpeen ottaa jauhobanaanilehti, joka on yhtä suuri molemmissa osissa, lääkeruen, siankärsän, kamomillan ja vadelman kukkia, valkoisen pajun kuorta, hevoskastanjan hedelmiä ja vaahtokarkkijuurta.

Sekoita kaikki tämä huolellisesti ja kaada 2 ruokalusikallista seosta 600 millilitraan kiehuvaa vettä. Sen jälkeen kiehauta ja poista lämmöltä, vaadi yön yli. Sinun tulisi juoda 0,75 kupillista aamulla ja illalla. Ja tee kompressio muusta.

On myös ehdotettu tehdä jalkakylpyjä yrttien yrttimarsh infuusiosta 20-30 minuuttia päivässä.

Sairaanhoidon

Lääkärin tulee määrätä tromboflebiitin lääkehoito. Yleensä se perustuu taudin kehitysasteeseen, potilaan ikään ja mahdollisten patologioiden esiintymiseen.

Tällainen hoito on konservatiivisen hoidon apuosa. Lääkäri määrää:

• Tiukka elastinen side.
• Lääkkeet, jotka voivat vahvistaa verisuonten seinämiä. Nämä voivat olla: troxevasin, ginkor-fort jne.
• Lääkkeet, jotka voivat estää veritulpan muodostumisen. Yleensä se on asetyylisalisyylihappoa.
• Troofisten haavaumien puuttuessa voidaan määrätä antikoagulantteja. Ne vähentävät veren hyytymistä, mikä voi toimia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Niitä sovelletaan yleensä useita kuukausia kestävänä kurssina.
• Tulehduskipulääkkeet. Näitä ovat diklofenaakki.
• Fibrinolyytit, aineet, jotka vaikuttavat erityisesti verihyytymään. Se voi olla urokinaasi tai trypsiini.
• Lisäksi märkivän tromboflebiitin ja korkean lämpötilan yhteydessä määrätään antibiootteja (mikrobilääkkeitä).

Ravinto tromboflebiitin varalta

Kun toipumisestasi vastaa klinikka tai sairaala, lääkäri itse valvoo oikeaa ravintoa sairauden aikana. Mutta ei pidä unohtaa, että joitain potilaita hoidetaan kotona. Tässä tapauksessa lääkäri määrää heille ruokaa, auttaa lievittämään ja nopeuttamaan potilaan toipumista. Mutta tiukkoja ruokavalioita ei ole olemassa, vaan on vain suosituksia.

Joten potilaan tulee syödä pääasiassa vihanneksia ja hedelmiä. Se voi olla, mukaan lukien, ja inkivääri, ja ananas ja melonit. Mutta se on välttämätöntä samalla kun vältetään eläinperäisiä rasvoja. Lisäksi akuuttia tromboflebiittiä sairastavan henkilön tulee välttää raskaita hiilihydraatteja eikä syödä paistettua ruokaa. Sinun tulee olla varovainen syödessäsi papuja, banaaneja, herneitä.

Samanaikaisesti, jos sydänsairauksia ei ole, on suositeltavaa kuluttaa yli 2 litraa nestettä päivässä. Ja kansanparantajat suosittelevat yleensä omenaviinietikan juomista, mikä heidän mielestään on loistava taistelussa tromboflebiittiä vastaan. Käyttääksesi sitä, sinun on liuotettava 1 tl 200 ml:aan vettä ja lisättävä 2-3 tl hunajaa. Tällaista seosta on käytettävä aamulla ja illalla tyhjään vatsaan.

Tromboflebiittiä kutsutaan suonen seinämän ja sitä ympäröivien kudosten tulehdukseksi, johon liittyy tromboosi ja laskimon läpinäkyvyyden heikkeneminen. On olemassa pinnallista (ihonalaisten laskimovaurioiden tapauksessa) ja syvää (syvien, päälaskimoiden vaurioiden tapauksessa) tromboflebiittiä, joista jokainen voi olla akuuttia ja kroonista.

Tromboflebiitti on erotettava flebotromboosista - laskimotukosta ilman seinämän tulehdusta. Samaan aikaan flebotromboosina alkanut tauti voi myöhemmin saada tromboflebiitin luonteen. Ja päinvastoin, tromboflebiitin kanssa suonen seinämän tulehduksen merkkejä voidaan ilmaista hieman, ja klinikalla suonen heikentyneen läpinäkyvyyden oireet voivat hallita.

Etiologia ja patogeneesi.

Infektio- tai tulehduksellinen prosessi suonen vieressä.

Tartuntaprosessi suonen altaassa.

Laskimovaurio

Ulosvirtauksen mekaaninen häiriö suonen altaassa.

Suonikohju sairaus

Posttromboflebiittinen sairaus

Alavatsan kasvaimet

Raskaus.

Suonen seinämän autoimmuunivaurio kehittyy thromboangiitis obliteransin (Buergerin taudin) yhteydessä,

Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka johtuvat tromboplastiinin kaltaisten tuotteiden muodostumisesta ja pääsystä vereen, muodostavat kroonisen DIC:n tilan. Syövän leviävät muodot ja akuutit leukemiat ovat erityisen aktiivisia tässä suhteessa.

Tromboflebiitin kliininen kuva määräytyy leesion paikan sijainnin, sairastuneen laskimon koon ja pituuden mukaan ja koostuu kolmesta oireryhmästä, joiden vakavuuden suhde voi olla erilainen:

Akuutti laskimoiden vajaatoiminta

Yleisen märkivän myrkytyksen oireet

Paikallisia tulehduksen merkkejä

Alaraajojen akuutti pinnallinen tromboflebiitti

Provoivia hetkiä ovat yleensä vammat, hypotermia. Useimmissa tapauksissa tromboflebiitti kehittyy suonikohjujen tai toissijaisten suonikohjujen taustalla PTFB:ssä. Sairauden puhkeaminen voi olla sekä akuuttia, jolloin klinikka avautuu 1–2 päivässä, että subakuutti, jolloin taudin kehittyminen kestää jopa 2–3 viikkoa. Useimmiten vaikuttaa v.saphenamagna.

Pääoireena on kipu trombosoituneen laskimon varrella, jota liike pahentaa. Kivulias infiltraatti tunnustetaan vaurioituneen suonen varrella rajoitetulle alueelle, joka voi levitä proksimaalisesti 3-4 cm päivässä. Iho infiltraatin päällä voi olla hyperemia. Reaktiivinen inguinaalinen lymfadeniitti kehittyy. Raajan vauriosta distaalisesti voi esiintyä lievää turvotusta. Lämpötila on subfebriili.

Harvinaisissa tapauksissa kehittyy märkivä tukoksen fuusio (märkivä tromboflebiitti), joka etenee ihonalaisena flegmonina.

Pinnallisen tromboflebiitin suurin vaara on prosessin leviäminen syviin suoniin.

Paikallisen säären tromboflebiitin kanssa avohoito on mahdollista. Lääkärin tulee tutkia potilas taudin akuutissa jaksossa päivittäin. Määrätään vähäsuolainen ruokavalio, rajoitettu fyysinen aktiivisuus, on suositeltavaa rajoittaa kävelyä ja seisomista, suurimman osan ajasta makuulla pitäen sairastunutta raajaa kehon tason yläpuolella. Vaurioituneelle alueelle asetetaan side hepariinivoiteella. Joustavat siteet kiinnitetään molempiin alaraajoihin jalkapöydän luiden päistä reiden ylempään kolmannekseen. Sisälle määrätään verihiutaleiden estoaineita, venotonisia aineita.Vaikka suonen seinämän tulehdus voi olla luonteeltaan aseptista, on suositeltavaa määrätä profylaktisia antibakteerisia lääkkeitä. Lisäksi tulehdusvasteen hillitsemiseksi on suositeltavaa käyttää antihistamiineja.

Antiaggreganttien ja venotonisten lääkkeiden ottamista jatketaan, kunnes tromboflebiitin paikalliset oireet ovat täysin lievittyneet, ja antibiootteja ja antihistamiineja jatketaan, kunnes yleisen myrkytyksen ja suonen liikakasvun oireet lievittyvät.

Yleisiä, eteneviä muotoja, joihin liittyy lonkkahäiriö, vakavia yleisen myrkytyksen oireita, tulee hoitaa vain sairaalassa. Hoitoon lisätään hepariinia, reologisten lääkkeiden suonensisäisiä infuusioita, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tromboflebiitin leviämisen myötä reiden ylempään kolmannekseen, jotta estetään prosessin leviäminen reisiluun ja suoliluun suoniin, on suoritettava Troyanov-Trendelenburg -leikkaus - v.saphenamagnan ligaatio ja leikkaus sen yhtymäkohta reisiluun laskimoon. Jos akuutti tromboflebiitti on kehittynyt suonikohjujen taustalla, 1,5–2 kuukautta sen helpotuksen jälkeen, on suositeltavaa suorittaa yhdistetty venectomia, koska tromboflebiitin uusiutuminen on lähes väistämätöntä.

Akuutti tromboflebiitti on patologinen tila, jolle on tunnusomaista tulehdukselliset muutokset verisuonten seinämissä, joihin liittyy veritulpan muodostuminen. Yleensä akuutti tromboflebiitti vaikuttaa alaraajoihin, mutta myös muu tulehdusprosessin lokalisaatio on mahdollista. Tilastojen mukaan yli 30 % aikuisväestöstä kärsi akuutista tromboflebiitistä ainakin kerran elämässään.

On syytä huomata, että tämä tila on erittäin salakavala sairaus, koska jopa huomattavan kokemuksen omaavien lääkäreiden on vaikea ennustaa tarkasti, kuinka se etenee ja mitä komplikaatioita se aiheuttaa ihmiselle. Muodostuva veritulppa voi katketa ​​milloin tahansa ja päästä verenkierron kautta keuhkoihin tai aivoihin, mikä johtaa keuhkoemboliaan, aivohalvaukseen tai muihin sairauksiin, jotka voivat lyhyt aika aiheuttaa kuoleman.

Taudin tärkeimmät syyt

Verisuonilla on äärimmäisen tärkeä tehtävä ravinteiden ja hapen toimittamisessa, joten niiden työn häiriintyminen on merkittävä vaara. Alaraajojen akuutti tromboflebiitti, kuten mikä tahansa muu verenkiertoelimistön sairaus, voi kehittyä useiden ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.

Yleisin on akuutti varikotromboflebiitti, joka kehittyy suonikohjujen pahenemisen seurauksena.

Veren pysähtyminen suonikohjuissa johtaa verisuonten seinämien asteittaiseen venymiseen ja venttiilien toimintahäiriöön. Tämä johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen tietyillä verisuonten alueilla ja tromboosin muodostumiseen.

Tromboflebiitin kehittymismekanismi suonikohjuissa on melko monimutkainen, useimmissa tapauksissa tällainen komplikaatio havaitaan vaikeissa primaarisen sairauden tapauksissa, mikä pahentaa tilannetta huomattavasti. Suonikohjut eivät kuitenkaan ole ainoa tromboflebiitin aiheuttaja. Seuraavat yleiset syvän laskimotromboflebiitin syyt voidaan erottaa:

• trauma;
• verisuonten mekaaninen puristus;
• veren biokemiallisen koostumuksen rikkominen;
• kirurgiset toimenpiteet;
• pahanlaatuiset muodostelmat;
• tarttuvat taudit;
• autoimmuunisairaudet;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• raskaus;
• hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
• fyysinen ylikuormitus;
• ylipainon esiintyminen;
• minkä tahansa etiologian verenkierron hidastuminen;
• veren viskositeetin rikkomukset;
• veren hyytymishäiriöt.

Pinnallinen tromboflebiitti on yleensä paljon harvinaisempaa kuin syvä laskimotulehdus. Suurimmassa osassa tapauksista alaraajojen pintalaskimoiden akuutti tromboflebiitti kehittyy tiettyjen lääkkeiden pitkän infuusion, pinnallisten märkivien pesäkkeiden, pienten vammojen ja ihon halkeamien, katetroin, suonensisäisten injektioiden jne. seurauksena.

Mahdolliset ilmenemismuodot ja oireet

Suurimmassa osassa tapauksista akuutti tromboflebiitti alkaa ilmentää vakavia oireita yhtäkkiä. Pinnallisten suonien vaurioiden kehittyessä, joita yleensä havaitaan ihmisen alaraajoissa, voidaan havaita seuraavat oireet:

• voimakas kipu pintalaskimossa;
• kohtalainen turvotus;
• yleinen heikkous;
• kehon lämpötilan nousu;
• ihon punoitus sairastuneen laskimon varrella;
• ihon lämpötilan nousu sairastuneen laskimon varrella;
• jalkojen ympärysmitan kasvu.

Pääsääntöisesti pinnallisen tromboflebiitin esiintyessä oireet häviävät melko nopeasti, jos jalka asetetaan korkeaan asentoon. Useimmissa tapauksissa akuutin syvän laskimotromboflebiitin kliininen kuva on voimakkaampi. Seuraavat voidaan erottaa ominaisuudet tulehdusprosessin kehittyminen ja veritulpan muodostuminen jalkojen syvissä laskimoissa:

• voimakkaat puhkeavat kivut;
• lihaskrampit;
• kehon lämpötilan nopea nousu;
• ihon vaaleneminen ja kiilto verisuonen vaurioituneen alueen yli;
• merkittävä turvotus;
• raajan heikentynyt liikkuvuus;
• kylmät raajat;
• palaa;
• raskauden tunne jaloissa;
• lisääntynyt kipu harjoituksen aikana;
• lisääntynyt väsymys;
• yleinen heikkous.

Kun muodostunut trombi estää merkittävästi verenkiertoa, tietyt ihoalueet voivat saada sinertävän sävyn. Lisäksi nekroosialueita voi ilmetä myöhemmin. Patologisen prosessin leviämisen tapauksessa turvotus voi levitä perineumiin ja vatsaan. Myös loukkaantuneen raajan koko kasvaa tasaisesti. Suurten verisuonten vaurioitumisen vuoksi kehittyy kompensaatioilmiöitä, joihin liittyy ihonalaisten verisuonten laajeneminen. Joissakin tapauksissa nivelen liikkuvuus voi olla häiriintynyt.

Saattaa kehittyä useita komplikaatioita, jotka ovat seurausta tulehdusprosesseista verisuonten seinämissä sekä seurausta veritulpan muodostumisesta, koska nämä patologiset tilat voivat johtaa verenkierron täydelliseen tukkeutumiseen ja verenkierron häiriintymiseen. kudosten hapen saanti, mikä johtaa nekroosi- ja flegmonipesäkkeiden muodostumiseen.

Diagnostiset menetelmät

Tromboflebiitin akuuttien ilmenemismuotojen ilmaantuessa henkilö yleensä ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin neuvoja ja hoitoa varten. Diagnoosi tässä tapauksessa ei ole kovin vaikeaa. Ensinnäkin lääkärin on suoritettava perusteellinen tutkimus vaurioituneesta alueesta ja kerättävä täydellisin historia.

Tulehdusprosessin aiheuttamat suonten vauriot ovat yleensä melko selkeitä, mutta silti aina ei ole mahdollista määrittää vaurioalueen esiintyvyyttä samoin kuin veritulppaa. tarvittava toimenpide on suorittaa tiettyjä instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia. Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, joita käytetään laajalti tromboflebiitin tarkan diagnoosin tekemiseen, ovat:

• ultraääni;
• termografia;
• flebometria;
• radioilmaisin;
• kapillaroskopia;
• reavasografia.

Yleensä ultraäänitutkimusmenetelmiä käytetään tulehdusprosessien laajuuden ja veritulpan sijainnin havaitsemiseen, mukaan lukien potilaan ultraäänidopplerografia tai angiografia. Diagnoosi vaatii usein monimutkaisia ​​verikokeita sellaisten aineiden tunnistamiseksi, jotka edistävät verihyytymien muodostumista ja verisuonten tukkeutumista.

Akuutin tromboflebiitin hoito

Tromboflebiitin hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Suurimmassa osassa tapauksista tromboflebiitin hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Hoidolla pyritään yleensä lievittämään tulehdusprosessia, palauttamaan laskimoverenkiertoa ja ehkäisemään trombolyyttisiä komplikaatioita. Potilaalle on annettava täydellinen lepo ja vuodelepo. Joissakin tapauksissa potilaita kehotetaan tekemään erityisiä harjoituksia sängyssä estämään olemassa olevan veritulpan lisääntyminen.

Vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen kiinnittää erityinen lasta, elastinen side ja laskea jalat vartalon yläpuolelle.

Konservatiivinen hoito edellyttää lääkkeiden käyttöä tablettien ja injektioiden muodossa. Yleensä määrätään lääkkeitä parantamaan veren mikroverenkiertoa, estäjiä, herkkyyttä vähentäviä aineita, kipulääkkeitä, antikoagulantteja ja verihiutaleiden estäjiä. Näissä ryhmissä yleisesti määrättyjä lääkkeitä ovat:

• Theonikon.
• Joustava.
• Curantyl.
• Indometasiini.
• Trental.
• Aspiriini.
• Aescusan.
• Venaruton.
• Troxevasin.
• Detralex.
• Analgin.
• Butadion.
• Dimedrol.
• Suprastin.

Ensimmäisinä päivinä tromboflebiitin oireiden ilmaantumisen jälkeen saastuneelle alueelle voidaan laittaa kylmäpakkaus, koska ne auttavat vähentämään kipua. Paikallinen hoito sisältää hepariini- ja butadion-voiteiden, Vishnevsky-voiteen käyttöönoton. Näiden paikallisten lääkkeiden avulla voit nopeasti poistaa tulehdusprosessit, parantaa verenkiertoa ja jopa poistaa olemassa olevia verihyytymiä. Kirurginen hoito voidaan suorittaa vain hätätapauksissa, kun on uhka keuhkotromboembolian kehittymisestä, tromboembolian leviämisestä ja veritulpan sulamisesta märkivällä sisällöllä.